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乙肝治疗尽量别用“降酶药”
摘要：对于乙肝患者来说，单纯的降酶治疗没有太大意义，转氨酶复常只是解决了乙肝的表面问题，对于疾病的实质没有帮助，相反有时大量使用“降酶药物”有可能掩盖病情，贻误抗病毒治疗时机。
　　&医生，我的转氨酶降下来了没有？我明天就得参加单位的入职体检了。&&医生，给我开点广告上卖的那种降酶药吧，我急着要把转氨酶降下来呢。&在肝病的临床治疗中，医生经常会碰到这些十万火急要把转氨酶降下来的病人。而调查显示，正是为了追求&转氨酶下降&这样的指标，我国有近七成的乙肝病人把大量金钱花费在降酶药上。
　　但专家指出，对于乙肝患者来说，单纯的降酶治疗没有太大意义，转氨酶复常只是解决了乙肝的表面问题，对于疾病的实质没有帮助，相反有时大量使用&降酶&有可能掩盖病情，贻误治疗时机。乙肝治疗的核心问题是抗病毒，只有乙肝病毒被消灭、被抑制，病情才能获得根本性好转。
　　降酶药无法阻挡肝脏炎症
　　我国现有各种各样的保肝降酶药物数以百种，多是我国自主研发的植物药和，主要含有五味子丙素、水飞蓟素、甘草酸等化学成分，这些药物可以使血液中超标的转氨酶迅速降低下来，获得肝功化验检查这一重要项目的正常指标。遗憾的是我国目前近七成患者乙肝治疗的确存在&本末倒置&的情况，乙肝患者拿出自己积蓄中的多数钱财，用在&降酶药物&之上，满足于暂时性的转氨酶正常，得过且过，不求根治，致使大量资金花在无益的浪费之中。
　　专家指出，许多保肝降酶药，如五味子、联苯双脂、垂盆草等，虽有肯定的降酶效果，可以使谷丙转氨酶很快复常，但肝脏炎症依然存在与发展，因为引起肝炎的病因，例如乙肝病毒等，并没有解决，仅仅降降酶只能起到治标的作用。
　　使用降酶药种类别超过三种
　　过多使用降酶药物不仅对病情没有任何好处，而且由于多数药物都要经肝脏分解、转化、解毒，所以过多用保肝药无疑会增加肝脏负担，有时甚至诱发药物性肝炎。治疗乙肝应以抗病毒药为主，这是控制病情的关键，保肝药只能作为辅助措施，多数情况下只用抗病毒药物即可，不需要合用保肝药。即使病情允许应用保肝药，种类也不宜多，不要超过三种。
　　不少人特别关注转氨酶变化，降则喜，升则忧，这未免有些片面。在没有查清原因的情况下，单纯使用降酶药有可能掩盖疾病的真相。即使已经确诊为病毒性肝炎，单纯降酶而不是抗病毒，也只会造成转氨酶正常的假象，乃至延误治疗。
　　降酶药大行其道背后有原因
　　各种降酶药物大行其道确是一个无奈的问题，杨炯分析主要有以下原因：
　　1.各种体检要求转氨酶必须正常，&降酶&需求很大。我国各种体检，包括公务员、上学、招工、入伍等等，首先就要求转氨酶正常，如果转氨酶检查异常，一票否决，转氨酶升高者，尽快降低转氨酶水平是第一要务。
　　2.临床需要迅速将转氨酶降下来，以尽快获得临床治愈。长期以来我国治疗各种类型的肝炎，观察的最主要的指标就是转氨酶的下降程度，只要转氨酶降到正常，就可以划归临床治愈，各个医院、各个医生自然要使用降酶药物以求得尽快的临床治愈。
　　3.乙肝治疗长期形成的陋习，一时半会难以改变，迄今为止国家的乙肝治疗权威指南并没有对保肝降酶药物提出明确使用方法和限制，临床医生看乙肝时，只要见到转氨酶升高，100%都会加用一些降酶药物，以求得尽快见效。但是国际权威乙肝指南并无保肝降酶药物之说，也就是根本不认可所谓的保肝降酶药物。
　　4.众多药厂以生产&降酶药物&为生，如果大量减少降酶药的使用，有可能导致药厂关闭。我国有许多以生产&降酶药物&为生的药厂，每年产值较高，这些年以来还有新的各种&降酶药物&不断获得新药批号，投放市场，不少药厂，不少人员要靠&降酶药物&生存，这是我国特有的景象，短时间内不可能改变大量使用降酶药的事实。
　　&因此，广大乙肝患者必须清楚地认识治疗乙肝的根本举措是抗病毒，不要将有限的资金浪费到所谓的保肝降酶之中，不消灭病毒，一味保肝，肝脏也根本保不住。&杨炯提醒说。
　　保肝吃点蜂蜜泡蒜
　　据《江南保健报》报道，韩国人经常把大蒜和其他食物搭配起来食用，既改善了口感，又提高了大蒜的健康功效，而蜂蜜泡蒜可谓是最佳的黄金搭档。
　　蜂蜜中所含的矿物质和糖分，能与大蒜的营养成分结合起来，增强肝脏功能。中国医师协会专业委员会常委刘健教授称，大蒜属于辛辣刺激性的食物，会刺激胃黏膜，吃后还会引起口干，而蜂蜜具有健脾、和胃、养阴的作用。因此，吃蜂蜜浸泡过的大蒜，能弥补大蒜伤阴的缺点，还能更好地保护胃黏膜。
　　制作前，可先把大蒜放入微波炉中加热1~2分钟，或者用开水烫5分钟左右，然后再用蜂蜜泡1周左右就可以吃了。在倒入蜂蜜前，可以先将大蒜放入30%左右的盐水中浸泡一段时间，捞出后去除水分，以免造成大蒜腐烂，这样做出来的大蒜没有涩味，味道会更好。食用时，可以用水把蜂蜜稀释后饮用，也可加入适量的柠檬汁。
　　蜂蜜泡蒜的食用时间最好在晚饭后，因为在睡眠过程中营养成分会被有效吸收，也能减少大蒜对胃的刺激。
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一个月前肝功检查前7项都高，转氨酶750，诊断为药物性肝炎...
状态：就诊前
请把最近的化验检查结果发过来，以便分析病情。
疾病名称：药物性肝炎&&
希望得到的帮助：医生说可能有病毒感染，你怎么看？
病情描述：医生说明天改药，异甘草和还原不变，停多烯，输胸腺五肽，口服双环醇2片3次，水飞3片3次。我11月28号发烧38度5，29号又烧，12月9号下午又烧，之后就不烧了，我觉得是着凉了，没吃药只喝水。12月...
疾病名称：药物性肝炎
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：朱大夫你好？我是去年找你看病的来自内蒙古的XX，就是药物性肝损害的患者，在你那儿吃了三个月的药，后来复查完让您看过检查结婚，上次听您的建议保肝的药没吃，前几天在当地医院做的化验，想让...
疾病名称：肺结核，药物性肝炎，乙肝病毒&&
希望得到的帮助：目前病情是严重吗，怎么治疗，需要住院吗，治疗大概费用
病情描述：一年前查出肺结核，用药过程中也有身体不适，医生说肝炎，目前身体严重不舒服，胃痛胃胀，失眠，没胃口，精神差，乏力，因此前些天停止吃抗结核药，最近几天做了些化验，结论有药物性肝炎，乙肝...
疾病名称：药物性肝炎服药期间怀孕孩子能要吗&&
希望得到的帮助：这两种药对胎儿毒性大吗，孩子能否保留。
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疾病名称：药物性肝炎&&
希望得到的帮助：希望能给些建议，12月12日的肝功能指标TBIL40.4，DBIL29.1，ALT693.1，AST674.9，谷草...
病情描述：2016年9月发病，住院20日后出院，10月14日再次住院40天，现在在家服药，可是肝功能指标不降反升。
疾病名称：结核性胸膜炎伴胸腔积液，药物性肝炎&&
希望得到的帮助：结核性胸膜炎传染吗？这病会不会很难治？
病情描述：女,26岁。结核性胸膜炎伴胸腔积液，药物性肝损伤。出院三四天，肝功有点不正常，需要定期复查吗？
疾病名称：结核性胸膜炎伴胸腔积液，药物性肝炎&&
希望得到的帮助：结核性胸膜炎传染吗？这病会不会很难治？
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
乙肝检查两项为阳性
，病毒性肝炎，肝功能检查中ALT，AST均偏高，不抽烟，不喝酒
曾经治疗情况和效果：
曾经吃药，但都是一时性，病常有不舒...
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
11年七月在青海省第二人民医院检查出自免性肝炎，并在此医院治疗，效果不明显，于12年二月到西安西京医院检查，确定自免性肝炎(肝硬化）同年三月...
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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想得到怎样的帮助：能...
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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曾经就诊蚌埠医学院附属医院，发病时间具体也不清楚了，是退休工人体检肝功能不正常发现的。主要症状就是浑身乏力，身上瘙痒，肝区疼痛。
疾病名称：脂肪肝&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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肝炎注意事项
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病毒性肝炎（甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝，特别是乙肝）、自身免疫性肝病、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝...
李光荣，男，内科学教授、主任医师，感染/肝病专家，山东省卫生厅首届专业技术拔尖人才。主要研究方向是肝病...
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感染性疾病诊疗与研究中心
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