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精神分裂症认识3.doc
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3秒自动关闭窗口医生你好，我侄子得了精神分裂症_精神分裂症_百姓问医生
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医生你好，我侄子得了精神分裂症
来自：江苏省 南京市 浏览 737 次
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最佳回答百姓健康网 53520 位专家为您在线解答
病情分析： 你好！你描述的情况符合精神分裂症的表现，有被控制感和幻觉，应该还有其他症状，从你说的情况看时间应该不是很长，请尽快到医院精神科就诊，药物治疗很关键，不要耽搁时间，尽快就医。
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如何理解控制感？
发布时间：
&&&编辑：丛中
&&& 浏览量：276
　　世间万物，各行其道，阴阳和合，相生相克。　　上帝让其死亡，必先令其疯狂。　　如果没有了制约，这世界就无法伦理有序。　　汽车不仅有发动机，还要有制动系统；驾车人不仅要踩油门，还经常要踩刹车。　　每个人在这个世界上生活，想要达成愿望、满足需要，都必须对自身和环境进行掌控。　　控制感是与客观控制(即环境与个人实际具有的控制条件)相对的，对于控制的一种主观的感知、感受或信念。　　控制感，就是个体所拥有的“一切尽在我把握之中”的主观感受。　　一、& 个体“控制感”创建与发展　　婴儿刚出生时，他以嘴巴吸吮妈妈的乳头，这不仅使口唇黏膜获得了“快感”，同时，也获得了一些基本的“控制感”，比如，孩子可以使劲儿地吸住妈妈的乳头不松口，以获取足够的乳汁。　　孩子一出生，就有“握持反射”，即，把某个东西放在孩子的手心里，他会紧紧握持。　　后来，孩子的小手可以抓握更多的东西，比如，抓紧妈妈的衣襟等。　　孩子无论饿了还是尿了，只要一哭，妈妈立刻来喂奶或者换尿布，这时，孩子内心的“控制感”就更加的扩大了，甚至感到自己是“全能的”，任何事情都在自己的掌握之中，我只要一哭，什么事情都能解决。　　孩子一两岁的时候，其行为会更加主动，可以形成更多的“自我掌控感”，对于眼前的各种东西，他都要去咬、去啃，或者，用手去抓去捏。通过大小便的训练，孩子逐渐学会了自主控制自己的大小便。通过照镜子，帮助孩子形成自我意识，对自己的表情动作进行自我认知和自我监督与调控。　　年龄更大一些的时候，孩子要逐渐地学会，在某些特定场合，什么话该说，什么话不该说；什么事情可以做，什么事情不可以做。哪些事情是应该、必须去做的，哪些事情不应该去做。　　控制感，总是伴随着“自主感”而发展，伴随着个体化的形成，伴随着个人能力的培养与提高，伴随着自我独立意识的发展。　　二、& “控制感”的主要成分 　　1、&&& 控制他人：以情感或语言，引起他人的关注，让他人满足自己的愿望和需要；通过奖励或惩罚他人，促使他人做出行为改变，内心觉得“我能搞定这事儿”，“我能搞定他”。在这个过程中，很大程度上实现了自我“全能感”，提高了自我价值感和自尊心、优越感。　　2、&&& 控制自身：我的生活我做主；慎独；自我检视，自我监督，自我约束；发展“勤奋、努力、克制”等个人意志，包括压抑和延迟满足，以实现自己的愿望，满足自己的需要；　　3、&&& 控制人际关系：让自己做一些事情，比如，“笑脸相迎”，取悦他人，给别人留下一个好印象；顺我者昌，逆我者亡。通过对人际关系的控制，实现自我价值感，抢占优势地位。　　三、& 控制感与精神病理学　　人们常说：“不是我不明白，是这世界变化快。”这是心理应激时的心理感受，感到未来难以预测，内心缺少安全感和控制感。　　如果随机地点击白鼠，它就会变得很焦虑，出现行为应激。　　焦虑症病人最担心：“万一我失去控制，我会……，疯掉的！”其内心具有“丧失自我控制感”的恐惧，感到无抓无挠、无依无靠。　　躁狂发作的精神障碍患者，最喜欢去十字路口，指挥交通，以实现自己幻想中的“控制感”和“全能感”、“自我优越感”。　　抑郁症患者，在患抑郁之前，曾经有过一段时间的辉煌，似乎他总是能够心想事成，随心如愿，可是后来，遇到了一些不如意的事情，理想破灭，他就进入了抑郁情绪状态，感到自己很无力，失去了对自身及他人的控制感、全能感，无论自己怎样努力都无法保持或回复曾经的辉煌，他会感到愤怒委屈，甚至想要自杀。自杀是他获得自我控制感的最后一道行为应对方法。　　精神分裂症病人，常见会有一种妄想，叫做“被控制感”，认为自己的思维、情感及行为，被某种外力所控制，其实是他内心失去了自主感和自我掌控感的表现。　　四、控制感与心理健康　　每个心理健康的人，都生活在与环境的互动之中。　　每个人如果感到外部环境是稳定的，即使变化，也是有规律的。这样，个体就会获得确定感、安全感，他只要按照客观规律去做事，就不会出现意想不到的意外或受到伤害。　　个体的内在控制感越强，他的焦虑或抑郁情绪就越低，全能感、价值感和幸福感等心理健康水平就越高。　　五、& 控制感与主体间性　　人遛狗，狗遛人；人开车，车开人；　　老板解聘员工，员工辞职老板；　　男人通过征服世界来征服女人，女人通过征服男人来征服世界。　　水能载舟，也能覆舟；　　欲取之，必先予之；　　当官不为民做主，不如回家卖红薯。　　……　　现代人普遍处于相互制约和相互控制之中。　　在人际关系中，每个人都在寻求着自身内心的“控制感”，所以，两个人之间就会形成了现实层面的相互控制，相辅相成，相生相克。　　每个人都喜欢这样想：“他得听我的”，“我能搞定他”。　　在人际互动中，有的人是直接控制他人，比如，通过权力或利益，命令或雇佣、指示他人去做某些事情；还有时候，会采取威逼利诱的方式，包括更隐蔽的方式，借刀杀人，鹬蚌相争渔翁得利；还有一些人会通过控制自身而改变他人，最终获得“控制感”，比如，“我一定要努力学习，让别人喜欢我”；“我一定要表现得乖一些，给别人留下一个好印象”等。　　每个人，在人际互动中，通过控制自身或对方，让自己的愿望得以达成，需要得到满足。这是人际控制感的内心动力源。　　六、& 控制感与中国文化　　中国文化的重要特征之一是“集体主义”文化。　　在集体主义文化中，个体如何通过“控制感”而展现其自身价值呢？　　木秀于林，风必摧之。　　个体只有通过“阻挡他人”以获得控制感，实现自我价值，甚至以虐待他人，作为自身快乐的来源。　　比如，老爷爷退休之后，喜欢到单位看大门。单位的大门，经常是关着的，所有的人想要进出大门，都必须先停下来，跟老爷爷打个招呼，请求老爷爷给开门。老爷爷就是这样，通过给他人设立障碍，以实现退休后的自身价值。　　更普遍的现象是，“在生活中，我无法自己独立做成什么，但是，我能阻碍你前进，给你使绊子，让你做不成什么。”“我要成为你眼里的“沙子”，让你知道我的存在，我的厉害。”　　这是中国人最擅长的“控制感”和“价值感”的获得方式。
擅长：烟、酒、药物依赖，抑郁症、心理咨询、精神病
擅长：1)对精神分裂症，抑郁症，焦虑症，强迫症，神经症等各种精神和心理障碍的诊断和治疗有丰富的经验。
2)心理治疗与咨询，青少年心理，神经症，强迫症，精神分裂症，家庭婚恋咨询，个人性格解析
3)通过绘画解析心理
4)通过梦解析心理
5)曾于日本进修森田疗法，集体心理治疗
6)多年为各公司企业进行心理健康方面的讲座
擅长：1、心理咨询与治疗（青少年情绪问题，强迫症、焦虑症的心理治疗，青少年问题行为的家庭治疗，酒依赖和药物依赖的心理治疗）2、精神障碍的药物治疗与咨询（平衡治疗和副作用制定合理的治疗计划，配合心理治疗以达到最佳疗效）
擅长：成人各类精神疾病，心理咨询，酒滥用与酒依赖，病理性上网
擅长：抑郁症、焦虑症、失眠、双相情感障碍、精神分裂症、服用精神科药物所致的副作用等的临床诊疗及心理咨询
擅长：神经症、性心理、性功能障碍，心理治疗与咨询
副主任医师
擅长：睡眠障碍；抑郁症；酒精和药物依赖；心理治疗。
擅长：治疗各种神经症、性心理、进食障碍和各种心理问题；以及抑郁症、精神分裂症等各种精神障碍，均具有丰富临床经验。
擅长：老年期精神障碍
擅长：青少年心理卫生咨询、联络会诊精神病不知道的肯定以为是影视学院的学生在拍戏呢。
新郎的衣服已经被撕开，双脚也被透明胶带捆住了。
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　　解读神经症现象之四：谁在强迫我（二）
　　（2）被自我的观念强迫
　　强迫症患者是反感理性的理性主义者。反感理性是无意识的，它源于早期家庭的严厉与控制及应试教育环境下，一个人在内心深处形成的敌视强权和敌视理性教育的压抑。压抑的结果，自己也变得高度理性。
　　表面上他们很稳重，其内心有着驾驭自己和外界关系的失控感，为避免这种失控感的惶恐不安，他无意识地强迫自己“遵章守法”，一切谨小慎微，以保证内心的安全。从现象看，他们钻进一个恶性循环的怪圈，即陷入“我知道不该反复想乱七八糟的事，但是控制不住要想”“为什么我总是冒出怪念头”等强迫思维的痛苦，且整天跟这些想法作对，欲从思维里消除那些不好的观念。
　　某男孩被他的强迫想象“魔鬼野兽&&，必须杀死&&”折磨了六年，也与这一想法斗争了六年，他说决不允许自己有这样的念头。（这就像拳王泰森所言：我必须与我内心的恶魔作殊死斗争。但泰森没有强迫思维的痛苦，也许他有超强的强迫性个性，这是他成为拳王的驱力，也是他内心受苦的魔力）。某女士反复被一个不该有的想法纠缠，即我与叔叔做爱。她说她千不该万不该有这样的念头，怎么能这样想！真恶心。为此她很讨厌自己，也想尽办法要消灭这一想法。
　　从思维里消除某个观念，是一个实现不了的妄念。
　　但强迫症者不知他为何要坚持这样做。首先他对陷入强迫反强迫的怪圈没有意识到，只知到那些不该想的怪念，是应该坚决抵制和消除掉。无意就无心打破怪圈，这就难怪他们迟迟不能解放自己。从治疗角度，是要帮他们意识到，减轻受强迫重复之苦就须先撤销对强迫症状的反抗，以及改变“从思维里消除某想法”的观念。
　　强迫症患者不仅是被强迫思维等症状，和必须去除这些症状的观念所强迫，还受他们内心深处某些情感及观念的强迫，只是是无意识的。也就是说，强迫症状只是一种结果，继发性在影响他的生活，而真正支配他行为的是潜意识动力。如有个小伙子，他老是把邻居“王阿姨”口误为“林大嫂”，王阿姨也挺谅解他“你这孩子，事多了忘性大”。归因忘性大是他叫错姓名的表因，而他口误的实质是，他内心深处对林大嫂的某种依恋感情，总是被像林大嫂身上某种特质的女性（王阿姨）所触动，才是他视王阿姨为林大嫂的动因。心中有谁眼里就有谁。
　　又如某女士，她每天出门前要反复检查窗户、天然气关好没有，关门后要反复锁几遍。她明知不必要，但就是控制不了。她归因自己是从小胆子就小，做事太过认真的结果。没错，强迫症的人确实有过分认真的个性特点。但这些不足以说明她就需要强迫性关门窗。你从她早期背景和成长经历得知，她从小处在一个紧张恐怖的环境，父母不幸的婚姻，使她经常看到父亲施暴的凶样，也常见母亲歇斯底里的狂怒。她不断被父亲教训着：你不能贪玩，不能懒惰，必须认真读书，将来必须要有出息，千万别像你妈那样没有见识，脾气还古怪。她不断被母亲教育着：孩子，你必须听话，管好自己，不要轻信别人，不要跟别的孩子鬼混，将来找对象千万别找像你爸那样没修养的人。在学校和外人眼里，她的确是个听话懂规矩成绩好的孩子。
　　可以看出，她是在严格控制下失控地（内心不安）成长着。在她幼小时的神经记忆库里，储存着满满的“只准”“不许”“必须”“应该”的谆谆教导，这些将是她做一个好人的行动指南；在她幼小时的情感记忆里，注入了满满的紧张、惊吓、怀疑、不确定、忧虑的情绪体验，这些是她内心没安全感的情感成分，是铸成她过分敏感、内省、胆怯等个性的因素，它们会聚积成一个恐惧或自卑的情结，无形而慢性地支配着一个人后来的行为举止，比如在她以后的人际交往中，会特别敏感别人的看法，害怕别人（特别是有点攻击性的人）伤害到自己。强迫性关门窗的举动，形象说明了她内心有受威胁、怕侵犯的恐惧，无意识借助反复关门窗，表达着对安全感的渴望，同时也替代满足了安全稳定的需要。因此说，她内心深埋的忧虑、不确定感，以及做事必须要认真、必须要做好、不能失误等观念，才是强迫她反复关门反复检查的精神动力。
　　再如前面提到的某男孩，他强迫思维“魔鬼野兽&&，必须杀死&&&”，这个&&是他决不可杀的长辈，但不管杀谁都要不得呀，所以对这一想法他必须要抵制。表层上是这一观念和反复想这一观念在折磨他，使他痛苦。他并不很清楚，是什么使他形成了这样的强迫怪念？任何顽固观念或习惯形成的背后，是有历史渊源的。正如“冰冻三尺非一日之寒”的道理。而患者之所以痛苦的深层次东西，往往就在他们的症状或梦里面。从男孩的症状看，那个他必须抵制的思维很直白说明几点：①他有仇人，这个仇家是他的重要关系人，并给他过某种伤害；②其伤害的程度较重，以致他产生有强烈的愤怒和野心勃勃的杀机；③他受某种力量的控制（多属于伦理道德），压抑了复仇或杀人冲动。一般说来，伤害或挫折并不必然是一种隐患或灾难，它是否会制造创伤性情结，取决于一个人的个性态度和应对能力。面对伤害于我的事件或人，如果能外向性表达自卫还击，或事后做一些补偿性工作（外向表达受伤害的感觉和不满）等，都是及时而合理处理了愤怒的做法。
　　看得出，这个男孩自身也存在矛盾个性或矛盾需求，他既有泄恨的攻击需要，又有做善良人（伦理道德需要）或避免惩罚的需要。若要满足后者，他就必须压抑攻击需要。一般这样的人在面对伤害性事件时内心充满了矛盾与冲突，做选择进退两难。而持续的冲突本身又是一种痛苦，为缓解痛苦，又只好采取压抑痛苦。所以男孩解决冲突的策略，最多只能在心里刻骨仇恨他不满的人，在思想里千万遍咒骂那人是魔鬼是野兽，在脑海里不断幻想杀死了那人千万次。因此说，男孩的强迫思维症状，只是他长期压抑不相容欲望的结果，也即真正的病魔，是他内心深处不一致的观念和不能协调的愿望冲突在强迫他受苦。
　　许多人的酗酒、网瘾、自闭症、抑郁症等，就是这样形成的。
　　生活中那些老犯的口误或笔误，以及种种强迫重复的行为，其潜意识都有一种相悖的，但是强度超过了意识想说（做）的愿望及相关观念存在。包括那些收藏癖、洁癖、物质依赖的人，他们很想摆脱怪异行为却不能，表象看是因为他们缺乏自制力，是被他们的“癖”所控制，而本质上是被他们内心所压抑的占有欲望、性欲望，被他们必须要保持干净整洁、贞洁纯洁的观念所牵制，所强迫。
　　当一个人，被他自我内心潜藏的观念及欲望冲突所控制后，他似乎把整个自己都交给了他的异己――潜藏敌人。他的思维，他的情绪，他的感觉，甚至他的行动都受到异己分子的控制，“我”成为了自己异己的奴隶，不得自由。
　　因此强迫症的人很苦很累，主要是脑累，头都想大了的累；主要是心苦，心被囚不自由的苦。解除强迫症的痛苦，首先要切断强迫反抗“强迫症状”的恶性循环。比如先降温反抗的强度，即反抗症状的态度不要那么强烈，这意味着允许症状存在，反正你强不过它，就让它存在，也许你不跟它斗，它反而也没劲没趣不跟你玩了。这一工作任务说起来简单，要做到并非易事。其次（其实是主要的）是了解和认识谁是你的异己，谁是真正强迫你痛苦的潜在敌人。将无意识症结意识化本身，是心灵自由的第一步，然后要为重修或重建个性做努力。（未完待续）
　　原创文章，转载请注明文章来源，成都熊玲机构：熊玲
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