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尿道下裂手术年龄
全网发布： 19:23
患有此症的孩子，在出生后就发现外生殖器与正常婴儿不同：阴茎短小并向腹侧弯曲;阴茎头小而扁平，无包皮包裹，包皮堆积在阴茎背侧;尿道开口不在阴茎头部而在阴茎上，畸形严重的开口于会阴部。具体如下：1.常见的的症状有排尿异常，主要表现为原线细，服流自下无射程，排尿时打湿衣裤。2.常见的的症状有阴茎勃起时明显向下眉弯屈。不及时治疗给孩子带来莫大的痛苦阴囊发育不良再加上分裂，就象女婴的大阴唇一样，很容易把男婴误认为是女婴或阴阳人(两性畸形)。我们曾经治疗7岁孩子，家长一直误认为女孩，去女孩子名，上女厕所，治疗后才改变户口性别。的确，严重的同时伴有双侧，是很难从外观上与两性畸形相区别的，有时还需通过性染色体的鉴定才能区分。 对孩子将造成严重的生理与心理紊乱，给孩子带来很大的痛苦。例如，由于尿道开口异位和阴茎下弯，孩子不能直立排尿，只能像女孩一样蹲踞，上学后这种心理损害更加严重。是男性儿童泌尿生殖系最常见的先天畸形，发病率为1/300。而现在有很多的家长已经开始对这方面加强注意，在观察小孩的阴茎是否有过小、下弯，睾丸是否在正常位置。在小孩小便的时候观察是否站立，是否经常弄湿裤子。如果发生，切莫随意作包皮环切术，要找泌尿专科医生为患儿诊治。手术矫治是根治的有效方法。虽然现在的手术有很多种，但还是要选择正规专业的有小儿泌尿外科的医院才能保证成功率和手术效果。小儿能治的，小儿一旦诊断确定，均应选择适当时机给予手术矫治矫正阴茎下弯，使尿道开口尽可能接近正常位置，小儿可站立排尿，成人后有生殖能力。近年来，本病的手术治疗已有了很大进展，过去采用的分期手术方式已被一期完成的手术所取代，不仅大大减少了病儿痛苦，而且更加强调阴茎外观及功能尽可能接近正常。关于手术年龄，目前普遍认为应在学龄前完成，或再早一些以减少患儿心理上的创伤。一般来说3岁左右的病儿就能达到完成手术修复的基本条件。对于短段型及无阴茎下曲畸形者还可提前手术。对合并阴茎发育不良者，因多伴有内分泌缺陷，应先作相应检查并给予激素治疗，待阴茎增大后再施行手术。一般来说，患儿经手术矫正后大多可取得满意效果，只要睾丸功能正常，将来是会有生育能力的。2006 年 2 月至 2013 年 10 月我院收治的 230 例行尿道成形的患者进行了跟踪调查。对这些患者术后随访 6 ～ 30 个月发现， 208 例获得满意效果，术后患者阴茎外观正常，排尿通畅，尿道口位于阴茎头舟状窝处，尿线粗细与同龄儿基本相同； 17 例， 6 个月后行尿道瘘修补术，痊愈； 15 例尿道外口狭窄，行尿道口切开并扩张，痊愈。
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　　尿道下裂是男性先天性泌尿系统畸形，发生后会给患者造成很大的危害，因此患者要进行治疗才行，治疗主要通过手术的方法进行矫正，而手术后患者也要注意保健护理。下面就让杭州复旦专家来介绍尿道下裂患者术后保健护理的注意事项。
　　专家提醒家长朋友对尿道下裂一定要重视，要尽早到正规医院进行手术治疗才行。治疗可采用尿道延长术，适用于冠状沟型和阴茎体型尿道下裂;延伸长度以尿道不发生扁瘪及海绵体不发生缺血为宜，儿童延长长度不超过3cm，成人不超过5cm。前尿道的血运包绕在白膜内，与后尿道的血运相连，游离尿道时不损伤尿道海绵体白膜，可以让尿道正常血运，尿道前移后不会发生坏死，且取材方便，使用原尿道使手术简单，术后不发生尿瘘和尿道狭窄。
　　尿道下裂在术后的护理事项主要是：
　　一，患者术后要进流质饮食。肛门排气后进流质饮食，直到伤口愈合才改为半流质饮食至普食，其目的是为了减少粪便形成，防止污染伤口影响其愈合。
　　二，积极预防并发症。为了预防伤口感染，应保持伤口敷料干燥，完整。病人年幼，自控能力差时，要有专人守护，防止抓脱伤口敷料，造成污染，如伤口敷料被尿液浸湿，应及时告知医护人员更换敷料;术后留置尿管，起尿液引流和尿道支持作用，防止尿道狭窄，使修补的尿道不受尿液的浸湿，引起感染，活动时应妥善固定，防止导尿管脱出，不随意拔除导尿管。
　　三，口服乙烯雌酚。术后口服乙烯雌酚，其目的是防止阴茎勃起而造成伤口疼痛和出血，服药时可能出现呕吐和食欲不振等不良反应，一般停药后，反应会随之消失。如呕吐频繁应告诉医护人员处理。
　　四，体位调整。患者术后全麻清醒前要采用平卧位，患者头偏向一侧，有利于口腔分泌物、呕吐物流出，防止引起误吸和窒息。
　　专家提醒家长朋友要注意才行，尽早到正规医院进行手术矫正，防止尿道下裂危害到患者的健康。
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