肺癌化疗了,现在埋的picc静脉血栓真出现了血栓要怎么办

肺癌是一种常见的疾病,对于很多人来说,这是一种很可怕的疾病,肺癌是一种发生于支气管粘膜上皮的癌症,也称支气管癌。近几十年来,肺癌患者在不断增加。我一个朋友患了肺癌,人会咳嗽,另外,下肢也会疼痛,人消瘦了不少,也比较憔悴。那么,肺癌出现下肢静脉血栓怎么办呢?这种情况下,可以采用外输液治疗,缓解疼痛,及时控制住疾病。
步骤/方法:
1对于肺癌患者来说,除了治疗外,调理也是很重要的,这包括很多方面,饮食上,要多多注意,不要抽烟酗酒,不要吃辛辣刺激的食物,食物应该要吃清淡的,多补充点蛋白质。心态上要有一个积极乐观的态度。
2任何一种疾病,如果不及时治疗的话,后果会很严重,错过了治疗的最佳时间,治疗起来就更加困难和麻烦,效果可能也会不如意,所以有什么问题一定要第一时间去医院检查,不能耽搁掉。
3对于肺癌患者的话,家里人要多多关心患者,不但要在物质上给予患者关心,更要在精神上多多关心患者。家里人的关心对于患者来说是很重要的。另外,要尽量避免患者情绪激动,要多多让着患者。
注意事项:
肺癌患者的话,可能心理状态不是很好,所以,家里人一定要在精神上给患者鼓励,给患者抵抗疾病的动力,多多和患者沟通。另外要保证患者饮食和生活习惯的健康。
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大家化疗有置picc管吗?用了多久?收藏
我是新来的今年8月13日确诊为急非淋m5。做第一期化疗做了置管,结果一个月就血栓拔管了。以后化疗怎么办?不知道吧里面的朋友情况怎么样?
还有就是本来该上第二疗程的,我做第一疗程肺部感染了,现在还治肺部感染,不知道这样下去我的病情会不会恶化?
医生说没说你还适不适合再埋一个PICC,因为以后不管你是化疗还是移植都要用到,总用血管过不了多长时间就静脉炎了。
应该可以再下一个吧 移植的时候就下锁穿了 picc回输完就可以拔掉了
我锁骨置了一个 被我自己拔了 现在置手上一个
我置管的还是用的一千多的管子,我就用了一个月,悲催啊!
四月份安的到现在了,扎完第二天开始有血栓,打了几天抗凝针,在301买的肝素钠软膏继续涂抹,后来血栓就没了。
话说我家那个败家子下了3个PICC了,都没用多长时间,而且我们下的都是2000多的那种。唉,今天发烧了。现在40多了。这的医生不愿意给药,让喝水,用冰袋。一会自己,Chi吃退烧药。
以前直了一根,不过因为那时候第四次化疗的时候查不出那感染了,怀疑是管子就给拨了
要不要再置管子医生会根据你的实际情况来考虑的,化疗必经是条漫长的道路
PICC塑料管,风险非常大!特别是可能引起血栓,一定要小心,谨慎。
我的PICC用了八个月,2010年2月份第一次住院的第二天就扎了,前三个化疗一直用它。移植前扎了颈静脉置管,PICC也没拔,移植期间两个置管经常一起用(节省了很多时间)。我的颈动脉置管出院前才拔的。PICC是回家后(11月份)拔的。医生护士还一个劲得劝我再留着以备不时只需。话说我的PICC维护得还是很好的,就算出院了也保证每个星期都去维护,睡觉都小心翼翼护着,所以它的状态一直很好。那个颈动脉置管反而经常出问题,有一侧经常堵塞,还好有我的PICC分担输液任务。
我用了五个月,我由于断了和马上进仓就拔掉了,有点后悔,不过也没用,因为断了!嘿嘿!用一年没问题的!保护好!
我估计是我用了两性霉素b导致piicc只用了一个月,那个副作用大啊!
我第一个用了1年多,进仓又换了个
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为兴趣而生,贴吧更懂你。或请问:我父亲查出肺癌鳞癌,在医院进行化疗时埋入PICC管子...
请问:我父亲查出肺癌鳞癌,在医院进行化疗...
我父亲查出肺癌鳞癌,在医院进行化疗时埋入PICC管子,一星期出现静脉炎,护士在处理,但一直以来没好,直到一个月后大夫才重视起来拔掉后,B超出现血栓,现一直以来进行血栓的疗法,想麻烦问这个血栓治疗可能不可能影响癌细胞的扩散?可能不可能影响前面两个化疗疗程的效果?
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议仅供参考
专长:擅长妇科疾病的诊疗
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你好一般是不会有影响的!建议您可以做遵医嘱对症治疗!注意血压的测量和病情的变化就可以的!
问肺癌鳞癌关于化疗2期到3期?肺癌鳞癌关于化疗2期到3期...
职称:医师
专长:肠胃炎。小孩发烧,心脑血管疾病
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病情分析: 你好,化疗等手段往往达不到康复效果,反而会加快病情发展,意见建议:加重病人痛苦,加速患者死亡,最终都是人财两空。中医中药长期临床实践用传统中药有许多非常独到的治疗方法,建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量,甚至达到临床治愈,有康复的可能。
问肺鳞癌中分化
职称:医生会员
专长:荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
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问题分析:术后要及时服用中药巩固疗效,药力直达病灶,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,意见建议:彻底清除肉眼看不到的残余癌细胞,预防复发扩散,减轻症状和痛苦,提高生存质量
问请问肺癌是鳞癌类的,化疗效果会比较差吗?
职称:医师
专长:社区医师、妇科
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这个一般手术后配合化疗效果是比较好的,建议积极治疗观察一下
问肺鳞癌转移
&&已帮助用户:0
从目前身体的症状来看,如果手术或放化疗怕身体是不能承受的,建议可以考虑通过中医来治疗会比较好,中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以配合服用的,而且多数晚期癌症病人通过中医来巩固治疗,都可以做到减轻痛苦,延长生命和提高生活质量的
问低分化鳞癌肺癌
职称:医生会员
专长:脑发育不全,高血压,糖尿病,心血管
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问题分析:肺癌晚期治疗,应根据患者自身免疫耐受情况,及肿瘤发展的不同程度,去选择科学对症的治疗方法,并且要及时有效。专家表示,姑息性保守疗法为肺癌晚期最佳治疗方法。一般来说,肺癌晚期多数已经扩散转移,姑息性手术可以予以考虑,但是有很大的局限性和禁忌,因此施行的可能性较小。可根据患者的体质和病情适当采用放化疗,但需配合生物免疫治疗。意见建议:肺癌晚期的患者应及时的去正规医院接受治疗,不可拖延。千万不可以轻言放弃,要自信,与病魔作斗争,同时患者家属也应该对患者进行鼓励。
问鳞癌是什么
职称:医生会员
专长:内科、妇产科、外科,尤其擅长上呼吸道感染、子宫肌瘤、早泄等疾病
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问题分析:您好,引起肺鳞癌的原因有以下几种:抽吸香烟、长期接触砷、长期生活在苯并芘量极高的工业城市、较少食用蔬菜和水果者、家族中有肿瘤遗传基因意见建议:肺鳞癌的治疗不一定采取手术治疗,其治疗方法包括手术治疗,放化疗和药物治疗等。肺鳞癌的治疗应根据患者的不同情况采用相应的治疗方法。祝早日康复。
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按医嘱服药,并且在饮食上多注意,定期做身体检查...
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摘要:目的:探讨B超下引导塞丁格技术PICC置管与传统盲穿PICC置管方法优劣的比较。方法:将132例肺癌化疗患者按血管条件分为两组,观察组64例血管条件相对较差的患者行B超下引导塞丁格技术PICC置管,对照组血管条件相对较好的患者68例采用传统盲穿方法进行PICC穿刺,对置管成功率和带管后并发症发生率进行总结分析。结果:观察组超声引导下PICC 置管总成功率明显高于对照组,经统计学处理,P< 005;相关并发症发生率两组经统计学处理在导管异位、静脉炎、感染、血栓方面有差异。结论:B超引导塞丁格技术PICC置管方法在临床应用可提高置管成功率,减少并发症的发生,值得推广。
关键词:肺癌化疗;PICC置管;对比和观察
&&&&&&& 外周静脉置入中心静脉导管为长期输液患者提供了一条安全有效的输液通路,特别是减少大量强刺激性化疗药物、高浓度营养物质对于血管和周围的损伤。虽然目前我科肺癌患者化疗已广泛应用,但是仍有部分患者由于血管条件差,置管困难而影响治疗。1953 年瑞典放射科医师Seldinger 改良了传统的静脉置入导管方法,应用导丝导管交换置入中心静脉导管的技术,后来这种技术以他的名字塞丁格命名[1]。改良塞丁格技术是将原塞丁格技术中单一功能的扩张器改变为扩皮器、撕裂鞘的组件,以便于从撕裂鞘送入导管[2]。2010 年1 月我院引进了一台专门用于PICC 置管的超声机,用改良塞丁格技术置入PICC 管,为经传统PICC置管困难的患者成功置管,提高了置管成功率,减少带管后并发症发生。
&&&&&&& 2013年12月-2014年12月我科住院需化疗的肺癌患者进行置管,共132例。选择血管条件差的患者为观察组,年龄48&72岁。平均年龄为(56.1)。其中男性36例,女性30例。血管条件好的患者为对照组,年龄30&76岁。其中男性46例,女性20例。所有病人均签署PICC置管同意书,无PICC置管禁忌症。2组病人在性别,年龄,疾病差异上无统计学意义。
2.1操作方法
&&&&&&& 2.1.1 观察组选用美国Bard 公司生产的血管鞘(4 Fr)和导针器套件(21 G 或20 G)用物准备:血管超导仪,20%利多卡因1支,生理盐水250ml,巴德4fr单腔中心静脉导管,在我院专门设立的血管通道中心进行操作。患者平卧位,穿刺侧手臂外展90度,利用血管超声仪探头确定要穿刺的血管(一般是贵要静脉与肱静脉,避开有搏动显示的肱动脉),超声显影血管为横断面,将血管内径扩大至4.5倍,血管位于超声显示仪屏幕正中央,测量得出血管深度,固定超声探头,装置合适的导针器,将穿刺针沿导针器沟槽进入皮肤进行穿刺,同时要观察超声仪屏幕,看穿刺针插入静脉血管[2]。当针尾有静脉血缓慢溢出时提示穿刺成功。分离导针器和穿刺针,将穿刺针与皮肤角度降低送入导丝。穿刺针出入皮肤处2%利多卡因局麻并扩皮留一0.5cm大小切口后送入置管鞘。抽导丝并送管,X线定位后常规固定导管。
&&&&&&& 2.1.2 对照组选用美国Bard 公司生产的PICC 套装,导管型号成人4 Fr,穿刺针为14 G。选择好血管后,消毒,铺无菌洞巾,穿刺针穿刺,见回血后,撤出穿刺针针芯,用左手中指、无名指、小拇指按住穿刺点上方,助手松开止血带并嘱患者松拳。固定插管鞘,插管鞘下方垫无菌纱布,将导管自插管鞘内缓慢、短距离、匀速送入。当导管到达肩部时嘱患者下颌贴近插管一侧的肩膀。右手送管,送至预定长度,X线定位后退出导丝再从导管上撤出插管鞘。用无菌生理盐水纱布清洁导管上血渍后修剪导管,保留体外导管5 ~ 6 cm,用无菌剪刀与导管保持直角剪断导管。连接安装器,锁定导管末端,穿刺点下方垫无菌纱布,上方覆盖无菌透明贴膜。
&&&&&&& 2.2 护理措施& 置管后发给患者一本宣教手册,交代带管期间注意事项,如置管侧手臂不要提重物等。置管后24 ~ 48 h更换敷料,可适当做一些握拳与松拳运动,交替进行,输液时手臂远端高于近端,正确封管与冲管,冲洗导管腔使用20 ml注射器采用脉冲正压冲管[4],防止局部压强过大损坏导管。
2.3 观察内容
&&&&&&& 观察记录两组患者总置管成功率及PICC 置管相关并发症情况。置管成功是指1次或2次穿刺成功,2次(不含)以上为不成功。
&&&&&&& 2.4 统计学方法 数据学统计处理 使用(SPSS18.0)处理数据进行X2检验。
3.1两组患者置管总成功率比较(见表1)
&&&&&&& B超引导下塞丁格技术静脉置管可提高置管成功率& 由表1可见,观察组一次或二次置管成功率为90.63%,对照组一次或二次置管成功率为79.41%,观察组置管总成功率高于对照组(P&0.01)。传统PICC 置管有其局限性,使用的穿刺针型号较大(14 ~ 16 G),在血管显露明显的条件下穿刺的成功率较高,对于血管条件不理想的患者成功率较低。而B超引导下塞丁格技术静脉置管根据超声仪声像图及多普勒流速曲线的特征,不但能评价血管内径的大小,深度,区分动静脉[5],而且能评估血管通畅度,避免盲穿刺导致的送管困难,大大提高了置管成功率。
&&&&&&& 由表2可见,两组并发症发生情况在导管异位、静脉炎、感染、血栓方面有差异,B超引导下塞丁格技术静脉置管并发症发生率比对照组低(P&0.05)。对照组主要的并发症为导管异位、静脉炎。这是因为贵要静脉在肘窝处呈斜行方向前行,位置较深,不利于盲穿,但在超声引导下可以看到静脉,其管腔由下而上逐渐变粗,静脉瓣较少,导管位置最易到达上腔静脉;加之传统PICC穿刺法穿刺针型号较大,在置管的操作过程以及使用中都易损伤血管内膜,从而产生静脉炎[3]。另外,传统PICC 穿刺法的穿刺部位大多在肘关节以下,患者手臂的屈伸会带动导管在血管内的摩擦,刺激血管内膜,损伤血管壁,因此易发生机械性静脉炎、穿刺点周围炎症、导管向外脱出、手臂肿胀不适,极易造成感染等症状[6]。B超引导塞丁格技术下静脉置管方法对于血管条件不好、老年人和儿童患者具有较大优势,避免了反复穿刺带来的痛苦。同时,由于在导管使用过程中主要并发症如静脉炎和导管相关性感染发生率低,中途意外拔管的几率小,因此,相对于对照组传统PICC 穿刺置管者,置管成功率高,并发症发生少,使用时间延长。综上所述,肺癌患者在超声引导下PICC置管成功率高,并发症少。提高患者舒适度与满意度,值得在临床广泛应用。
参考文献:
[1] Higgs ZC,Macafee DA,Braithwaite BD,et al. The Seldinger Technique:50 Years on[J]. Lancet,(9494):1407 - 1409.
[2]改良塞丁格技术与传统PICC 置管方法的比较与护理& 侯彩妍徐婷婷王晶晶李丹姜颖护理实践与研究2012 年第9 卷第2 期(下半月版)105
[3] 陈影洁,陈春贤,简黎,等. B 超引导下运用改良塞丁格技术置入PICC 的应用[J]. 护理实践与研究,):102 - 103.
[4]Nichols I,Humphrey JP. The efficacy of upper arm placement of peripherally inserted central catheters using bedside ultrasound and microintroducer technique[J]. J Infusion Nurs,):165 -3、008,43(2):134 - 135.
[5]吴红娟,陈雪峰,张美英,等. 肿瘤患者PICC 置管主要并发症及其相关因素分析[J]. 中华护理杂志
[6] Stokowski G,Steele D,Wilson D. The use of ultrasound to improvepractice and reduce complication rates in peripherally central catheterinsertions[J]. J infus Nurs,):145 - 155.
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