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阳信县中医医院外科针对腰椎间盘突出症，采用中西医结合疗法，中西合璧，四诊合参，根据病人具体情况，采用口服（中药、中成药、西药）、外敷膏药、针灸推拿、烤灯、骶管注射、椎间盘微创消融术、康复锻炼等综合疗法，有效治疗腰椎间盘突出症。
骶管注射，至今已有百年的历史。上世纪40年代此方法曾广泛用于无痛分娩，以后逐渐用于外科手术麻醉。1978年国际腰椎研讨会...&
阳信县中医医院外科针对腰椎间盘突出症，采用中西医结合疗法，中西合璧，四诊合参，根据病人具体情况，采用口服（中药、中成药、西药）、外敷膏药、针灸推拿、烤灯、骶管注射、椎间盘微创消融术、康复锻炼等综合疗法，有效治疗腰椎间盘突出症。
& & & &骶管注射，至今已有百年的历史。上世纪40年代此方法曾广泛用于无痛分娩，以后逐渐用于外科手术麻醉。1978年国际腰椎研讨会上认为&硬膜内与硬膜外类固醇药物注射对腰痛患者的治疗是最有效的方法&，确立了激素在骶管注射中的不可替代地位。我国自80年代以来对骶管的解剖和临床应用进行了相关研究和探索。现代研究认为，药物通过骶管注入硬膜外腔直接作用于硬膜和神经根，阻断疼痛的传导通路，阻断化学刺激因子对神经根的刺激，以达到治疗目的。在椎间盘突出症所致腰腿痛的诸多治疗方法中，骶管注射疗法的疗效是肯定的，国内外大量的临床实践表明，有效率在55％－80％。 骶管注射的运用有其严格的临床适应症和禁忌证，并不凡是腰腿痛都可行骶管注射疗法，且骶管注射用药的剂量、配伍、浓度、注药速度因腰腿痛的类型、因人、因生理结构和耐受程度而异，操作人员往往很难一步掌握到位。对局部炎症性疾病为主的病例，机械性神经根受压因素较小，所以表现出较好疗效；腰椎间盘突出症髓核未破裂，突出早期、轻中度突出及轻度腰椎管狄窄疗效较好；对多种原因引起的复杂性腰腿痛及反复保守治疗无效者、腰椎粉碎性骨折致椎管狭窄、神经根严重受压者，疗效欠佳。
&& & &射频消融髓核治疗腰椎间盘突出症，该法是在全程透视引导下，通过专用双极射频汽化棒在椎间盘中将射频能量通过棒尖端的等离子刀头发送，在较低温度下（约50℃）在棒尖端产生均匀的等离子体薄层，并使其中的带电粒子获得足够动能，从而获得加速度，打断髓核组织的有机分子键，从而汽化部分椎间盘髓核组织，形成高效精确的汽化融切效果，经由冷融切之大分子被分解成：元素分子，低分子气体（氧气、氮气、氢气、二氧化碳）。然后再辅助热凝固技术，利用加温至约70oC，使胶原蛋白分子螺旋结构收缩，进一步使椎间盘髓核体积缩小(在腰椎一个间隙6个孔道共约缩小0.94cm3)，达到减容性减压，可以有效解除对硬膜和神经根的压迫以达到治疗目的，此法经过大量的临床应用证明：操作简单、安全、疗效可靠，是近年来深受国内外专家推崇的微创方法，是治疗腰椎间盘突出症目前世界上最先进的微创技术。&&阳信县中医医院先后开展等离子射频消融、胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症，效果显著。
振兴中医，建设梨乡&&阳信县中医医院新院即将搬迁投入使用
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2014年05月阳信县中医医院外貌
阳信县中医医院手术室
阳信县中医医院手术室中央控制系统
高标准层流手术室，滨州市最高标准！&
2014年05月阳信县中医医院外貌
阳信县中医医院手术室
阳信县中医医院手术室中央控制系统
高标准层流手术室，滨州市最高标准！
十余间高标准手术室
阳信县中医医院高标准中心供应室
天下武功唯快不破！！期待超声刀投入使用后手术时间进一步缩短！以进步减少创伤，节省费用，期待！阳信县中医医院超声刀：
附：腹腔镜与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到...&
天下武功唯快不破！！期待超声刀投入使用后手术时间进一步缩短！以进步减少创伤，节省费用，期待！阳信县中医医院超声刀：
附：腹腔镜与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕，可以说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称之为&钥匙孔&手术。
& & 自2012年阳信县中医医院腹腔镜手术的开展，减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，并且相对降低了患者的支出费用，是普外科发展迅速的一个手术项目。& & 历经阳信县中医医院外科医师多年的努力以及计算机影像系统的进步，此手术技术已趋成熟。
以下就为大家介绍此这一新兴技术在腹部手术的各项应用：& & (1)胆囊结石及胆道疾病：腹腔镜胆囊切除术乃腹腔镜最广泛使用的一种手术，只要以4个0.5至1公分的小伤口即可将病变的胆囊摘除，甚至可做胆道摄影或将总胆管结石取出。如此可避免传统手术的巨大伤口，减轻病人疼痛，术后早日出院。但对于已造成严重沾粘、解剖位置改变的慢性胆囊炎或肝内结石，仍应以传统手术进行。&& & (2)急性腹痛及腹膜炎：急性腹痛（如急性阑尾炎）及腹膜炎在术前往往无法确立正确诊断，必须施以剖腹探查整个腹腔之情况。腹腔镜的使用可避免不必要的剖腹探查及伤口，确立疾病的诊断，并将病变部位加以切除。但对于广泛性肠坏死等严重疾病，仍需辅以传统手术治疗。& & (3)消化性溃疡：腹腔镜迷走神经切除术或溃疡穿孔修补手术已成功地用于治疗消化性溃疡及其并发症，可大大降低病人术后疼痛。但此手术仍需长期评估溃疡复发之情形。& & (4)肠阻塞：腹腔镜可用于肠阻塞之定位及诊断。对于单纯性肠沾粘可轻易以腹腔镜加以处理，但对于多发性肠沾粘则需以传统手术治疗。& & (5)腹股沟疝气：腹腔镜疝气修补术对于复发性疝气及双侧性疝气有很好的治疗效果，并可充分辨识疝气缺损部位及腹内器官。缺点则是有增加腹内肠沾粘的机会。& & (6)胃肠道良性肿瘤：以腹腔镜配合术中内视镜可将胃肠道良性肿瘤切除并做胃肠道吻合，减少病人术后疼痛，加速病人复原。但所需费用较高。& & (7)恶性肠胃道肿瘤：以腹腔镜从事恶性肿瘤之切除在目前并不适宜。但对于癌症分期、淋巴腺转移情形及腹水之评估则有很大的帮忙。& & (8)腹部外伤：对于腹部钝伤或穿刺伤。腹腔镜可提供良好的评估及治疗，减少不必要的剖腹探查。但对于严重创伤或多器官创伤之情况仍以传统手术进行较佳。& & 由实际经验我们可以发现，腹腔镜手术比传统手术昂贵，对于腹部沾粘及恶性肿瘤的清除不如传统手术可靠，但它的确可以取代部份传统开腹手术，减少伤口大小及疼痛，加速病人恢复，缩短住院天数。& & 腹腔镜治疗各种外科疾病具有手术创伤小，无手术刀口，痛苦小，术后恢复快、住院时间短等优点，为大部分病人所接受。目前阳信县中医医院普通外科已开展了下列腹腔镜手术治疗项目：腹腔镜下胆囊切除术，腹腔镜下阑尾切除术，腹腔镜下腹腔探查术等。腹腔镜下手术具有微创，仅在肚子上打3-4个小孔，痛苦小，出血量极少，不用输血，恢复快，住院时间短。
超声刀全称为&超声切割止血刀&，是80年代末开始应用于临床外科的新型手术设备。&超声刀&的学名叫高强度聚焦超声，学术界通常又简称为HIFU。对超声波在医疗领域的应用，我们可能并不陌生，比如国内很多医院都配备有B超。B超是一种诊断设备，采用的是低强度超声波。
　　HIFU则是一种治疗设备，采用的是高强度聚焦超声波。HIFU有望在某些情况下替代手术刀，在无...&
超声刀全称为&超声切割止血刀&，是80年代末开始应用于临床外科的新型手术。&超声刀&的学名叫，学术界通常又简称为HIFU。对超声波在医疗领域的应用，我们可能并不陌生，比如国内很多医院都配备有B超。B超是一种诊断设备，采用的是低强度超声波。
　　HIFU则是一种治疗设备，采用的是高强度聚焦超声波。HIFU有望在某些情况下替代，在无需手术的情况下杀灭，这大概是有人称其为&超声刀&的原因之一.
　　超声外科设备最先应用于和神经外科，主要用来进行精细分割。随着的产生和发展，有人将超声刀引入腹腔镜外科，由于使用时烟雾少，手术视野十分清晰对周围组织误伤少，大大促进了腔镜外科的发展。
　　随着使用经验的积累和研究的不断深入，超声刀的使用范围已逐步拓宽，除腹外，传统开放手术应用超声刀的病例逐步增多，国内外报道应用超声刀在胃、肠、肝、胰、脾、肾、肺、盆腔脏器切除时，它能减少出血、提高切除率，减少并发症，因此，对超声刀的使用颇为推崇，超声刀的应用也日益受到关注。
　　2&适应症
　　适应症是：主要适应腹部、盆腔和体表各种肿瘤。主要包括：胰腺癌、肝癌、肾及肾上腺良恶性肿瘤、胃癌、直肠癌、结肠癌、前列腺癌、、膀胱癌、、、卵巢癌、各种腹部及盆腔等。
3&应用原理
　　超声刀拥有一套肿瘤识别系统，它能准确探测到的部位和大小，然后把这些影像到计算机中，计算机在接收到这些信息后能自动锁定肿瘤，在计算机的控制下，超声波能毫无损伤地穿过人体正常组织到达肿瘤组织上，既能杀死肿瘤细胞，又不伤及肿瘤周围的正常组织。
　　超声刀的应用原理是通过特殊转换装置，将电能转化为，经高频超声震荡，使所接触组织细胞内水汽化，蛋白氢键断裂，组织被凝固后切开。超声刀在腹腔镜外科手术中的应用具有明显的优点。
　　有学者对比研究发现单极和超声刀凝固1、5、9秒，范围分别为2.5、6、7mm与0.8、2、3.5mm，超声刀对周围组织的损伤远小于电刀，其精确的切割作用，使它可安全地在重要的脏器和大血管旁边进行分离切割，并且少烟少焦痂使视野更清晰、缩短手术时间，无电流通过人体使手术更，减少了并发症的发生。
　　使用电刀比较困难费时的腹腔内片状粘连及肠系膜的处理在有了超声刀后变得比较容易处理，减少了手术的难度也减少了术中出血量，且更加符合肿瘤手术的无瘤原则。
　　在使用时，超声刀刀头的低于80℃，周围传播距离小于5微米，极少产生烟雾、焦痂，无电火花，对机体无电生理干扰。与普通手术常用的电刀比较，超声刀具有切割精确、止血牢固、可控性强等优点，其安全性与有效性更胜一筹，因此更具先进性。
4&临床应用
　　超声刀在腹腔镜手术中的应用及保养
　　一、临床资料和方法
　　1、临床资料
　　本组共90例腹腔镜手术患者。男48例，女42例。年龄18-56岁。其中卵巢肿瘤切除33例，切除21例，胆囊切除9例，切除4例，切除8例，8例。贲门肿瘤手术2例，阑尾切除5例。
　　2、方法
　　使用美国生产的超晰速超声止血刀，55．5kHz，刀头振动幅度50～100微米，配备有10mm剪刀型超声止血刀头（LaparoSonicCoagulatingShears，LCS）、5mmLCS、5mm钩型及球型刀头；10mmLCS有平面、钝面及锐面三种功能，以适合不同情况的组织的切割。
　　腹腔粘连的分离：一般使用5mm或者10mm的LCS分离。对于肠管与腹壁的粘连，用LCS在靠近腹壁的一侧直接剪断，如果粘连带内无大的，用锐利的刀头及快速档切割，如果粘连带内有比较粗的血管，则使用比较钝的刀头及慢速档的。根据UHS的特点，组织张力大时切割比较快，如果粘连带内无大的血管时，可以用将粘连带附近的肠管牵拉，保持粘连带在切割时有一定的张力，以加快切割的速度。对于肠管之间的粘连，一般无大的血管，也在保持粘连带有一定张力时，使用锐利面LCS刀头快速档切割开。
　　网膜及系膜的分离：在腹腔镜手术中使用UHS的优点在网膜及系膜的分离时表现得很明显，对于3mm以下的血管的网膜或者系膜，可以使用5mm或10mmLCS直接切断，一般选择中速或快速档，根据网膜及系膜内的血管大小选择刀头的锐面或钝面。阑尾切除时的切断、结肠切除时的大网膜及肠系膜的切断、胃大部分切除时的网膜切断等都使用本方法。
　　血管的切断：切割血管也可使用LCS进行，根据血管的不同大小，选择刀头及UHS的档位。对于2mm以下的小血管，不需要先将血管分离出来，可以选择钝面刀头及中速档位，使用LCS一次剪切开；对于2～3mm的较大的动，选择钝面或平面刀头，使用中慢速档位，并在血管的近端将血管凝固而不切断一小段血管，以形成防波堤一样的效果，然后再于其远侧切断血管。对于3mm以上的大血管，如脾血管、胃的及结肠的主要，为了安全，将其分离出，先于近端用丝线结扎或者用夹闭，然后再于远侧用LCS的钝面或平面，选择中速切断。
　　出血的处理：使用UHS一般出血比较少，但是在切割时，如果没有将血管凝固完全而切断，可以引起出血。有时在血管比较多的地方LCS夹住血管的一部分而不是整条血管，切开后也可以引起出血，预防其出血的方法是凝固后将LCS后退一点再切开。如果是系膜或网膜的血管出血，可以用LCS再夹住出血处使用慢速档凝固止血，如果出血前是使用LCS的锐利面，可改为其钝面或者平面凝固止血；如果是实质性器官处出血，如胆囊切除时的胆囊床出血，可以换用球形刀头或用钩形刀头的刀背面压住出血处用慢速档凝固止血。
　　二、UHS的工作原理及优点
　　UHS的工作原理是通过超声频率发生器使金属刀头以55．5kHz的超声频率进行机械振荡，使组织内的水分子汽化、蛋白质氢键断裂、崩解、组织被切开或者凝固、血管闭合。UHS在腹腔镜外科手术中的应用具有明显的优点，有学者对比研究发现单极电刀和UHS凝固1、5、9秒，组织损伤范围分别为2．5、6、7mm与0．8、2、3．5mm，UHS对周围组织的损伤远小于电刀，其精确的切割作用，使它可安全地在重要的脏器和大血管旁边进行分离切割，并且少烟少焦痂使腹腔镜手术视野更清晰、缩短手术时间，无电流通过人体使手术更安全，减少了并发症的发生。使用电刀比较困难费时的腹腔内片状粘连及肠系膜的处理在有了UHS后变得比较容易处理，减少了手术的难度也减少了术中出血量，且更加符合肿瘤手术的无瘤原则。
　　三、UHS的应用体会
　　虽然UHS是腹腔镜的理想工具，仍然需要强调它的使用技巧，使用不当，照样可以引起比较严重的副损伤及并发症，通过90例UHS腹腔镜外科手术的初步实践体会如下。
　　1、对于比较粗的血管，一次使用UHS凝固切割断后，断端处被凝固封闭的血管不超过2．5mm的长度，为了防止术后病人血压升高引起血管内的血液冲开凝固封闭的断端血管，从而引起术后出血的可能性，采取了防波堤凝固技术[1]，即在准备切断处的血管近侧，先用LCS进行凝固但不切断，反复进行几次，组织变为白色可确认已经使其血管凝固，根据血管的粗细决定凝固血管的长度，血管较粗的凝固较长，一般可达5～10mm，然后再于拟切断处凝固切断血管。该方法可以在阑尾系膜、肠系膜、大网膜等的处理时使用。该方法虽然稍微延长手术时间，但是可提高手术的安全性。
　　2、正确掌握凝固与切割的平衡，UHS的主要技巧表现在掌握凝固与切割的平衡，其切割与凝固是一对，切割越快凝固效果越差、凝固越彻底则切割越慢，输出越高、组织张力越大、刀头越锐利、抓持力度越强则切割越快、凝固止血效果越差；相反，则切割越慢、凝固止血效果越好。手术者需要根据拟切割的及其内的血管的大小正确选择能量输出、组织张力、刀头锐钝、抓持力度，在保证凝血效果的基础上追求速度，笔者体会保证凝固效果显得更重要。
　　3、正确选择不同的刀头，UHS的不同的刀头，是为不同的情况而设计的，需正确选择使用，如较大的血管选择10mm的LCS、较小的血管选择5mm的；在不适合使用LCS的部位，如在从胆囊床剥离粘附很紧密的胆囊时选择钩型刀头；在需要组织表面凝固止血的地方，如切除胆囊后的胆囊床止血时需选择球型刀头。
　　4、重视血管的大小正确使用UHS可以凝固直径3mm甚至更粗的血管，有人通过动物实验发现UHS可以封闭11mm以下的静脉及9mm以下的动脉血管。但是，在腹腔镜手术中用它处理比较粗的人体血管的时候，因为血管的直径靠估计，而且在腹腔镜手术时，通过放大的电视屏幕图像估计血管的大小更不易准确，所以，应该保守一些，在没有明确的信心时，最好给较大的血管在近端先用丝线结扎后再于远侧用UHS凝固切割；或者使用、钛夹或者切割等保险的方法处理大的血管，以确保手术的安全。
　　5、防止内脏穿孔的一些措施在使用UHS分离等手术操作时，如果是在紧临胃肠等空腔脏器进行凝固切割后，虽然超声止血刀较电刀安全，不容易损伤旁边的空腔脏器，但是为了安全，仍然主张在空腔脏器的切割面进行浆肌层缝合，以防止空腔脏器术后的延迟性穿孔。
熟能生巧，精益求精，继续努力！
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县（区）人力资源和社会保障局、卫生局，滨州经济开发区、高新区、北海经济开发区党群工作部，市直和外地驻滨有关部门（单位）人事科：
根据省人事考试中心《关于2014年度初中级卫生专业技术资格考试考务工作有关问题的通知》（鲁人考函〔2014〕3号）精神，结合我市实际，现将2014年度中初级卫生专业技术资格考试报名工作有关问题通知如下：
一、考试时间和专业设置 ...&
县（区）人力资源和社会保障局、卫生局，滨州经济开发区、高新区、北海经济开发区党群工作部，市直和外地驻滨有关部门（单位）人事科：&& & 根据省人事考试中心《关于2014年度初中级卫生专业技术资格考试考务工作有关问题的通知》（鲁人考函〔2014〕3号）精神，结合我市实际，现将2014年度中初级卫生专业技术资格考试报名工作有关问题通知如下：& & 一、考试时间和专业设置& &（一）考试时间& & 2014年度卫生专业技术资格考试分为人机对话和纸笔两种方式进行（卫生专业技术资格考试专业目录及考试方式详见附件1），其中采用人机对话方式进行考试的具体安排如下：考试科目 考试日期和时间&基础知识 5月17、18、24、25日 8：30-10：00&相关专业知识 11：00-12：30&专业知识 14：00-15：30&专业实践能力 16：30-18：00&& &&&&&&&& & &采用纸笔作答方式进行考试的具体安排如下：考试科目 考试日期和时间&基础知识 5月17日 9：00-11：00&相关专业知识 14：00-16：00&专业知识 5月18日 9：00-11：00&专业实践能力 14：00-16：00&& &&&&&&& &（二）成绩管理& & 卫生专业技术资格考试相应专业各科目成绩实行两年为一个周期的滚动管理办法，应试人员在连续两个考试年度内通过同一专业4个科目的考试，可取得该专业资格证书。对不同专业（含主亚专业）之间各科目的考试合格成绩，不得作为同一专业合并计算。 & 2013年度已通过部分科目考试的应试人员,2014年度报考时须使用原档案号。因档案号未填写或填写错误导致年的考试合格成绩无法合成的，由本人承担相应责任。& & 二、报名条件& &（一）凡符合原卫生部、人事部印发的《临床医学专业技术资格考试暂行规定》（卫人发〔号）和《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》（卫人发〔号）中报名条件的人员，均可报名参加相应级别和专业类别的考试（详见附件2）。& &（二）按照《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》（国人部发〔2006〕69号）和《中共山东省委山东省人民政府关于进一步加强农村卫生工作的决定》（鲁发〔2003〕3号）的有关规定，凡到社区卫生服务机构和乡镇卫生院工作的医师、护师，可提前一年参加全国卫生技术中级资格的全科医学、社区护理专业类别的考试。& &（三）报名参加2014年度卫生专业技术资格各级别考试的人员，其学历取得时间和从事本专业工作年限均截止到日。报名条件中有关专业学历或学位的规定，是指国家教育和卫生计生行政部门认可的正规院校毕业学历或学位。& &（四）凡报考《卫生专业技术资格考试专业目录》中专业代码为301至365专业的人员，应具有相应专业执业医师资格，并在报名时提交相应专业执业医师资格证书。因工作岗位变动，需报考现岗位专业类别的人员，其从事现岗位专业工作时间须满2年。& &（五）香港、澳门、台湾居民参加卫生专业技术资格考试的，按照《关于做好香港、澳门居民参加内地统一举行的专业技术人员资格考试有关问题的通知》（国人部发〔2005〕9号）和《关于向台湾居民开放部分专业技术人员资格考试有关问题的通知》（国人部发〔2007〕78号）规定执行。& &（六）军队卫生人员参加卫生专业技术资格考试有关问题，另行通知。& & 三、报名方式& & 2014年卫生专业技术资格考试报名采用网上报名和现场确认、缴费的方式。& &（一）网上报名& & 考生可自日至1月19日登录中国卫生人才网（）进行报名。严格按照网上报名流程如实填写、提交本人报考信息并上传照片，下载《2014年度卫生专业技术资格考试申报表》，本人签名后连同其它确认材料交本人所在单位人事部门审核。& & 各县（区）有关部门到所在县（区）人力资源和社会保障局（党群工作部）提交确认材料，市直和外地驻滨单位的考生到所在部门（单位）人事科提交确认材料。& & 现场确认时间安排表为各县（区）人力资源和社会保障局、各开发区党群工作部、市直和外地驻滨各部门（单位）人事科到市人事考试中心现场确认的时间，请考生按属地原则，提前到当地县（区）局提交确认材料。& （二）现场确认& & 各县（区）人力资源和社会保障局、各开发区党群工作部、市直和外地驻滨各部门（单位）人事科，要对报考人员的个人信息和照片进行严格审核，审核通过后在《2014年度卫生专业技术资格考试申报表》上签字、盖章。将考生的确认材料按初级士、初级师和中级三个级别分开，每个考生的确认材料（《2014年度卫生专业技术资格考试申报表》放在其他材料复印件的最上面）需在左上角订好。按照《现场确认时间安排表》集中到市人事考试中心提交报名确认材料、审核和缴费（地址：滨州市府右街37号，黄河四路与府右街交叉口西北角，联系电话：3367700）。现场确认时间安排表&时 &间 单 & 位&1月20日上午 市人民医院人事科、市疾控中心人事科、市优抚医院人事科、市中医院人事科、市中心血站人事科、市紧急救援指挥中心人事科、市妇幼保健院人事科&1月20日下午 滨城区局、经济开发区党群工作部、高新区党群工作部&1月21日上午 惠民县局、市中心医院（结防院）人事科&1月21日下午 博兴县局、沾化县局&1月22日上午 无棣县局、阳信县局、北海经济开发区党群工作部&1月22日下午 市直其他部门人事科&1月23日 &邹平县局&1月24日 &滨医附院人事科&&& &（三）确认和审核时应按照规定提供证件原件及有效证明材料，包括：&& & 1．考生本人签字、单位人事部门审查盖章后的《2014年度卫生专业技术资格考试申报表》；（各县区的考生报名表上，县区人力资源和社会保障局（党群工作部）要在单位人事部门或档案存放单位审查意见栏内加盖公章）；&& & 2．居民身份证原件、复印件（其中：各县区负责审核本县区报考人员的居民身份证原件，现场确认时带报考人员的居民身份证复印件）；& & 3．考生本人毕业证或学位证书原件、复印件；& & 4．报考中级资格还须提供初级资格证书或执业医师证书（中专学历报中级的需提供初级师聘任书，其他学历不用提供聘书）原件、复印件；& & 5．继续医学教育任期考核证书原件、复印件（继续医学教育咨询电话：3363078）；& & 6．已实施住院医师规范化培训的医疗机构的医师需提供培训合格证书；& & 7．凡在社区卫生服务机构和乡镇卫生院工作的医师、护师,提前一年报名参加中级资格的全科医学、社区护理专业类别考试的，需提供社区卫生服务机构或乡镇卫生院出具的证明（负责人签字并盖章），证明上加盖县区卫生局公章。& &（四）资格审查& & 市人力资源和社会保障局、卫生局共同审核考生报考资格。& & 四、收费标准& & 根据山东省物价局、山东省财政厅《转发〈国家发展改革委财政部关于降低部分行政事业性收费标准的通知〉的通知》（鲁价费发〔号）文件规定，初中级资格考试费收费标准均为每人每科50元。& & 五、注意事项& & 1．广大考生必须严格遵守报名时间，对于贻误报名、确认、审核时间的，视为自动放弃。& & 2．确认完毕后，不允许再更改报考级别、专业和科目。& & 3．考生在报名时，由于自身原因报错级别、专业或填错个人信息而不能正常参加考试的，后果自负。& & 4．各有关部门（单位）务必提醒考生注意正确选择考区和考点，准确填写专业代码，避免耽误考生的正常考试。& & 5．对提供假学历、假证明、虚报材料及考试作弊的，一经查实，按照《专业技术人员资格考试违纪违规行为处理规定》严重违纪条款处理，并全市通报。& & 6．对以往在各类人事考试中严重违纪被通报，给予& 两年内不得再次参加专业技术人员资格考试&处理的考生，凡处理时间不满两年仍报考的，取消其2014年报考资格（对违反规定报考的，考务费一律不退）。& & 六、组织领导& & 由于卫生专业技术资格考试时间紧、任务重，各县区人力资源和社会保障局（党群工作部）、卫生局要严格按照市里统一部署和要求，采取各种措施进行广泛宣传，将报名时间和要求等及时通知广大考生，在规定时间内完成报名工作，确保考试工作的顺利进行。& & 咨询电话：& & （市人力资源和社会保障局）、3363078（市卫生局）&本文来自: 滨州人事考试信息网 详细出处参考：http://www./onews.asp?id=1513
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打开中国卫生人才网&&，点击&进入2013年卫生专业技术资格考试报名入口&&&。
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3、输入各项，点击注册。如果没有邮箱，可以用自己的QQ邮箱作为登录邮箱，QQ邮箱为：你的QQ号@qq.com 。注册完成后，用登录邮箱和密码登陆，首先看到公告，看完之后点击&同意&。
4、然后是&声明&，点击&同意&。
5、报名须知，可以着重看一下，以免在报名中出现错误。看完后，点击&同意&。
6、填表说明，看一下，然后点击&同意&。
7、考生诚信考试承诺书，同意。
8、点击&同意&后，进入&填写/修改报名信息&。
9、选择考区，如果你是河南的，就选河南；是湖北的，就选湖北。
10、选择考点，即本人档案所在地或工作单位所在的城市。
11、选择完毕，点击下一步。
&12、填写个人的基本信息，名字要与证件上的名字一致。完毕后，点击下一步。
13、确认信息准确无误，点击确定。
&14、如果上年已经报考过护师或者主管护师考试，请选择是。因为护师、主管护师成绩是滚动的，选择是，然后填写上年度档案号，上年考过的科目可以不用再考。填写上年度档案号，点击进入下一步。
&15、如果上年没考过，选择否，点击进入下一步。
&16、填写自己的基本信息，注意出生年月要和身份证上的一致。
17、填写地址与邮编，点击进入下一步。
18、填写教育信息，输入学校名字，会有提示，在下拉菜单中选择自己的学校。
19、如果在下拉菜单中找不到，请勾选后面的其他，在&学校备注&栏填写你曾就读学校的全称。
20、同样可以输入你学校名字的首字母，搜索你学校的名字。
21、选择自己的专业，如果没有在&毕业专业备注&栏，填写自己专业的具体名字。各项填写完毕后，点击进入下一步。&
22、填写自己的工作单位信息，完毕后进入下一步。
23、卫生专业技术资格考试分为初级（士）、初级（师）、中级三个级别。药士、中药士、医学技术士属于初级（士） 。
24、护师属于初级（师）级别，报考护师，请选择初级（师），在所选专业中选择护理学（师）。
25、选择后会出现所考的科目，如果上年没考过，全选；如果上年考过，您可以把已经考过的科目前面的勾去掉，只留没有通过的科目。
&26、主管护师属于中级，报考主管护师请选择中级，在报考专业中选择护理类。
&27、然后选择自己要报考的专业。
28、报考护师、主管护师时，还需要填写自己已经取得的执业证书，在执业类别中选择&执业护士&。
29、最后点击下一步。
23、卫生专业技术资格考试分为初级（士）、初级（师）、中级三个级别。药士、中药士、医学技术士属于初级（士） 。
24、护师属于初级（师）级别，报考护师，请选择初级（师），在所选专业中选择护理学（师）。
25、选择后会出现所考的科目，如果上年没考过，全选；如果上年考过，您可以把已经考过的科目前面的勾去掉，只留没有通过的科目。
&26、主管护师属于中级，报考主管护师请选择中级，在报考专业中选择护理类。
&27、然后选择自己要报考的专业。
28、报考护师、主管护师时，还需要填写自己已经取得的执业证书，在执业类别中选择&执业护士&。
&29、最后点击下一步。
38、保存到桌面后，点击页面最下面的&点击切换到普通方式上传照片&。
39、进入普通方式上传照片，点击&浏览...&，选择电脑桌面上刚刚保存的照片，点击&打开&。
40、照片显示在网页中，点击&保存&。
41、报名信息填写完毕。
42、检查无误后，点击&提交/撤销提交报名信息&，然后，提交报名信息。
43、提交报名信息成功。
44、如需要打印此报名表，请点击&打印申报表&，然后点击&打印&。打印前，请确保您的计算机正常连接打印机。
45、报名后，你可以随时登陆系统，点击&查看审核进度&，查看您的报名信息是否已通过审核，通过审核后，您就可以在5月18日、19日、25日、26日参加本次考试了。
阳信县2013年公开招聘事业单位工作人员
为满足我县事业单位用人需要，根据山东省《关于加强事业单位人事管理的意见》（鲁人社发【2013】13号）、滨州市《关于进一步规范事业单位人员公开招聘工作的意见》（滨办字【2008】23号）文件精神，经县委、县政府研究，报滨州市事业单位公开招聘主管部门批准，按照&公开、公平、公正、择优&的原则，为全县部...&
阳信县2013年公开招聘事业单位工作人员
为满足我县事业单位用人需要，根据山东省《关于加强事业单位人事管理的意见》（鲁人社发【2013】13号）、滨州市《关于进一步规范事业单位人员公开招聘工作的意见》（滨办字【2008】23号）文件精神，经县委、县政府研究，报滨州市事业单位公开招聘主管部门批准，按照&公开、公平、公正、择优&的原则，为全县部分事业单位公开招聘工作人员，现将有关事项公告如下。
一、招聘人数及岗位
卫生系统事业单位34人，其中县直3人，乡镇31人；乡镇计划生育系统事业单位5人；乡镇（街道）所属站所19人；县直其他事业单位34人；总计92人。
招聘岗位及有关具体要求见《阳信县2013年事业单位公开招聘工作人员岗位设置表》（附件1）。
二、招聘条件
1、滨州市户籍，全日制普通高校本科及以上学历毕业生，年龄不超过35周岁（日以后出生）。卫生系统各岗位年龄不超过30周岁（1983年9月1日以后出生）。
2、阳信县户籍，全日制普通高校专科及以上学历，或全日制普通中专且取得专科及以上后学历毕业生，年龄不超过35周岁（日以后出生）；日前经原阳信县计划委或原阳信县人事局同意到乡镇服务的，年龄不超过40周岁（日以后出生）。卫生系统各岗位须具备全日制普通高校专科及以上学历，年龄不超过30周岁（1983年9月1日以后出生）。
3、2013年全日制普通高校本科及以上学历毕业生年龄、户籍不限。
4、我省招募在滨州市服务或滨州生源在外地市服务的&三支一扶&、&选派到村任职&、&志愿服务西部计划&等&服务基层项目人员&中服务期满2年，考核合格，三年内（指2009年、2010年、2011年招募和选派人员，含2011年续聘的选派到村任职大学生）人员，和阳信籍2011年、2012年和2013年退役大学生士兵报考可报考&定向岗位&。已享受优惠政策被录用为公务员或招聘为事业单位工作人员的，不再享受该优惠政策。
5、符合招聘岗位表中规定的专业、学历和其他条件。
6、遵纪守法，品行端正，诚实守信，爱岗敬业，身体健康。
已在滨州市内机关事业单位正式就业在编人员、现役军人、曾受过刑事处罚人员、被开除或被辞退公职的人员不能报考。
应聘人员不能报考与本人有应回避亲属关系的岗位(按滨办字[2007]23号有关规定执行)。
1、报名时间：10月9日&10月11日，截止时间为10月11日下午5：00。10月17日领取《笔试准考证》。
2、报名地点：阳信县人力资源社会保障综合服务大厅（河东三路中段）。
3、报名证件：报到证、毕业证、户口簿、有效身份证，以上证件须各交复印件1份；近期1寸免冠彩色同底版照片5张；《阳信县2013年事业单位公开招聘工作人员报名表》（在阳信政府网、阳信人才网自行下载打印）1份；笔试考务费每人每科40元。
招聘专业以毕业证所列专业为准。
4、其他相关材料说明：
（1）海外留学人员除提供上述报名证件外，还要提供教育部留学服务中心出具的学历认证书。
（2）日前经原阳信县计划委或原阳信县人事局同意到乡镇服务，至今仍在乡镇政府（街道办事处）内服务的人员(日前离岗、而在日后又返岗的不在该范围内),还须提供原阳信县计划委或原阳信县人事局的工作介绍信原件和复印件；在乡镇（街道）政府内工作的证明和乡镇（街道）财政所2011年7月份的工资发放表复印件。证明和工资表复印件必须经所在乡镇（街道）党（工）委书记审核同意并签字、再加盖党委或政府公章。
（3）计生证明材料：已婚人员还须提供由户籍所在乡镇（街道）计生办出具，经阳信县人口和计划生育局审核的无违犯计划生育政策证明；外县考生须提供当地县级计生部门出具且经阳信县人口和计划生育局审核的无违犯计划生育政策证明。
（4）免除笔试考务费材料：特困家庭高校毕业生，提交有效期内的《山东省特困家庭高校毕业生就业服务卡》；享受国家最低生活保障金的报考人员，提交户籍所在地民政局签发的有效低保证。
（5）报考&定向岗位&的人员，还须分类提交以下材料的原件及复印件：①&三支一扶&大学生，须提交山东省&三支一扶&工作协调管理办公室签发的《招募通知书》和县以上组织人社部门出具的考核材料（上述材料有缺失者，须出具省&三支一扶&办公室盖章的相关证明）；②&志愿服务西部计划&大学生，须提交团省委考核认定的证明材料；③&选聘到村任职&大学生，须提交县以上组织部门考核认定的证明材料。④退役大学生士兵须提供入伍证和退役证，退役时间以退役证签发时间为准。
以上证明材料及证件均需提供原件和复印件1份。
报名结束后，对报名人数达不到1：2比例的招聘岗位，计划招聘1人的，取消招聘岗位，报名人员可在规定时间内改报其他符合条件的岗位；计划招聘2人及以上的，按报名人数1：2的比例相应核减计划。
定向岗位如果取消或核减，则被核减的计划数将增加到类别相一致的其他岗位，即乡镇普通管理1岗位。
1、时间地点：考试时间、地点见《笔试准考证》。
考生必须凭笔试准考证、二代有效身份证（若身份证丢失，可凭临时身份证）参加考试。
2、分值及内容：
满分总计150分。卫生计生岗位考卷一为基础医学知识75分，考卷二为专业医学知识75分。其它岗位考卷一为行政职业能力测验75分，考卷二为申论75分。
笔试结束后，根据笔试成绩从高到低的顺序，招聘计划3人以下的岗位，按招聘计划与考试人数1：3的比例、3人及以上的按1：2的比例，分别确定面试人员，不足规定比例的全部进入面试。因缺考、弃考或其他原因出现招聘计划与笔试人数比例为1:1时，进入面试范围人员的笔试成绩，不得低于其他达到1:2比例职位进入面试范围人员的最低成绩。
达到1:2比例职位进入面试范围人员的最低成绩将按照卫生计生岗位、其他事业岗位两个系列，县直和乡镇两类职位分别确定。
为保证新进人员基本素质，笔试设定最低合格分数线：进入面试范围人员的笔试成绩必须达到本系列（卫生计生、其他事业岗位两个系列）、本类职位（县直、乡镇两类职位）所有实际参加笔试考生平均成绩的60%，否则不能进入面试范围。
1、时间、地点、费用：取得面试资格考生，须根据规定的时间缴纳面试考务费70元，领取《面试通知书》；具体面试时间、地点和要求见《面试通知书》。
进入面试人员必须持面试通知书、笔试准考证、二代身份证按时到考点集合并参加面试。未按规定要求参加面试的视为自动放弃。
2、面试内容：
主要面试应聘人员仪容仪表、综合分析能力、反应应变能力、组织协调能力、语言表达能力；卫生和计生岗位还包括专业技术水平、专业素质等相关内容。
3、计分办法：
面试采用结构化面试方法，满分150分。由考官对每个测评要素分别评判，综合计分，确定考试人员面试成绩。面试成绩在每场面试结束后统一公布。
面试结束后，按笔试、面试成绩之和计算考试总成绩，并按照不同岗位分别从高到低进行排序。总成绩相同者依次按照笔试成绩高、学历高、中共党员、年龄小的次序排名。
根据考试总成绩和报考岗位计划，等额确定进入体检范围人员。因缺考、弃考或其他原因造成招聘计划与面试人数比例为1:1时，进入体检范围人员的考试总成绩，不得低于其他达到1:2比例职位进入体检范围人员的最低成绩。
达到1:2比例职位进入体检范围人员的最低成绩也将按照卫生计生岗位、其他事业岗位两个系列，县直和乡镇两类职位分别确定。
体检在县级及以上具有相应资质的医疗机构进行，参照录用体检通用标准执行，国家另有规定的从其规定。体检费用由报考人员承担。
体检不合格人员可以在接到体检结论通知之日起7日内申请复检，逾期不申请复检者，则视为认同不合格结论，不再受理复检申请。复检仅限一次，在县级及以上具有相应资质的医疗机构进行，体检结果以复检结论为准。费用由申请方负担。对于在体检过程中弄虚作假或者隐瞒真实情况，致使体检结果失真的，取消录取资格。
对体检合格人员，重点考核思想政治表现、道德品质、业务能力、工作实绩、有无违法违纪行为以及是否需要回避等方面的情况，并对其报名资格条件进行复查。
因体检、考核、弃权等各种原因造成的空缺，不再递补。
八、聘用手续及聘用原则
按照考试、体检、考核结果，确定拟聘人员，并公示7个工作日。
公示期结束后，对于公示无异议的拟聘用人员，按照规定的时间持笔试准考证、面试通知书、有效身份证到阳信县人力资源社会保障综合服务大厅统一选聘用人单位；并按规定办理调动、派遣等录用手续。
对应一个用人单位的岗位按照考试人员所报岗位确定聘用单位；对应多个用人单位的岗位，按照考试总成绩从高到低的顺序由考生自主选择聘用单位；定向岗位考生与其他相同类别岗位的考生按照考试总成绩从高到低的顺序一起排名后，再按照新排序自主选择聘用单位。迟到人员要等到其他所有考生选聘结束后再进行选择单位。
报考人员应认真填写《阳信县2013年事业单位公开招聘工作人员报名表》，并亲自签名承诺提交的报考材料真实、准确、有效。
对应聘人员的资格审查工作，贯穿整个招聘工作全过程。对不符合报考条件、提供虚假材料或有违纪舞弊等行为的考生，一经查实，随时取消其考试或聘用资格；对情节严重者，3年内不得报考本县内行政事业单位组织的人事录用考试，同时将严肃追究相关人员的责任。
报考人员及相关人员在报名、笔试、面试、体检、考核等环节中，如有无理取闹、干扰工作秩序和工作程序、侮辱、谩骂工作人员等不道德行为，一律核定为道德品质不合格，不予录取。
以上各项程序结果均在阳信政府网、阳信人才网及县人社局公示栏公布。招聘期间，应聘人员应确保电话通畅，并及时了解以上公示信息，因本人原因错过重要信息而影响自身招聘的，视为自动放弃，责任自负。
本次考试不指定考试教材和辅导参考书，不指定也不委托任何机构和个人举办培训班。
本简章由阳信县事业单位工作人员招聘工作领导小组负责解释。
咨询电话： 阳信县人才服务中心&&&&&&&&& 8233599
监督电话： 中共阳信县委组织部&&&&&&&&& 8232751
&阳信县编委办公室&&&&&&&&&&&&&&& 8232118
&&&&&&&&&&&阳信县监察局&&&&&&&&&&&&&&& 8231781
&&&&&&&&&&&阳信县人力资源和社会保障局&8221208
中共阳信县委组织部
阳信县机构编制委员会办公室
阳信县监察局
阳信县人力资源和社会保障局
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&二〇一三年九月二十二日
阳信县2013年公开招聘事业单位工作人员简章 通知公告 阳信县人才网-阳信县人事人才网 官方网站 人力资源和社会保障局
http://www.yxrc.net/?p=11&a=view&r=464
阳信县2013年公开招聘事业单位工作人员
为满足我县事业单位用人需要，根据山东省《关于加强事业单位人事管理的意见》（鲁人社发【2013】13号）、滨州市《关于进一步规范事业单位人员公开招聘工作的意见》（滨办字【2008】23号）文件精神，经县委、县政府研究，报滨州市事业单位公开招聘主管部门批准，按照&公开、公平、公正、择优&的原则，为全县部...&
阳信县2013年公开招聘事业单位工作人员
为满足我县事业单位用人需要，根据山东省《关于加强事业单位人事管理的意见》（鲁人社发【2013】13号）、滨州市《关于进一步规范事业单位人员公开招聘工作的意见》（滨办字【2008】23号）文件精神，经县委、县政府研究，报滨州市事业单位公开招聘主管部门批准，按照&公开、公平、公正、择优&的原则，为全县部分事业单位公开招聘工作人员，现将有关事项公告如下。
一、招聘人数及岗位
卫生系统事业单位34人，其中县直3人，乡镇31人；乡镇计划生育系统事业单位5人；乡镇（街道）所属站所19人；县直其他事业单位34人；总计92人。
招聘岗位及有关具体要求见《阳信县2013年事业单位公开招聘工作人员岗位设置表》（附件1）。
二、招聘条件
1、滨州市户籍，全日制普通高校本科及以上学历毕业生，年龄不超过35周岁（日以后出生）。卫生系统各岗位年龄不超过30周岁（1983年9月1日以后出生）。
2、阳信县户籍，全日制普通高校专科及以上学历，或全日制普通中专且取得专科及以上后学历毕业生，年龄不超过35周岁（日以后出生）；日前经原阳信县计划委或原阳信县人事局同意到乡镇服务的，年龄不超过40周岁（日以后出生）。卫生系统各岗位须具备全日制普通高校专科及以上学历，年龄不超过30周岁（1983年9月1日以后出生）。
3、2013年全日制普通高校本科及以上学历毕业生年龄、户籍不限。
4、我省招募在滨州市服务或滨州生源在外地市服务的&三支一扶&、&选派到村任职&、&志愿服务西部计划&等&服务基层项目人员&中服务期满2年，考核合格，三年内（指2009年、2010年、2011年招募和选派人员，含2011年续聘的选派到村任职大学生）人员，和阳信籍2011年、2012年和2013年退役大学生士兵报考可报考&定向岗位&。已享受优惠政策被录用为公务员或招聘为事业单位工作人员的，不再享受该优惠政策。
5、符合招聘岗位表中规定的专业、学历和其他条件。
6、遵纪守法，品行端正，诚实守信，爱岗敬业，身体健康。
已在滨州市内机关事业单位正式就业在编人员、现役军人、曾受过刑事处罚人员、被开除或被辞退公职的人员不能报考。
应聘人员不能报考与本人有应回避亲属关系的岗位(按滨办字[2007]23号有关规定执行)。
1、报名时间：10月9日&10月11日，截止时间为10月11日下午5：00。10月17日领取《笔试准考证》。
2、报名地点：阳信县人力资源社会保障综合服务大厅（河东三路中段）。
3、报名证件：报到证、毕业证、户口簿、有效身份证，以上证件须各交复印件1份；近期1寸免冠彩色同底版照片5张；《阳信县2013年事业单位公开招聘工作人员报名表》（在阳信政府网、阳信人才网自行下载打印）1份；笔试考务费每人每科40元。
招聘专业以毕业证所列专业为准。
4、其他相关材料说明：
（1）海外留学人员除提供上述报名证件外，还要提供教育部留学服务中心出具的学历认证书。
（2）日前经原阳信县计划委或原阳信县人事局同意到乡镇服务，至今仍在乡镇政府（街道办事处）内服务的人员(日前离岗、而在日后又返岗的不在该范围内),还须提供原阳信县计划委或原阳信县人事局的工作介绍信原件和复印件；在乡镇（街道）政府内工作的证明和乡镇（街道）财政所2011年7月份的工资发放表复印件。证明和工资表复印件必须经所在乡镇（街道）党（工）委书记审核同意并签字、再加盖党委或政府公章。
（3）计生证明材料：已婚人员还须提供由户籍所在乡镇（街道）计生办出具，经阳信县人口和计划生育局审核的无违犯计划生育政策证明；外县考生须提供当地县级计生部门出具且经阳信县人口和计划生育局审核的无违犯计划生育政策证明。
（4）免除笔试考务费材料：特困家庭高校毕业生，提交有效期内的《山东省特困家庭高校毕业生就业服务卡》；享受国家最低生活保障金的报考人员，提交户籍所在地民政局签发的有效低保证。
（5）报考&定向岗位&的人员，还须分类提交以下材料的原件及复印件：①&三支一扶&大学生，须提交山东省&三支一扶&工作协调管理办公室签发的《招募通知书》和县以上组织人社部门出具的考核材料（上述材料有缺失者，须出具省&三支一扶&办公室盖章的相关证明）；②&志愿服务西部计划&大学生，须提交团省委考核认定的证明材料；③&选聘到村任职&大学生，须提交县以上组织部门考核认定的证明材料。④退役大学生士兵须提供入伍证和退役证，退役时间以退役证签发时间为准。
以上证明材料及证件均需提供原件和复印件1份。
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