哪些人，适合做近视激光手术？
作者：于志强& 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 视光学与斜弱视学科随着现代生活条件的改善，越来越多的近视者希望用激光治疗的方式来拿掉自己的近视眼镜框，白领王小姐就是其中之一。她来到医院，请求医生用激光手术帮她治疗近视。医生并未马上答应她，除了亲自检查了王小姐的眼睛，还开了一系列辅助检查，包括验光、角膜地形图、角膜厚度、波前像差、对比敏感度、眼压等，最后才告诉王小姐，她适合用全飞秒激光来矫治近视。像所有要求治疗近视的患者一样，王小姐也向医师提出了几个问题：符合什么条件才能接受手术呢？激光手术是怎么治疗近视的？哪些人不能接受手术？术后会有不良影响吗？医师从专业角度娴熟了回答了王小姐的疑问。符合什么条件才能接受激光手术？目前所有的近视激光手术都是通过切除一部分角膜组织，使角膜形状变平来实现矫正近视的，这就要求手术前角膜具有一定的厚度。当然矫正近视度数越高，需要切除角膜组织越多，对角膜厚度的要求也越高，医疗规范要求手术后角膜厚度必须大于360微米才是安全的，正常人的角膜厚度一般在500—550微米，而手术前的角膜厚度至少要达到450—480微米才算具备可以手术的基本条件。仅有厚度还是不够的，角膜的形状也必须满足一定的要求。术前角膜地形图就是一种评估角膜形状的必要检查，过于平坦（＜40d）或过于陡峭(＞48D)的角膜都不适合激光手术，尤其是被确定或疑似为圆锥角膜的情况下是禁忌手术的，否则会导致严重后果。除此以外，接受近视手术的眼睛必须是完全健康的，必须通过裂隙灯、三面镜、眼压、甚至OCT等检查排除各种器质性眼病，才能够接受近视矫正手术。激光手术是怎么治疗近视的？激光手术治疗近视的原理是通过切除预定的角膜组织，使角膜前表面变成与近视度数相适应的特定形状，从而使外界光线重新聚焦在视网膜上。根据使用激光设备不同，可以分为准分子激光和飞秒激光2种，准分子激光是通过将角膜组织一点一点消融切削，使中央角膜变薄变平，相当于将矫正近视的隐形眼镜镶在了角膜上，飞秒激光则是通过在角膜两个不同层次的扫描，切割出一个特定度数的角膜镜片，然后完整地取出后，使角膜变成特定的形状。这两种激光手术的治疗结果基本上是等效的，但由于去除角膜组织方式不同，在视力恢复快慢、手术并发症、角膜损伤以及治疗费用上存在一定差异，可以在医生的建议下，根据自己的实际情况来选择。哪些人不能接受手术？因为近视激光手术是在健康眼球上进行的锦上添花的手术，所以除了近视以外，接受手术者不应该有其他器质性眼病，包括角膜炎、青光眼、白内障以及视网膜疾病等。另外前面提到，角膜过薄、过平、过陡或形状疑似圆锥角膜的情况下手术风险会大大增加，也都不适合手术，因此术前检查格外重要。激光手术后会有不良影响吗？和所有患者一样，王小姐最关心的也是手术安全吗，有没有不良影响？应该说，近视激光手术发展了30多年，到现在已经相当成熟了，只要术前进行严格的评估，手术安全性是有保障的。但激光手术也并不是完美无缺的，手术后像差增大、对比敏感度下降、夜间眩光、泪膜稳定性下降等引起的视觉质量问题有时仍然会困扰术后患者，尽管这些问题随着时间推移会逐渐缓解。总的来说，激光手术有利有弊，利远大于弊，选择激光手术矫正近视的首要条件是患者有摘镜的愿望和需求，然后是理性的认识和科学的评估。在王小姐充分理解和医师的高超技术下，王小姐如愿以偿地摘掉了困扰她十几年的厚重眼镜，用来了新的生活！
可电话咨询的专家
病情复杂，求助权威专家，咨询治疗方案：
32748位可直接通话专家；
付费后90%当天即可通话；
患者满意度99%。
　主任医师
　主任医师
　副主任医师
　主任医师
海外会诊 出国看病
美国哈佛大学医学院附属麻省总医院
美国哈佛大学医学院附属布列根和妇女医院
美国哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院
美国哈佛大学医学院附属斯波尔丁康复医院
美国哈佛大学医学院附属麦克莱恩医院
疗效不理想、或被认为无法治疗的
长期不能确诊的
面对多种治疗方案无法选择的
想接受国外权威专家和先进医疗技术治疗的
被诊断患有严重疾病或少见疾病的……
提示：任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。所有门诊时间仅供参考，最终以医院当日公布为准。网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。
北京市公安局朝阳分局备案编号：29　京ICP证080340号　京ICP备号　京卫网审[2013]第0092号　电信业务审批[2008]字第213号
好大夫在线版权所有 Copyright 2017您的位置:&&&&
三种情况不能做眼部激光手术
　　■新快报记者　晓江
　　如今，羊城开展近视激光治疗手术的机构已经有10家，最近，又有另外两家医院准备上马此项目，对那些渴望脱掉近视眼镜的人来说，选择的范围大大增加。不少学生哥纷纷加入到激光治疗近视的人潮中。时下，越来越多的人选择做准分子激光眼科手术，专家指出，在做准分子激光手术前，必须经过完善的、严格的术前检查，否则难以保证手术的安全和长期效果。有以下三种常见的情况不能做激光眼科手术。
　　视力未稳定者
　　为了能顺利通过警校的体检，家里人决定让18岁的威仔去南方医院做激光眼科手术。医生询问后得知，去年，威仔的近视度数是200度，今年变成了300度。医生认为，威仔的情况不适合做激光手术。
　　南方医院眼科黄发明教授指出，接受激光近视手术者，视力必须稳定至少一年以上（最好两年）。这是因为，在视力还没有稳定的情况下做手术，手术后当时的效果没有问题，但是，由于患者的近视程度可能继续加深，手术的远期效果就会很差甚至根本没有远期效果。由于之前已经接受过激光手术治疗，患者眼睛的角膜已经变薄，而无法进行再次激光手术治疗。患者因此不得不重新配戴眼镜甚至一生都得佩戴近视眼镜。
　　角膜过薄者
　　等David筹足了手术所需要的款项，又向公司申请了两周假期后，便兴冲冲地到南方医院眼科要求做激光手术，一味想着即将扔掉800度近视眼镜后的快感，想不到医生给他做过眼科检查后，告诉他由于角膜太薄，不能接受激光手术。他既失望却又感到幸运：失望的是无法除掉眼镜，幸运的是选择了一家负责而不是利欲熏心的医疗机构。
　　黄发明教授介绍，在来南方医院眼科要求做激光手术的人群中，大概有5%因为角膜过薄而无法做手术。这是经过当前最先进的仪器检查后得出的结论，有些机构并没有如此的设备，无法检查出患者是否角膜过薄或其他不能接受手术的问题。只要患者要求就做手术，这是非常危险的。
　　年龄不足18岁者
　　今年只有14岁的珉珉已经戴了3年近视眼镜了，家住同和的她得知南方医院配备激光近视治疗设备后，便要求父母让她去做。然而，到医院后，根本就不必进行检查，只是年龄这一关珉珉就没法过：接受激光近视治疗者，年龄必须在18岁以上。
　　黄发明教授解释，作为身体的一部分，眼睛也处在不断发育当中，通常将18岁以上的人视为器官发育成熟，包括眼睛在内。激光治疗近视虽然创伤极小，但毕竟也是一种创伤性的手术，如果在眼睛尚未发育成熟时接受手术，很可能会出现预想不到的不良反应。
　　南方医院眼科特色介绍
　　南方医院眼科激光手术室采用百级层流设备，达到手术最高洁净度要求，比市内其他激光手术室采用的层流设备高两个级别，更高程度保障了病人的手术安全，减少了感染机会，从而保证了手术的效果。
（紫／编制）
声明：版权所有，未经协议授权不得转载或镜像，否则依法追究法律责任！授权转载务必注明来源“ 金羊网-- 新快报 ”。
相关新闻：
广东金羊网络传讯有限公司版权所有
未经协议授权不得转载或镜像
粤ICP证020010 版权所有 [羊城晚报报业集团] 广东金羊网络传讯有限公司& 2001
GuangDong JinYang Network & Information Co.Ltd. All Rights每日在线答疑您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！
病情分析：
你好,激光手术有很多要求,并不是每个人都可以做的.
指导意见：
首先如果你要做手术的话,现在起就不要戴隐形眼镜了,会对手术有影响的.你的年龄视力已经...
你好，近视手术可以帮助您回复健康的视力，目前最先进最安全的近视手术是全飞秒，无需制作角膜瓣，独有"透镜取出原理"使精准性更高。角膜切口比传统飞秒小80%，保持角...
1近视的人看东西会眯着眼睛。特别是比较远的东西。
2近视的由于长期戴眼镜，眼球比较突出。
3近视的人不戴眼镜时眼神比较涣散，比起正常人很不一样。...
近视(Myopia)是一个视力概念，指目光所及的范围，看的清楚近的事物，看不清远的事物。包括屈光性近视和轴性近视两种，一般所称的近视眼属于屈光性近视，因此近视与近视眼...
大家还关注}