共同性外斜视
我的孩子今年八岁，昨天带他去看眼睛，医生说是共同性外斜视
我的孩子今年八岁，昨天带他去看眼睛，医生说是共同性外斜视
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我的孩子今年八岁，昨天带他去看眼睛，医生说是共同性外斜视，左上斜肌麻痹，视物没有立体感，需要手术，不知道这是个什么样的手术，治愈率如何？不治对他今后有什么影响，这是一个大手术吗，发病原因是什么？到底做好还是不做好，心里没底
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共同性外斜视疾病概述共同性外斜视（concomitantexotropia）分为原发性及继发性两种。原发性者包括外隐斜、间歇性外斜视及恒定性外斜视。继发性者包括知觉性外斜视（sensoryexotropia），系由一眼视力不好而引起，及手术后外斜视（consecutiveexotropia），即内斜视手术后过矫引起。共同性外斜视病因病理解剖因素、机械因素及神经支配因素在所有共同性斜视中起一定作用。共同性外斜视很可能神经支配因素起重要的作用。从理论上讲，原发性共同性外斜视，是来自集合和分开间张力不平衡所引起，肌电图研究证明，分开是一主动的生理过程，而不是单纯集合被动抑制的结果。Duane首先提出外斜是由神经支配不平衡引起，这种不平衡扰乱了集合和分开之间的相互关系。共同性外斜视临床表现1.发病年龄大多数患者发病年龄较早，35%～70%发生在2岁以内，外斜开始为外隐斜，进一步发展为间歇性外斜及恒定性外斜视，这种进展可能是集合张力随年龄增长而减弱有关。2.性别约2/3外斜患者为女性，其原因不明，可能与遗传因素有关。3.屈光不正除了集合和分开机制相互作用外，屈光不正可以减弱神经支配而影响服位。以往认为，外斜多见于近视，根据近等统计资料，正视眼、远视眼亦不少见，仅8%～15%见于近视，Jjampolsky强调不等散光和外斜有明显关系，由于视网膜像清晰程度不等，可妨碍融合，很容易受到抑制，因此发生外斜。共同性外斜视治疗1.分开过强型（divergenceexcesstype）看远斜角大于看近斜角，至少大于15△，AC/A比值高。此型发展较快，基本稳定，手术治疗考虑行双侧外直肌后徙样。2.基本外斜型（basicexdeviationtype）看远斜角等于看近斜角，差异不超过10△，AC/A比值正常。此型外斜有发展趋势。手术考虑为外直肌后徙伴内直肌截腱术。3.集合不足型（convergenceinsufficicytype）看近斜角大于看远斜角，AC/A比值低。内转时肌肉力量正常。其特点是发展快，间歇性，很快变为恒定性，融合机能消失，应严密观察及时手术，术后获得双眼单视机会还是大的。4.类似分开过强型（simulateddivergencetype）最初检查看远斜角大于看近斜角，经特殊检查后发现看近斜角远斜角，或看近斜角等于看远斜角，因此不是真正的分开过强型，手术只做外直肌效果不好，应同时做内直肌截腱术。这种按发病机制分类方法的优点可以指导临床，如真正分开过强型，由于支配外直肌的神经功能过强，故应做双眼外直肌后徙术，集合不足型，双眼内直肌截腱术，术后进行集合训练，使中枢集合加强。Burian观察分开过强型基本稳定，可随访观察；集合不足型发展快，要及时治疗，基本外斜型有发展趋势，故不要延误治疗。
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共同性外斜视疾病概述共同性外斜视分为原发性及继发性两种。原发性者包括外隐斜、间歇性外斜视及恒定性外斜视。继发性者包括知觉性外斜视，系由一眼视力不好而引起，及手术后外斜视，即内斜视手术后过矫引起。共同性外斜视病因病理解剖因素、机械因素及神经支配因素在所有共同性斜视中起一定作用。共同性外斜视很可能神经支配因素起重要的作用。从理论上讲，原发性共同性外斜视，是来自集合和分开间张力不平衡所引起，肌电图研究证明，分开是一主动的生理过程，而不是单纯集合被动抑制的结果。Duane首先提出外斜是由神经支配不平衡引起，这种不平衡扰乱了集合和分开之间的相互关系。共同性外斜视临床表现1.发病年龄大多数患者发病年龄较早，35%～70%发生在2岁以内，外斜开始为外隐斜，进一步发展为间歇性外斜及恒定性外斜视，这种进展可能是集合张力随年龄增长而减弱有关。2.性别约2/3外斜患者为女性，其原因不明，可能与遗传因素有关。3.屈光不正除了集合和分开机制相互作用外，屈光不正可以减弱神经支配而影响服位。以往认为，外斜多见于近视，根据近等统计资料，正视眼、远视眼亦不少见，仅8%～15%见于近视，Jjampolsky强调不等散光和外斜有明显关系，由于视网膜像清晰程度不等，可妨碍融合，很容易受到抑制，因此发生外斜。共同性外斜视治疗1.分开过强型看远斜角大于看近斜角，至少大于15△，AC/A比值高。此型发展较快，基本稳定，手术治疗考虑行双侧外直肌后徙样。2.基本外斜型看远斜角等于看近斜角，差异不超过10△，AC/A比值正常。此型外斜有发展趋势。手术考虑为外直肌后徙伴内直肌截腱术。3.集合不足型看近斜角大于看远斜角，AC/A比值低。内转时肌肉力量正常。其特点是发展快，间歇性，很快变为恒定性，融合机能消失，应严密观察及时手术，术后获得双眼单视机会还是大的。4.类似分开过强型最初检查看远斜角大于看近斜角，经特殊检查后发现看近斜角远斜角，或看近斜角等于看远斜角，因此不是真正的分开过强型，手术只做外直肌效果不好，应同时做内直肌截腱术。这种按发病机制分类方法的优点可以指导临床，如真正分开过强型，由于支配外直肌的神经功能过强，故应做双眼外直肌后徙术，集合不足型，双眼内直肌截腱术，术后进行集合训练，使中枢集合加强。Burian观察分开过强型基本稳定，可随访观察；集合不足型发展快，要及时治疗，基本外斜型有发展趋势，故不要延误治疗。
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疾病百科（别名：近视,近视眼）（别名：近视,近视眼）　　屈光不正指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上结成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像。它包括远视、近视及散光。　　屈光不正指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上结成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像。它包括远视、近视及散光。就诊科室：眼科 五官科典型症状： 多发人群：学生人群尤其多发检查方法： 发病部位：眼疾病自测：常用药品：
医院医生：
副主任医师
厦门大学附属厦门眼科中心&&&五官科_眼科
副主任医师
中山大学中山眼科中心&&&屈光科
中国中医科学院眼科医院&&&
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专家解答：孩子2岁多眼睛间歇性外斜可以做手术吗？
23:14来源：浏览次数：次编辑:SEO
您好，有什么可以帮您的？
广东省广州市客人
我的小孩现在是2岁10个月
广东省广州市客人
有时候发现小孩的眼睛会外斜
广东省广州市客人
今天到儿童医院看了说是间歇性外斜
广东省广州市客人
请问这样的病例是否需要手术？
深圳曙光医院医生
先可以通过戴镜矫正
深圳曙光医院医生
你到医院检查后医生没有建议怎么治疗吗？
广东省广州市客人
医生说外斜一般是没有保守治疗，。只有手术
深圳曙光医院医生
年龄不超过5岁的小朋友可以通过戴眼镜进行矫正的
深圳曙光医院医生
如果半年后没有任何效果的话那么就需要通过手术来进行矫正了
深圳曙光医院医生
小孩子是越早戴镜治疗的效果越好
深圳曙光医院医生
建议你带孩子到进行检查下，然后先配镜进行矫正
广东省广州市客人
可是这么小他不愿意带镜
深圳曙光医院医生
戴眼镜是有个适应期的
深圳曙光医院医生
有专门小孩子戴的那种儿童眼镜框架的
广东省广州市客人
广东省广州市客人
就是怕他不配合
广东省广州市客人
而且我听到手术2字就感觉非常害怕
深圳曙光医院医生
先带到眼科医院检查下，试着看他配合不配合
深圳曙光医院医生
可以理解父母的这种心情的
广东省广州市客人
今天带他去检查的时候都很不配合
广东省广州市客人
还要用3天眼膏后再去验光
深圳曙光医院医生
可以哄着让孩子试试
广东省广州市客人
这么小能做手术吗
广东省广州市客人
我也听有人说等他大一点也许自己会好的
深圳曙光医院医生
做手术可以稍等大点再做
深圳曙光医院医生
现在可以让孩子佩戴眼睛矫正的
深圳曙光医院医生
佩戴眼镜矫正时间越早越好
广东省广州市客人
那为什么儿童医院的医生说只有手术没有保守治疗
深圳曙光医院医生
这个就不是很清楚了
广东省广州市客人
双眼交替外斜约15～20这是什么意思啊
曙光医生3 06-05 16:59:55
外斜的一个角度
深圳曙光医院医生
是在15-20度
广东省广州市客人
会不会很严重
深圳曙光医院医生
不是很严重，但是也不是轻度的，属于一个中间范围
广东省广州市客人
广东省广州市客人
深圳曙光医院医生
本文来源：深圳曙光医院
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我家宝贝今年八岁一只眼睛外斜11度，医生建议手术，我想咨询下收藏
医生建议越早越好，但是小孩子手术需要全麻，我曾经做过一次无痛胃镜，就是全麻，对记忆力影响很大，我怕全麻影响孩子大脑，所以和担心，我想以后考完大学再做，但我又怕医生说的现在不做以后没有立体视觉感，孩子不会用两个眼睛看东西，使用一个眼睛，另一个眼睛功能就退化了，说的我忐忑的不行
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