颈动脉狭窄99%，做支架还是剥脱？_颈动脉狭窄_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
本站已经通过实名认证，所有内容由焦力群大夫本人发表
颈动脉狭窄99%，做支架还是剥脱？
状态：就诊前
我没法判断，这需要很多细节的检查，建议把片子发来看一下再做决定
状态：就诊前
感谢焦主任在百忙之中抽时间给我回复！麻烦您给看看片子，我们打算尽快去北京做手术，采取哪种手术方式还得请您给定夺！非常感谢！
状态：就诊前
提问：右侧颈动脉斑块95%以上，求救于焦立群博士，急急！所患疾病：右侧颈动脉重度狭窄所就诊医院科室：吉林市中心医院 神经内科检查及化验：脑梗死（进展性）右侧内颈动脉重度狭窄、双侧肺炎、应激性溃疡、高血压病3级、高脂血症，日做DSA检查示右侧颈内动脉起始处重度狭窄，接近100%，斑块未见溃疡形成治疗情况：住院半月治疗现已出院，现在家用口服药：1 坎地沙坦片每日一片，2 波立维每日一片，3 瑞舒伐他丁片，4 丁苯酞胶囊每日六粒。病史：高血压20多年了，2008年第一次脑血栓，2010年阑尾炎手术伴随脑血栓，日，这次脑血栓第一天发病不太重，因此，没给溶栓治疗，从第2天就越来越重，到了第3天就开始昏迷了。想得到怎样的帮助：想求焦立群博士给予手术治疗，请您做主并主刀实施手术（最好是剥脱术其次是支架）。
片子不是很清楚，但确实需要手术或支架，似乎是都可以，但确实看不清楚，如果你们想来京治疗，我尽快安排吧
疾病名称：右侧颈总动脉闭塞，左侧颈动脉狭窄&&
希望得到的帮助：能否手朮？药物能控制吗？
病情描述：右侧颈总动脉全程闭塞，左侧颈动脉狭窄小于50％，头晕(脑供血不足）。椎动脉也有狭窄情况
疾病名称：右侧颈内动脉起始段以远闭塞&&
希望得到的帮助：找马主任您复诊，咨询搭桥手术事宜
病情描述：我父亲今年57岁，高血压10余年，2006年曾得过脑梗，后经治疗后恢复良好，与常人无异。今年2月18日左右，我父亲胡全利突然感觉左胳膊无力，左上肢抬起及左手持物费力，及时去平谷区医院就诊，诊断...
疾病名称：双侧颈动脉狭窄，左侧蔽塞，右侧75%，&&
希望得到的帮助：就患者目前病情及状况，想咨询老师给一个合理的治疗方案，谢谢。
病情描述：患者2007年得过脑梗，左脑哽塞，现右侧肢体有障碍，但是能行走，生活可以自理，日，感到头晕，到当地医院做的闹CT，颈动脉彩超，查出双侧颈动脉狭窄，患者平时血压不稳，服用降压药已...
疾病名称：右侧颈总动脉闭塞，左侧颈动脉狭窄&&
希望得到的帮助：能否手朮？药物能控制吗？
病情描述：右侧颈总动脉全程闭塞，左侧颈动脉狭窄小于50％，头晕(脑供血不足）。脑血管也有严重狭窄，病变比较严重。
疾病名称：右侧颈总动脉闭塞，左侧颈动脉狭窄&&
希望得到的帮助：能否手朮？药物能控制吗？ 请给我一些治疗建议，谢谢
病情描述：右侧颈总动脉全程闭塞（时间长）左侧颈动脉狭窄小于50％，头晕
疾病名称：右侧颈内动脉起始段以远闭塞&&
希望得到的帮助：1、我爸爸闭塞的右颈动脉还能手术治疗不？能否重新打开闭塞的动脉？ 2、我要是挂您的号...
病情描述：尊敬的焦大夫，我爸爸今年57岁，2月18日左右，突然左胳膊无力，左上肢抬起及左手持物费力，后去平谷区医院就诊，诊断脑梗塞再发（2006年第一次得脑梗塞，当时也是左手不听使唤，行动不便，住了1...
疾病名称：椎动脉V4段严重狭窄&&右侧颈总动脉闭塞，左侧颈动脉狭窄&&
希望得到的帮助：能否进行剥脱手术，华山可以手术？
病情描述：男,59岁。右侧颈总动脉闭塞，左椎动脉V4段严重狭窄。头晕现象增多
疾病名称：颈动脉狭窄&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
头晕、乏力、嗜睡，左眼皮下垂，血压低，春节过后有此症状，近期更加明显。现在我们县城医院就诊，这里医生说需放置两个支架。
曾经治疗情...
疾病名称：脑血管病 基底动脉狭窄&&
希望得到的帮助：请医生给一些治疗建议，是否需要手术？想去就诊明确治疗方案
病情描述：我母亲于2013年12月突然头晕、恶心、行走困难。检查为基底动脉狭窄，一直服用药物治疗，有改善。2015年12月至今又天天头晕、眼睛睁不开模糊，又加了波立维、 愈风宁滴丸，输液但是没有效果。还有...
疾病名称：整天头晕晕的，偶尔加重，耳闷耳鸣&&
希望得到的帮助：MRA右侧椎动脉这么细小要紧吗？
病情描述：男,27岁。恳请主任帮我看看右侧椎动脉这么细有没有问题？10月份发现3次头晕，伴随心跳加快，头晕不会天旋地转，只是类似咱们蹲久了突然站起来那种快失去知觉并有点感觉摇晃的那种晕，后来自己百...
疾病名称：头晕，耳鸣&&
希望得到的帮助：帮我治愈，还有费用大概多少？
病情描述：喝茶感觉头晕会有所加重，颈动脉有做过彩超，其中一条流速较慢，这样会引起供血不足，从而产生头晕，耳鸣吗？
疾病名称：颈动脉狭窄&&
希望得到的帮助：病人随时随地发生眩晕，无任何征兆，很危险，因此很痛苦，精神压力也较大，请求尽快住...
病情描述：2013年5月开始头晕，走路不稳，本地住院15天。2015年7月，眩晕，走路摔倒几次，治疗三个月未愈。每次晕得厉害时就去输液，输“舒血宁”，输液时感觉好一些。2015年10月，宣武医院神经内科梁保华...
疾病名称：右锁骨下动脉瘤&&
希望得到的帮助：作Viabahn覆膜支架是否行？按动脉瘤的位置，能否不开胸做传统手术？而且女儿已经28岁了...
病情描述：女，28岁，2012年体检发现右锁骨下动脉瘤3.0*2.5*1.9CM，本人无感觉。2月一次彩超随访，变化不大。
颈动脉狭窄知识介绍
神经外科好评科室
神经外科分类问答
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
焦力群大夫的信息
脑血管病专业，擅长脑梗塞所有的手术和支架治疗，包括颈动脉狭窄、脑血管狭窄、烟雾病等
焦力群，男，主任医师，副教授，宣武医院介入中心副主任，神经外科缺血性脑血管病区主任，师从于凌锋教授，...
神经外科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
上海华山医院
上海华山医院
副主任医师
上海华山医院
副主任医师
北京协和医院
副主任医师
安徽省立医院
好大夫在线电话咨询服务颈动脉狭窄支架现状与展望
作者：[1]&[1]&单位：北京大学第一医院[1]&&
文章号：W<font color=#7564&&
14:31:40&&
文字大小：
脑卒中是危害人类健康、致人死亡和残疾的主要疾病之一。2013全球最大的心血管病10年协作研究，21个国家38个中心参与、调查监测人群达2000多万人的莫尼卡研究结果，中国脑卒中发病率为250／10万，仅次于前苏联西伯利亚地区（为300／10万），居世界第二位；而同时研究的心梗发病率我国为60／10万。&我国CDC&2010年发布的国民慢性病患病率脑血管病2003年为6.6％，到2008年上升至9.7％，反映出我国脑血管率仍呈不断上升的趋势。
脑卒中是危害人类健康、致人死亡和残疾的主要疾病之一。2013全球最大的心血管病10年协作研究，21个国家38个中心参与、调查监测人群达2000多万人的莫尼卡研究结果，中国脑卒中发病率为250／10万，仅次于前苏联西伯利亚地区（为300／10万），居世界第二位；而同时研究的心梗发病率我国为60／10万。&我国CDC&2010年发布的国民慢性病患病率脑血管病2003年为6.6％，到2008年上升至9.7％，反映出我国脑血管率仍呈不断上升的趋势。脑血管病临床上分为缺血性和出血性两大类，其中缺血性脑血管病占到80％左右。六十多年前有学者开始认识到脑卒中与颈动脉动脉硬化狭窄的关系。目前，国内外研究已经发现30％以上的缺血性脑卒中是颈动脉狭窄造成的。上世纪50年代诞生了一种颈动脉狭窄的治疗方法――颈动脉内膜剥脱术（CEA），经过半个多世纪的发展技术已臻成熟，并且通过上世纪90年代的一系列临床试验验证，取得了治疗颈动脉狭窄并预防卒中的金标准地位。上世纪后期血管病治疗领域开始了一场技术革命，为血管病治疗医生开启了新的篇章。这就是新诞生的腔内/介入技术以其微创高效的特点成为了血管病治疗的有力武器。目前已经成为了冠状动脉、主动脉和下肢动脉狭窄治疗的主流技术，在颈动脉狭窄的治疗方面也取得了巨大的成就。回顾颈动脉支架术（CAS）的发展历史，不难发现这种新的治疗方法从诞生起就开始挑战内膜剥脱术的金标准地位，开始了一系列与内膜剥脱术的对照研究，其中大家公认的里程碑式的研究是发表于2010年的CREST研究，它首次证明颈动脉支架术与内膜剥脱术在治疗颈动脉狭窄的安全性及有效性上均无显著性差异，为颈动脉支架术成为颈动脉狭窄治疗首选的方法之一提供了有力的支持，并促成这一技术进入主流的指南之中。在这一研究结果发表后的五年，我们回顾一下颈动脉治疗领域的研究，并展望一下颈动脉狭窄治疗技术的未来：1.CEA与CAS的对比研究仍将继续。二十余年来，CAS的发展史就是一部与CEA竞争对比的奋斗史。我们回顾其中最为重要的研究。纳入患者较多的前瞻性随机对照临床试验，主要有ICSS，EVA-3S，SPACE，CREST等四项研究，入选患者例数均超过500例。其中，ICSS，EVA-3S，SPACE研究的结果均未能证明CAS的安全性及有效性不劣于CEA。而EVA-3S更因为CAS的并发症显著高于CEA而提前终止。但是EVA-3S和SPACE研究的长期随访结果均发现其实支架组与手术组主要终点事件的差异主要是在围手术期，而围手术期之后两种治疗方法的疗效是没有显著差异的。EVA-3S，SPACE以及ICSS等临床试验结果的解读总是伴随着很多质疑与批评，其最主要的缺陷还是来源于入选研究者的操作技巧和经验，以及脑保护装置使用的问题，虽然试验未能证实CAS对比CEA的非劣效，但是可以证明围手术期之后两种手术方法有着类似的疗效，也同时提醒我们规范技术操作减少围手术期并发症是CAS技术未来发展的主要方向。如前所述2010年的CREST研究终于不负众望成为CAS的强有力支持，它在入选研究者时有着更为严格的技术要求，对于支架手术也有更为规范的器械选择和药物治疗方案。虽然CREST研究仍是迄今为止最为完善和科学的颈动脉临床试验，但其结论仍不免受到挑战。CAS和CEA之争远没有结束。但是从新近的临床研究来看，CAS的围手术期安全性仍在持续改善。未来我们还需要更为严谨完善的试验设计和更为熟练的研究者来参与临床研究从而确立CAS在颈动脉狭窄中的治疗地位。2.CAS的技术革新与进步将持续。作为一项仅有二十余年历史的技术，颈动脉支架手术应该说还有很大的改进空间。除了术者经验的积累会大大提高技术的安全性外，器械的改进也将进一步降低并发症的发生率。九十年代，颈动脉支架首先被用到颈动脉狭窄治疗中时使用的是与冠脉支架类似的球扩式支架，它虽然有很好的支撑力，但是容易受到外力压迫而塌陷，继而导致管腔压缩血流受阻，且由于它的柔顺性较差容易受到颈部运动的影响而发生移位甚至血栓形成。由于这些显著的缺点，球扩式支架如今已经从颈动脉支架手术中淡出，取而代之的是自膨式支架。最早的自膨式支架是编制结构的合金支架，它覆盖斑块良好，有一定的柔顺性，能够适应不同管径的血管（特别适合颈总和颈内动脉的巨大内径差异）。但是由于编制的特性释放后有一定的短缩率，需要一定的经验来掌握。此后诞生的镍钛合金的自膨支架采用与编制支架完全不同的设计，具有更好的柔顺性，贴合血管内壁更佳，释放后短缩率很小定位准确。除材料外，按照支架的设计，还可以分成开环支架与闭环支架，开环支架柔顺性更好，更适合迂曲的血管，闭环支架覆盖斑块更为理想，理论上说更加减少栓塞的风险。近年来根据上述理论，已经有厂家设计了开闭环混合设计的支架在支架中间采用闭环设计覆盖斑块，两端开环设计更好贴合迂曲血管。另外还有锥形支架的设计，这些都是为了改善支架对病变的覆盖并适应血管的形态。可见支架的改进从未停止，但是目前仍旧缺少对于这些设计的临床应用疗效的验证研究。栓子保护装置的使用是颈动脉支架技术发展的一项重要进步，从1996年Theron报道球囊保护装置以来，以拦截术中操作产生的微栓子为目标的各种栓子保护装置层出不穷。目前应用最为广泛的是各种远端滤器保护装置，设计各有不同但是均保留了维持颈动脉前向血流并同时拦截栓子的特点。另一栓子保护的思路是完全阻断颈动脉前向血流，从而防止术中产生的栓子进入远端脑血管，这就是近端保护装置，目前上市的产品不多，但是对比近端保护装置与远端滤器装置的研究表明，近端保护装置可以明显减少术中产生的微栓塞事件&。不论是支架还是栓子保护装置，目前上市的产品都种类繁多，但是相应的对比临床研究较少也更需要厂家和临床医生的努力。&3.加大宣传、减少争论，使更多患者获益。上世纪90年代末我国首先由介入放射医师引领操作的CAS队伍不断壮大。目前除介入放射医生外，还有心内科医师、神经内外科医师和血管外科医师等多学科医生加入颈动脉支架CAS治疗和研究大军。虽然颈动脉支架手术每年都有快速增长，但相较心脏内科医生所开展冠状动脉介入治疗还远远不足。PCI&2013年超过454,000例，同年颈动脉只有不到30000例。而如前述，缺血性脑血管病患者却远远超过冠心病人。即使30％的患者卒中发生和颈动脉狭窄相关，其潜在需要颈动脉狭窄CEA获CAS的病人也和PCI患者相当。而目前颈动脉狭窄治疗患者只有PCI的1/10.&所有，作为颈动脉狭窄治疗的医师，我们责任重大。要淡化太多的争论，共同担当去宣传和推广的责任，让更多的病人从颈动脉狭窄的治疗中获得收益。
转载请注明：内容转载自365医学网&
?上一篇：?下一篇：
相关文章所属病种
作者简介单位：北京大学第一医院简介：邹英华教授，1982年毕业于山东医科大学医学系，1986年通过三年研究生学习获得硕士学位。其间所做的
该作者其他相关文章
课件下载排行
音频在线听
音频排行榜声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　典型病例
　　患者刘伯伯60岁，吸烟40余年，高血压20余年，收缩压最高220mmHg，糖尿病10余年，7年前曾突发心肌梗塞。从文职岗位退休以后在老家安乐生活，2个月前突然出现左侧手脚无力、活动障碍（脑神经支配对侧四肢），同时伴有嘴角向左侧歪斜（提示右侧颅神经麻痹），10分钟后上述症状缓解（以上为1次“小卒中”发作）。家属几经打听，陪着刘伯伯来到北京清华长庚医院住院治疗。
　　入院后，住院医师仔细查体发现患者左侧颈动脉搏动尚可、听诊器听诊闻及吹风样杂音（动脉狭窄典型体征），右侧颈内动脉未及搏动（动脉闭塞典型体征）；查血管超声：双侧颈动脉粥样硬化斑块形成，右颈内动脉闭塞（100%），左颈总动脉轻度狭窄（40%），左颈内动脉起始段重度狭窄（75%）；双下肢动脉粥样硬化斑块形成，双侧股总动脉（位于大腿）轻度狭窄（50%），双侧胫前动脉（位于小腿）接近闭塞；头颅磁共振检查发现：右侧头部基底节区腔隙性梗塞（脑梗塞，基底节区为生命中枢）；查心电图发现窦性心律，T波改变（心脏缺血）。
　　如此一来，刘伯伯的病情便完整展现在了我们眼前：由于长期的不良生活习惯与高血压、糖尿病，刘伯伯的双侧颈动脉、心脏冠状动脉、双侧下肢动脉等全身重要动脉多处严重粥样硬化斑块形成。正是闭塞的右侧颈动脉导致了2个月前右脑“小卒中”发作。
　　什么是颈动脉狭窄
　　人体供应脑部的血管包括一对颈动脉和一对椎动脉，其中两条颈动脉为脑组织提供80%以上的供血。当发生颈动脉狭窄时，脑供血明显减少，一旦颈动脉狭窄部位斑块碎片脱落，就会顺血流堵塞脑血管，引起脑梗塞，导致中风。据统计，在缺血性脑卒中患者中，20-30%与颅外颈动脉病变尤其是颈动脉狭窄有关。
　　北美症状性颈动脉狭窄内膜剥脱术试验（North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial，NASCET）对症状性颈动脉狭窄程度与卒中风险的关系有清晰的描述。在18个月的内科药物治疗期间，狭窄程度为70-79%的患者卒中风险为19%，狭窄程度为80-89%的患者卒中风险为28%，狭窄程度为90-99%的患者卒中风险为33%，对于近全闭塞的患者风险下降。
　　颈动脉狭窄引起脑卒中的表现
　　颈动脉狭窄的主要临床表现为短暂性脑缺血发作（TIA），即“小卒中”：突然发生头昏目眩，一侧眼晴暂时性发黑，胳膊、腿发麻无力，言语不清，一侧肢体无力，持物不稳，口角歪斜等，常于24小时内恢复。这些表现是由于颈动脉粥样硬化小斑块脱落，导致颅内小动脉栓塞所造成的，也是重要的“预警”信号，如果继续发生较大斑块脱落，造成相对粗大的颅内动脉栓塞，可导致急性脑梗塞，引起永久性的偏瘫、偏身感觉、偏盲及语言功能障碍等。
　　颈动脉狭窄有哪些危险因素
　　颈动脉狭窄是全身性动脉粥样硬化的颈部表现，主要危险因素包括“三高”――高血压、高血脂、高血糖，吸烟、肥胖、高龄以及不健康的生活习惯（如精神紧张、缺乏运动）等。这些危险因素同时容易造成冠心病等重要血管疾病。因此颈动脉狭窄患者需要联合血管外科、心脏内科、神经内科、内分泌科、麻醉科、放射科、超声科、病理科等多学科联合评估全身血管以及其他慢性疾病情况，同时，有冠状动脉、主髂动脉、下肢动脉斑块形成的患者也应评估颈部动脉。
　　颈动脉狭窄的影像检查手段
　　颈动脉彩超检查能够做出初步判断，但其受检查技师操作经验及主观判断影响大。为了进一步指导手术治疗，还需要明确颈动脉狭窄部位、长度以及程度、斑块成分等详细信息。颈动脉血管造影（DSA）能准确检查出动脉狭窄的程度和范围，是诊断动脉病变的金标准。近年来，应用无创的CT血管增强（CTA）以及磁共振血管成像（MRA）技术，同样可以得到全面的动脉狭窄信息，通过三维建模从不同的角度显示血管结构，良好地识别不稳定斑块。
　　颈动脉狭窄的规范化治疗
　　预防颈动脉狭窄的首要措施是控制血压、血糖和血脂；养成良好的生活习惯，注意饮食要清淡，避免高盐高脂饮食；吸烟的人要戒烟；保证睡眠质量；加强运动，定期体检。
　　但是如果颈动脉已经出现狭窄，就需要借助药物治疗、外科治疗、介入治疗。药物治疗以抗血小板治疗为主，结合降压、降脂以及降糖药物的治疗，可以延缓动脉硬化狭窄闭塞的发展，目前还没有一种药物能够消除引起动脉狭窄的斑块。对重度颈动脉狭窄或有“预警”信号的有症状颈动脉狭窄患者，传统的颈动脉内膜剥脱手术（CEA）是首选治疗方案，有经验的血管外科医师可以娴熟地胜任该项手术，术中适当应用转流管以及补片可以增加手术的安全性、提高疗效。近年来，由于安全有效的支架输送、投放工具和支架的发展，尤其是脑保护装置的应用，颈动脉球囊扩张支架植入术（CAS）在颈动脉狭窄治疗上的应用日益增多，该技术创伤小、恢复快、住院时间大为缩短，特别是伴有心肺血管疾病的高龄患者可以优先考虑该治疗措施。目前研究表明，CEA与CAS的围手术期并发症以及远期的随访结果大致相当，具体手术治疗方案需要由有经验的专科医师根据患者具体情况制定。
　　北京清华长庚医院血管外科，医疗设备先进，建有现代化的血管介入治疗导管室，以及可同时进行介入与开放手术的杂交手术室，对血管疾病临床诊治经验丰富，学科带头人及科室主要成员均来自北京协和医院、北京大学人民医院等著名三甲医院，擅长现代微创介入手术和传统经典开放手术等多种手段个体化治疗颈动脉狭窄，CEA与CAS的围手术期安全性均达到国际标准。北京清华长庚医院血管外科开业以来完成30例颈动脉手术，其中颈动脉内膜剥脱手术17例，脑保护伞下颈动脉支架手术13例，包括10余例高危颈动脉狭窄患者，如合并严重冠心病的患者、高位颈动脉狭窄直达颅底的患者、下肢入路不良需经上肢入路行颈动脉支架植入的患者、双侧颈动脉狭窄的患者、合并一侧颈动脉闭塞的患者，合并肾功能衰竭的患者、合并颈总动脉开口病变的患者、合并糖尿病足的患者、既往脑梗塞的患者。面对复杂患者血管外科团队成功实施颈动脉狭窄的治疗，体现了清华长庚医院的综合实力，可胜任最适合患者病情的个体化、精准、安全的手术或微创治疗。
欢迎举报抄袭、转载、暴力色情及含有欺诈和虚假信息的不良文章。
请先登录再操作
请先登录再操作
微信扫一扫分享至朋友圈
感谢关注清华长庚血管外科。维护您的血管健康从关注清华血管开...需要做动脉支架手术吗？_双颈动脉狭窄_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
本站已经通过实名认证，所有内容由秦建辉大夫本人发表
需要做动脉支架手术吗？
状态：就诊前
您爷爷的情况了解了,还是建议您带老人到大型三甲医院的血管外科专科就诊。因为颈动脉的手术需要非常专业的术前评价和准备，除了权衡手术的获益和风险外还要评价重要脏器功能等很多情况，这些评价和准备远比手术本身重要和复杂。
还有一个观点，如果经过专业评价认为您爷爷需要处理颈动脉狭窄，在手术和介入治疗两者之间作选择时，手术可能比介入有优越性，也就是说我更倾向于做手术而不是介入。
疾病名称：颈动脉左侧闭塞右侧夹层，脑梗死&&
希望得到的帮助：现阶段是吃药观察还是积极手术治疗更适合？
病情描述：男,41岁。您好，我哥哥41岁，今年3月初感觉右侧肢体发作性麻木、乏力，反复发作，5月时感言语轻度障碍（舌头运动障碍），在遵义医学院入院就诊，血检血脂血糖无异常，同型半膀氨酸15.47umol/L偏...
疾病名称：双颈动脉椎动脉粥样硬化伴斑块形成双颈动脉狭窄75℅&&
病情描述：颈动堵塞病人81岁了能做手术吗或者怎么治疗病人81岁双颈动脉堵塞能否做手术或者怎么治疗
疾病名称：双颈动脉狭窄是否可以手术治疗？谢谢&&
希望得到的帮助：是否可手术治疗，费用多少？可否报销？谢谢
病情描述：患者常年头痛头晕现在只能躺在床上不能坐立
疾病名称：脑血管硬化，双颈动脉狭窄&&
希望得到的帮助：双颈动脉可否手术？费用多少？可否医保报销？
病情描述：头痛头晕，诊断为双颈功脉狭窄，脑血管硬化供血不足
疾病名称：脑梗，双颈动脉狭窄是否可以手术治疗？谢谢&&
希望得到的帮助：是否可手术治疗？
病情描述：脑梗双颈动脉狭窄，血压偏低，血糖正常
疾病名称：脑梗，双颈动脉狭窄是否可以手术治疗？谢谢&&
希望得到的帮助：是否可手术治疗？
病情描述：脑梗双颈动脉狭窄，血压偏低，血糖正常
疾病名称：您好大夫我双颈动脉狭窄，现在头晕怎么办呀，求解。&&
希望得到的帮助：头晕，怎么办呀我双颈动脉狭窄
病情描述：我双颈动脉狭窄，现在头晕怎么办呀求解
疾病名称：脑梗死 脑血栓 双颈动脉狭窄&&血压高&&甲状腺肿大&&肾积水&&肝炎&&浅表性胃炎&&
希望得到的帮助：去医院复查，医生说只吃溶栓肠溶胶囊和阿司匹林肠溶片，请问医生，这样可以吗？如果只...
病情描述：号，主要症状，口眼歪斜，心慌，腿麻，手麻
疾病名称：双颈动脉狭窄&&
希望得到的帮助：1.双侧行内膜剥脱术本医院什么时候能入院做上手术？(本想明日入住医大二院准备手术，查...
病情描述：今年7月中旬发现左手虎口肌肉萎缩就诊沈阳市医大一院，需手术。后检查眼睛，此前眼睛模糊已近三个月，医生见议拍双颈动脉彩超，检查结果左侧颈动脉狭窄80-90%，右侧80以上。需行内膜剥脱术。
疾病名称：双颈动脉狭窄&&
希望得到的帮助：1.什么时候能入贵院治疗？本市医大二院建议马上行内膜剥脱术。2.是不是分两次进行？3....
病情描述：近期。头晕，眼视力模糊。经治疗均有改善。双颈检查结果两侧均80以上。
疾病名称：颈动脉狭窄&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男，55岁，颈动脉一侧已经完全堵住，另一侧一半狭窄，血脂高，血压高。头晕。另外之前还查处肾动脉狭窄，脑部血管也不通畅。
曾经治疗情况和效...
疾病名称：脑梗死 颈动脉狭窄&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，61岁，有十年糖尿病史，近一年血糖检测每月一次大多为14点几，6月7日突觉头晕，心慌呕吐，乡医院以美尼尔式综合症治疗，输复方丹参两天...
疾病名称：颈动脉狭窄&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者曾于2011年1月中旬在贵院做了支架介入手，术术后效果非常好。在此，对所有的医护人员的悉心照顾表示感谢。近日，患者感觉穿刺点周围有些疼痛...
疾病名称：颈动脉狭窄&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
颈动脉狭窄，有活性板块，在陕西汉中市医院做了支架，已三周，头晕越来越厉害，睡着能晕醒来。请问是手术没做好，还是有其他的病？盼复。
疾病名称：颈动脉内膜剥脱术双侧经动脉窦部2.2mm&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
手术支架进口费用是多少
疾病名称：颈动脉狭窄&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男，55岁，颈动脉一侧已经完全堵住，另一侧一半狭窄，血脂高，血压高。头晕。另外之前还查处肾动脉狭窄，脑部血管也不通畅。
曾经治疗情况和效...
疾病名称：颈动脉狭窄支架手术&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我是2008年11月在贵院做了颈动脉狭窄支架手术。
曾经治疗情况和效果：
目前效果很好，也在没有过头疼，血压也控制的很好。
想得到怎样的帮助...
疾病名称：双颈动脉硬化，脑血栓&&
病情描述（主要症状、发病时间）：做颈动脉彩色超声检查诊断：双颈动脉硬化；左颈内，右颈外动脉阻塞样病变；双颈动脉斑块形成。EMS-9经颅多普勒检查结论：左侧颈内动脉颅外段缺血性病变（闭塞可...
疾病名称：脑梗死、脑动脉狭窄、颈动脉狭窄 重度多发&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
焦博士，您好！
病人情况如下：
男性 55岁 20年高血压（家族兄妹都有） 3-4年糖尿病
日早晨6点半发现右半身麻木并无法活动、...
疾病名称：颈动脉狭窄&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
以往有过轻微脑血栓历史
目前通过核磁共振
脑血流等检查
确定颈椎有血块
走路不稳等症...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
秦建辉大夫的信息
血管疾病的诊治，胃肠道肿瘤的诊治，肝胆疾病的诊治。
秦建辉，男，主任医师，中共党员，医学博士，硕士生导师。
1986年毕业于上海第二军医大学军医系，获医学学...
秦建辉大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
血管外科可通话专家
副主任医师
介入血管外科
副主任医师
北京朝阳医院
副主任医师
介入血管外科
副主任医师
航空总医院
副主任医师
上海华东医院
血管外科中心
副主任医师
哈医大一院}