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老年患者腹腔术后发生下呼吸道医院感染危险因素分析
优质期刊推荐浅析小牛脐疝的诊断与治疗
时间： 02:15:36&&来源：&&作者：李
娜1，郑丽娟2
（1. 梨树县动物疫病预防控制中心；2. 梨树县梨树镇畜牧站，吉林 梨树 136500）摘要：脐疝是动物腹腔内容物通过脐孔进入皮下的一种疾病，各种动物均可发生，小牛偶尔也有发病的，特别是双胞胎小母牛较多见，小牛腹腔内容物通过脐孔进入皮下而发生。关键词：小牛；脐疝；诊断；治疗中图分类号：S858 .23& 文献标识码：A &文章编号：1 症状小牛出生数天或数十天，在小牛腹下脐部，能看到一肿块，肿块柔软，向下触摸能摸到疝轮和疝孔，用手将疝囊内容物慢慢向上挤压，其内容物能通过脐孔进入腹腔，此时小牛无明显的全身症状。但如果不及时治疗，腹腔内容物会继续向疝囊内积聚，疝孔将逐渐扩大。当进入到疝囊的内容物（小肠或网膜）与疝囊壁粘连，导致疝轮嵌闭时，则小牛出现明显的全身症状：即食欲减退或废绝，反刍停止，精神沉郁，喜卧、磨牙。若嵌闭时间过长，小肠血液循环受阻。最终将导致小肠坏死而危及生命。2 诊断根据临床症状即可确诊。但要与脐带炎引起的肿胀相区别；脐带炎一般无全身症状，但触诊坚硬，无疝轮，注射几天抗菌素肿胀即可消退，不影响食欲、反刍。3 治疗3.1 胶带包裹法这种方法适用于疝孔在一指之内，疝囊较小、疝内容物较少的小牛，取一条宽10～15cm，长35～40cm的胶带（可用自行车内胎或摩托车内胎代替）。助手抓住小牛将其固定，将疝囊内容物通过高孔轻轻挤压回腹腔，用胶带兜住肚脐，勒紧胶带，到背部固定，经10～20d脐疝会自然痊愈。3.2 手术治疗法此法适用于小牛疝孔较大，疝囊内容物较多，且回复困难的脐疝。治疗实例：2011年5月，圣水小太平村有一母牛产下双胞胎小牛，其中有一头小母牛，肚脐肿大，畜主以为是脐带炎，注射了见天消炎药，仍不见好转，而且发现小牛腹下的肿块在逐渐增大，于是要求诊治。笔者来到畜主家后，看见双胞胎小牛，约出生两个半月，红白花，其中一头腹下脐部有一比鹅蛋稍大的肿块，触诊柔软，脐孔较大，能伸入两指有余，用手轻轻向上挤压，其内容物能通过脐孔进入腹腔。撤去手指，内容物又重新顺着脐孔流到疝囊内。根据以上症状，确诊为脐疝。由于小牛脐疝的疝轮、疝囊都较大，必须采用手术疗法，缝合疝轮，才能治愈。3.2.1 准备工作 药品：麻醉药（鹿眠灵），消炎药（青霉素等）,消毒药（75%的酒精、碘酊），补液药等。器械：手术刀、缝合线、缝合针、剪毛剪子、止血钳子（将上述器械消毒后，放在器械盘中备用）、脱脂棉、绷带。场地：找一块背风、向阳、明亮、干净的地方进行&彻底消毒，作为手术场所。3.2.2 手术 用鹿眠灵2ml*1支，肌肉注射，约经10min左右，小牛出现麻醉现象，由两名助手将小牛慢慢放倒，取仰卧姿势，助手抓住小牛四肢固定。术部用剪毛剪子剪毛，再用手术刀刮毛，毛刮干净后，用碘酊消毒，再用75%酒精脱碘、消毒，用持手术刀柄，在疝囊的一侧选择适当部位，顺着小牛纵向切开皮肤，切口长约15cm左右，在切开皮肤时要注意：不要切到疝囊内的小肠。切开皮肤和腹膜后，充分暴露疝囊内容物、疝轮、疝孔，将疝囊内容物通过疝孔送回腹腔内，用一个手指伸入疝孔，堵住小肠和网膜，防止脱出。为了防止感染，向疝孔内撒3支青霉素。采用荷包缝合法，具体做法如下：用12号缝合线双线缝合疝轮。即第一针由外向内刺入，用手指从疝孔将针带出，第二针由内向外刺出，如此反复，沿着疝轮缝一圈（注意：在缝合过程中，不能缝到小肠和网膜），同时用手术刀将疝轮四周轻轻切破（这样有利于疝轮的愈合）。扯住缝合线的两头慢慢拉紧，待疝轮闭合后，将两线系在一起扎紧，检查疝轮是否还有闭合不全的地方，确定结扎好后，开始缝合皮肤。皮肤缝合采用结节缝合法。在缝合前，将疝囊多余的皮肤切掉，然后两边皮肤对齐，每缝合一针打一个结（注意：结不能打在刀口上），皮肤缝合完毕后，用碘酊消毒，用绷带包扎刀口，手术结束。3.2.3 术手护理 为了增加小牛抵抗力，防止术后感染，在对小牛加强护理的同时，注射抗菌消炎药：5%葡萄糖500ml*1瓶，0.9%氯化钠500ml*2瓶，樟脑磺酸钠10ml*1支，维生素C10ml*3支，超级头孢3g*2支，静脉注射。上述药物连用3d,改用超级头孢2支，用水20ml，肌肉注射，每天1次，连续用3d，7d后复查，刀口愈合良好，将缝合一拆除，小牛痊愈。4 小结（1）小牛脐疝手术是小手术，比较简单，易操作，成功率高，只要胆大、心细，熟练掌握技术要领，所有兽医都能做，另外这种手术适用于治疗各种家畜的脐疝。（2）小牛脐疝要尽量早发现、早治疗。如果早发现，采用胶带包裹法，畜主自己就能操作，既简单又经济，效果也好。&作者简介：李娜（1978-），女，吉林梨树人，大学学历，梨树县动物疫病预防控制中心兽医师，从事兽医临床及动物疫病防控工作，研究方向：畜牧兽医；郑丽娟（1978-），女，吉林梨树人，大学学历，梨树县梨树镇畜牧站兽医师，从事动物检疫及疫病防控工作，研究方向：畜牧兽医。&
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病情分析： 你好，蜂蜜的营养很丰富，适合孕妇服用，并且不会对孩子产生影响但蜂蜜不能多喝，意见建议：现在的蜂蜜很多都是糖勾兑出来的，喝多了容易妊娠糖尿病，早上起来喝温开水也一样可以达到润肠通便的作用。
问吃饭或喝水之后更厉害平时轻些呼吸也不通畅:
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问题分析：你好，呼吸困难要注意下哪里不舒服，哮喘过敏都可以引起的，多吃水果蔬菜，适当运动，心情要开阔。意见建议：建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗，不要盲目的用药治疗。
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