我有甲状腺结节大夫说要做穿刺我不知道效果如何_甲状腺结节_百姓问医生
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我有甲状腺结节大夫说要做穿刺我不知道效果如何
来自：西藏 林芝 浏览 4 次
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病情分析： 甲状腺多发结节：1、甲状腺功能正常或减低者，可先试用小剂量甲状腺激素治疗，如经治疗后，结节更为明显，应考虑手术治疗。2、毒性甲状腺结节，在甲亢得到控制后，手术切除。甲状腺单个结节：1、热结节：伴有甲亢表现者，可考虑手术治疗。2、冷结节：①儿童或青年男性，尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬，不活动，颈部可触及肿大的淋巴结者，应直接作手术治疗；②新近出现的结节，生长速度较快者，应考虑手术治疗。
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病情分析：
你好，不是很疼。做法是通过B超、钼靶像或体检定位，使用7号针头，合适的注射器穿刺肿块，给与一定负压，取得组织后应用95％酒精固定涂片。这种做法简单方便，诊断率高。
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关于甲状腺结节的5大疑惑，别说你没想过！
来源：“张征”微信号|作者：张征
无论是医院的门诊室，还是移动医疗平台，关于“”的咨询量都在飞速攀升。多数“患者”没有任何症状，只是手拿一张体检报告单，忧心忡忡地询问：“甲状腺结节是什么病？”“对健康有影响吗？”“会恶变吗？”“需要怎样治疗？”
其实，不光是患者，很多医生在诊治过程中也产生了一些疑惑。本文总结了医生在甲状腺结节诊疗过程中遇到的常见问题，并对这些问题做出回答。
一、甲状腺结节的患病率为何急剧“升高”？
甲状腺结节是出现在甲状腺内部的异常增生的细胞团块。
最新的调查显示，目前甲状腺结节的患病率已高达30%，从数字上，我们似乎很容易得出“患病率在急剧升高”的结论。
有人猜测这是环境污染带来的恶果，但除了极少数辐射异常地区，如核泄漏后的切尔诺贝利、日本福岛，目前还找不到甲状腺结节与我们周遭环境有确切关系的证据。
还有人认定这是长期食用碘盐所致。过量碘摄入固然有可能诱发甲状腺结节，可是碘盐只提供人体日常所需碘量，少量多余碘很容易经尿排出，即使在沿海等富碘地区，也基本不会造成“碘过量”。反而临床上不乏一些家长自作主张改用无碘盐，结果导致幼儿碘缺乏性甲状腺肿的发生。
总结：甲状腺结节患病率的“升高”，应更多归功于健康体检制度的完善和等检查手段的普及。是检出率的提高，使得长期处在深宅大院里的微小结节更容易被发现、从而大白于天下。
二、怎样读懂甲状腺超声报告单？
大多数甲状腺结节不具备生理功能（不分泌甲状腺素）、不产生占位压迫效应（直径很小），只要能排除恶性或恶性倾向，就根本无需治疗。
所以，当我们面对甲状腺结节，最需要做的是鉴别其良恶性。
甲状腺超声以其对软组织的高分辨力、毫无创伤、价格低廉、操作方便等突出优点，成为鉴别结节性质的不二之选。
对于所有已知或怀疑存在结节的患者，都推荐进行甲状腺及其周围淋巴结的超声检查。超声对甲状腺结节的鉴别能力，甚至优于CT与磁共振。
但是，面对超声报告单里聱牙诘屈的文字描述：结构、回声、形态、边界、晕圈、钙化、局灶、血流、纵横径…不要说普通大众，很多非专科医生都难于区别判断。
为了能让报告结果通俗易懂，超声医生参照经典的乳腺影像报告和数据系统分类法，提出了甲状腺超声分类系统(TI-RADS)：
TI-RADS 1级：正常甲状腺；
TI-RADS 2级：良性结节(恶性风险0％) &低或无回声结节，结节内点状强回声；
TI-RADS 3级：可能良性结节(恶性风险&5％) &混合性回声结节，结节边缘完整；
TI-RADS 4级：可疑恶性结节(恶性风险5％~80％) 可再细分为4a、4b、4c亚型，实性或混合性回声结节，粗/微小钙化，结节内血流丰富，形态不规则；
TI-RADS 5级：高度可疑恶性结节(恶性风险&80％) 等或低回声结节，无明显包膜，多发微小钙化灶，结节内血流丰富；
TI-RADS 6级：活检证实的恶性结节，极低回声结节，无包膜，边缘不规整，呈浸润性生长，伴微小钙化灶或周边型粗钙化，结节内血流丰富，伴颈部淋巴结转移。
TI-RADS把纷繁复杂的超声描述转化为清晰明确的定性判断，受检者不需要学习超声专业知识就可以直接对号入座，大致了解结节的风险程度。
能让非专业人士一分钟读懂甲状腺超声报告，这是TI-RADS的突出优点，但也是它难以克服的内在不足——
由于分类方法过于简单粗暴，没有考量结节直径等重要风险因子，对多种良性表现做加权评分，导致不少良性结节评级过高，患者不得不接受更多本无必要的检查、甚至治疗。
此外，还有少数不典型恶性表现没有被TI-RADS纳入，也会出现将甲状腺癌错判为良性结节的可能。
因此，TI-RADS并未得到业内的普遍认可，到现在甚至连具体分类标准都还没有统一。
总结：TI-RADS固然方便，但无法取代专科医生对超声报告的审读。
三、对甲状腺结节没价值？
在人们的普遍印象里，超声的检查效力远不及CT和磁共振，这一规律在甲状腺领域却成了例外。
刚刚提到，甲状腺超声是判断结节性质的首选方法，其鉴别价值优于CT与磁共振。但这里要强调，甲状腺CT/磁共振并不能被超声完全取代。
对于甲状腺结节的一些特殊表现，如结节粗钙化，由于钙化灶会使声波信号显著衰减，超声的检查效果被大打折扣。而CT却不存在声衰减限制，能清晰显示钙化灶的大小、形态以及内部结构。
另外，在进行甲状腺手术的术前评估时，CT和磁共振能更好地显示结节与周围组织的解剖关系，寻找可疑淋巴结时比超声更具优势。在评估较大转移灶、有周围组织侵犯的甲状腺癌时，强化CT和磁共振也具有重要价值。
总结：甲状腺CT/磁共振并不推荐用于结节的常规筛查和评估，但在一些特殊情况下仍具有不可替代的诊断价值。患者应在医生指导下，选择适合、经济的检查方法。
四、甲状腺细针穿刺活检是确诊结节的终极武器？
无论是最重要的甲状腺超声，还是其他影像学检查，都无法最终确诊“恶性结节”，而只能做出“可疑恶性”或“高度可疑恶性”的推测。
想得到确切结果，还得靠超声引导下甲状腺细针穿刺，取得结节组织进行病理活检，这是甲状腺结节诊断的金标准。
不少人对穿刺心存顾虑，害怕疼痛、出血、甚至担心“癌细胞通过穿刺针转移扩散”。
其实，甲状腺穿刺使用的是直径仅为0.6mm的针头，属于微创操作，引起出血的可能性很低，“促进癌细胞转移”更是仅存在于理论可能性上的极端罕见现象。
实施穿刺，患者只需要承受轻微创伤、承担较低费用，却可以大大减少不必要的甲状腺切除手术。无论从临床实际、还是从卫生经济学出发，都是非常“合算”的选择。
但是，穿刺毕竟也是一种有创操作，需要在满足以下指征方可实施：
1. 结节直径大于1cm；
2. 直径小于1cm，同时合并下列情况：童年期有颈部放射性照射史或辐射污染接触史、有甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史、超声检查怀疑恶性、伴颈部淋巴结超声影像异常、PET显像阳性、降钙素水平异常升高。
我们还必须清醒认识到，这些指征只是实施穿刺的必要、而非充分条件。
例如，对于结节直径大于1cm、但超声检查明确提示良性者，完全可以保持随访、定期复查超声，而并非一定要做穿刺。
甲状腺超声下的某些特殊“大结节样表现”，甚至可能还是穿刺的禁忌证。
以“咽食管憩室”为例，它本来只是食管的囊状突起，但由于位置紧邻甲状腺组织，其超声表现很像一个直径大、高回声、伴钙化的甲状腺结节。此时如果不注意鉴别而贸然穿刺，就可能使食管中的有菌物质进入颈部软组织和甲状腺，造成严重感染风险。
此外，还需要提醒的是：甲状腺穿刺可能会由于穿刺操作、细胞学报告系统等原因，出现“假阴性”结果，仍然需要接受医生的定期随访。
结论：甲状腺细针穿刺是确诊结节性质的金标准，但需要严格把握指征，并考虑“假阴性”的可能。
五、甲状腺恶性结节需要治疗吗？
如果甲状腺结节被确诊为恶性，那就是甲状腺癌。抗击癌症最重要的办法不就是早发现、早诊断、早治疗，为何会有此一问呢？
和其它恶性肿瘤一样，发现甲状腺癌当然也需要及时处理。不同之处在于，多数甲状腺癌恶性程度低、生长缓慢、很少发生转移，有的甚至伴随宿主终生而不引起任何临床后果。
有鉴于此，对于日益增多的甲状腺癌患者，医生的应对措施更加个体化，总体治疗策略趋于保守、谨慎和规范，对于局灶微小的低危险度甲状腺乳头状癌，甚至主张不予治疗。而不是像过去那样，一味积极进行手术切除、术中淋巴结清扫和术后同位素碘“清甲”。
结论：新的甲状腺癌治疗理念主张综合评估，避免和减少不必要的手术，但绝非不闻不问、任其进展。
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今天长知识了
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甲状腺结节常见，细针穿刺活检是金标准。学习了，谢谢分享！
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甲状腺病越来越多！太易误诊，误治了，看了这份材料后，总结的很好，条理清淅，处置明确！值得学习！
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总结分析的太好了，很条理，讲清了甲状腺结节该怎样处置，很好，值得收藏，学习了。
联系我们：400-1199330
青岛掌上医讯信息技术有限公司 版权所有 (C)&&&全面解析：体检发现“甲状腺结节”怎么办？
最近，身边体检或检查发现甲状腺结节的人越来越多，这到底是一种什么病？会不会癌变？本期网易健康《名医亲自答》邀请到北京中日医院乳腺甲状腺外科主任医师鲁瑶教授，为大家解答最常见的“甲状腺结节”问题！网易健康：体检发现了甲状腺结节，可是甲状腺到底在哪儿？又有什么作用呢？鲁瑶：甲状腺位于喉及上段气管两侧，是由左右两个侧叶和峡部组成，峡部将两个腺叶连成一体，呈“H”形横跨于气管上段。正常情况下颈部是看不见、摸不着甲状腺的。甲状腺是人体最大的内分泌器官，甲状腺素调节着全身各组织器官的代谢活动及生长发育等。网易健康：甲状腺结节是一种疾病吗？需要治疗吗？鲁瑶：甲状腺结节有良、恶性之分，其中绝大多数是良性肿瘤，少数是癌。良性甲状腺瘤本身并不严重，一般瘤体小时无明显症状。但是，如果不及时治疗，瘤体会日益增大，进而压迫气管、食管和喉返神经，会出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。此外，良性甲状腺瘤也有10%-15%的恶变率。所以发现后，应尽早治疗。恶性甲状腺瘤即甲状腺癌，多数属低、中度恶性，患者存活率比较高，手术后平均5年生存率为83%-95%。但是，少数患者的结节为高度恶性（即未分化癌），严重危及生命，应予以重视。网易健康：体检发现甲状腺结节后，医生建议到医院做进一步检查,这时要做哪些检查呢？鲁瑶：最重要的是超声检查。它对甲状腺肿块的确诊、定位及良恶性判断非常重要，而且简洁、方便，又经济实惠。有经验的超声科医生，对肿块良恶性的判断准确率在80%以上。如果超声发现甲状腺肿块是低回声的，或者发现肿块的边界模糊不清、肿块中有钙化、有血流信号，就有恶性的可能。对于甲状腺肿块，超声检查比CT更好。其次，甲状腺功能检测可作为重要参考。甲状腺长有肿块，有的患者会出现甲状腺功能变化，例如功能亢进出现甲亢、功能减退出现甲减。如果甲状腺肿块合并甲减，要考虑恶性的可能；合并甲亢，恶性的概率会相对低一些。所以，甲状腺功能检测也非常重要。再次是同位素扫描，它可以辅助诊断。同位素扫描是检测甲状腺腺体可以摄取多少碘。一般来说，温结节，也就是甲状腺肿块吸收同位素较多的情况，大部分是良性的腺瘤；如果是冷结节，要考虑恶性的可能。最后是穿刺活检，它不是必须做的检查,但却是判断结节良恶性最直观的病理学检查。穿刺活检是通过超声引导，在甲状腺上取一些病理组织，然后通过细胞学检查，来判断肿块的良恶性，准确率非常高。但由于甲状腺手术不仅可以取得病变组织，做病理检查，还可以同时切除肿瘤，所以如果甲状腺肿块一旦达到手术指证，做手术比做穿刺活检更合适。如果患者因为某些原因不想手术，最好先做穿刺活检，判断良恶性。然后再决定是否需要手术。网易健康：怎样才知道甲状腺结节是良性还是恶性的呢？鲁瑶：以下情况要注意，结节有恶性的可能：&1&多年存在的甲状腺结节，短期内迅速增大；&2&肿瘤硬实，表面粗糙不平；瘤体活动受限或固定；出现颈部淋巴结肿大；&3&出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状；&4&成年男性甲状腺内的单发结节；&5&儿童甲状腺结节中，甲状腺癌的比例可高达50%—70%，大部分为分化较好的乳头状癌，预后较好；&6&B超显示实性或囊实性，内部回声不均匀，边界不清楚、不规则，囊性有乳头状改变,甲状腺结节血流丰富；&7&X片示甲状腺内的钙化阴影为云雾状或颗粒状，甲状腺结节有砂粒体，边界不规则；&8&甲状腺同位素扫描肿块为“冷结节”，能除外囊肿；&9&穿刺发现癌细胞。网易健康：良性的甲状腺结节也会癌变吗？什么原因导致甲状腺癌发生的呢？鲁瑶：甲状腺癌的发生原因至今未明确。可能与以下因素有关：碘缺乏、颈部放射线照射、促甲状腺激素（TSH）慢性刺激、性激素的应用，以及家族因素等。甲状腺癌也有可能从以下甲状腺疾病慢慢转变而来：①结节性甲状腺肿（甲状腺癌的发病率为5%-10%）；②甲状腺增生；③甲状腺腺瘤（10%—20%）；④慢性淋巴细胞性甲状腺炎（4.3%－24%）；⑤甲亢（2.5%—9.6%）。因此,一旦发现甲状腺结节,即使是良性也要积极治疗。网易健康：发现甲状腺结节后，饮食需要注意什么呢？鲁瑶：一般良性结节的患者，饮食上没有忌口。但结节确诊为恶性后，尤其是手术后，尽量不吃含碘量高的食物，如紫菜、海带等，因为高碘容易引起癌症的复发。对于癌症患者是否不能食用碘盐，目前还没有明确的限制。网易健康：日常生活中，怎么预防甲状腺结节呢？鲁瑶：甲状腺肿瘤发病可能与电离辐射、碘摄入量、雌激素水平、家族发病史、不良情绪等有关。人体的甲状腺组织只要接受到较少的辐射就可能癌变，而且年龄越低，辐射的伤害会越大。所以在日常生活中，人们首先要进行电离辐射的防护，手机远离床头，减少颈部X线检查。除此之外，内分泌失调、生活压力大与甲状腺结节也有一定关系，所以要注意情绪，放松心情，尽量不生气。定期体检是及早发现甲状腺肿瘤的好方法。网易健康：如果甲状腺结节是恶性的，还能治好吗？鲁瑶：甲状腺癌的病情进展相对缓慢，生存时间较长，绝大多数甲状腺癌患者预后较好，但少数甲状腺癌因肿瘤局部侵润或肿瘤远处转移，结果较差。甲状腺癌死亡率与年龄、病理类型等有重要关系。年龄越大，死亡率越高；分化良好的乳头状癌和滤泡状癌死亡率很低，术后10年生存率约88%，死亡率最高的是未分化癌。网易健康：如果要切除甲状腺结节，手术会不会留下伤口疤痕呢?鲁瑶：颈部伤口愈合不仅和外科医生缝合技术有关，还和患者本身皮肤体质有关，即患者是不是瘢痕体质。如果是瘢痕体质，即使外科医生伤口缝合得再好，患者颈部伤口也会留下瘢痕。对于那些瘢痕体质甲状腺患者而言，如果非常在意颈部伤口，建议选择颈部无疤痕腔镜甲状腺手术。甲状腺肿瘤的传统外科治疗方法就是开刀，在颈部切一条长约6-10cm的刀口，以致颈部留下终生的疤痕，影响美观。但现在，甲状腺外科已经有了微创的颈部无瘢痕甲状腺切除术——腔镜甲状腺手术，它是通过腔镜手术特有的手术病灶与切口分离的特点，借助腔镜和一些特殊操作器械的辅助作用，例如超声刀等，把手术切口微小化并转移到胸部更隐蔽的部位。简单地说，就是一种采用微创美容的方法来治疗甲状腺疾病的手术，故有人也称它为“甲状腺美容手术”，是年轻女性患者的首选术式。网易健康：甲状腺手术后,&需要注意什么呢？鲁瑶：手术后，患者首先需要注意饮食。尽量食用容易消化的半流食，避免辛辣刺激性的食物，禁止抽烟喝酒；如果是恶性肿瘤患者，还要少吃含碘的食物。网易健康：甲状腺手术后，说话声音会不会有所改变呢？鲁瑶：为了避免患者术后发声困难又找不到原因，医生在术前一般会安排患者进行喉镜检查，以确认患者是不是存在声带的原发病。关于术后发声的问题，一般分为以下几种情况：&1&患者反映说话吃力，这一般是由于手术刀口水肿（机体的应激反应）或者术中牵拉神经造成的，可自行恢复；&2&声音嘶哑，这是喉返神经损伤或者水肿引起的；&3&发声变调，是由喉上神经、环甲肌损伤引起的。关于神经损伤能否恢复，需要看具体情况。在手术过程中，如果只是将神经牵拉，但并没有切断，一般2-3个月就可以恢复；如果神经切断了，可能就恢复不了。一部分患者手术做得很好、神经保护得也很好，但还是出现了声音嘶哑，这是因为手术后神经暴露了，就像一条电线，外面应该有绝缘层，但手术解剖后，神经的“绝缘层”没了。此外，手术后出现的血肿、斑痕，也会影响到神经的功能，这种情况术后也会声音嘶哑，但并不代表手术没做好。网易健康：手术切除恶性甲状腺结节后，还会复发吗？鲁瑶：无论哪位大夫主刀，都存在复发的可能性。因为甲状腺腺瘤虽然发病时可能只是单侧，但并不代表将来对侧就不会再长腺瘤。这和个人体质有关系，所以复发是有可能的。复发后是否需要二次手术，需要专业医生来判断。网易健康：甲状腺腺瘤手术后，还需要服药吗？鲁瑶：对于不同的患者，是否需要服药、服药的量都是不一样的。有些患者的腺瘤比较小，术后甲状腺功能正常，一般不用服药；但有些患者术后甲状腺功能有些下降，就可能要服用甲状腺素制剂；对于甲状腺大部分或全切的患者，术后必须服用药物。服药的目的，一方面是保证体内甲状腺素水平在正常范围内；另一方面，防止腺瘤复发——因为一旦甲状腺功能不足，它就会代偿性地增生、长大，原本潜在的一些小腺瘤也慢慢地增生、长大，这样很快就会复发。网易健康：甲状腺手术后隔多久进行复查呢？鲁瑶：甲状腺腺瘤手术后，建议前3个月，每月复查一次甲状腺功能，以便医生评估是否需要调整服药的剂量；如果甲状腺功能检查正常，复查频率就改为每3个月一次；一年以后，复查频率改为半年一次。网易健康：治疗甲状腺疾病的药物一定要终身服用吗？鲁瑶：有些患者手术后坚持服药一段时间，甲状腺功能慢慢恢复，这时在医生的同意下可以停药；如果患者做了甲状腺大部分切除、次全切或者全切，就需要终身服药了。是否长期服药或者终身服药，还需要根据患者的具体情况来判断。网易健康：甲状腺手术后，医生建议口服优甲乐，这种药物需要注意什么吗?鲁瑶：优甲乐应该每天早餐前半小时服用。如果漏服一剂，可在第二天服用两倍的剂量。如果漏服不止一天，应该坚持多天服用两倍的剂量，直到补够漏服的剂量。
优甲乐服用剂量到底够不够，应该以最终的血液检查结果为准。血液检查要求空腹，查完服药。手术后口服优甲乐的患者，第6周就需要复查甲状腺功能；此后的1年内，一般3-6月复查一次；手术1年后，可6月复查一次。需要注意，只要服药剂量等发生变动，均需要等6周，最少4周后再复查，因为优甲乐的半衰期是7天。口服优甲乐后，应在足够时间间隔后再服用其他药物或食物：与维生素、高血压药物、滋补品间隔1小时；与含铁、钙食物或药物间隔2小时；与奶、豆类食品间隔4小时；与消胆胺或降脂树脂间隔12小时。注意：豆制品、咖啡类食物会影响优甲乐的吸收。
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微信二维码女，19岁，甲状腺结节穿刺结果被认为怀疑甲状腺乳头癌...
女，19岁，甲状腺结节穿刺结果被认为怀疑...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：女，19岁，甲状腺结节穿刺结果被认为怀疑甲状腺乳头癌，请问：1，听说有种质子治疗法，不知是否可以不手术治疗好？2，想问美国排名前几位的医院中哪家擅长甲状腺癌的治疗？很急，非常感谢指点！曾经治疗情况和效果：在多家医院做过多次B超，一个月前做的细针穿刺，提示为甲状腺乳头癌。1，查血：TgAb:314.7;2,B超：甲状腺重量：14.6*12.2*0.甲状腺肿瘤体积：7.76*6.9*10.6.（0.3）ml.3,穿刺部位：右叶背侧7.6mm*5.7mm.未做治疗想得到怎样的帮助：听说有种质子治疗法，不知是否可以不手术治疗好？想问美国排名前几位的医院中哪家擅长甲状腺癌的治疗？急！谢谢！
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主任医师
专长：肿瘤科常见病的诊治。
病例分析:肿瘤大小是多少？是否有淋巴结转移？意见建议:如已穿刺明确诊断，无手术禁忌证，应及时手术，力求根治。
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：243497
指导意见：甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病.如单纯性甲状腺肿.甲状腺炎.甲状腺肿瘤等.其结节有单发或多发.临床上有良恶之分.必须详细鉴别.以区分良性和恶性.海产品.加碘盐.海带.海苔.萝卜不要和水果一起吃.高热量的肉 类要注意控 制一个范围例如每天不超过2两.
问我有甲状腺结节做了两次穿刺，有一个多月了，结果没问...
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：67814
问题分析：甲状腺结节，不伴有甲状腺功能异常,低回声伴钙化,不除外甲状腺肿瘤可能意见建议：建议行甲状腺结节穿刺送病理,待病理结果决定是否行手术切除。
问甲状腺结节穿刺后多久能出结果
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：205772
意见建议：一般情况2、3天就可以出结果的，您还是需要针对病因治疗的。
问乳头状甲状腺癌十分感谢
职称：医生会员
专长：妇科
&&已帮助用户：3845
病情分析： 您好，甲状腺乳头状癌最常见，恶性度也最轻。肿瘤一般呈圆形，直径约2cm～3cm，无包膜，质地较硬，切面灰白，部分病例有囊形成，囊内可见乳头，故称为乳头状囊腺癌，肿瘤常伴有出血、坏死、纤维化和钙化。意见建议：建议去医院就诊，明确肿瘤的分级，判断预后，一般治疗为手术切除，术后进行放疗或是化疗等治疗。
问上海最好的甲状腺癌医生是
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
你好；甲状腺囊肿可出现急躁、胸闷、怕热、多汗、手抖、失眠、食欲亢进、消瘦、乏力、腹泻、甲状腺肿大及眼球突出等症状。
问昆明最权威的甲状腺癌医院
专长：龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
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饮食及注意事项：分化型甲状腺癌术后应当忌碘饮食，即包括食用无碘盐和忌食海鲜。此外，甲状腺癌术后的病人应当避免疲劳和重体力工作，可以适当进行中药调理。
问甲状腺CA术后应注意哪些？要不要做碘131
职称：医生会员
专长：儿科疾病
&&已帮助用户：1491
意见建议：甲状腺瘤的术后饮食问题: 忌食:油腻（如公鸡肉、鹅肉、猪头肉、牛羊肉、鲤鱼、虾、蟹等）、辛辣（如生葱、生姜、生蒜、辣椒等）、煎炸食品. 禁烟禁酒. 多食:海带、紫菜及新鲜的蔬菜、水果. 节情志:忌郁闷、忿怒、急躁、忧愁，保持开朗心情. 居住在地方性甲状腺肿流行地区应注意补碘，如食用含碘食盐，多吃海带、紫菜等海产品. 还应该定期复查,用要问题应当在医生的指导下用药~
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“绝大多数的甲状腺结节都不会癌变。” 广州中医药大学第一附属医院医技科副主任医师王晓东说,甲状腺结节是一种常见的疾病。只有极少数肿瘤是癌前病变,最终成为恶性肿瘤,因此患者大可不必过于恐慌。还有部分诊断不明确的甲状腺结节患者,只需要到医院进行甲状腺穿刺检查来明确诊断就可以。
原标题：甲状腺结节会癌变吗? 无需过分担心,多数不会癌变日期:[]
版次:[B09]
版名:[慧生活·护]
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■专访专家:广州中医药大学第一附属医院医技科副主任医师 王晓东今年38岁的李先生每年都会做常规体检,前不久刚做完的体检让他忧心忡忡,报告显示李先生患有甲状腺结节。究竟甲状腺结节是什么?会不会癌变?这是最让他担心的问题。●绝大多数甲状腺结节 不会癌变“绝大多数的甲状腺结节都不会癌变。” 广州中医药大学第一附属医院医技科副主任医师王晓东说,甲状腺结节是一种常见的疾病。只有极少数肿瘤是癌前病变,最终成为恶性肿瘤,因此患者大可不必过于恐慌。还有部分诊断不明确的甲状腺结节患者,只需要到医院进行甲状腺穿刺检查来明确诊断就可以。虽然大部分的甲状腺结节不会癌变。但也有一些情况需要重视:实质性和囊实混合性甲状腺结节;结节增大较快(1年半以内结节长短径均增加至少20%);质地硬、活动度小;结节有压迫气管、食管、神经、血管等症状;超声检查显示结节边界不清、血流丰富、有钙化;伴有颈部淋巴结肿大;有颈部射线照射史;有甲状腺癌家族史等。对于可疑结节,应每三个月做一次超声检查。若结节增大明显,或出现可疑恶性征象则需接受穿刺检查,或终止观察直接手术。因此,一旦查出甲状腺结节,无需过分担忧,但也要及时到医院明确疾病情况,以便进行正确治疗。●超声诊断是首选的诊断方法很多人觉得普通的体检不太靠谱,因此,查到有甲状腺结节之后,往往希望到医院做更高级的检查,例如做个CT、MRI等。是不是越贵的检查越好呢?王晓东表示:并非如此。与其他器官相比,甲状腺属于浅表实质性器官,其解剖及生理构造决定了甲状腺结节不同于其他器官病变的诊断方法。超声诊断是目前国内现状下最现实可行的甲状腺结节的首选诊断方法。而其他一些较贵的检查手段如CT、MRI甚至PET/CT并不是首选的诊断手段。超声诊断比较简单,可以通过一些关键词初步区分良性和恶性病变。超声检查中如果显示低回声实性结节、形态不规则、边界不清晰、结节内血流丰富和微小钙化,那恶性的可能性大,反之则良性可能大。因此,只需要做超声诊断,就能了解甲状腺结节的具体情况。
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