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【求助】B超显示肝内胆管结石，为何磁共振不明显
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这个帖子发布于2年零154天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
各位老师好，本人一年前胃痛做肝胆b超检查时发现疑似肝内胆管结石，后做磁共振医生说找不到。主治医生说不用吃药和治疗，饮食业不用注意每年复查都没问题。但最近肝区有时有刺痛感，所以想请各位医生看看，也希望多听听不同人看法。1b超看是否为结石，肝内胆管结石为什么磁共振看不到？（我想通过发帖寻求心中疑惑的答案，并非质疑医生）2吃熊去氧胆酸是否可以减少新的结石发生？3是否需要再做检查？4肝内胆管结石是否需要吃利胆消炎的药？附上磁共振和b超请各位大侠指教！
不知道邀请谁？试试他们
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小橘子apple edited on
这里是医生论坛，看病建议去正规的医院哦。
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binbinzini 这里是医生论坛，看病建议去正规的医院哦。因为之前也看到过类似求助帖子，不好意思打扰到你。也去找过省人民医院教授，但是上述问题教授一个都没回答我，没和我解释，只是说了没事的，所以才斗胆在这里问问，非常抱歉。
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丁香园准中级站友
不一定是结石 也有可能是肝内钙化，无特殊意义。如果是肝内胆管结石，大多伴有远端胆管扩张或相应肝叶或肝段萎缩。结合临床肝区不适症状才需要手术处理。无症状肝内钙化结节无意义。不需要特殊治疗。 对于钙化性病变，CT的敏感性高于核磁。
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不好意思 因为帖子有回复了 dxy好像不能删除了 打扰各位非常抱歉
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像钙化灶啊，B超有时会把钙化当做结石出报告
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丁香园的网友 不一定是结石 也有可能是肝内钙化，无特殊意义。如果是肝内胆管结石，大多伴有远端胆管扩张或相应肝叶或肝段萎缩。结合临床肝区不适症状才需要手术处理。无症状肝内钙化结节无意义。不需要特殊治疗。 对于钙化性病变，CT的敏感性高于核磁。 言简意赅，高
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胆石症B超敏感性要比核磁CT高，所以B超结果还是比较可靠的，但有时候是肝内的钙化灶，不一定是结石。即使是结石，不合并肝叶萎缩且胆道引流通畅也不需要特殊处理。熊去氧胆酸只对胆固醇结石有效，肝内胆管结石一般为胆色素结石，用熊去氧胆酸意义不大。
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可能你提供的资料不充分，很难给出一个让你满意的答案。因为一个疾病的诊断治疗，不仅仅是影像学资料，还包括实验室检查相关检验等等。
1.建议提供较完整MRI。
2.行上腹部增强CT。
3.消炎利胆可以吃，但如果没症状，服用该药用于预防就没必要。
4.熊去氧胆酸胶囊（如优思弗）对于预防结石复发，可能是目前效果较好的，但较贵，可以服用半年看看，如果经济一般，可考虑不服用。建议定期复查。
5.查肝功能、血常规，了解肝功能情况，看有否感染征象。
6.建议定期复查B超、肝功能、血常规等。
7.看病建议到医院，不是DXY上人家不愿意回答，有时，信息不对等，可能会误诊、误治。所以，以上仅供参考。
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方小北 edited on
ankefan 胆石症B超敏感性要比核磁CT高，所以B超结果还是比较可靠的，但有时候是肝内的钙化灶，不一定是结石。即 ...对于肝内钙化灶肝脏薄层CT是确诊的首选方法，该患者b超见肝内高密度影，但无远端胆管扩张，还是考虑钙化灶
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考虑肝内胆管钙化，结石的话胆管会扩张并伴有声影
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>>三年前检查出胆管结石7*4mm，目前右上腹不适，和
三年前检查出胆管结石7*4mm，目前右上腹不适，和这个有关系...
小男生 当时年龄：
三年前检查出胆管结石7*4mm，目前右上腹不适，和这个有关系吗？
现在溶石医治的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意补充水分，照B超看大小和位置来定医治办法。除溶石法外 还有超声波、微创手术。请临床大夫检查后，才能定。
修改追问：0/500
您好，你所说的情况胆管结石7*4mm 一般来说右上腹不适和这个有关系的，由于右上腹对应的内脏就是肝胆部位。胆管结石7*4mm建议住院胆道镜医治比较好些的。
修改追问：0/500
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三年前检查出胆管结石7*4mm，目前右上
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验证码输入错误，请重新输入咨询好大夫_三年前查出胆管结石，现有刺痛感，该怎么办才好？[胆管结石]
状态：就诊前
咨询标题：三年前查出胆管结石，现有刺痛感，该怎么办才好？
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h***提交于
副主任医师
胆管结石堵塞时会引起胆管炎胰腺炎等严重情况，建议及早通过手术和内镜取出，中药排石百害而无宜。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
葛忠大夫本人 发表于
状态：就诊前
有新资料上传
副主任医师
肝内胆管结石一般不会引起不适，你现在的疼痛是胆囊结石胆囊炎引起的，需要微创手术治疗，肝内也可能是钙化或小结石，一般无需处理。建议周一上午空腹到我的专家门诊详细诊治。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
葛忠大夫本人 发表于
科室: 肝胆外科
职称: 副主任医师 副教授
擅长: 擅长对各种复杂胆石病、肝脏肿瘤、胆道肿瘤、胰腺肿瘤、腹膜后肿瘤及门脉高压症、急性重症胰腺炎等疾病的手术及综合治疗。尤为擅长各种微创手术，如：腹腔镜手术；肝脏肿瘤射频消融术；经皮穿刺微创治疗肝内外胆管结石及各种胆胰管狭窄（省内率先开展）；纤维胆道镜治疗复杂肝内外胆管残余结石及液电辟石取石术。
葛忠，男，副主任医师，青岛市立医院肝胆外科主任，医学博士，副教授。
1992年毕业于青岛大学医学院，2001...}