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胸腔积液怎样从身体里抽出来才安全（病人对吗要过敏，以前做的小
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问题：胸腔积液怎样从身体里抽出来才安全（病人对吗要过敏，以前做的小
病史：左胸腔右胸腔里都有积液，也患有心包积液、胆囊息肉
病情描述：呼吸困难、胸闷、咳嗽、周身肿胀、手脚麻木肿胀、尤其是睡完觉身上中的厉害。
想问一下此人对麻药过敏，以前做过眼部小手术时打完麻药出现休克现象、请问要查胸腔积液怎样查才不会打麻药而且安全。因为此人有冠心病，做穿刺怕心脏承受不了~
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胸腔积液专家回答
您好能够用其他麻药让有经验的医生操作。
该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报 胸腔积液专家回答于
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胸腔积液查不出病因，做了三次病理没查出癌细胞，医生让做胸腔镜，胸腔镜对人身体有害吗？有副作用吗？
你好，胸腔镜对人身体有害，没有什么副作用。倡议积极配合医生的检查。
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心包积液并胸腔积液一例
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谈谈自己的看法： 患者老年男性，从楼主资料来看，应该是长期慢支吧，不过楼主没有明确这个问题。现在根据楼主提供资料，分析以下： 1、诊断首先考虑肺部恶性病变。支持点：老年男性，既往慢支，影像学出现软组织密
谈谈自己的看法：患者老年男性，从楼主资料来看，应该是长期慢支吧，不过楼主没有明确这个问题。现在根据楼主提供资料，分析以下：1、诊断首先考虑肺部恶性病变。支持点：老年男性，既往慢支，影像学出现软组织密度影。需要继续复查ESR，痰液有关检查，必要时纤支镜；2、其次考虑肺栓塞。个人感觉这个病人高度怀疑此病。支持点：胸腔积液以单侧为主，尤其是左侧，下肢静脉曲张病史，肺动脉压力增高，右心系统增大明显。D－二聚体阳性。均有利于该病诊断。建议胸部CT强化。3、结核。同时出现胸腔积液和心包积液的疾病，假如排除结缔组织病，这个病可能性应该最大。但是患者病史中没有出现低热等改变，另外楼主没有提供血沉等资料。建议ESR,PCR测定结核杆菌。4、。我要说的不是甲减，还要注重有无甲亢，因为楼主没有提供其房颤病史多长时间。老年人甲亢也可以出现严重粘液性水肿。5、主动脉夹层。主动脉夹层可能性不是很大。但是主动脉夹层也可以同时出现胸腔积液和心包积液，但是几率较低。但是该患者双下肢动脉搏动减弱，还是最好排除一下。感谢楼上战友们：患者无慢支史，入院后没发现咳嗽，咯痰现象，结合血象慢支，肺部感染无明确支持证据。血压加用波依定后，近两天BP:120-130/70-80mmHg,HR:85-92bpm,无体表水肿。诊断考虑：冠心病：心律失常：心房纤颤；心功能4级。病例特点：1.老年男性。胸闷，气短20天,近来高枕卧位2.既往静脉曲张史,病多年,既往双下肢水肿多年,近一年有下肢制动病史（手术\）,嗜烟。3.体征：肥胖体质,唇紫，R:23bpm,P:120bpm,BP:170/100mmHg，双眼睑水肿，颈静脉充盈，两下肺呼吸音弱，左侧呼吸音消失，右侧可闻干湿性罗音，房颤律，HR135bpm，二尖瓣听诊区可闻2/6SM吹风样杂音。右下肢内侧紫暗皮损，双足背动脉搏动弱，趾间溃烂，全身浮肿。4.ECG:快速房颤，前间壁，下壁类梗塞样改变。D2聚体（）：&0.5mg/L，血钾低，血糖高值，肝功能异常彩超：1.全心增大，主，肺动脉增宽2.舒张功能减退，收缩功能低值。3.三尖瓣关闭不全（重度），4.肺动脉瓣轻关不全5.二尖瓣少量返流6.心律不齐7.肺动脉高压（估测54mmHg）,8心包积液9.主动脉瓣钙化。左房46，右房65*58，右室23，左室S44,D60;室间隔，左室后壁12EF值51%；SV:92CO:8.6L/FS:27%;室间隔，左室下壁搏动幅度稍低（部分同向）。血Rt，肌红，肌钙，血凝无异常；;尿Rt:镜检RBC3-5个，WBC2-4个。B超：肝体积稍大并肝内静脉扩张（肝淤血？），肝左，中，右静脉内径分为：1.2，1.2，1.3；胆囊内壁毛糙。SCT:1.两肺感染，治疗后复查2.左下肺节段行不张，不除外占位，建议纤维支气管镜活检3.双侧胸腔积液（左侧稍重）（已利尿两天）4.心脏增大，心包积液。考虑诊断：1肺栓塞（有制动病史及下肢静脉曲张病史，肥胖，有近期的呼吸困难忽然加重，有D2聚体（）2.肺占位待排3.冠心病（有高危因素、心电图有类梗塞图形、超声有左室下壁搏动幅度稍低）心房颤抖全心功能不全4.高血压病3级极高危组（待排继发性高血压，病人有低钾，不知有无造成低钾的原因，如无请排除原醛）5.退行性瓣膜病6.2型糖尿病？（不知上面的血糖是随机？空腹？餐后2小时？）7.双下肢静脉曲张8.待排甲状腺疾病，病人双房大注重观察有无缩窄性心包炎的可能目前治疗方案：1.暂时不让病人活动，尽早完善辅助检查，明确诊断就很好办2.现在加大抗凝，低分子肝素钙和华法令同时应用3.尽快控制心室率，其他的强心、利尿、扩血管很必要，血管扩张剂建议选用硝普钠。4.抗生素应用5.危险因素的控制和硝酸脂类药物应用6.对症处理仅供参考问题：1.患者入院后无明显呼吸困难症状，呼吸不快16-18，平静，近几天无胸闷，气短。再一个就是血压偏高，若是肺栓塞，那就是小血栓，那有产生一个问题：不会引起明显右心衰和肺动脉压高，再说SCT伟提示。2.癌胚抗原，甲胎球蛋白（-）。家属还没答应行纤维支气管镜检。3.甲状腺不大，过两天预备查甲功三项。4.心包炎胸CT无心包膜增厚。谁知道据彩超如何估测心包积液量？我看了一些，不确切。先谢了！本病例为什么不考虑合并肺栓塞?心包积液量的超声估测：少量：个别室壁部位有积液中量：弥漫的积液量，深度不超过1cm大量：弥漫的积液，深度超过1cm，假如超过2cm绝对是大量的仅供参考今日从病案室让学生抄了一下3个月前部分资料：07年6月25日胸片：心脏重度增大（心胸比0.61，主动脉迂曲钙化）；B超：1.肝光点较密2.胆囊内壁欠光滑。ECG:房颤；心电轴左偏-39度。彩超：1.左心，右房增大，2.升主动脉增宽3.左室节段性运动异常。4.主动脉瓣退行性改变。5.三尖瓣少-中量返流。6.肺动脉瓣，二尖瓣少量返流。7.舒张功能减退，收缩功能低值。升主动脉：40左房50，右房62*49，右室17，左室S42,D59;室间隔，左室后壁11EF值52%；SV:90CO:6.2L/FS:27%;HR:69.室间隔，左室下后壁搏动幅度稍低,不协调。室间隔与左室后壁运动方向逆向。07年7月11日胸透：1.心脏增大2.右侧胸膜粘连。病案室不让复印，非要患者的身份证，我也没时间去，以前的资料不清楚了。首先，说一下可能诊断：１.慢性阻塞性肺气肿并肺部感染　２.　３.缺血性心肌病　４.心律失常　房颤依据及说明：1.７７岁男性，多年吸烟史，虽无慢支史，可能为老年性肺气肿（ECG支持肺气肿表现），临床有受凉后咳嗽，咳痰，CT支持肺部感染，2.心脏彩超提示肺动脉高压，三尖瓣反流、肝大等可用肺心病来解释3.左心扩大，结合心超，考虑心肌病，老年男性，高血压病史，考虑缺血心可能大4.心包、胸腔、下肢水肿考虑以下原因：1.心衰2.，胆碱酯酶、总蛋白低均提示营养不好．故积液可能为渗出性质．5.肺栓塞依据不足，肺心病往往出现凝血功能异常，可以出现皮下淤血、D二聚体轻度升高的6.左下肺不张，可能为大量胸腔积液压迫导致7.房颤可能为肺部疾病导致，也可能为心肌病导致。
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这种情况可以去医院内科进行治疗。
你好。这种情况多久了呢？有没有其他脏器转移呢。疼痛憋喘吗？
像你说的这个情况吧你出现了这个胸腔里面大量的积液的话不一定和你这个心脏安装起搏器之后有一定的关系，所以说你现...
你好,你说的情况建议在治疗的同时做药敏检查 和细菌培养的.
心包积液疾病
1、X线检查：心影向两侧普遍扩大(积液300毫升以上);大量积液(大于1000毫升)时心影呈烧瓶状，上腔静脉影增宽，透视下心脏搏动弱，肺野清晰可与心力衰竭相鉴别。
2、心电图：常有低电压，心动过速，大量积液者，可见...
主任医师 副教授
擅长:胸外科
主任医师 副教授
擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
[功能主治]清热解毒，透表豁痰。用于急性惊...详情
[功能主治]用于气血不足。心悸。失眠。食少乏...详情
[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。...详情
三级甲等/综合医院/医保定点
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心包积液和胸腔积液是否能做手术抽完出来
状态：就诊前
希望提供的帮助：
心包积液和胸腔积液是否能做手术抽完出来 请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
昆明医科大学 心血管内科
检查资料：
看过：心包和胸腔积液，是全身疾病的一部分，不能靠一次抽液就解决问题。可以将穿刺液体送检，进一步明确诊断，指导治疗。
疾病名称：左边9肋和10肋间有个1cm大的硬块&&
希望得到的帮助：是什么病？在贵院住院手术需要等多长时间
病情描述：男,53岁。结节可以在皮肤表面看到，按压或者干活用力的时候会疼痛
疾病名称：磨玻璃结节&&
希望得到的帮助：影像号E能帮我看下好坏？
病情描述：男,37岁。医生，我今年6月份体检查出磨玻璃结节0.6cm，最近在延庆路看了普通门拍了ct诊建议随访，影像号E能再帮我看下好坏么？补充：三年前体检ct也拍出过这个结节也是0.6，当时也是随访...
疾病名称：..左肺下叶结节伴空泡形成&&
希望得到的帮助：想让医生看看是否转移
病情描述：疾病：..左肺下叶结节伴空泡形成
病情描述：女,54岁。2015年5月份查处回结肠肿瘤，左肺叶下结节0.6，后来就动了手术把肿瘤切除了，现在已经一年多，期间血液肿瘤指标都正常，这次拍增强CT查出左...
疾病名称：上纵膈低密度影+左上肺3mm小结节&&
希望得到的帮助：问题：
1:目前胸片提示有一个结节，然16排CT会漏查结节吗？层厚好像是5MM的，因为有一...
病情描述：黄医生，你好
8月初腋侧胸肌痛，8月20号左右到深圳人民医院疼痛科就诊，拍胸片后发现右上肺8mm影，然后补做16排螺旋CT，报告提示：左上肺3mm小结节，边界清晰。上纵膈低密度影边界清晰，CT值11...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李油山大夫的信息
擅长食管癌，肺癌，纵膈肿瘤，胸肺部结核外科，胸壁畸形矫正，胃、结直肠肿瘤，甲状腺及颈部肿瘤，乳腺肿瘤...
李油山，男，主任医师，胸外科副主任，中国医师协会（胸外）委员，国际华人胸腔镜协会会员。中国中西医结合...
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上海中山医院心包积液，胸腔积液，一直抽不完_胸腔积液_百姓问医生
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心包积液，胸腔积液，一直抽不完
来自：广西 玉林 浏览 410 次
提问时间：
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病情分析： 胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下有一定液体，如果过多就成为胸腔积液，抽了之后还会有。建议行相关检查，包括积液性质，以及影像学检查了解发病原因
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回答列表（1）
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病情分析：
如果同时存在的积液，要考虑低蛋白及免疫性疾病，或肿瘤等意见建议:抽液后化验的情况如何？抽液不是解决问题的根本方法，建议多与主治医师沟通，明确病情，积极控制原发病
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开始出现胸闷气短，轻微运动就气喘阵咳，且双肩酸胀。　　2010年11月
胸闷气短症状更加严重，轻微活动，如吃饭、大小便后都会喘得很厉害。　　望诊：面色正常，舌淡红有一小块略显白色；　　闻声：声音正常，不洪亮；　　问诊：冬天手脚冷，大便稀溏，小便正常，吃饭慢，饮食尚可。　　40年前曾得过结核。　　饮食由于食管手术接头处狭小，吞咽难受，只能吃软性食物，一小碗饭要吃1个多小时，菜吃的较少，较喜欢吃白米饭。　　从2010年11月至11年7月，主要治疗手段就是反复抽胸水，抗感染，利尿，补充白蛋白为主，分别在安徽和上海的三甲综合性医院住过数周，从一月开始一直在县级医院保守治疗。期间配合中药治疗，请上海中医专家刘嘉湘医生开了中药，吃吃了4个月，效果不明显。心包积液少量增长，胸腔积液变成快速增长，越抽涨得越快，人身体每况愈下。　　10年12月在上海综合性大医院主要给予利尿，抗感染，营养心肌，扩血管，纠正甲状腺功能低下等治疗。患者由大量胸水及心包积液，给予胸腔穿刺并引流胸水治疗，共引流胸腔积液约1000ml,胸水生化，常规，肿瘤标志物等均正常，未找到肿瘤细胞，患者PETCT未见肿瘤全身转移，查风湿免疫指标均显示阴性，考虑目前胸水和心包积液为放疗后所致，左下肺结节需继续随访。住院一周后，情况稳定，胸闷气急症状有所缓解。　　10年12月大部分化验结果都正常，包括：肿瘤标志物以及PET CT。有异常的为血常规中血红蛋白121g/l,红细胞积压35.3%，白细胞11.19*10~9/l；单核细胞数1.4*10~9/l；平均血小板体积9.0fL;　　心超显示：心包腔内大量心包积液，右侧胸腔大量积液。　　PET/CT：食道MT综合治疗后，左肺下叶糖代谢异常增高占位，左肺门糖带些增高，结合病史、炎性病变可能大，建议必要时随访；双肺慢性炎症和陈旧灶；左侧胸膜增厚，胸腔积液，心包积液；食管弥漫性糖代谢增高，结合病史，考虑放射性食管炎的肯能；脂肪肝……　　日 胸闷气短极其严重，特别心包积液压迫心脏有填塞症状，遂再次转院至上海综合性大医院心外科，计划行胸腔镜心包开窗或置管引流。转院来时已完全失去行动力，无法自主站立及行走，心跳因心包积液压迫，长期维持在130-140，脸色发白，大便时心跳更达150。自8月以来，人消耗得厉害,身体已很虚弱，低钠（钾）、低蛋白。心外科予以全面检查及营养心肌、扩血管、利尿、补充白蛋白（4支），由于术前评估当前体质可能无法耐受全麻，手术风险较大，决定先行心包穿刺置管引流，如果不行，再考虑心包开窗术，包括胸腔镜或剑突下心包开窗。8月22日心包穿刺置管引流成功，当天释放出心包积液达700多ml,次日引流200多ml。次日，再行胸腔穿刺引流，释放出胸腔积液达800多ml。自心包穿刺引流后，心脏填压症状缓解，心跳下降到120-130附近，但是人更加虚弱，之前还可以在搀扶下上厕所，之后则大小便完全在床上进行，无法下床，在床上也不能自主翻身。人有些昏迷、嗜睡和低烧（37.8-38.2度）。本次心包积液和胸腔积液颜色偏深，近棕色，24日发现胸腔积液中有血丝。主要化验结果正常，ADA:28(&45),胸水、心包积液为漏出液，血红蛋白130，血小板：80，白细胞：13.24，中性粒细胞：89.4嗜酸性粒细胞：0，白蛋白：29（8.23）,肿瘤标记物正常，胸部平扫CT:两肺多发病灶，考虑炎性病变，左上肺支扩伴空洞。彩超：（引流前）：大量心包积液，主动脉根部增宽伴轻度主动脉瓣反流；（引流后）：心包少量积液，右侧胸腔大量积液，左侧胸腔极少量积液.　　24日早上发现痰涂片抗酸杆菌阳性（+++），诊断疑似结核。根据相关要求，转院到结核病定点医院。　　日 转院至上海结核病定点医院。检查相关痰涂片，一次阴性，一次阳性（++++），并查出一次空腹血糖异常达9.7，后续空腹6.3附近，疑似糖尿病（10年12月份在查血糖也是时高时低，后来稳定了），B超显示心包积液达1.2cm(8.30)，其他指标和之前医院检查类似，胸水，心包积液为漏出液，每天释放胸水400-700ml，由于白蛋白不断流失，导致血液白蛋白仅25，后来为22，最近为18。另，右肾有萎缩，小便较困难。当前主要进行抗结核四联装（含利福平滴注），抗感染，利尿，隔天一支10克白蛋白（医院白蛋白紧缺）。　　同时现在平时营养也积极强化，安利蛋白粉，倍力健，蒜香素，果蔬咀嚼片，虫草菌丝体（北虫草），中老年奶粉，生晒参（磨成粉）。主食采用稀饭，营养汤（鸡蛋汤，母鸡汤，鸽子汤等）或玉米粥等。　　水果：猕猴桃　　但是本周一上午突然出现无法进食，呼吸急促症状，血氧浓度跌倒60，血压持续下跌，遂进行紧急抢救，上西门子大呼吸机气管插管，并用盐酸多巴胺升血压。医生判断是肺部感染加重，合并结核导致呼吸衰竭。由于肺部菌群超强耐药（和我父亲长期住院使用抗生素有关），仅对泰能和另一种抗生素敏感，遂改用泰能。　　饮食不得不采用鼻管倒入，每天1000毫升营养剂，同时加入安素全营养剂和安利蛋白粉各一勺。　　上机器刚开始人还有意识，后来时而有时而没有，体温开始达到40度，次日晚达37.6，今天达38.6度，主要物理降温，偶用退烧针。头12小时痰特别多，后来好多了。到今天上呼吸机已经快60个小时了。　　而且说呼吸机用一周后就一定要气管切开。　　医生判断结核不是呼吸衰竭的原因，肺部感染加重才是根本。且存在院内感染的可能。现在的治疗只是维持治疗，医生认为维持不了很久的，人随时可能不行了。　　另外积液是漏出液，也就是说不是结核导致的积液，可能是低蛋白血症，但是究竟是什么导致的低蛋白血症呢？放疗还是可能的肿瘤呢或其他因素呢？　　现在的血气指标是正常的。　　难道我父亲就离不开呼吸机和升压药了么？　　　　三、想得到的帮助：　　1.积水是什么原因导致的？根源在哪里？积液从发现到现在已经达一年零8个月，8个月前有症状。从漏出液的性质上，不能断定积液就是结核所致。是否有可能还夹杂着肿瘤或放疗因素，或者说结核是加重因素，不是原发病，如何断定？（能否采用内科胸腔镜?现在情况也无法采用）断定后如何联合治疗，有无案例参考？　　2.现在的情况如何撤掉呼吸机和升压药呢？现在仅偶尔有自主呼吸，大部分靠机器。依赖了怎么办？难道我父亲就救不活了么？　　3.白蛋白只有18了，需要一天吊两支10克的么？是否够用？吊完后马上打速尿么？平时鼻倒仅1000毫升，每天至少需要2800的大卡的能量，是否要增加？　　3.如果是结核，伴有不稳定的糖尿病应怎样治疗？体质较差,肺功能较差，身体免疫力差，担心用药效果不好，应采用什么样的营养强化支持方案和治疗方案。还需要哪些检查？　　4.如果查出是胸腔某处有病变
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　　4.如果查出是胸腔某处有病变或癌变，要采用什么方法来治疗呢，现在体质较差，肺功能较差，身体免疫力也较差。　　5.如何中西医结合治疗？中药如何辅助治疗肺感染，肺结核和糖尿病？　　6.置管引流是否可能导致缩窄性心包炎？　　7.需要注意摄入的营养及食疗方案；　　请大家帮帮忙救救我父亲，他才64岁，还很年轻，我在此跪谢了！　　
　　补充下今天的情况：　　血压，血氧正常，血气检查正常，　　高烧39.6　　最新结果钠149，钾3.3，白蛋白18　　我们计划再吊两支白蛋白
　　吊了两支白蛋白，血氧浓度也从90上升到95，不知道有没有直接关系　　　　但是多巴胺还是要维持，否则血压就往下掉　　　　今天爸爸的意识清醒了一些
　　楼主，你好，请问爸爸康复了吗？我爸爸也有些情况和你相同　　
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)}