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　　许多高血压患者都有这样一个疑惑：既然已经吃了药，为什么血压值还是降不下来，或者刚刚降下来又弹回去？对此，心内科医生总结了五种最常见原因，希望能帮助有此困惑的人找到病根儿。
　　原因一：白大褂效应。有些人，尤其是刚刚被确诊为高血压的人，一见到医生就有些紧张，血压也随之升高，甚至服用降压药也无济于事。这种高血压在医学上叫做“白大衣高血压”，同时也是一种伪高血压。
　　这类患者无需过多的药物治疗，只要疏导心理，消除精神紧张就可以了。
　　原因二：忽视非药物治疗。高血压除了和遗传有关外，还和不良的生活方式有关系。精神紧张、食盐过多、吸烟酗酒、缺乏运动、身体超重等因素都可以引发高血压。有些患者觉得，只要吃了药，生活就可以像从前那样潇洒。其实，如果不改变生活习惯，药物治疗收效甚微。只有在服药的同时改善生活习惯，才能很好地控制血压。
　　原因三：药物使用不当。药物使用不当有多种情形，包括药物用量不足、剂量偏小；单一药物疗效不好的时候，没能够联合用药；不了解药物代谢的半衰期，导致服用间隔过长；服药依从性差，经常漏服或者没能坚持长期服药。
　　这类患者尽量不要跟风服药，或者自己配药，而是在内科医生的指导下调整用药方案。
　　原因四：肾损害影响了高血压治疗效果。临床研究发现，长期的高血压会导致肾小动脉硬化，使得肾脏血流减少而受损。肾损害反过来加重高血压，从而导致恶性循环。
　　这类患者应该到医院检查一下肾功能，选择对肾脏有保护作用的降压药，同时改善肾功能。
　　原因五：继发性高血压没有针对性治疗。继发性高血压，是指因为某些特定的病因引起的高血压。常见的如肾性高血压，由急慢性肾炎、肾囊肿、肾动脉狭窄等引起；内分泌性高血压，比如由甲亢、皮质醇增多症引起的。因此，高血压服药效果不好的患者，要看看是否存在某些原发病，积极治疗，从而在根本上降低血压。
　　（李霆，健康类媒体记者，长寿现象研究者，健康教育专家，微信平台：sywmz2014）
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李霆，《沈阳晚报》健康周刊记者，全国著名医疗...高血压老降不下来怎么办？
来源：金羊网-新快报
　　“达标140/90”高血压患者管理二期项目近日在广州启动。将中山大学附属第一、第二、第三医院、广东省人民医院、广州中医药大学附属第一医院纳入，并将从这5所医院中筛选出1500名高血压患者（以经过长期治疗仍不达标的患者为主）作为研究对象。
心内科的医生护士将在6个月的时间里从多个角度帮助患者养成定期就诊、按时服药的良好习惯。医疗机构希望通过这种医患有效互动的新型管理模式提高患者对高血压的知晓率及达标率。　　
　　广东高血压患者高达700万
　　中山大学附属医院心内科专家陈国伟教授在会上表示，广东高血压患者高达700万，近10年上升速度是全国的两倍。高血压知晓率、治疗率及控制率仅为30.3％、24.8％、6.9％。我省高血压患病率快速增加的主要原因是人口老龄化和不良生活方式造成的。中山大学附属医院心内科专家董吁钢教授在会上表示，“140/90”项目有助于提高患者对高血压危害的认识，同时，采用全新的患者互动管理模式，通过医护人员的主动提醒和督导，有助于逐步提高患者的依从性，培养其按时服药、定期就诊的习惯，切实提高患者的达标率。
　　广东省人民医院心内科专家姚桦教授在会上指出，临床治疗显示，长期患高血压易形成血管病变，严重损害心、脑、肾等重要靶器官。如能对高血压的风险足够重视，科学地进行预防工作，坚持服药，就减轻或防止高血压患者心、脑、肾等靶器官的损害，最大幅度地降低各种心血管事件发生的危险，从而延长病人的生命和提高病人的生活质量。　　
　　随意换药停药是误区
　　著名心血管病专家、北京大学人民医院心研所所长胡大一教授介绍，在前期的项目研究中发现，高血压患者频繁换药是其高血压不能达标的重要因素。“很多人吃个两三天觉得血压没降就换药，或者感觉血压降了就停药，这些都是错误的，高血压用药需要一个系统的调整过程。”胡大一教授指出，提高患者的依从性对于血压达标率的提升至关重要，而改善依从性最有效的方式就是创立一套主动服务的模式，通过医生或护士的提醒和督导保证患者不随便换药或停药。
　　中山大学附属第一医院心内科陈国伟教授表示，广州人经常担心药物有副作用或吃多了产生抗药性，从而不敢吃药或只吃中药，这也是一种误区。“副作用总是对少数人的，找到一种适合自己无副作用的药就要坚持服用。”陈国伟说，高血压患者应变被动治疗为主动治疗，学会常量血压，中老年人需每年体检。
　　名词解释：“达标140/90”项目
　　是由中国医师协会心血管内科医师分会暨中国老年学学会心脑血管病专业委员会共同主办、北京诺华制药有限公司支持的一项公益性健康项目。该项目自2007年10月正式启动以来，在北京、杭州两地的10家三甲医院和北京的100家社区医院进行试点，为3000余名高血压患者提供了六个月的就诊提醒、服药提醒，以及开展健康教育课堂，发放健康知识手册等高血压管理。目前，参加项目的患者与一般患者相比，高血压的知晓率从30%提高到98.2%，治疗率从24%提高到100%，达标率从6.1%提高到43.1%。　
(责任编辑：李桂桂)
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茶 余 饭 后高血压180/100，长期服用硝本地平片血压还是降不下来怎么办？
来自于：湖北|
提问时间： 15:15:36|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
高血压180/100，长期服用硝本地平片，血压还是降不下来。
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好，高血压患者在服用降压药物的同时也要养成好的生活习惯，平时多吃蔬菜和水果清淡低盐低脂饮食，忌辛辣刺激食物，戒烟酒，多运动，定期监测血压。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：6761收到了：
病情分析：
有高血压情况是需要坚持服用药物的
指导意见：
平时注意劳逸结合,保持足够的睡眠,.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.服用次数减少的长效制剂或剂型,常用的药物有替米沙坦或氨氯地平等
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帮助网友：3961收到了：
病情分析：
您的血压还是比较高的，虽然没有症状，也要注意用药控制，将血压控制在正常范围。
指导意见：
高血压属于慢性疾病，需要长期用药控制。目前您的血压控制不好，需要服用硝苯地平和卡托普利等联合治疗。另外要注意定期检查心电图，血脂等，如有异常，及时用药治疗。注意保持情绪舒畅和低盐低脂饮食，适当活动。
医师/住院医师
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帮助网友：6005收到了：
病情分析：
高血压尽量不要自己在家服药，应该去内科检查，让大夫根据情况开一些适合你本人的药。
指导意见：
建议及时治疗，高血压容易诱发脑溢血，脑血栓。勿做剧烈运动，适当休息。
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帮助网友：8225收到了：
这么高的血压，只用一种降压的药物，是不能降得下来的，你可考虑加些沙坦之类的药物，再注意监测。
医师/住院医师
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帮助网友：11202收到了：
问题分析：高血压病人用药因人而异同，长期服用同一种药可能会产生依赖性指导意见：你可以配合卡托普利，复方丹参片同时服用，早期用药时要检测血压变化情况，根据血压的变化调整用药量，饮食要低盐低脂，适当做些户外活动。
医师/住院医师
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帮助网友：3722收到了：
病情分析：
你好，你的这个血压需要联合使用药物治疗的。高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高。高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。
指导意见：
建议你予以1 、利尿降压剂
2、肾上腺素能受体组滞剂 3、血管素转换酶抑制剂　4、钙离子拮抗剂等联合降压，饮食上低盐低脂饮食，戒烟酒，规律休息。
医师/住院医师
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帮助网友：38225收到了：
病情分析：
单用一种药物血压降不下来的话可以联合使用降压药，如ACEI类药物，也可以加利尿剂
指导意见：
低盐饮食，多吃蔬菜和水果，多喝水，肉类的和油性大的少吃，最好是去医院检查有没有别的病因
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帮助网友：111收到了：
病情分析：
你好，高血压在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，目前是无法根治的，这个易并发心脑血管疾病
指导意见：
建议继续监测血压和服用药物稳定血压，降压药一般有尼群地平、卡托普利等，保持良好的生活习惯，建议在当地医生指导下口服降压平稳的药物治疗,低盐饮食,低脂肪 饮食.一定要禁烟 ,酒,避免情绪激动,服药要坚持.
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帮助网友：8894收到了：
病情分析：
鉴于血压值描述，该患者应为高血压病3级，应该及时采取措施降压。
指导意见：
该患者血压一直减不下来可能是由于未规律服用降压药，或者是降压药药效不稳导致的，建议该患者可以服用控释片，这药的降压效果是比较稳定的。
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帮助网友：5收到了：
你的血压是很高的，一般正常血压：舒张压是在60-90，收缩压是在90-140之间的。长期的单一服用硝苯地平效果并不好的，需要联合用药才行，硝苯地平它能反射性的引起交感兴奋，所以一般不主张单用硝苯地平，而是与普萘洛尔联用，效果更佳。建议：你这种情况的话可能是单用药导致的血压不能降下来的主要原因，联合普萘洛尔会更有效果；或者可以考虑使用ACEI，ARB类药物；平时饮食清淡，低盐，可以适度的进行运动锻炼，情绪要避免激动，防止血压进一步的升高。
网友回答专区
首先建议低盐饮食，低脂肪饮食。一定要禁烟，酒,避免情绪激动。如果有高血脂必须同时治疗啊。这些都需要注意啊，否则降压效果不好。
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TA帮助了199人
目前共收到封感谢信高血压，持续高压150以上怎么才能降下来？
高血压，持续高压150以上怎么才能降下来...
高血压，持续高压150以上怎么才能降下来？高血压，还有点贫血。这两天持续高压150以上，药也在吃，药是医院给开的，不知道是什么药，吃了感觉也没多大效果。该怎么降压呢？
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：其他
&&已帮助用户：9442
问题分析：2,你好，考虑为高血压，在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，目前是无法根治的，这个易并发心脑血管疾病，建议继续监测血压和服用药物稳定血压，降压药一般有尼群地平、卡托普利等，保持良好的生活习惯意见建议：建议在当地医生指导下口服降压平稳的药物治疗,低盐饮食,低脂肪 饮食.一定要禁烟 ,酒,避免情绪激动,服药要坚持.！
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：1973
问题分析：您好，高血压病是常见的循环系统疾病之一，可以表现为头晕、头痛、耳鸣、恶心、肢体麻木、胸闷等症状，长期可出现高血压肾病、高血压性心脏病等并发症。意见建议：建议您选用长效的降压药物来控制血压，如硝苯地平控释片、福辛普利等，平日应低盐饮食，注意休息，避免情绪激动，勤测血压，适当到户外活动。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：12942
问题分析：您好，高血压是中老年的一种很常见的疾病，受多种因素的影响，如肥胖，遗传，长期精神紧张等，意见建议：结合您的血压，建议您首先要调整饮食，清淡饮食，避免油腻及高热量食物，控制体重等，如持续不降或者升高就需要给予口服降压药物进行治疗。
问请问低压105高压150能吃降
职称：医生会员
专长：腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
&&已帮助用户：108861
指导意见：您好；出现这种情况考虑高血压病，一般舒张压大于90就可以诊断高血压，这种情况属于舒张性高血压，一般和心脏的舒张功能差有关。 一般可以低盐饮食，用硝苯地平缓释片或倍他乐克降压治疗
问我有血压高,高压150低压11
&&已帮助用户：7726
问题分析：您如果多次测量平静休息状态下血压均高于140/90的话就是高血压病了，需要应用降压药物治疗意见建议：不建议您应用吲达帕胺，因为吲达帕胺是利尿剂，容易出现离子紊乱，如果神功正常的话建议您应用替米沙坦降压治疗，同时监测血压
问我有家族高血压.吃降压药后.低压85左右.高压150.这是...
职称：医生会员
专长：月经不调、阴道炎、宫颈糜烂、避孕流产、两性健康
&&已帮助用户：274641
你好!高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压（>=140/90mmHg）,需要积极服药控制的.在医生的指导下服用硝苯地平治疗,要注意饮食,要低胆固醇和低脂肪饮食.多食用富含维生素和钾的蔬菜和水果,另外还要定期测量血压,1-2周应至少测量一次.条件允许,可自备血压计及学会自测血压.定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳.
问高压150低压90要什么药降吗？
职称：医生会员
专长：糖尿病等疾病
&&已帮助用户：18619
问题分析：高血压是一种常见的慢性病，是由于外周血管阻力增加和血液流动缓慢引发的意见建议：一般情况下，收缩压不高于140，舒张压不高于99，这样的高血压暂时不用服用药物，根据你叙说的情况需要服用降血压药物
问医生你好:我高压150低压10
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406337
指导意见：您好 高血压注意饮食调节，以低盐，低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降 压药物
问你好！我想问我高压150低压1
职称：医生会员
专长：中医科,体寒等疾病
&&已帮助用户：15180
问题分析：您好，您描述的情况，考虑是需要服用降压药物的，是高血压的情况，建议需就诊遵医嘱服用降压药物，同时饮食注意清淡，低盐低脂，避免血压上升。意见建议：建议每天服用降压药物，观察血压，控制在140/90以下是比较安全的。避免食用辛辣刺激，烟酒食物，注意避免腌制品，油腻食物，注意休息，避免熬夜和剧烈运动，定期体检。
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