不知道的肯定以为是影视学院的学生在拍戏呢。
新郎的衣服已经被撕开，双脚也被透明胶带捆住了。
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　　抗癌的路程有六年了，有很多艰难，很多的不容易，也有很多感概。
　　09年9月我被北京肿瘤医院确诊为免疫组化三阴的乳腺癌患者当时还不满37周岁，真可以说是晴天霹雳的感觉。我得了癌症，我要死了，孩子还小，我该怎么办？许多许多的想法在我脑海里打转。我简直蒙了，下意识的坐在医院的大厅里不知道该做什么，醒过神来半个小时过去了。我赶紧拿出手机给爱人打了电话，我没看到爱人的反应，但是我知道他肯定也蒙了，半天才说：“去找医生联系手术吧，就在这做，这里有权威！你千万不要着急！”
　　在这一年里首先是精神先垮了，一度从阴影里走不出来。为什么我得了癌症，我上辈子做了什么孽啊，我的命怎么这么苦，为什么这种事会降临在我的头上？.........哭过也绝望过，我才30几岁，难道就这么完了吗？
　　接下来在家人的安慰呵护下联系做了手术，手术的痛苦我不怕，我怕我再也不能做一个完美的女人。每当夜深人静之时，自己都不忍心看到失去“半边江山”的丑样子，爱人看出我的心情，劝导我，安慰我。接着化疗第二个疗程过了十几天我就开始掉头发，看着我长长的秀发大把大把地掉，自卑感又一次沉重的打击着我的心灵，我的心都要碎了，哪个女人不爱美呀？要面对光头了，我该怎么见人啊！
　　我爱人整天为我忙里忙外，我的父亲仿佛一夜之间苍老了很多。看到白发苍苍的老父亲为我端水送药，看到孩子默默无语的蜷缩在一旁。于是我决定不能再自私了，家人还需要我，我有权利再次找回家庭的和睦和往日的欢声笑语。我要坚持，再苦再难也不能放弃，我要好好的让家人放心，让爱我和我爱的人放心，我一定要看到女儿穿上婚纱的那一天 。
　　于是我决定必须走出阴影，我一定要跟癌魔斗争到底，我接受了它。治疗完成后我的身体慢慢恢复。我想：我要帮助跟我一样的患者，因为我觉得身不由己的感觉只有亲身经历了才会懂，才可以体会到患者那种孤独无助的感觉。在北京我们几个病友经常聚会，大家其乐融融，互相鼓励，报团取暖！我经常组织北京小团体聚会游玩！去年还组织医院姐妹们长白山看了一次天池，我觉得我成功了，我不图回报，一心想帮助需要帮助的人。
　　目前我除了正常上班工作，业余时间组织大家一起谈天说地，真的很开心！
　　我没有做惊天动地的事情，也没有华丽的词语，但是我有一颗感恩的心，我感谢我的家人，感谢帮助过我的朋友，感谢所有爱我和我爱的人。
　　在这艰难的几年里，我有很多的体会。人啊，不能惧怕死亡，人从出生那一天，注定有一天就要面临死亡，这是规律，不死哪有生，关键是在有生之年活出人生的价值，愁也一天乐也一天，何不开开心心的活着呢？得了癌症绝不是判了死刑，首先要有一个良好的心态，积极面对，配合治疗，积极锻炼身体，增强免疫力才是最重要的。既然得了这种病发愁是没有用的，反而对病情起反作用。就当我中彩票了，哈哈，别人想中还中不上呢！我坚信我一定会战争癌魔的，癌友们一起加油吧！
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客服邮箱：　　首先说一下患病之前吧，2013年8月，想准备要小孩，于是去某三甲医院进行了全面的孕前检查，除了TSH偏高是3以外，其他一切正常，内分泌科医生建议我定期随诊即可，而乳腺彩超显示我只是轻微的增生，满心以为自己一切都好，根本不会想到癌这个词与我扯上关系。
　　因为两人工作关系，要宝宝的计划就推迟了，到12月的时候，隐约觉得左乳里面有肿物，但是很不明显，有时候又觉得是自己敏感，再加上几个月前的检测都正常，就没想到再去医院进行一次检查。　　又过了一段日子，肿块离皮肤越来越近，皮肤无破溃，乳头没有溢液，但是肿物感觉很硬，就在皮肤下，随便就能摸到，大小感觉有大拇指的指甲那么大，赶紧请假去了医院，B超显示肿物1.7*2，边界欠清，其内未见血流信号。BIRADS-US分级4C，建议穿刺。门诊的大夫就说让我先住院吧，大概需要等一周，我还想问问大夫能不能保守治疗，根本没想是什么大病，但是他说出了手术别无他法，让我回去等床位。　　回家才一个小时，就接到了住院通知，第二天中午刚安排好住院，就有一个住院医生来带我去穿刺，当时我经期第四天，正常应该是6天才会结束，但是主治医生坚持要我在这个时候穿刺，穿刺用了麻药，毫无感觉，还没心没肺的跟大夫请假回家去过了周末。
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　　周一早晨7点就开始追着大夫问，医生就拖着我，说穿刺结果要好几个工作日才能出来，让我再去做钼靶和核磁，上午做了钼靶后过了两天，穿刺的那个点特别疼，肿块感觉变大，而且外面的皮肤颜色也变深了。周一下午做核磁前，看到护士桌子上一打患者的诊断书，第一张恰好是我的名字，上面赫然写着我的穿刺结果是乳腺恶性肿瘤，当时一瞬间，我觉得自己的心脏都从胸口沉到脚底去了，周边的人感觉都不见了，就木讷得去做核磁，然后再让工作人员给带回住院处。天快黑的时候，主治医师带着主任医师来查房，那是大主任第一次见我，并没有直接告诉我得什么病，我很直接地说我知道自己什么病了，只要告诉我怎么治疗就可以了，他们才说我情况比较早，还很乐观什么的。我可能是对自己情况最了解的病人了，从住院到后来化疗结束，所有的情况我都跟医生去了解，看了自己的所有病历，开始老公还瞒着我，架不住我没完没了的问，他也没辙了。　　
　　我记得第一天住院，主治医生还安慰我，有很大的可能性是良性，结果不但不是良性，连原位或者导管内癌都不算，这个结果对我这个28岁的女孩来说，太过残酷，哭过闹过甚至摔了杯子想去死，但冷静下来却觉得，一切不理智只能伤害我的家人和爱人，况且我也没有任何不适，还是平心静气听大夫的比较好。我查了很多资料，各种论坛帖子也都看了，貌似2厘米以内的都可以保乳，但是我是三阴，2.2厘米，医生就建议我全切，说更安全，而且我胸不大，往大了说是B，保乳效果也不太理想，建议我再造，心想只要别给我直接切没了就好。　　
　　于是开始跟我商量，因为我经期穿刺，穿刺点肿胀充血，看起来瘤子大了一倍，皮肤也变了颜色，有个大夫居然说看起来像晚期，他不负责任的话让我郁闷了一晚上，而且因为他的建议，第二天主治医生居然想让我新辅助治疗，先化疗后手术，还是大主任一句话，再用彩超看一下，水肿就没事，结果一小时后彩超显示肿瘤没变，医生安慰我，会尽可能保留皮肤和乳头乳晕，建议我做前哨淋巴结活检，如果没事我的胳膊受影响较小，我欣然接受，我可不能，余生身体受限，只会让我总忘不掉我是个病人。于是让我看了手术计划，肿瘤和部分皮肤切除，乳头乳晕检测为阴性就保留，前哨淋巴结活检，腔镜下全切左乳，如果淋巴没转移不需要放疗，同时放入假体，塑形，然后就是各种术前检查， 等着医生安排手术，每天无所事事，等了三天左右。　　
　　希望检测是阴性，祝楼主早日康复！　　
　　手术的那天早晨，同时三个主任医师，一名负责切除肿瘤，一名负责腔镜和活检，另一名是如果可以一期再造，再通知他过来手术的整形大夫，三个人的档期不同，为了他们凑在一起，只能是普外科非手术日，不能安排在第一台，说是别的科室要用手术室，本来通知的是中午做，结果一大早大夫就把我叫到无菌室做定位，三个人用不同颜色的笔划分势力范围，还跟我开玩笑，说早一会儿就能早吃上饭，九点多的时候，手术室来人接我，躺在床上被推去，沿途好多人看着我，感觉怪怪的。　　
　　进手术室前，护士给我插导尿管，实习护士各种不行，一个年资较高的护士看不下去，怒气冲冲给我插进去了，真觉得特别不舒服，然后就再也没有尿意了。手术室感觉特别高大上，觉得什么都新鲜，脑袋转来转去瞎看，有个大夫摸着我脚脖子说我们的针很粗，会疼的，我说没事，说实话确实不疼，一下子就扎上去，没什么感觉。然后另一个人把面罩按在我脸上，下一秒的时候，我耳边有人在叫我名字，大概听见三四声。想睁开眼，但是除了能思考，却什么都做不了，然后就听刚才的声音说没事了，我睁眼模模糊糊看的还是手术室，主治大夫的脑袋在我头上晃，挺开心的说没事了，前哨淋巴结阴性，腋窝保住了，乳头乳晕也保住了，整形手术也做好了，问我能说话吗，我接一句不能，大夫来一句，挺清醒的，推走吧，汗。　　
　　一路睁着眼越来越清醒，到了病房算上大夫三个大男人才把我放到床上，特别不舒服，并不是疼，说不出的感觉，烦躁感从心底涌出。一个主任带一群小大夫过来查房，说我必须躺着伸腿，否则有栓塞很麻烦，我瞬间觉得自己都可以空中蹬腿了，还要我用枕头垫高左臂防止水肿，手没事就要攥拳，术后已经是下午四点，要在床上挺尸到晚上十点，我的腰已经酸痛到极点，每分每秒都要我爱人把手放到我腰部帮我揉，但是收效甚微。嘴巴干渴的要命，他用棉签给我擦，我这一把鼻涕一把泪的求他给我喝口水，他把水拿的远远的说大夫说了不许喝，耐不住我的惨样儿，他给我滴了几滴，于是立刻各种恶心反胃，可能麻醉药的副作用。好不容易撑到十点可以坐起来，赶紧半坐半卧起来，拿着杯子大喝特喝，但是嘴巴里各种干热，怎么喝都觉得无济于事。这一宿，无眠，怎么都睡不着，伤口没感觉，侧面引流管的位置很不舒服，刺痛。　　
　　早点说嘛 手术后 黄瓜切片贴唇 还可以含在嘴里。完胜棉签沾水之类　　
　　黎明前，护士说我排尿太少，而且尿液都是暗红色的，她要我多喝水，但是一直到大夫上班，我喝了好多水，都几乎没有尿，大夫一声令下给我拔了导尿管，负责排尿的括约肌好像和我大脑不在一个系统里了似的，无论我怎么努力，它都收不到指令，也没有尿意，后来好不容易有了感觉，又努力了半天，才开始自主排尿，总算是不用担心尿路感染了。主任过来拆开胸带，看着里面说大小对称外形挺好，我说我对外表内奢求，只要不是大疤就好。　　
　　主任无奈地说，难为我给你切小口塞进去假体，你又不在乎外形了。我心想还不是你天天在我耳边叨叨再造不要对外形抱太大希望，让我不敢太高期望。术后第一次下地走路，这个绵软，跟飘着似的，溜达了几圈后感觉慢慢好了。术后近一周，双手可以很用力地攥大夫的手，胳膊没有水肿，体重比术前轻了几斤，感觉除了胸带太厚拖着引流瓶太麻烦外，我从里到外就是个正常的女人，唯一就是引流很多，七天来每天都是60毫升以上，大夫无奈说我真是他遇见的含水最多的，让我带着瓶子出院。　　
　　术后七天，带着瓶子出院，约定七天后再住院化疗，每天要记录引流数量，一两天就要来让大夫看看刀口，因为再造感染的概率太高，而且乳头乳晕坏死的可能性很大，每次大夫拆纱布，我第一句都是我乳头还好吗。到七天后化疗，每天还要引流40毫升，不低于20不能拔，于是带着它开始了第一次忐忑的化疗。　　
　　一起加油，我正化疗中，都会好的！　　
　　@小桢2014 13楼
21:27　　一起加油，我正化疗中，都会好的！　　------------------------------　　同在化疗中，共勉，共勉！
　　之前手术前后住院半个月是在单间，平日里没事就在楼道里四处乱窜，普外科这个病区被护士站隔成两半，左边是肠癌胃癌化疗中心，右边是乳腺甲状腺中心，我尽管28岁，但是医生护士都说我看着也就20岁，因此在楼里穿着病号服很显眼，跟谁都没事瞎白话，所以一直觉得这病没事，看大家都没什么病怏怏的样子。只是第一次化疗的时候，同屋一个阿姨是甲状腺手术，另一个和我一样是第一次化疗，暂且称呼她为L阿姨，这个L阿姨曾经是北京市某机关单位的主任级人物，号称各种路子广人脉广，连美国的大夫都咨询了，我就奇怪既然如此干嘛不去美国治病。她一进来就一副出国旅游的架势，拖着行李箱，她爱人还拿着一堆的袋子，非说什么化疗嘴里会溃烂啊发烧啊什么的，吓的我顿时六神无主，关键是她还和我用的药一样，因此更是让我胆战心惊。去B超时装输液港，她也吓唬我，说疼，结果弄得时候没什么感觉，只是觉得有点酸胀，主要是紧张情绪闹得，心想可能化疗也不过如此。　　
　　化疗前据说要用保护心脏的药奥诺先，事后我才知道这个药因为会影响化疗疗效，因此在欧美是被慎用甚至禁用的，但是在国内很多医院依然在滥用，我的医院就是，需要拿着处方去医院开的药店自费买，不用就告诉你会心衰，不懂真相的家属趋之若鹜，生怕少用了一点，我用的是4支2800块，估计比我高比我胖的用的更多。当时去买的时候，药店给错了药，差一个字，护士也没看就放在了护士站的冰箱里，结果L阿姨的妹妹也去了，拿错药的店员说没货了，另一个说奥诺先不可能没货，结果发现给错了我爸的货，L阿姨的妹妹赶紧给病房里来电话让我爸去换，真不知道如果护士没核对，给我打错了药会怎么办？　　
　　第二天一早护士抽血开始准备化疗，耳边就是这个阿姨絮絮叨叨的啰嗦，导致另一个等着手术的阿姨受不了了，说之前出院的两个化疗病友，根本没事，该吃吃该喝喝，只是头发没了而已，换下自己的衣服谁知道你是病人。我那会儿还拖着引流瓶，各种不方便，身上的胸带和纱布很厚，不敢用力起身，L阿姨虽然邪乎，但是人超级好，家属不在的时候，她65岁，但是爱美，肿瘤又小，就保乳了，早早的拆了胸带绷带，外观看着好人一个，就会扶我起来帮我打饭什么的，化疗药真正开始打的时候，我还真是惴惴不安呢，可是眼看着红色的药水输入体内，几个小时过去了，除了躺着坐着各种累，无趣又不方便走来走去的感觉，也没什么，我爱人胖墩墩的还和我抢床，闷的想发狂。L阿姨那边还闹着要吃东西，我俩都想吃煎饼，我爱人出去买回来俩人一人一个，我居然想说那是我吃的最好吃的煎饼……第二天上紫杉醇，有了第一天的经验，第二天我们总结经验，觉得可能多喝水多排尿就能舒服点，因此猛灌水。不过我还是有点儿不舒服的，感觉舌头上舌苔很重，没什么味觉了，吃什么都是嚼蜡的感觉，而且胃失去了饥饿感，吃东西变得有点儿抵触，不恶心但是一吃就会很烦，于是开始不吃东西，但是甜的东西没事，比如甜瓜啊草莓啊什么的，还有饼干。转天早上起来，指标合格，顺利出院，要求监控白血球，引流瓶依然陪伴着我。出院后一周的时间里，我除了喝水吃水果，几乎一滴油没沾，也没怎么吃主食，偶尔吃点儿没放香油的热汤面，也就是一顿饭了，不恶心，但是吃不进去，一口都进不去，闻见炒菜的味胸口都翻腾。第七天的时候，头皮很疼，起了好多小红包，粉刺似得，晚上头发就一摸一把，一边哭一边薅，把自己弄得跟裘千尺似得……身上沾好多头发真不爽，痒的难受，头皮倒是好了，红包消失不见了，头发不可抑制的脱落，白血球也开始往下掉，因为引流没拔，还有假体，白血球对我来说就很重要了，开始打升白针的慢慢长路，这一次是7针才升上去。　　
　　快到第二次化疗的时候，因为引流瓶没有吸力了，去住院处换药室换新瓶子，实习大夫刚给我换好，大主任和整形的那个主任就过来了，他们本来要给一会儿手术的病人划线，一看见我就过来全给我拆开了，说引流太久会逆行感染，让助手拿过来器械就开始给我拆，我就觉得噗的一下两个管子就出去了，比我预想的好很多，不疼也没不舒服，他们拆完专家的范儿就出来了，对助手说，去把W大夫叫来，给他的病人包扎好。W大夫进来的时候，眼珠子都大了，说你不是换瓶子吗谁给你拆了，引流还30ML呢，主任幽幽的说是他，W大夫瞬间就说也是啊太久了不安全啊加点儿抗生素免得伤口感染啊云云。接着他就和一个实习大夫两个大老爷们给我缠加压绷带，我就觉得我穿上了个铁背心，瞬间就平胸了，而且一喘气肋骨就剧痛，我说受不了了，他们居然还说不行再紧要不会积液，假体不能抽积液只能手术什么的，我是直着腰进去罗锅着出来，实习大夫追着我说这瓶子165给你记账啊住院再跟你要钱，我说我就用了1分钟还要钱……他说好吧不要了……拿着处方去门诊拿了抗生素，跟个大虾米似得就回家了，这东西还不如胸带呢，喘不出气也躺不平，里面的纱布还容易掉出来，害我想骂街。　　
　　咋没啦？期待下文！咱都是苦中作乐的人　　
　　楼主加油！　　
　　因为去上班了，就很少来这里写，而且距离我手术已经快一年了，很多细节都淡忘了，只好想到什么就写什么好了，不知道自己罗里吧嗦的有没有人喜欢看。　　
　　第三次化疗的时候才真正习惯光头的自己，老公为了我自己也剃了光头，一开始还会为了脑袋哭鼻子，后来觉得自己头圆圆的也不难看，渐渐接受了这个事实。第三次化疗结束的时候，出院那天医生说我白血球低于4了，让我开始打针，我每天2针打了三天，去社区医院检查的时候化验室的大夫说什么机器坏了，给我查了三次后问我是不是有血液疾病，说我的粒细胞测不到了白血球0.8左右，我赶紧给住院处打电话，大夫让我赶紧去住院处，没床也得给我想办法，让我戴口罩戴帽子别办手续直接找他……说的好吓人。　　
　　跑到医生办公室里他直接给我领进一个空的三人病房，说这个屋没安排别的病人，相对干净些，然后让我老公去办住院，要我不要出屋子睡觉也要戴口罩，就给护士开了单子给我上加强版的升白针，吊抗生素，还说好危险啊不要乱动什么的……然后就一小时测一次体温，结果还是发烧了，这时候的发烧简直要命，不会浑身疼，而是浑身绵软到你想去屋子里的洗手间都要慢慢走，就是软，没别的不舒服。　　
　　泪汪汪问大夫什么时候能出去，他说白血球上不去就得一直住着，他也不清楚。每天屁股胳膊就给打升白针和胸腺肽，上下午都打，每次都弄得偏瘫一样，撅着屁股缓半天。好在不用化疗的话住院比较轻松，挂抗生素很快，每天只要半小时，剩下的时间不能出去只能在病房里瞎溜达或者看看书，住院的时候看了不少小说，尤其喜欢塔希里亚故事集和乙一的小说。　　
　　我天生不是爱发烧的体质，住院第二天发烧问题就好了，只剩下白血球慢慢回升了，终于在住院第四天早晨，升到18了，很惊人的数字，大夫说回去要多注意，第四次化疗必须推迟了，然后……然后给我推迟了半个月，回来还吃到了主治大夫的喜糖，我开玩笑问他你是去度蜜月所以给我推迟了吗，他只是笑，我很开心遇到的医生护士都对我很好，根本不要担心医患关系。　　
　　我的负压绷带缠了很久，因为再造后积液太多，引流时间太久了怕感染，引流每天30ml的时候就给拔了，大夫害怕积液后感染，就给我缠了很长时间负压绷带，这东西好像一大块水泥板压在胸口，尤其是躺下的时候，喘不出气感觉又沉重，里面贴的胶布太久了奇痒无比，手指头就想方设法伸进去挠，又怕碰破了，只好用手指肚按按皮肤就好了，赶上换药的时候，大夫好心的用碘酒把所有贴过胶布的地方包括后背都擦了，但是还没舒服一分钟呢更多的胶布就上来了，大夫还说怎么胸口生了痤疮……我想说不是捂出来的痱子吗？给我喷了一种治疗褥疮和烧伤的粉末状药物，痤疮才慢慢干瘪下去。感觉最幸福的时刻，莫过于拆了绷带给我换上小块敷料的时候，比过年拿压岁钱还开心。　　
　　可是敷料总归黏性不好，再加上胸部有弧度，呆不了三四天就会掉，只好频繁去住院处，可是医生大部分时间去手术室，所以助手就建议我去门诊找换药室的护士，也是好心不想我等太久，可是我的刀口当时结了厚厚的血痂，看不到下面长得如何，护士一口咬定已经溃烂，非要给我都剪开，我记得外科主任每次都小心翼翼的不敢弄开怕我感染，我赶紧说我不换药了，立刻去当天在门诊出诊的主任那儿找他，他带我去换药室看我伤口时，那护士态度可差了也不承认她碰过我，主任给我上药换了敷料后嘱咐我下次还是去住院处，病人少感染的机会也少。回家不久就接到了住院处的电话，说是主任交代了让我隔天再去看看，他总觉得不安心，对这样的大夫真心很欣慰。　　
　　第二天下午五点如约去了住院处，主任和住院主治大夫都来了，小心翼翼剪开血痂，积存的血就流下来弄脏了裤子，漏出的刀口一点没愈合，但是美容线已经完全没有了。主任建议用吸力强的东西粘，促进皮肤愈合，主治大夫说皮肤残留血管少，可能很难，最后觉得二次缝合，听的我冷汗直流。转眼的功夫他们就戴了口罩手套，把我夹在床的一角躺下，半瓶子的碘汀给我消毒，一大块布几乎蒙住了我的头，漏个眼睛还不让我歪头看。他每缝一下就问我疼吗，虽然不疼但是好害怕，毕竟没有麻药，感觉手都在抖，冷不丁他又叫我，来一句还五针的时候我真要疯掉了。最不想听的就是还要拆线，看着蜈蚣一样的针脚，真为以后的瘢痕担忧啊。　　
　　你的小白和我半斤八两啊　　我第三次大化后0.46
也是直接入院，可惜我这医院都没给我隔离间。住了好多天 小白18出院，出院还在回落。　　
　　化疗一共持续了六次，从2014年3月到7月，尽管并没有痛苦到掉层皮，但那种让人沮丧的感觉真的不想回忆起来。不知道是不是用药的缘故，我术后104斤，现在已经接近120斤了，没有下降的趋势，不吃零食和甜食，每天都最少步行一万步，每周都会去健身房两三次，可还是不见效。　　
　　七月中旬结束化疗后，拔出锁穿有种重新做人的感觉，仿佛第一次看到阳光般激动，就差抱着大夫亲了。那一刻，再不想回到化疗中心，再不想生病，健康第一次让我体会到了它的重要性。　　
　　九月开始去健身房，游泳，快走，慢跑，一周去两三次的频率。逛街，周末去商场逛半天，感受人多的氛围，也会坐公交地铁，那时觉得自己自己是个健康的人了，但又是个牛逼的人，因为癌症都治好了。　　
　　十月去办了签证，十一月去了日本，主要是本州地区，大概十天左右，本来计划今年去土耳其，因为怕太远身体不适，才选择邻国，坐飞机太久害怕吃不消??日本只要不到三个小时，这点比较好。　　
　　在日本的时候，每天起大早出去玩，好人一个，也不会疲惫，反而觉得身体很清爽，很有干劲，看到什么都新奇。患病前半年可不是这样，那会儿准备去澳洲，有种逃避的感觉，很焦虑，无理由的乱想，家里装修买家具，到了商场大脑空白，身体疲惫的精神都不能集中，可能癌症真的有症状，可是我却认为是亚健康，没有过于重视。　　
　　生病前的几年，经常便秘，不是大便干，而是没有便意，或者连续很久大便量少，臭屁，失眠，焦虑，脾气不好，容易疲惫，无精打采，一直以为是亚健康，还以为有甲减，补充膳食纤维也不见有改善，可能真的是日积月累才会生病。　　
　　焦虑的问题一直都有，即便是现在也没有改观，一点点小事在心里都会放大，琢磨很多，很多时候都是无端乱想，也因此影响了和老公家人的感情，很想去看心理医生，又不知该如何倾述，每次大夫都要我保持好心情才利于康复，可是就 是不能注意，不自然就会胡思乱想。　　
　　你的肿瘤问题本是小事，却让医生越治越严重，若你想康复，请搜索本人的文贴“揭开癌症病因病理、形成机制及正确治疗与控制之谜”，这篇文章也许可以改写你的一生。
　　十一月从日本回来，重新走上了工作岗位，我很庆幸自己的单位没那么严苛，依然保留我的办公室和我的岗位，让我回去便立刻享受以前的一切，而且还得到了礼遇和照顾。在家里休养时，很无聊，毕竟接触的人少，人都感觉呆呆的，回去上班反而心情更好些，头脑也觉得灵活了不少　　
　　我在治疗期间口服百士欣和贞芪扶正颗粒，因为三阴没有特别的治疗方式，除了化疗就只能吃这些提高免疫力的药物了，七月结束化疗后，八月在广安门中医院吃汤药调理，汤药的功效无非是针对你身体的各种小毛病下药，调节身体状态，帮你和癌症对抗。　　
　　亲 为什么那么快增生变成癌了？　　
　　加加纯乳癌病友家属群，我们一起交流治疗，护理经验。乳腺癌病友互助交流群
　　我是楼主，之前的号密码忘了上不去，重新申请了号码，继续在这里写下去　　
　　我和楼主一样，三阴乳腺癌，也是术中重建，不过我是手术后一个月开始化疗，现在已经第六个疗程了，还有两个疗程
　　看到楼主恢复的很好，自己也觉得有信心了
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　　三阴乳腺癌的基因突变、治疗
　　乳腺癌是女性非常常见的肿瘤，同时也是研究较为深入的肿瘤类型。一般来说患者首先进行免疫组化检测三种受体的表达情况。存在雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性乳腺癌患者使用内分泌治疗，存在人表皮生长因子受体-2（Her2）阳性的患者可使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗或拉帕替尼等靶向药物治疗。但是如果三种受体都为阴性，则这类肿瘤称之为三阴乳腺癌，占所有乳腺癌的15%，目前并没有针对性的标准治疗方案。癌度的初衷是梳理三阴乳腺癌的遗传学突变，看是否有靶向用药的可能。
　　三阴乳腺癌的分子特点
　　全球每年有100万新发的乳腺癌患者，其中17万为三阴乳腺癌（即ER、PR和Her2阴性），占比约为15%-20%。一般三阴乳腺癌患者的年龄较为年轻。我们来看一下三阴乳腺癌临床和分子特点。
　　研究表明，相比其他乳腺癌亚型，三阴乳腺癌的EGFR表达比例更高，37%的三阴乳腺癌表达EGFR，非三阴乳腺癌的EGFR表达比例仅为15%。另外三阴乳腺癌里EGFR表达与化疗的耐药性相关，EGFR在三阴乳腺癌里与预后不良相关。EGFR可以作为一个潜在的治疗靶点，即使用西妥昔单抗和小分子酪氨酸酶抑制剂治疗。
　　VEGF在三阴乳腺癌里也有表达，相应的靶向药物是贝伐珠单抗。三阴乳腺癌的VEGF表达高，则预示有较短的DFS和OS，预后相对差一些。有关血管内皮生长因子受体2的表达不同研究数据不一样，但总体而言还是较高的一个比例。
　　有关三阴乳腺癌的主要基因突变见下图，主要的是TP53、PIK3CA、RB1和PTEN等。
　　可以看出，在三阴乳腺癌的基因突变上，没有特别好的靶点，比如非小细胞肺腺癌有50%的概率――EGFR基因存在19外显子缺失或者L858R突变。三阴乳腺癌较为常见的突变基因就是TP53了，再就是PIK3CA（频率10%），其他的基因突变频率都很低。当然在对三阴乳腺癌进行分子分型时，癌度提醒患者一定要同时做一下免疫组化，检测EGFR、VEGF、VEGFR2等表达情况。
　　三阴乳腺癌的靶向药物
　　三阴乳腺癌目前没有靶向药物，一个获批的卵巢癌的靶向药物是奥拉帕尼，是针对存在BRAC1或BRAC2突变的患者，如果三阴性乳腺癌患者也存在这两个基因突变，理论上是可以试试奥拉帕尼的，当然也有临床试验研究这些。
　　下面是关于三阴乳腺癌的靶向治疗的临床研究。
　　一、免疫检查点抑制剂
罗氏PD-L1抗体Tecentriq联合白蛋白结合紫杉醇（对照组是白蛋白紫杉醇单药），入组的是未经过治疗的三阴性乳腺癌患者，处于临床III期，NCT。
罗氏PD-L1抗体Tecentriq联合卡铂和白蛋白紫杉醇，治疗局部晚期三阴乳腺癌患者（对照为卡铂和白蛋白结合紫杉醇），III期临床，NCT。
默克PD-1药物Keytruda治疗转移性三阴乳腺癌，对照为化疗。III期临床，NCT。
三阴乳腺癌患者使用新辅助化疗后，再使用默克PD-1药物Keytruda消除残留病灶。III期临床。
默克PD-1药物Keytruda与多柔比星治疗转移性三阴乳腺癌，II期临床。
百时美施贵宝PD-1药物Opdivo与多种化疗药物治疗转移性三阴乳腺癌，II期临床。
　　二、PARP抑制剂
奥拉帕尼，存在生殖细胞BRAC基因突变的三阴性乳腺癌患者，或生殖细胞BRAC基因突变的高风险的激素受体阳性的乳腺癌患者，临床III期。
Veliparib（ABT-888）联合卡铂和紫杉醇（对照是卡铂和紫杉醇），入组患者为BRAC基因突变的晚期乳腺癌患者，临床II期。
Talazoparib（BMN673）单药VS医生所选择的化疗方案，入组患者是BRAC1、BRAC2生殖细胞突变的转移性乳腺癌患者，临床III期。
奥拉帕尼单药，对照组为医生所选择的化疗方案，入组患者是BRAC1、BRAC2生殖细胞突变的转移性乳腺癌患者，临床III期。
ABT-888加卡铂再加标准的新辅助化疗、卡铂联合标准的新辅助化疗、标准的新辅助化疗，入组患者为BRAC突变或野生型的三阴乳腺癌患者，临床III期。
顺铂联合ABT-888，或顺铂单药治疗BRAC突变或野生型的转移性三阴乳腺癌，临床II期。
Talazoparib（BMN673）单药治疗BRAC1/2野生型但存在同源重组缺陷的进展期三阴乳腺癌，或者存在同源重组信号通路的基因，存在生殖细胞突变、体细胞突变，临床II期。
　　三、HSP90和HDAC抑制剂
AT13387（HSP90抑制剂）联合紫杉醇治疗进展期三阴乳腺癌，临床I期。
Ganetespib（HSP90抑制剂）联合紫杉醇治疗进展期三阴乳腺癌，临床I期。
AT13387（HSP90抑制剂）联合BMN673（PARP抑制剂）治疗进展期肿瘤，包含三阴乳腺癌，临床I期。
Entinostat（HDAC抑制剂）联合azacitidine治疗进展期乳腺癌，临床II期。
Romidepsin（HDAC抑制剂）联合顺铂治疗转移性三阴乳腺癌，或BRAC基因突变但Her2阴性的复发转移性乳腺癌。
　　四、PI3K/AKT/mTOR信号通路抑制剂
紫杉醇联合Ipatasertib(GDC-0068)转移性三阴乳腺癌，对照为紫杉醇单药，II期临床。
紫杉醇联合AZD5363一线治疗转移性三阴乳腺癌，对照为紫杉醇单药，II期临床。
Preoperative GDC-0068联合紫杉醇治疗I至III期三阴乳腺癌，临床II期。
BYL719单药治疗进展期、转移性乳腺癌（二线），临床II期。
BYL719和白蛋白结合紫杉醇治疗Her2阴性的转移性乳腺癌，临床I/II期。
BKM120与PARPi抑制剂奥拉帕尼联合治疗转移性三阴乳腺癌，临床I期。
　　五、雄激素靶向治疗
　　Taselisib（GDC-0032）和enzalutamide治疗AR阳性（≥10%）的转移性三阴乳腺癌，临床I/II期。
　　六、铂类药物
　　新辅助化疗卡铂或卡铂联合PARP抑制剂（veliparib），与另一个化疗药物紫杉醇联合治疗存在生殖细胞BRAC基因突变的三阴性乳腺癌患者，临床III期。
　　另外还有其他铂类药物和PARP抑制剂，或者单药的临床试验，入组的患者有些要求存在BRAC1/2基因突变。
　　七、CXCR1/2(干细胞通路)
　　双盲II期临床，研究紫杉醇与reparixin，或紫杉醇联合安慰剂治疗转移性三阴乳腺癌。
　　八、细胞周期依赖激酶
　　Dinaciclib与盐酸多柔比星治疗转移性三阴乳腺癌，临床I/II期。
　　九、c-MET
　　有效性和安全性的II期临床试验，研究Onartuzumab(MetMAb)联合或不联合贝伐单抗，与紫杉醇一并治疗转移性三阴乳腺癌患者。
　　十、极光激酶抑制剂
　　ENMD-2076(极光激酶、血管激酶抑制剂)，之前治疗过的局部进展期/转移三阴乳腺癌。
　　十一、死亡受体
　　白蛋白紫杉醇联合或不联合tigatuzumab治疗转移性三阴乳腺癌患者。
　　十二、CSF1抑制剂
　　PLX3397和艾日布林治疗转移性II期三阴乳腺癌，临床II期。
　　十三、抗体和药物偶联物
　　glembatumumab vedotin（CDX-011）治疗转移性、gpNMB过表达的三阴乳腺癌，临床II期。
　　癌度结语：三阴乳腺癌目前没有获准的靶向药物，主要的治疗手段还是化疗，但是由于该种癌种的异质性较强，有些化疗药物疗效不是很好。随着科学技术的进步，对三阴乳腺癌的分子机制会有越来越多的了解。目前有很多临床试验是根据三阴乳腺癌的遗传突变来开展的，如BRAC基因突变的奥拉帕尼，免疫检查点药物PD-1、PI3K信号通路的靶向药物等。另外也有研究表明三阴乳腺癌在EGFR、VEGFR-2等蛋白的表达水平上高于其他乳腺癌亚型，针对EGFR和VEGFR-2等过量表达的靶向药物也是个思路，但是这些需要相应的临床试验数据才可被临床医生接受，有关这两个靶点的临床研究数据癌度也会后续检索，跟踪和报道，您可以搜索下载癌度app去及时跟进。目前来说，三阴乳腺癌患者检测生殖细胞中BRAC1和BRAC2、体细胞中PI3K信号通路的基因突变，另外通过免疫组化检测PD-L1、EGFR和VEGFR-2等蛋白表达水平，将有助于寻找相应的靶向治疗方案。
　　注：生殖细胞突变是与生俱来的突变，如安吉丽娜&朱莉的BRAC基因突变就是生殖细胞突变，体细胞突变是后天环境等引发的。
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