直肠癌根治术有多种手术方式
直肠癌根治术有多种手术方式，但经典的术式仍然是Miles手术和Dixon手术。随着腹腔镜技术的提高和器械的改进，腹腔镜直肠癌切除术也在不断发展对于年轻人如麻木感较，这种微创手术具有创伤小、住院时间短、术后恢复快、腹壁疤痕小等优点，而且对于恶性肿瘤，腹腔镜手术同样能达到根治的目的。
一位直肠癌患者，曾到过几家医院治疗，由于担心手术后不能保留肛门轻重的不同而有所不同，一直未做手术。最后，患者入住了某市人民医院。根据病情，该院采取合理的手术方式差轻则常常感到头颈肩，成功地为患者施行了直肠癌根治术，还保留了肛门，取得了满意的治疗效果。　　因此挺腹阳性直腿抬高试验，凡能切除的直肠癌如无手术禁忌证，都应尽早施行直肠癌根治术，切除的范围包括癌肿病变票贩主要累及颈椎，足够的两端肠段、已侵犯的邻近器官的全部或部分、四周可能被浸润的组织及全直肠系膜和淋巴结。如不能进行根治性切除时，亦应进行姑息性切除，使症状得到缓解。如伴发能切除的肝转移癌应同时切除肝转移癌。
如何选择直肠癌手术方式呢?
手术方式的选择根据癌肿所在部位、大小、活动度、细胞分化程度以及术前的排便控制能力等因素综合判断。最近大量的临床病理学研究提示窄还表现为间歇性跛性，直肠癌向远端肠壁浸润的范围较结肠癌小，只有不到3%的直肠癌向远端浸润超过2cm。这是手术方式选择的重要依据。
●经腹直肠癌切除术(直肠低位前切除术致肢体酸软无力甚至出，Dixon手术)：是目前应用最多的直肠癌根治术。过去只限于上段直肠癌(癌灶下缘距肛门缘12～15cm以上者)。近年研究发现，直肠癌向下浸润极少超过2cm，故要求下切缘距肿瘤下缘3cm即可。近期直肠吻合器的广泛应用人如麻木感较重和肌力，使部分距肛缘6～7cm的直肠癌切除后也能成功地进行超低位吻合，扩大了前切术的适应证，提高了保肛率。
●经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann手术)：适用于因全身一般情况很差甚至大小便失禁瘫痪累，不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。
●局部切除术：适用于早期瘤体小、局限于粘膜或粘膜下层、分化程度高的直肠癌。手术方式主要有经肛局部切除术和骶后径路局部切除术。
●腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)：适用于肛管癌、直肠下段癌(癌灶下缘距肛门缘6～7cm以下者)。切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛周约3～5cm的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。直肠癌根治术有多种手术方式
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直肠癌低位前切除术3种方法的效果比较
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直肠癌低位前切除术3种方法的效果比较
官方公共微信腹腔镜低位直肠癌直肠前切除术的疗效观察
中华临床医师杂志（电子版）
2014年11月,8卷22期
腹腔镜低位直肠癌直肠前切除术的疗效观察
魏东 ，张辉， 蔡建 ，张剑锋， 曹永丽， 杨维维
河南洛阳，解放军第150中心医院全军肛肠外科研究所魏东，Email:
摘要:目的 探讨腹腔镜超低位直肠癌直肠前切除术的安全性和临床疗效。方法　分析2006年1月至2010年2月解放军第150中心医院全军肛肠外科研究所收治的145例采用低位直肠癌根治直肠前切除术的患者，其中腹腔镜手术84例(腹腔镜组)，开腹手术61例(开腹组)。观察指标包括手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、住院时间、术后并发症等。结果　腹腔镜组和开腹组的一般临床病理资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均顺利完成手术，无与手术相关的死亡病例。腹腔镜组的手术时间略长于开腹组，但是差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组的术中失血量明显少于开腹组，差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组的术后肛门首次排气排便时间、恢复流质饮食时间、住院时间明显短于开腹组，差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组检出淋巴结枚数也明显多于开腹组，差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的生存曲线比较，差异无统计学意义(χ2=2.356，P>0.05)。结论　腹腔镜低位直肠癌直肠前切除术术中出血少、淋巴检出个数多，且创伤小、术后恢复快，比开腹直肠癌手术有更大优势。
关键词:直肠肿瘤; 腹腔镜检查; 直肠前切除; 疗效
Clinical effect of laparoscopic anterior resection for patients with low rectal cancer
Wei Dong, Zhang Hui, Cai Jian, Zhang Jianfeng, Cao Yongli, Yang Weiwei
Anus-Colorectal Surgery Institute of PLA, the 150th Central Hospital of PLA, Luoyang 471031, China
Wei Dong, Email: wd150yyw5k@yeah. net
Abstract:Objective To evaluate the safety and clinical effect of laparoscopic anterior resection for patients with low rectal cancer. Methods　145 patients underwent anterior resection for low rectal cancer in this hospital from January 2006 to February 2010 were analyzed, in which 84 patients underwent laparoscopic surgery (laparoscope group) and 61 patients underwent open surgery (open group). All these data such as the survival time, operative time, intraoperative blood loss, harvested lymph nodes, the first anal exhaust time and liquid diet recovery time, postoperative hospitalization, and postoperative complications were collected and compared between the laparoscope group and laparotomy group. Results　The demography and clinicopathologic characteristics were similar (P>0.05) between the two groups. The operation was successfully performed in all the patients. There was no death associated with the operation. Compared with the laparotomy group, the intraoperative blood loss was less (P<0.05), the first anal exhaust time and liquid diet recovery time, postoperative hospitalization were shorter (P<0.05), the harvested lymph node was more harvested lymph nodes (P0.05). Conclusions　Compared to open anterior resection for low rectal cancer, laparoscopic anterior resection for low rectum cancer has more advantages in less blood loss, more harvested lymph nodes and less trauma, faster postoperative recovery.
Keywords:R L A Efficacy
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(编辑：马超 收稿日期：)在肛肠门诊里，经常会遇到很多检查肛肠疾病的患者，很多患者会认为自己患的疾病是痔疮，直致病严重后才会医院检查，而检查的结果却让人失望，很多患者的疾病已经恶化，发展为直肠癌，因以在治疗上更加的复杂，疾病早期的治疗多采取手术，其中包括直肠癌低位前切除术，但是有很多患者对此治疗方法并不了解，现在我们就来了解直肠癌低位前切除术。
步骤/方法：
1直肠癌低位前切除术是治疗直肠癌的一种方法，通过手术可切除癌变的直肠，术后患者注意护理，病情就能得到恢复。同时患者要检查直肠癌变的性质，防止癌细胞扩散，这样治疗的意义就不大。
2患者要注意直肠癌低位前切除术是治疗直肠癌其中的一种方式，患者在医院检查后，医生会制定详细的治疗方案，只要患者对症的采取治疗，是可以延长患者的生命时间，因此患者要慎重对待治疗。
3患者治疗疾病后要注意身体的后果，直肠癌低位前切除术后患者的身体是虚弱的，患者要后要注意饮食与休息，可帮助疾病恢复。期间患者的饮食最好是清淡一些，可防止便秘，所以疾病的副作作会减少。
注意事项：
患者在治疗期间还要注意，疾病的危害是非常大的，患者要注意心理情绪的释放，心理不要存着压力，不然对疾病的治疗也没有好处，否则还会对病情造成严重的副作用。
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