疾病：痰培养
　　可根据需要进行需氧菌培养、厌氧菌培养、结核杆菌培养、或真菌培养，用于呼吸道感染的病因诊断。痰培养的理论依据是致病菌应高于污染菌，据此，对痰液进行定量培养和办定量培养。常与药物敏感试验一起进行。
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我院ICU与普通病房痰培养结果对比分析
目的 对比ICU病人和普通病房病人痰培养的病原菌分布和耐药性的区别,为临床合理用药提供真实可靠的实验依据.方法 分析本院2012年1月至CU与病房普通病房送检的痰标本培养结果及药物敏感性报告.比较痰培养阳性率,病原菌分布及细菌耐药性.结果 ICU送检的764例痰标本中,分离病原菌371株,阳性率48.56％主要致病菌为肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌,分离率分别为16.98％、16.44％、13.21％、12.13％、普通病房2018例痰标本中分离细菌536株,阳性率痰培养阳性率26.56％,主要致病菌为肺炎克雷伯杆菌,铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌,分离率分别为18.47％、16.23％、15.49％、9.51％.药敏结果提示鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,出现多重耐药的比例较高.ICU的多重耐药菌占46.63％,普通病房29.48％.结论 ICU肺部感染患者痰培养阳性率高,耐药菌株比例高,加强耐药菌的检测及控制,防止交叉感染方能控制医院内多重耐药的蔓延.
作者单位：
广东省德庆县人民医院检验科,广东德庆,526600
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痰培养在治疗呼吸系统疾病中的价值应用
优质期刊推荐肺部感染，做了一个痰培养，化验出有真菌严重吗？
肺部感染，做了一个痰培养，化验出有真菌严...
肺部感染，做了一个痰培养，化验出有真菌严重吗？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
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问题分析：你好，你所说的情况考虑肺部感染较重，一般肺部感染是细菌或者病毒感染所致，一般只有在免疫力下降或者菌群失调时才会有真菌感染，建议继续行痰细胞学检查。意见建议：注意保暖，继续行痰细菌学检查，抗感染治疗在给予抗炎治疗同时加用抗真菌治疗，如氟康唑。
职称：副主任医师
专长：内科
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问题分析：你好，肺部的感染可以由病毒，细菌，真菌等多种微生物感染引起，需要明确具体的病因，积极治疗意见建议：既然查到了真菌感染，一般的抗菌素可能没有效果，需要用抗真菌的药物治疗，才能控制感染，一般情况下，这种感染多数见于菌群失调的问题，需要引起重视
职称：医师
专长：中医科
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问题分析：你好，根据您的描述，考虑你这是真菌性肺部感染的情况，还是很严重的，而且很顽固，需要进行抗真菌治疗。意见建议：确诊本病后，应停止使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等。，还要加强护理及营养，进行全身支持疗法及对症处理：注意补充维生素B族，饮食中要有足够的营养和热量；注意水、电解质平衡；必要时输新鲜血液以提高机体免疫力，还要使用抗真菌药物治疗。
职称：医师
专长：儿科
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指导意见：你好，你所说的情 况考虑肺部感染较重，一般肺部感染是细菌或者病毒感染所致，一般只有在免疫力下降或者菌群失调时才会 有真菌感染，建议继续行痰细胞学检查。
职称：医师
专长：中医科
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指导意见：你一般肺部感染是细菌或者病毒感染所致，一般只有在免疫力下降或者菌群失调时才会有真菌感染，建议继续行痰细胞学检查。
职称：主治医师
专长：妇产科
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指导意见：你好，你所说的情况考虑肺部感染较重，一般肺部感染是细菌或者病毒感染所致，一般只有在免疫力下降或者菌群失调时才会有真菌感染，建议继续行痰细胞学检查。
注意保暖，继续行痰细菌学检查，抗感染治疗在给予抗炎治疗同时加用抗真菌治疗，如氟康唑。
职称：医师
专长：妇产科
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指导意见：你好，你所说的情况考虑肺部感染较重，一般肺部感染是细菌或者病毒感染所致，一般只有在免疫力下降或者菌群失调时才会有真菌感染，建议继续行痰细胞学检查。 注意保暖，继续行痰细菌学检查，抗感染治疗在给予抗炎治疗同时加用抗真菌治疗，如氟康唑。
问痰里有真菌严重吗
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
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问题分析：你好，你的情况考虑真菌感染，由于长期应用抗生素或身体抵抗力低下都可能导致真菌感染，最好及时治疗。意见建议：建议你可以到正规的医院及时治疗，如应用抗真菌药物伊曲康唑等，足量足疗程治疗，平时注意避免呼吸道疾病，避免长期应用抗生素，适量锻炼增加抵抗力。
问老公痰里化验出由真菌，问会传染吗
职称：医生会员
专长：内分泌 甲状腺
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病情分析： 你好,考虑感冒引起的,药物治疗上建议使用头孢氨苄胶囊和银翘片，进行治疗较好,要多吃瓜果蔬菜补充维生素意见建议：不要食用辛辣食物和刺激性食物,积极锻炼身体增加机体抵抗力，多休息，多喝开水，宜吃清淡食品，卧室应保持空气清新
问问题： 治疗肺部真菌感染用什么药好？答复...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析：
意见建议：
真菌与细菌不同，前者可像哺乳动物细胞，有细胞核、核膜和染色体，而细菌只有单个染色体，并无真正的细胞核和核膜。真菌可有性或无性繁殖，各种孢子具有其分类学特征。真菌存在于自然界可为一种形状，而在受染宿主内则形态可以异样。放线菌介卡菌抗酸染色像结核菌，而且无细胞结构，对抗真菌药物不敏感，而对噬菌体和抗细胞药物敏感，又像细胞。 　　有些真菌感染具有地方性差异。种族和内分泌因素也可能有一定影响。健康人体对真菌具有较强的抵抗力，在下列条件真菌可进入肺部，并引起肺部真菌感染。真菌多在土壤生长，孢子飞扬空气中，可吸入肺部（外源性），例如曲菌、奴卡菌、隐球菌、荚膜组织胞浆菌。有些真菌为口腔寄生菌，当机体免疫力下降（如糖尿病）可引起肺部感染，例如念珠菌为口腔、皮肤、肠道和阴道的寄生菌；放线菌为口腔龋齿寄生菌。体内其他部位真菌感染还可经淋巴或血液循环到肺部，例如颈部、膈下病灶中的放线菌，这些都是继发性肺部真菌病。静脉高营养疗法的中央静脉插管如保留时间长，高浓度葡萄糖虽不适合细菌生长，但白色念珠菌能生长，可引起念珠菌败血症。 　　近年来由于抗生素、激素、细胞毒性药物和免疫抑制剂的广泛应用，肺真菌感染病例有逐渐增多趋势。病理改变可有过敏、化脓性炎症反应或形成慢性肉芽肿。X线表现多种多样，无特征性，可为支气管肺炎、大叶性肺炎或称慢性小结节，乃至肿块状阴影。诊断主要依靠培养结果的真菌形态学辨认。血清学试验、抗原皮试只供参考。目前尚无很理想的药物，两性霉素B对多数肺部真菌仍为有效药物，但由于其副反应较多，使其应用受到限制。其他药物尚有氟胞嘧啶、米康唑、酮康唑、制霉素等也可选用。临床所见真菌肺炎常继发于大量广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等的应用，也可因体内留置导管而诱发。因此，医务人员应注意预防，这比治疗更为重要。本节重点阐述临床较常见的肺念珠菌病和肺曲菌病。 　　肺念珠菌病 　　肺念珠菌病（cidiasis或moniliasis）是由白色念珠菌或其他念珠菌所引起，临床上有二种类型，也是病程发展中的两个阶段。 　　一、支气管炎型 　　有类似慢性支气管炎症状，咳嗽，咳粘液性痰，有时呈乳白色，多不发热。X线显示两肺中下野纹理增粗。 　　二、肺炎型　 　　类似急性肺炎、发热、畏寒，咳白色粘液痰，有腥臭味，亦可呈胶冻状，有时咯血、气急。X线显示支气管肺炎样阴影，两肺中下野有弥漫点状或小片状阴影，亦可呈大片肺炎阴影，时有变化起伏，还可有多发性脓肿。少数病例可并发渗出性胸膜炎。 　　健康人痰中约有10％－20％可以查见念珠菌。诊断肺念珠菌病，要求连续3次以上痰培养有白色念珠菌生长，涂片可以查见菌丝，或经动物接种证明有致病力。在念珠菌败血症时，血、尿和胸脊液培养可阳性。 　　为了排除寄生于咽喉部的念珠菌污染，留痰标本时应先用3％双氧水含漱数次，不用头一两口痰，而取以后痰标本，新鲜送作培养。亦可取支气管镜或气管吸出液送检。要注意勿使痰液在室温存放太久，否则亦会有菌丝体生长。 　　轻症患者在停止诱发本病原因（如广谱抗生素、激素、免疫抑制剂和体内放置的导管）后，常能自行好转。重症则需用两性霉素B治疗，先每日0.1mg/kg溶于5％葡萄糖水中缓慢避光静滴，每日增加5mg，至每日30－40mg（不超过50mg），维持治疗1－3个月，总剂量1－2g。滴流中加用肝素有助于防止血栓性静脉炎。药物副反应有肾、肝功能损害，心律不齐，心痛，消化道不适及寒颤、发热等，应注意观察。亦可加用氟胞嘧啶，每日口服50mg/kg，1－3个月。副反应有胃肠道不适，药物热，骨髓受抑制和肝功能损害，单用时白色念珠菌容易产生耐药性。氟康唑每日顿服50mg，必要时可增至每日100-200mg，亦可先静脉滴注，病情稳定后改为口服。酮康唑每日口服0.2-0.4g，偶有肝功能减损，较长期服用者应定期检查肝功能。咪康唑亦具广谱抗菌作用，每日600-1200mg分2－3次溶于5％葡萄糖液250ml于1－2小时滴完。疗程2－6周或更长。 　　肺曲菌病 　　肺曲菌病（pulmonaryaspergillosis）主要由烟曲菌（aspergillusfumigatus）引起。该菌寄生在上呼吸道，只有在慢性病患者机体免疫力降低时才能致病。 　　空气中到处有曲菌孢子，在秋冬和阴雨季节，当储藏的谷草发热霉烂时更多。吸入曲菌孢子不一定致病，大量吸入才能引起急性气管-支气管炎或肺炎。本病常继发于肺部已有疾病，如支气管囊肿、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等。 　　曲菌的内毒素使组织坏死，病灶为浸润性、实变、支气管周围炎或粟粒状弥慢性病变。临床上有四种类型。 　　一、支气管-肺炎型　 　　曲菌菌丝在支气管粘膜上生长，但不侵入管壁。粘膜炎症轻微，有咳嗽、咳痰（痰可呈棕黄色）、低热等。如侵蚀肺组织，则可引起局限性的曲菌肉芽肿或肺炎、肺脓肿。 　　二、变态反应性曲菌病 　　对曲菌过敏者吸入大量孢子后，阻塞小支气管，引起短暂性肺不张，也可引起远端肺部出现反复游走性浸润。患者畏寒、发热、乏力、有刺激性咳嗽，咳棕黄色脓痰，有时带血。痰中有大量嗜酸粒细胞和曲菌丝。
问咳嗽，黄痰，检查出有真菌，请问严重吗？
职称：医师
专长：慢性咽炎、鼻炎,鼻息肉
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病情分析： 咳嗽伴有咳黄痰的话，一般常见于细菌感染性病变，如果是痰液中发现真菌的话，可能合并有真菌感染的可能，一般还是需要使用抗真菌类药物治疗的，否则患者抵抗力一旦下降的话，真菌漫延的话，也是非常恐怖的。意见建议：建议你尽早做好预防性的治疗，以免合并真菌感染的可能。
问我父亲做痰培养发现曲霉菌，确诊肺部真菌感染。经一段...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：9610
病情分析： 每逢冬季及换季节时加重。一般是由于病毒、细菌、物理因素、化学刺激、过敏引起，长期咳嗽、咳痰。意见建议：治疗主要是注意保暖，适当休息，多喝水，药物采用对症处理，解热的用阿司匹林，止干咳用咳必清，祛痰可以用10%氯化铵或棕色合剂，如果有哮喘那么用解痉药，氨茶碱，然后抗菌消炎，复方新诺明，青霉素，红霉素或头孢类。
问肺部真菌感染严重吗，今天去医院拍...
职称：医师
专长：内科疾病肾病、各种肾炎，高血压、胃炎、胃溃疡、
&&已帮助用户：144243
问题分析：肺部真菌感染一般比较严重的，比较难治的，都由于长期的使用抗生素药物较多后引起的真菌感染，常出现了明显的发热、咳嗽、痰多、胸闷、胸痛等症状，需适当用些抗真菌的药物治疗。意见建议：可以使用些药物如氟康唑注射液、维生素C等，使用一周后改用口服氟康唑片治疗，以后不能自行随便使用抗生素药物。
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随着亚健康人群的增加，各种莫名的病症都找上了门，严重时
“日出而作，日落而息”，随着社会的进展，这种良性的作息
现代社会发展节奏快,生存压力大,人的心理压力也很大,但很多
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评价成功！肺炎，痰培养金黄色葡萄球菌。治愈好的来给点经验！_儿子前几天_宝宝树
肺炎，痰培养金黄色葡萄球菌。治愈好的来给点经验！
儿子前几天发烧38.3，医院检查出，后面痰培养金黄色葡萄球菌，今天医生说要换药，但是头孢过敏，就用青霉素。已经住院五天了，医生说这个可能要十天半个月的。如果没什么效果就得去杭州医院治疗。看着宝宝打针挺心疼的。医院又吵，睡觉不安稳。好想早点出院回家！
有没有知道的啊
医院对这些都能治好，肺炎至少十天，孩子太小不适合来回转院
痰里有金黄色葡萄球菌
20:13:29发表的
医院对这些都能治好，肺炎至少十天，孩子太小不适合来回转院
那些都是常见菌，我家宝血培出来也有，消炎药用用，一定周期内就好了
回复 &i弥漫&
14:08:54发表的
痰里有金黄色葡萄球菌
住了多久院好的啊？
15:47:41发表的
那些都是常见菌，我家宝血培出来也有，消炎药用用，一定周期内就好了
你家的好啦？
15:47:41发表的
那些都是常见菌，我家宝血培出来也有，消炎药用用，一定周期内就好了
7到10天，平时给宝宝喝点温开水，保护好肚子还有脚丫子不受凉，我家宝好了
！我家的明天出院，做了个痰培养，还没出结果。医生说要慢慢调养。打算不给他出门，在家待上一个月。养好了再出去走走！
09:58:41发表的
7到10天，平时给宝宝喝点温开水，保护好肚子还有脚丫子不受凉，我家宝好了
天气晴朗了，你可以推车推他树荫下晒个太阳，抵抗力也会高点
回复 &i弥漫&
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！我家的明天出院，做了个痰培养，还没出结果。医生说要慢慢调养。打算不给他出门，在家待上一个月。养好了再出去走走！
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