中国“泛珠”四省区实现区域通关一体化 -中新网
中国“泛珠”四省区实现区域通关一体化
　　海口4月27日电 (记者 付美斌)海口海关27日举行新闻发布会宣布，从日起，海口海关全面融入“泛珠”四省区区域通关一体化改革，与福州、厦门、南宁等泛珠地区海关共同纳入广东地区海关区域通关一体化改革板块，建立统一申报平台，外贸企业在四省区内11个海关办理业务手续，都享受同样待遇和标准，实现“多关如一关”。
　　海南与广东、福建、广西四省区属于泛珠三角“9+2”合作区域，有着良好的合作基础，2014年，四省区进出口总量占全国进出口总量36%。近年来，海南与海上丝绸之路沿线国家经贸往来密切，贸易规模快速增长，2014年，海南对海上丝绸之路沿线国家进出口453.9亿元人民币，同比增长28.3%，占全省外贸总值46.6%。此次海南纳入广东地区海关区域通关一体化改革范围，将进一步密切与“泛珠”四省区合作，加强四省区海关垮区域监管统一、协同配合，共同促进市场要素充分流动，有力推动与“21世纪海上丝绸之路”沿线国家和地区的经贸关系深入发展。
　　据海口海关工作人员介绍，海口海关启动区域通关一体化改革后，在海南、福建、广东、广西等“泛珠”四省区区域内，海关监管要求、作业流程和服务执行统一标准，实现“区域联动，十一关如一关”。区域内所有企业可按照实际物流需求，自由选择申报、纳税、查验放行地点，自主选择口岸清关、转关、“属地申报、口岸验放”、“属地申报、属地放行”、区域通关一体化等任何一种通关方式，自主设计最适合自身的物流方案；代理报关企业可以“一地注册、多地报关”，以往需在多关办理的手续可在一关统一办理，省去企业往返奔波之苦，有效降低物流成本。
　　据悉，海南省内2100多家进出口企业可享受这次改革带来的提速通关、加快物流、降低经营成本的“政策红利”。(完)
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新疆阿图什市医疗一体化建设提升基层医疗服务能力
日期： 19:03
来源：新疆兴农网
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　　为加快推进城乡公共基本服务均等化，进一步改善农牧区医疗条件，实现小病不出乡、大病不出市的目标，阿图什市开展市、乡、村三级医疗一体化建设，切实提升基层医疗服务能力。
　　通过市人民医院每年派出4至5名专业技术人员在乡镇卫生院长期带教，乡镇卫生院每年选派10名医护人员到市人民医院进修培训；乡镇卫生院每年派出1名医护人员到村卫生室进行业务指导，村卫生室每年选派1名村医到乡镇卫生院跟班学习3个月，逐步形成乡镇卫生院上联市人民医院，下带村卫生室的上下联运机制。
　　据悉，该市计划用三年时间使7个乡镇卫生院和60个村卫生室达到标准化要求。
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发表时间: 20:42:26市县乡医疗服务一体化管理实施办法为贯彻《国务院办公厅关于印发县级公立医院综合改革试点意见的通知》（国办发〔2012〕33号要求，积极稳妥推进全市县级公立医院综合改革试点，有效整合县域医疗服务资源，加快推进更为紧密的县乡医疗服务一体化管理，建立城乡医疗人才、技术双向流动和患者双向转诊制度，探索建立责权统一、功能完备、管理规范、运转高效的县乡医疗服务一体化管理模式，不断满足人民群众医疗预防保健需求，制定本实施办法。一、指导思想和总体目标（一）指导思想。坚持以为指导，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，努力构建县乡村医疗服务一体化管理体制和运行机制，优化县级卫生资源配置，明确各级医疗机构的功能定位，构建分级分工、科学合理的医疗服务体系，提高县乡村三级医疗服务能力和保障水平，提高医疗服务体系的整体效率，真正形成“基层首诊、分级医疗、急慢分治、双向转诊”的诊疗模式，方便群众就医，减轻群众医……（新文秘网省略644字，正式会员可完整阅读）……　持以强扶弱，县乡统筹协调发展的原则。县级医院委托管理乡镇卫生院要突出以强扶弱、注重统筹、确保协调发展。各地确定的托管县级医院（含综合医院、中医医院）在经营管理、人才队伍建设、学科发展等方面在本区域要处于领先水平，确定的被托管乡镇卫生院要有针对性，注重发展的可持续性，要通过托管，达到县乡两级医院统筹协调发展的目标。（四）坚持责权利统一，资源共享的原则。县级医院委托管理乡镇卫生院坚持乡镇卫生院“八不变”，即：独立法人资格不变、名称不变、公益性质不变、公共卫生和基本医疗服务职能不变、资产、债权、债务归属不变，职工身份及隶属关系不变，投入体制不变的前提下，县级医疗卫生机构以管理、技术、设备、培训等为主要支持手段，以整体托管的形式，对乡镇卫生院的行政管理、基本医疗服务等实行全方面管理和运营，享有管理权、经营权、人事权和分配权。（五）坚持点面结合，边试边推的原则。各地推行县级医院委托管理乡镇卫生院工作要立足实际，坚持试点先行，因地制宜，不能贪大求全，要在试点工作的基础上，稳步推进。同时，鼓励有条件的地区在确保稳定的前提下，解放思想，大胆探索创新。三、县乡村一体化管理的范围为积极稳妥推进试点工作，按照边试边推的原则，分层分步推进，力争3-5年实现全市县乡医疗服务一体化管理全覆盖。托管内容以基本医疗服务为主，基本公共卫生服务保持现行管理模式，进一步加强基本公共卫生服务的管理力度。四、主要工作内容县级医院要从技术支持、人员培训、管理指导等方面对乡镇卫生院进行全方位帮扶式托管，完善乡镇卫生院内部运行机制，增强服务意识，强化内部管理，提高诊疗能力，力争实现“两个确保”，即：确保被托管方技术水平和服务能力得到提升；确保完成乡镇公共卫生服务。通过实施一体化管理，形成比较完善、科学、合理、有序的县域医疗组群机构，建立上下级医院双向转诊、优势互补、资源共享的协作机制。（一）统一行政管理。1.县级医院将托管的乡镇卫生院作为县级医院的分院、科室、病区等二级机构进行管理，被托管乡镇卫生院的院长由托管单位负责人提名，报县区卫生局考核任命，履行乡镇卫生院的法人职责。托管期间，院长需到乡镇卫生院履职，对被托管单位进行全面管理。2.乡镇卫生院副职根据业务需要设立，由院长提名报当地卫生局考核任命。3.县级卫生行政部门要加强县级医院的管理，配齐配强医院班子。（二）统一人员管理。1.托管的县级医疗卫生机构和被托管的乡镇卫生院的人员人事关系不变，按照县级医院和乡镇卫生院医疗和公共卫生业务开展需要，在托管期间人员由托管单位统一调配使用。2.托管的县级医院应根据当地常见病、多发病的情况，选派技术骨干到被托管的单位开展工作，并参照医师多点执业相关政策完善手续。3.县级公立医院在现有规模上原则上不再扩大，在事业编制总量内，盘活存量，合理调配县、乡医疗卫生机构人员编制。县、乡医疗机构编制分开核定，可以采取“县招乡用、乡招县管”的方式，促进县、乡医务人员良性流动。对需要增加的医疗技术骨干，通过人才引进、公开招聘等方式在现有编制内优先录用，并通过政府购买进行补充。4.县、乡医务人员双向流动时，县级医院下派人员必须大于或等于乡镇卫生院上调人员，人员流动总量不低于乡镇卫生院编制总数的20%。5.县级医院下派人员到乡镇卫生院工作时间不得低于2年，工作时间可 ……（未完，全文共2847字，当前仅显示1810字，请阅读下面提示信息。）
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关于印发广西壮族自治区推进县乡医疗服务一体化管理试点工作指导意见的通知
广西壮族自治区发展和改革委员会网站　www. 　 　来源：区卫生计生委门户网站
桂卫体改发〔2016〕2号&
　　为加快我区县域医疗卫生事业发展，推进县乡两级医疗卫生机构综合改革，整合医疗卫生资源，实现资源共享，进一步提升农村卫生服务能力，满足群众看病就医需求，2015年我区在南宁、柳州、玉林市开展县乡医疗服务一体化管理试点工作，取得了明显进展，积累了宝贵经验。为贯彻落实《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（国办发〔2015〕33号）和《广西壮族自治区人民政府办公厅关于全面推进县级公立医院综合改革的实施意见》（桂政办发〔2015〕61号）精神，建立上下联动的分工协作机制，经研究，决定在全区扩大县乡医疗服务一体化管理试点工作，制定本指导意见。&
　　一、指导思想和总体目标&
　　（一）指导思想。以党的十八大及十八届三中、四中、五中全会精神为指导，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，优化县域卫生资源配置，明确各级医疗机构的功能定位，建立以“县级医疗机构为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础”的县乡村三级医疗服务体系，努力构建县乡医疗服务一体化管理体制和运行机制。&
　　（二）总体目标。改革现行县乡医疗服务体制，鼓励探索县乡医疗服务一体化管理，优化卫生资源配置，不断提升乡镇卫生院的医疗服务能力，促进县乡医疗卫生协调发展，提高医疗服务体系的整体效率，真正实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的诊疗模式。为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，提高人民群众的健康水平，实现“小病不出乡，大病不出县”。2016年全区县域内就诊率达到90%以上，基层医疗卫生机构诊疗量占县域内总诊疗量的比重逐年提高，力争到2020年达75%左右。&
　　二、实施范围&
　　坚持试点先行、稳步推进原则，2016年每个设区市结合各地实际，选择1-3个县（市）开展县级医院与乡镇卫生院实行县乡医疗服务一体化管理试点；南宁、柳州、玉林、河池、防城港等市要进一步扩大试点范围，加大推进力度。2017年，其余各县根据各地实际至少选择1所卫生院开展县乡医疗服务一体化管理试点工作。各试点县结合实际重点选择医疗卫生基础差、尤其是边远山区的乡镇卫生院开展试点工作。十三五期间稳步推进县乡医疗服务一体化管理试点工作。&
　　三、主要任务&
　　在机构设置和行政建制、机构职能和任务、财政投入保障机制不变的前提下，所有参与综合改革的县级医院（县综合医院、中医院、妇幼保健院，下同）要分别与乡镇卫生院建立一体化管理机制，对乡镇卫生院给予技术支持、人员培训、服务管理等方面的指导，促进乡镇卫生院完善内部运行机制，增强服务意识，强化内部管理，提高诊疗能力，规范服务行为。通过建立医疗集团、医疗联合体、托管、科室共建以及对口帮扶等形式探索县乡一体化管理，形成比较完善、科学、合理、有序的县域医疗体系，建立上下级医院双向转诊、优势互补、资源共享的协作机制。&
　　（一）行政管理。充分发挥县级医院在人才、技术和管理方面的优势，加强对乡镇卫生院管理，提高乡镇卫生院的行政管理能力。一体化管理的乡镇卫生院负责人由县级医院提名，报县（市）卫生计生局考核任命。实行县乡医疗服务一体化管理的县级医院和乡镇卫生院从业人员，在一体化管理范围内实行多点执业。&
　　（二）人事管理。县级医院和乡镇卫生院的人员人事关系不变，在一体化管理期间人员由县级医院统一调配使用，有条件的市、县可探索县编乡用、乡编县用的人才管理模式，人员流动情况应报同级卫生计生行政部门备案。要建立有利于调动医务人员积极性的柔性流动机制、绩效考核和内部分配机制，鼓励优质医疗资源下沉；一体化管理的乡镇卫生院可执行县级公立医院的绩效工资分配政策，切实调动医务人员积极性。各地在事业编制总量控制数内合理核定人员编制，探索适合县级医院和乡镇卫生院特点的人员招录、人才引进方式。要统一人员考核，完善激励机制。深化人事制度改革，实行岗位绩效工资制度，以工作数量、工作质量、医德医风、服务对象满意度等方面为主要评价指标，合理确定医务人员工资福利待遇，重点向临床一线、乡镇卫生院医护人员倾斜。&
　　（三）财务管理。一体化管理的县级医院和乡镇卫生院分别按相应的财务管理制度和会计核算制度建账独立核算；积极推进乡镇卫生院财务集中核算，实行“统一管理、独立核算”；乡镇卫生院执行乡镇卫生院的医疗服务收费政策，不得擅自提高收费标准。&
　　（四）设备管理。乡镇卫生院充分利用县级医院检验、医学影像和消毒的技术，实现资源共享，降低运行成本，提高运行效率。一体化管理的县级医院和乡镇卫生院的设备在保持所有权不变的情况下，可以根据诊疗业务开展需要合理调配使用，并由县级医院全面负责设备的日常维护和操作培训工作，确保设备正常运行。&
　　（五）药品管理。乡镇卫生院严格执行国家和自治区基本药物制度有关政策，按规定配备使用基本药物和非基本药物。县级医院加强对乡镇卫生院基本药物的管理，抓好医务人员用药培训和指导，确保合理、规范使用基本药物和非基本药物。&
　　（六）医疗管理。一体化管理的县级医院根据当地群众常见病、多发病的需求，合理调配人员、设备到乡镇卫生院开展诊疗服务，积极推广适宜技术，负责指导卫生院对急、危、重症患者的初步处置，建立病人往上级医院转院治疗，以及急性期患者经治疗后从县级医院转回乡镇卫生院的康复治疗的管理制度。县级医院对乡镇卫生院的医疗、护理、院内感染、公共卫生服务进行全面的质量控制。乡镇卫生院执行现行的医保、新农合报销政策，在起付线设置标准、首诊机构、转诊流程、报销比例等方面，运用行政、经济等手段引导和改变基层群众择医意愿和就医习惯，有序就医，合理分流患者，减轻群众就医负担。县级中医医院、妇幼保健院要加强对全县乡镇卫生院中医医疗、妇幼保健等工作的业务指导。&
　　（七）信息管理。加快基层医疗卫生机构管理信息系统项目建设，以云计算模式统一全区乡镇卫生院应用软件系统，依托自治区综合管理信息平台和卫生计生专用网络与县级医疗机构实现信息互联互通。加强县乡医疗机构远程会诊系统建设，提升乡镇卫生院医疗技术水平。创新精细化诊疗规范监管方式，逐步实现县乡一体化的分级转诊、即时结算等便民惠民目标。&
　　四、工作要求&
　　（一）统一思想，提高认识。要深刻认识一体化管理试点工作的重要意义，真正把这项工作摆上重要议事日程，进一步明确工作思路，细化工作措施，确保一体化试点工作顺利实施。&
　　（二）明确分工，履行责任。卫生计生行政部门要根据“责、权、利”相结合的原则，切实加强对医疗质量、服务质量的监管，确保其公益属性不变，服务于人民群众健康宗旨不变；切实提高服务能力。县级医院要顾全大局、服从安排、履行协议，建立工作责任机制，认真组织实施，确保县乡医疗服务一体化试点工作不断深入，取得实效。机构编制部门要合理核定县乡医疗机构人员编制，严格机构编制管理。人力资源和社会保障部门要对开展试点的县乡医疗机构在人员招聘、岗位设置、人事管理、分配制度、绩效工资核定等方面给予支持。医保管理部门要完善补偿机制和支付方式相关政策。财政部门要做好经费保障，按照“财随事转”的原则，对县乡医疗服务一体化管理改革给予一定的资金支持，根据绩效考核结果拨付经费，切实提高财政资金使用效益。医改领导小组办公室要统筹协调县乡医疗服务一体化管理试点工作的实施。&
　　（三）精心组织，科学实施。各市要在自治区文件下达后一个月内认真组织辖区内各县开展一体化管理试点工作，各县要根据本指导意见要求，认真对辖区内医疗机构进行充分调研、多方论证，制定切实可行的实施方案，及时开展一体化管理试点工作。实施过程中，要加强调研督导，及时研究解决存在问题，对实施工作进行整体评估，要把一体化管理业绩纳入对县级医院的年度重点考核指标，进一步明确责任，严格奖惩措施。&
　　（四）加强领导，广泛宣传。要坚持主要领导负总责、分管领导具体抓，切实加强领导，层层落实责任，确保取得成效。要正确引导舆论，大力宣传县乡医疗服务一体化管理工作的重大意义，调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性，争取广大群众和社会各界的理解和支持。要及时发现和总结县乡医疗服务一体化管理试点工作中的好经验、好做法，推出一批实绩突出、群众满意的先进典型&
责任编辑：杨勇
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