提问于： 07:35:04
慢性乙肝肝炎携带者正在治疗中吃抗病毒药需要吃多久，在治疗期间会产生抗体吗
病情分析：你的情况吃抗病毒药需要吃一至两年的时间，在治疗期间是有可能会产生抗体的．意见建议：注意休息，避免劳累，增加营养，可以吃些芝麻、花生、大豆、菜子、玉米、葵花子、椰子植物油、蛋黄、牛奶等．
指导意见：你的情况吃抗病毒药需要吃一至两年的时间，在治疗期间是有可能会产生抗体的．
注意休息，避免劳累，增加营养，可以吃些芝麻、花生、大豆、菜子、玉米、葵花子、椰子植物油、蛋黄、牛奶等．孩子被绑在父亲腰间，骑摩托车400多公里跋涉回家。
得知儿子即将与她团聚，老人感动的泣不成声。
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　　肝癌多数由慢性肝炎经肝硬化转变而来，约70%的肝癌患者有乙型肝炎病毒感染的病史，这就是我们平常说的“慢性肝炎----肝硬化----肝癌”三步曲。
　　究竟哪些慢性乙型肝炎病人容易发展为肝癌呢？目前认为肝癌发生的高危人群有：反复肝脏炎症活动的病人、慢性肝炎病史时间较长且持续高病毒水平的病人、已发展至肝硬化的病人、家族中已有确诊肝癌患者、长期酗酒者、长期食用烟熏或霉变等食品者、长期工作压力过大或工作负荷过重或长期精神压抑者等。
　　肝癌中晚期很难治疗，而早期肝癌是可以治愈的。肝脏是一个十分“沉默”的器官，一般慢性肝炎、早期肝硬化、甚至早期肝癌的病人基本上无症状，所以肝癌患者很难早期发现。一旦出现诸如肝区疼痛、腹胀、腹部包块、黄疸、腹水等症状时，多已属晚期。目前接受治疗的肝癌病人约3/4就属于晚期，给治疗带来极大的困难。因此，对慢性肝炎患者进行定期的、连续的追踪检查和观察，是早期发现肝癌的有效方法。
　　治病，重在预防，如何主动的预防肝癌发生。肝炎病毒、霉变的食物、污染的水，它们就向教唆犯一样，随时可以诱导被损伤的肝细胞癌变。那我们就要针对性处理。
　　首先、从日常饮食上加以注意：霉变粮食、花生含黄曲霉素，腌菜含亚硝酸盐，不宜食用。饮食要清淡，以新鲜蔬菜、水果为主，尽可能戒烟，酒是绝对不能饮的。
　　其次、注意环境和水质：不流动的“死水”，受污染的水源，常含有致癌物质，不能饮用。
　　第三、劳逸结合：“免疫力下降是引起各种疾病的罪魁祸首。连续超负荷工作，会降低机体免疫力，要做到合理休息，心情舒畅。
　　第四、及时治疗各种肝病：慢性肝炎，肝硬化都是肝癌的发病原因之一。
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慢性乙肝需要服药多久？新指南有新说法
& & &日，我国发布了第三版《中国慢性乙型防治指南》，新版指南对慢性患者服用核苷（酸)类似物的疗程做了较大的修改。&& & &对于HBeAg阳性慢性（老百姓俗称的“大三阳”)用药疗程，新版指南明确提出三点要求：一、口服药物总疗程建议至少四年以上；二、在达到HBVDNA低于检测下限、ALT（谷丙转氨酶）恢复正常、HBeAg血清转换后（由大三阳转成小三阳），再巩固治疗至少三年（每隔六个月复查一次），仍然保持不变，可以考虑停药观察；三、延长巩固时间可以减少复发。&& & &对于HBeAg 阴性慢性（老百姓俗称的“小三阳”或者“小二阳”），新指南着重指出其抗病毒具体疗程不明确，而且停药后复发率很高，因此治疗疗程要长。新指南提出了两条停药标准：一、口服药物需要达到表面抗原转阴而且HBVDNA低于检测下限；二、表面抗原转阴以后再巩固治疗一年半（经过至少三次复查，每次间隔六个月），仍然保持不变者，可以考虑停药观察。“小三阳”使用恩替卡韦或者替诺福韦后几乎都能达到HBVDNA定量低于检测下限，但是要达到表面抗原转阴可不容易，需要一个漫长的时间，十年、十五年还是二十年以上，很难回答！& & 对于病情已经发展至的患者，新指南认为需要长期抗病毒治疗。这种提法，其实和需要终身抗病毒治疗没有多大区别。& & 对于新版指南中HBeAg阳性慢性用药疗程的相关论述，笔者有一些不成熟的个人观点。笔者每天诊治慢性患者，经常遇见大三阳患者服药转成小三阳后巩固三年以上，停药后很快复发的，转成小三阳以后巩固三年以上到底有多少概率会复发？这个问题需要积累更多的临床证据，才能准确回答。就这个问题，笔者请教过我国权威的专家广州南方医院的骆抗先教授，骆老如是回答：从开始核苷类药治疗慢性至今16年，包括各大权威《指南》建议转“小三阳”后巩固1年、2年、3年……一再延长，但是大多数终将复发，能够成功停药的仍然是少数。对于大多数患者而言，大三阳服药至表面抗原转阴才是更可靠的停药指针！& & & 慢性指南不断更新，建议患者服药的疗程不断延长。一个不争的事实是：随着恩替卡韦或者替诺福韦等药物长期、广泛地使用，慢性患者的命运发生了翻天覆地的变化，慢性成了一天一片药物就能稳定控制的疾病。还是那句老话，长治才能久安。只要能够健康长寿，长期服药又有什么关系呢？
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发表于： 20:32
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肝病内科好评科室
肝病内科分类问答急性乙肝转变慢性乙肝要多久多久
急性乙肝转变慢性乙肝要多久多久
基本信息：男&&26岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：得了急性戊型肝炎，医生说能治愈好，其他正常，要多长时间能好啊，乙肝五项检查，急性HBV感染后康复阶段需要多久，知道这个问题的具体情况，在线等待答案。
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南方医科大学附属郑州人民医院&&&全科
患急性乙肝这种疾病后，患者的血液具有高度的传染性。HBV(乙肝病毒)感染的特点为临床表现多样化，潜伏期较长。只要及时得到治疗，大部分急性乙肝患者都可以痊愈，并终生具有免疫力。　　事实上，只要急性乙肝患者采取适当的休息、营养和一般治疗，大多数病人可在3-6个月内自愈，但是如果急性乙肝患者没有能够及时治疗，一般在半年之后，急性乙肝患者就会慢性化，转为慢性乙肝后，就变得非常难治，所以这也是很多肝病专家呼吁大家一要提防乙肝传播并且注意检查乙肝两对半的原因。
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天津医科大学总医院&&&全科
　引急性乙肝恢复期，急性乙肝是感染乙型肝炎病毒发病后的初期阶段，是乙肝康复和防止转为慢性乙肝的关键。急性乙肝主要也是血液传播、以及接触传播、性传播等途径。据统计急性乙肝的传播占57.6%左右，18.7%-30.2%转为慢性，进一步发展则导致肝硬化、肝癌的发生，近年可能有所升高。每年近一百万人死于乙肝病毒有关的肝病，包括肝硬化、肝癌。为此，专家呼吁正确认识急性乙肝的病理特征，早发现、早治疗，防止转为慢性乙肝，防治对肝脏的危害
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疾病百科（别名：乙型肝炎）（别名：乙型肝炎）　　乙肝viral hepatitis type B，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展...　　乙肝viral hepatitis type B，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。　　乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。就诊科室：传染科 肝病典型症状： 多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁检查方法： 发病部位：肝疾病自测：常用药品：
医院医生：
中国医学科学院肿瘤医院&&&肿瘤科
副主任医师
北京军区总医院&&&肝病科
副主任医师
北京军区总医院&&&
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生你对慢性乙肝了解多少
来源：中医中药秘方网
发布时间：
小王母亲有慢性乙肝，后来死于肝癌。小王的哥哥和弟弟也都有慢性乙肝，前两年哥哥查出肝硬化、腹水，诊断为&乙肝肝硬化失代偿期&，现在服用抗病毒药治疗。小王一直处于乙肝病毒携带状态，大三阳，肝功能、B超等一直正常。但今年查体时发现肝功能异常，转氨酶升高，医生诊为是慢性乙型病毒性肝炎，需要抗病毒治疗。小王一家的遭遇提醒人们，要提高对乙肝的认识，了解乙肝的有关知识。
我国的乙肝概况
我国是个乙型肝炎病毒高流行区，2006年全国乙型肝炎（HBV）流行病学调查表明 , 我国1～59岁一般人群 表面抗原（HbsAg）携带率为 7.18%, 5岁以下儿童的 HBsAg为 0.96%。据此推算 ,我国慢性 HBV感染者约 9300万人 ,其中慢性乙型肝炎患者约 2000万例。
不是乙肝病毒携带者就是病毒性乙型肝炎患者。青少年和成年人感染后约有5～10的人发展成为慢性肝炎，婴幼儿感染后25%～30%发展成为慢性肝炎，母婴传播者约90%发展成为慢性。慢性乙肝患者如不能得到及时有效的治疗，在10年以后，将有23%的患者发展成为肝炎后肝硬化，4.4%的患者发展为原发性肝癌。慢性乙肝在确诊后5年内发生肝硬化、肝功能失代偿的概率最高可达20%。
什么是慢性乙肝？
感染乙型肝炎病毒使肝脏发生炎症及肝细胞坏死持续6个月以上称为慢性乙型病毒性肝炎。慢性病毒性乙型肝炎可由急性乙型肝炎发展而来，也有不少人首次发病即会表现为慢性肝炎，或在病毒携带过程中出现肝脏炎症活动。有不少人是在体检时发现慢性乙型病毒性肝炎的，也有是在肝硬化失代偿期出现各种并发症时被发现的。轻度慢性病毒性乙型肝炎病人大多完全没有自觉症状，体检时发现HbsAg(+)和谷丙转氨酶升高。一部分病人易疲劳、乏力，偶有上腹不适、厌油腻，食欲不佳，有胃胀、早饱等消化不良表现，右胁可感觉隐痛，在活动时较明显。少数病人有蜘蛛痣，肝掌。一般没有黄疸，症状可反复发作。中重度慢性病毒性乙型肝炎病人可有典型症状，有乏力、纳差、腹胀、便溏、黄疸等；肝肿大而质韧，脾也常肿大，可有肝病面容、黄疸、蜘蛛痣、肝掌等；谷丙转氨酶和谷草转氨酶反复或持续升高，也有部分病人发病隐匿，进展缓慢，最终可发展为肝硬化。重度慢性病毒性乙型肝炎多呈慢性进行性发展，最后进展为肝硬化、肝功能衰竭。
什么叫乙型肝炎肝硬化？
慢性乙型病毒性肝炎进一步发展，就会变成乙型肝炎肝硬化。乙肝肝硬化是乙肝病毒引起的肝脏慢性炎症反复发作，最终形成肝组织弥漫性纤维化和假小叶而致。因肝脏硬度变硬，故被形象地称为&肝硬化&。肝纤维化与肝硬化有什么区别呢？肝纤维化的病理特点为汇管区和肝小叶内有大量的纤维组织增生和沉积，但尚未形成假小叶，肝纤维化进一步发展，形成假小叶，即为肝硬化。肝硬化是肝纤维化进一步发展的结果。代偿期的肝硬化没有并发症出现，有的甚至没有什么症状。失代偿期的肝硬化则会出现一些因门脉高压引起的各种并发症，如出现腹水、自发性腹膜炎、上消化道大出血、肝性脑病、肝肾综合征、严重的黄疸以及全身的严重感染、肝癌等。
慢性乙肝的预后如何？
慢性乙肝如果不加以控制的话，就有可能发展为肝炎后肝硬化、原发性肝癌。肝硬化的年发生率为2.1%，肝硬化失代偿期的年发生率为3%，5年累计发生率16%。慢性乙型肝炎5年病死率为0%，-2%，肝硬化代偿期5年的病死率为14%~20%，失代偿期肝硬化5年病死率为70%~80%。肝硬化在早期时肝功能尚好时，称为肝功能代偿期，对人体的危害并不大。而到了晚期，就会出现肝功能失代偿，发生顽固性腹水、自发性腹膜炎、上消化道大出血、肝性脑病、肝肾综合症、严重黄疸等。所以，即使是乙肝病毒携带者也不能掉以轻心，应该经常复查肝功能、HBV-DNA、B超、甲胎蛋白（AFP）等，密切观察肝脏的变化。
病毒载量高，HBeAg持续阳性，ALT水平高或反复波动、嗜酒、合并丙肝、丁肝或艾滋病病毒感染等，更容易发生慢性乙肝肝硬化。
肝硬化患者发生肝癌的高危因素包括性别、年龄、嗜酒、黄曲霉素、合并丙型肝炎病毒或丁型肝炎病毒感染、持续的肝脏炎症。持续的HBeAg阳性及HBV-DNA持续高水平（&=10*5copies/ml）等。在六岁以前感染HBV者，约25%在成年时将发展为肝硬化和肝癌。乙型肝炎病毒感染是肝癌发生的重要相关因素，乙型肝炎病毒载量越高，越具有发生肝癌的危险性。
转氨酶升高就是肝炎吗？
小王最近得了严重的感冒，打喷嚏，流鼻涕，咳嗽，发热，头痛，周身酸痛，极度乏力。到医院一查，不仅血象异常，而且肝功能也不正常，谷丙转氨酶升高为64U/L，小王吓一跳，急忙到传染病医院检查了甲乙丙丁戊等相关病毒学检查，结果均正常。后来，随着感冒的康复，肝功能也恢复了。医生告诉他，这是感冒引起的肝功异常，和病毒性肝炎没关系。
目前发现可以引起肝炎的有嗜肝病毒和非嗜肝病毒，嗜肝病毒有甲、乙、丙、丁、戊，可以引起肝炎。非嗜肝病毒如EB病毒、巨细胞病毒，可引起全身器官的炎症，如心肌炎、肝炎等，它虽然能引起肝炎，但它是&过客病毒&，不会引起肝脏的严重损害，不会引起肝脏的慢性炎症。随着感冒的好转，肝功也能恢复正常。转氨酶升高不是肝炎的特异性指标
谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）广泛存在于人体各组织中，以肝细胞、心肌细胞为多，ALT主要存在于肝细胞中，AST主要存在于心肌细胞中，在肝细胞坏死时，分泌出大量的ALT、AST到血中，所以可见肝细胞受损时（如病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎等）ALT、AST增高，一般情况下ALT高于AST，但酒精性肝病往往AST高于ALT，严重肝病时AST也会高于ALT。
乙肝&两对半&是目前国内医院最常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物，包括五项指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗HBeAb）和乙肝核心抗体（抗HBcAb）等。乙肝&两对半&是一个大众词汇，一般从医学学术来讲，严格的叫乙肝抗原抗体系统检测。
乙肝表面抗原(HBsAg)
是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒2个月～6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周～8周时，可在血清中测到阳性结果。它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原携带者，急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。
乙肝表面抗体(抗HBs或HBsAb)
是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎，这可能是由于不同乙肝病毒亚型感染或是体内的乙肝病毒发生了变异。
e抗原(HBeAg)
急性或慢性乙肝患者的体内可查出e抗原，它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。
e抗体(抗HBe或HBeAb)
核心抗体的阳性表明患者的传染性降低，病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所致。
核心抗体(抗HBc或HBcAb)
核心抗体的滴度高，表明乙肝病毒正在复制，有传染性，可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。
两对半指的五项，第一对就是指得表面抗原和表面抗体。第二对就是E抗原和E抗体。&半&指的核心抗体。乙肝两对半主要是反应身体内是否感染乙肝病毒，要想全面了解感染的情况，要配合HBVDNA的检测，这样才能更好地反映真正病毒在身体复制的情况。
责任编辑：21nx
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