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细菌标准操作规程3细菌标准操作规程3.doc 70页
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通辽市医院检验科微生物室作业指导书 营养琼脂配制标准操作规程 文件编号：XX-JY-CZ-XJ-XXX版本生效日期：共页第页
1.目的规范营养琼脂培养基配制的操作规程，保证培养基质量。2.原理培养基含有氮源、碳源和微量无机盐。适宜细菌生长繁殖。3用途供细菌培养、菌株纯化及传种使用。4.配方营养琼脂干粉28g、蒸馏水1000ml。5.操作步骤将28g营养琼脂干粉溶于1000ml蒸馏水中，混匀至完全溶解，分装，经121℃灭菌15分钟，冷藏备用。6..储存条件2~8℃冰箱。7.有效期实验室自行规定，确保培养基质量。8.质量控制8.1质控频度每次新配制时做质控。8.2质控方法及结果见表5-17通辽市医院检验科微生物室作业指导书 营养琼脂配制标准操作规程 文件编号：XX-JY-CZ-XJ-XXX版本生效日期：共页第页
表5-17配制营养琼脂培养基质控方法及结果试验方法结果
无菌试验&100块抽检5%，&100块随机取10块，35℃培养24~48h无细菌生长生长试验金黄色葡萄球菌ATCC25923，35℃培养24~48h菌落浅黄色铜铝假单胞菌ATCC27853,35℃培养24~48h菌落无色或浅绿色，直径&2.5mm平行试验做质控时，取新旧批号的培养基同时做
9.注意事项倾注时温度不易过高，否则冷凝水过多易污染；若温度过低，琼脂易凝固。通辽市医院检验科微生物室作业指导书 血琼脂培养基配制标准操作规程 文件编号：XX-JY-CZ-XJ-XXX版本生效日期：共页第页
1.目的规范血琼脂培养基配制的操作规程，保证培养基质量。2..原理羊血或兔血等是细菌生长繁殖的良好营养物质。在45~50℃的基础培养基中加入血液可疑完好保存血液中某些布耐热的生长因子，同时血细胞不被破坏。若将Nacl浓度提高道0.85%，可使血平皿在35℃培养18~24小时后色泽仍然鲜艳。3用途供一般病原菌的分离培养培养、
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摘要：分泌过多时蛋白质合成增加提高神经系统的兴奋性，球囊脏层上皮细胞球囊壁层上皮细胞系膜细胞和毛细血管内皮细胞，患者男岁诊断肾病综合征用强的松个月尿蛋白由减为，肺不张气胸肺炎胸腔积液肺气肿正确答案。以下是小编整理的3篇最新医师考核临床试卷范文，欢迎参阅！
医师考核临床试卷 22:53:49 |
1关于输血的原则，错误的是
A.必须保证ABO血型相合B.输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选
C.紧急情况下0型血可少量缓慢接受其他型血液 D.AB型的人可少量缓慢接受其他型血液 E.反复输血的患者必须保证Rh血型相合正确答案：C
2下列哪项不是甲状腺激素的作用
A.分泌过多时，蛋白质合成增加 B.提高神经系统的兴奋性
C.促进骨骼和脑的生长发育 D.使心跳加快加强
E.生理剂量可以促进蛋白质合成正确答案：A
3白蛋白产生于
A浆细胞B 肝细胞C脂肪细胞D巨噬细胞E纤维母细胞正确答案：B
4破伤风特异性治疗，可用
A.抗生素B.抗毒素C.类毒素D.细菌素 E.破伤风菌苗正确答案：B
5关于抗毒素的叙述,正确的是
A为外毒素经甲醛处理后获得B可中和游离外毒素的毒性作用
C可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用D 可中和细菌内毒素的毒性作用
EB + C 正确答案：B
6下列属于特殊型胃癌的是
A.类癌B．未分化癌C．腺鳞癌D．鳞状细胞癌E．印戒细胞癌正确答案：A 7易发生干性坏疽的器官是
A肺B阑尾C膀胱D四肢E子宫正确答案：D
8急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞是
A球囊脏层上皮细胞B 球囊壁层上皮细胞C系膜细胞和毛细血管内皮细胞
D毛细血管内皮细胞E球囊周围成纤维细胞正确答案：C
9关于流行性脑脊髓膜炎的描述,正确的是
A急性化脓性炎B葡萄球菌所致C夏季多见D好发于成年人
E经消化道感染正确答案：A
10患者，男,30岁，诊断肾病综合征，用强的松60mg/d,2个月，尿蛋白由（+ + + +)减为（±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理
A停用强的松B加用雷尼替丁C改用环磷酰胺D加用潘生丁E 改用消炎痛正确答案：B 11下列哪项是关于慢性肺心病所不具备的
A. 慢性阻塞性肺疾病B. 肺动脉高压C. 肺动脉硬化D.右心室心肌肥大
E. 肺动脉主干栓塞正确答案：E
12患者，女，42岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。查体: T38.5T，右下肺语音震颤增强，呼吸音略减弱。该患者最可能的诊断是
A肺不张B气胸C肺炎D胸腔积液E肺气肿正确答案：C
13肺孢子菌肺炎治疗首选
A氯霉素B 卡泊芬净C克林霉素D氨苯砜E复方新诺明正确答案：E
14中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是
A长期口服5～10mg强的松B长期吸人二丙酸倍氯米松&400μg/d
C长期吸人二丙酸倍氯米松200～1000μg/dD间断吸人激素加长期应用支气管扩张剂
E―次性大剂量激素冲击治疗正确答案：C
15判断PPD试验的结果是依据
A24～72小时测量皮肤红斑直径B 12～4小时测量皮肤硬结直径.
C48～72:小时恻量皮肤红斑直径D24～48小时测量皮肤红斑直径
E48～72小时测量皮肤硬结直径正确答案：E
16支气管扩大的典型痰液表现为
A大量白色泡沫状痰B 大量脓性痰，有分层C大量粉红色泡沫痰
D大量乳状痰E大量白色黏液样痰正确答案：B
17正常静脉肾盂造影时肾盂肾盖显影最浓的时间是静脉内注射对比剂后（）
A. 12分钟B.35分钟C.610分钟 D.1530分钟 E.60120分钟 正确答案：D
18高血压伴有外周血管痉挛宜选用
A.卡托普利B.心得安C.维拉帕米D.硝苯地平E.尼莫地平正确答案：D
19患者，女，59岁。进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊断为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024，有核细胞数1000×lO6/L,单核细胞80% ,胸水总蛋白36g/L。该患者出现胸水最可能的原因是
A结核性胸膜炎B 缩窄性心包炎C 肺炎D 肺癌E肺脓肿正确答案：D
20功能性便秘应避免（）
A.食物过于精细 B.高纤维膳食C.增加饮水量D.有充分体力活动E.依赖泻药 正确答案：E 21患者，男，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减 轻2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC
#url#。最可能的诊断是
A慢性支气管炎B 左肺炎C肺结核D肺癌E支气管扩张正确答案：D
22心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续
A4～6分钟B 7～9分钟C30 秒D1～3分钟E10分钟正确答案：A
23未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括
A. 停业整顿B. 罚款C. 没收非法所得D.取消执业资格
E.吊销执业证书正确答案：B
24医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是
A.处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改 B.处方所列药品缺货时用同类药品代用.
C.对有配伍禁忌的处方,应当拒绝调配D.对有超剂量的处方，应当拒绝调配
E.必要时，经处方医师更正或重新签字,方可调配正确答案：B
25由国家通过法制强制实施的医疗保障制度是
A.自愿医疗保险B.商业医疗保险C.社会医疗保险D.国家医疗保险
E.集体医疗保险正确答案：C
26维生素D缺乏性狗偻病的主要病因是 （ ）
A.日光照射不足 B.单纯母乳喂养C.生长过快 D.疾病影响E.药物影响 正确答案：A
27下列哪项属于二次污染物
A.C02B. 甲基汞C. CO D. S02E. 有机物 正确答案：D
28患者，男，22.岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部满布哮鸣音及湿簟８没颊叩恼锒衔
A. 二尖瓣狭窄伴急性肺水肿B. 二尖瓣狭窄伴肺部感染
C. 二尖瓣关闭不全伴心力衰竭D. 二尖瓣脱垂伴心力衰竭
E. 二尖瓣狭窄伴急性左室衰竭正确答案：A
29右心室肥大心尖搏动的位置为
A. 向左下移位B.向右移位C. 向右上移位D. 向左上移位E.向左移位正确答案：E
30患者，男，40岁，发现血压升高，并巳排除了继发性高血压。以下哪项可判断为1级高血压
A收缩压 21.3kPa(160mmHg)B舒张压 13.3kPa(100mmHg)C病程5年D未发现心脑肾损害 E服降压药效果好正确答案：D
31下述有关正常淋巴结的描述，正确的是
A.直径多为0.2～0.5cm,质地韧，表面光滑B.与毗邻组织可有粘连
C.有明显压痛D.质地柔软，表面光滑E.容易触及正确答案：D
32对脾大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是
A.质地B.活动度C.有无压痛D.有无切迹E.叩诊音的差异正确答案：D
33可出现中性粒细胞核右移的是
A.急性化脓性感染B.大面积烧伤C.恶性贫血D.急性大出血E.大手术后正确答案：C 34鼻咽癌最常见的病理分类为 （）
A.高分化[状细胞癌B.低分化鳞状细胞癌 C.未分化癌D．高分化腺癌
E.低分化腺癌正确答案：B
35定量检查诊断蛋白尿的参考值是
A.0～150mg/24hB. 20～80mg/24hC. 85～115mg/24hD.125～
E. &150mg/24h正确答案：E
36足月女婴，自然分娩，出生体重3kg,娩出时Apgar 评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥,应首先采用
A肌注D塞米（速尿）3mgB肌注地塞米松15mgC20%甘露醇10ml静脉推注
D苯巴比妥60mg15～30分钟内静滴E肌注维生素K lmg正确答案：D
37严重挤压伤常发生( )
A.高钾血症B.钙血症C.钾血症D.低钙血症E.高镁血症正确答案：A
38关于新生儿免疫功能，下列哪项是错误的
AIgA及IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病BIgG能通过胎盘，且与胎龄无关
C皮肤屏障功能差D血清补体含量低E细胞免疫功能未达成人水平正确答案：B
39患者，男,61岁，冠心病心肌病伴左心衰竭人院，应用洋地黄2周后出现频发多源性室性早搏。患者心律失常发生原因应首先考虑是
A心肌缺血B心力衰竭C并发急性心肌梗死D洋地黄过量或中毒E电解质紊乱正确答案：D
40小儿1岁半至2岁应复种以下哪一种疫苗
A乙肝疫苗B白百破疫苗C甲肝疫苗D麻疹疫苗E卡介苗正确答案：B
41患者，女，50岁。乏力，活动后气急2年，近 1个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院,，既往有乙型肝炎。体检：巩膜黄染，心界向两侧扩人，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音, 两肺底少量湿簟８顾飨裕纹⑽薹ㄞ亚澹轮,血压120/70mmHgo 肝功测定结果：TB 20μmol/L,8μmol/U，ALT 40U。心电图V1～V5呈rS。如果患者继续应用西地兰，心室率为45次/分，心电图为短阵室速，三度房室传导阻滞，最恰当的处理是
A阿托品B肾上腺素C阿托品+利多卡因D临时起搏+利多卡因E胺碘酮正确答案：D 42患者，男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。此时最有助诊断的辅助检查是
A超声心动图B胸部X线C 心电图D心肌酶谱ECT正确答案：D
43食管癌的早期临床表现是 ( )
A.进行性吞咽困难 B.吐黏液样痰 C.吞咽哽噎感 D.乏力 E.消瘦 正确答案：C 44脂溢性皮炎典型损害为 （ ）
A.暗黄红色丘疹或斑片，边缘清楚，表面被覆油腻性鳞屑B.红色丘 疹或斑块，边缘不清楚，表面有黄色厚痂C.红色丘疹或斑块，边缘不清楚，表面有灰色鳞屑D.暗黄红色丘疹或斑片，
边缘清楚，表面被覆干燥灰白色鳞屑E.红斑和丘}，边缘清楚，表面被覆银白色[屑正确答案：A
45关于阴道穹，与临床诊断治疗关系密切的是 （ ）
A.左侧阴道穹 B.右侧阴道穹 C.两侧阴道穹 D.阴道前穹 E.阴道后穹正确答案：E
46新生儿败血症最常见的并发症是（ ）
A.肺炎 B.胸膜炎 C.化脓性脑膜炎 D.骨髓炎 E.肝脓肿正确答案：C 47患儿，男，8岁。水肿5日，血尿3日，少尿2日入院。体检:颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34次/分，血压130/90 mmHg,心率120次/分， 两肺底少许湿簦卫呦2cm，尿常规：蛋白 (+)，红细胞2030/HP。首要的治疗措施应为
A静滴硝普钠B静滴青霉素C静注二氮嗪D静注呋塞米E肌注地高辛正确答案：D 48患儿，女，8个月。因发热、呕吐14天，伴反复惊厥发作2天人院。体检发现患儿昏睡状，前囟饱满，颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头孢曲松 750mg/d，分3次静脉滴注，48小时后意识障碍有改善，但依然高热不退和惊厥发作，该患儿好转不顺利的最可能原因是
A该致病菌对头孢曲松耐药B并发硬膜下积液C合并败血症D并发脑积水
E并发脑脓肿 正确答案：B
49筛查原发性甲状腺功能减低症的最佳实验室指标为
ATT4BTT3 CFT4、FT3DTSH ErT3 正确答案：D
50急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现不包括
A高钾血症B氮质血症C严重少尿或无尿D低钠血症E低蛋白血症正确答案：E 51患儿,女,8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。乳喂养，颂澹壕癫睿柏侗ヂ姆胃刮抟斐７⑾郑≌帕υ龈撸约挂杭觳椋和夤刍熳牵紫赴
，中性粒细胞为主，糖lmmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质#url#。如合并硬膜下积液,积液量较大，颅内压明显增高，应选择硬膜下穿刺放出积液，每次每侧放液量宜
A21～25mlB31～50mlC小于15mlD15～20mlE26～30ml 正确答案：C 52角膜深层炎可见( )
A角膜浅点状混浊B角膜上皮擦伤C角膜基质层水肿、增厚及混浊、后弹力层皱
D角膜为边界清楚的局限白色混浊E角膜深层混浊伴睫状充血正确答案：E
53．近视眼 （）
A在调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜黄斑中心凹B在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前C在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜后D眼球在不同子午线上屈光力不同 正确答案：B
54护理近距离后装直肠癌病人时不妥的是 （）
A.治疗前2天嘱病人进半流质B.治疗结束后嘱病人休息2030分钟
C．施源器放人病变部位后须固定好D.嘱病人收缩腹部以防施源器下移
E.放施源器前应两次清洁灌肠正确答案：D
55温度为0℃，纬度为45°的每平方厘米的海平面上所承受的压力为（）
A0.4 MpaB0.2 MpaC0.13 MpaD0.3 Mpa E标准大气压 正确答案：E
56室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义 （）
A.心室率&160次/minB.心电图QRS宽大畸形C.既往发现室性早搏
D.心电图示心室夺获及室性融合波 E.心脏增大正确答案：D
57患者，男，35岁。恶心、呕吐、尿色深2天。既往曾有ALT升高，其他不详。查体：ALT 900U/L,TBIL 180μmol/L,抗-HAV - IgM(-),抗-HAV - IgG (+ ) ,HBsAg( +),抗-HBs(-)，抗-HBc-IgM (+)。最可能的诊断是
A慢性乙型肝炎B 急性丙型肝炎C急性甲型肝炎D急性乙型肝炎E慢性甲型肝炎正确答案：D
58患者，男，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是
A金葡菌胃肠炎B 急性细菌性痢疾C 大肠杆菌性肠炎D 病毒性肠炎E 霍乱正确答案：E
59患者，男，40岁。不规则发热、腹泻、进行性体重下降3个月，发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大1个月。胸片示左上肺斑片状阴影。血常规:WBC2.8×109/L,N 0.92，L 0.08,Pit 250×109/L,Hb 105g/L。若诊断明确，治疗的关键是
A降温 B止泻C升血细胞D加强营养E抗病原治疗 正确答案：E
60患者,23岁，有国外旅游史，1天前出现腹部隐痛不适，排大便35次，每次量均较多，先为水样便,再转为洗肉水样大便，呕吐水样物10次，不伴恶心,无发热，无里急后重。查体：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮皱恢复较慢。确诊应做下列哪项检查：
A 大便常规B血常规C 血清学检查霍乱弧菌抗体 D 血生化检查E 大便霍乱弧菌培养正确答案：E
61类湿关节炎的关节特点不包括
A关节痛是最早的关节症状B以大关节受累为主C关节强直D关节畸形
E 关节活动障碍 正确答案：B
62真菌性脓毒症常见致病菌为
A金黄色葡萄球菌B粪链球菌C白色念珠菌D变形杆菌E类杆菌 正确答案：C 63下列关于清创的原则中，错误的是
A清除伤口内异物B切除失去活力的组织C彻底止血D根据情况缝合伤口
E必须放置引流 正确答案：E
64患者,女，35岁。右手切割伤后2小时，查体：右手掌4cm长裂口，内有肌腱断外露。X线检查未见骨折。处理原则不正确的是
A伤口12小时内行清创缝合术B止血带绑在上臂1/3处止血C 若伤口污染严重，二期修复肌腱
D肌内注射破伤风抗毒素E包扎止血,减少污染正确答案：A
65男，60岁。背部无痛性肿块5年，约鸽蛋大小，未见增大。查体:右肩胛下皮下一圆形肿块,直径约 3.5cm,与皮肤粘连，表面有黑头，质稍硬，无压 痛，边界清。其最可能的诊断是
A皮脂囊肿B畸胎瘤C鳞状细胞癌D脂肪瘤E纤维瘤 正确答案：A
66老年人急性阑尾炎的临床特点是
A. 阑尾容易缺血、坏死B. 腹痛、恶心明显C. 常有寒战、高热
D. 右下腹压痛明显E. 显著腹肌紧张正确答案：A
6750 kg正常成人，血液的总量为
mL 正确答案：D
68患者，男，35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕，思虑多，不能控制地胡思乱想。为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是
A强制思维B恐惧症状C抑郁症状D强迫症状E焦虑症状正确答案：E
69患者，女,54岁。近5年来首先考虑的诊断是怀疑丈夫有外遇，经常为小事激动，控制不住地哭。记忆下降，曾走失1周找不到家，被警察送回。吃饭用手抓。高血压10年。神经系统检查:BP 225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高。巴氏征（+)。
A老年性痴呆B脑血管性痴呆 C脑肿瘤所致精神障碍D脑炎所致精神障碍
E精神发育迟滞 正确答案：B
70长期大量饮酒者如果突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒
A.8小时后B.12小时后 C.24小时后 D.48小时后E.72小时后 正确答案：D
71肝癌淋巴结转移最多的是
A. 主动脉旁淋巴结 B. 胰旁淋巴结C. 胃旁淋巴结 D. 肝门淋巴结 E. 锁骨上淋巴结 正确答案：D
72首先考虑为门脉性肝硬化的是
A. 血性腹水B. 腹水为渗出液C. 腹水为漏出液D. 腹水为脓性 E. 腹水介于漏出液与渗出液之间 正确答案：C
73患者，男，22岁，2个月前无明显诱因凭空听到很多人在骂自己，并且觉得有很多人要害自己，街上的人都在关注自己，感到紧张害怕。入院检查肝功能异常，应首先选择哪种药物
A氯丙嗪 B氟西汀C利培酮D氯丙嗪+氟西汀 E利培酮+氟西汀 正确答案：C
74若一年轻的嵌顿疝患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管已发黑坏死，正确的处理措施为
A. 剖腹探查，行肠切除，肠吻合术B. 坏死肠段外置术
C. 坏死肠段切除，肠吻合术，疝囊高位结扎术D. 肠切除、肠吻合术、Bassini修补 E. 切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术 正确答案：C
75绞窄性肠梗阻是指
A. 无机械因素存在的肠梗阻 B. 肠壁血运障碍的肠梗阻C. 肠壁肿瘤引起的肠梗
D. 肠内容物运行停止所致的肠梗阻E. 肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻正确答案：B
76患者坚持不在床上睡。因为他感到床在运动，实际上床是静止的，此症状属于
A妄想B感觉倒错 C非真实感D幻觉E空间感知障碍 正确答案：D
77男，42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。 持续性上腹痛，伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。 查体:T 38.4℃，P 124 次/分，BP90/60 mmHg,急性痛 苦貌，巩膜无黄染，腹饱满，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，上腹为主，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。血WBC 16.2 x109/L,N 0.9o血清淀粉酶 6000U/L (Somogyi法)出现这种病变的主要发病机制是。
A. 细菌侵人胰周和胰腺内 B. 胰腺供血动脉栓塞引起供血障碍
C. 穿透性十二直肠溃疡导致胰腺炎性反应D. 胆囊炎、胆襄结石堵塞胆囊管，梗阻
E. 胰腺中的消化酶被激活后导致胰腺自身消化正确答案：E
78患者，女,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9 小时，呕吐2次来院急诊。既往体剑体检：体温8T℃ ,上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。若2周后患者体温升高至40℃，血白细胞上升个: 21×109/L，血淀粉酶仍然较高，应考虑胰腺炎介并有
A. 急性胆囊炎B. 膈下脓肿C. 败血症D. 胰腺脓肿 E. 肠系膜血管栓塞正确答案：D 79患者，女,36岁。发热盗汗,腹泻便秘交替2 个月就诊。体检:腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块,粪检无特殊。胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征，应考虑何诊断
A. 肠结核B. 克罗恩病C. 溃疡性结肠炎D. 慢性阑尾炎E.回盲部肿瘤正确答案：A 80患者，男,31岁，曾诊断为颅内动脉肿瘤破裂出血，入院时神志尚清楚但烦躁不安,经对症处理后病情较稳定,3天后,患者突发剧烈头痛，意识蒙o，躁动，频繁 呕吐,最常见的原因是
A再次出血BTIA C高血压脑病D脑栓塞E广泛脑梗死 ,正确答案：A
81患者，男，68岁，20年前有“肝功能异常” 史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血 500ml,黑粪 2 次，共 500g。查体：血压 110/70mmHg, 脉搏96次/分,巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。可能的诊断为
A. 急性胃黏膜病变B. 消化性溃癀出血C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 胃癌出血E. 食管癌出血正确答案：C
82脑血栓形成急性期有效治疗方法是
A3小时内用rt-PAB12小时内用rt-PAC罂粟碱D尼莫地平E低分子量肝素正确答案：A
83急性肾小球肾炎的临床表现中，下列哪项是最常见和必不可少的
A.肉眼血尿B.水肿C. 镜下血尿D.高血压E.肾功能损害正确答案：C
84下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断
A. 呈急性肾炎综合征B. 肾功能急剧转坏C.早期出现少尿性急性肾衰竭
D.数周内进展至尿毒症E. 常无贫血表现正确答案：E
85患者，男，65岁，1小时前上街买菜时突然出现头痛，呕吐，数分钟后出现右侧偏瘫，双眼向左侧凝视，意识丧失，首先应做的检查是
ACT脑扫描B头颅MRIC脑血流图D脑电图E腰椎穿刺正确答案：A
86重症肌无力的发病机制可能是
A突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少B突触前膜乙酰胆碱释放减少
C乙酰胆碱酯酶活性降低D乙酰胆碱酯酶活性增高E以上均不是 正确答案：A
87下列有关肾结核尿液的说法，哪项不正确
A. ―般呈酸性反应B.有较多红细胞和白细胞
C. 尿沉淀涂片抗酸染色50%?70%的病例可查到结核杆菌
D. 抗酸染色以清晨第一次尿的阳性率最高E. 若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核正确答案：E 88诊断肾结核最可靠的依据是
A. 尿中找到抗酸杆菌B. 尿培养结核菌阳性C. 尿中有大量脓细胞
D. 输精管串珠样改变E. 尿频、尿急、尿痛症状正确答案：B
89患者，男，62岁。主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续5～10分钟后 自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在（150～170)/( 100～110 ) mmHg 之间。查体：血压 170/llOmmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。此患者没必要进一步行以下哪项检查
A头颅MRAB脑干诱发电位 C颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超
D DSA E血脂 正确答案：B
90患者,男，53岁。入院前3小时突然剧烈头痛伴呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，颈强直（+ ),头CT 脑沟脑池有高密度影，眼底检查玻璃体膜下片状积血。最多的出血来源是
A脑动脉硬化B脑血管畸形C颅内动脉瘤D烟雾病E脑肿瘤卒中正确答案：C 91急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是
A. 肾移植B. 大剂量维生素静脉滴注C. 绝对卧床
D. 血液透析 E. 预防感染正确答案：D
92对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是
A.蛋白尿和透明管型B. 蛋白尿和脓尿C.血尿和闪光细胞
D.血尿和红细胞管型E. 尿成堆白细胞和白细胞管型正确答案：D
93下列哪项不是肾病性水肿的机制
A.血浆胶渗透压下降B. 激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统
C. 肾小管重吸收增加 D.肾小球滤过率下降 E. 抗利尿激素分泌增加正确答案：D 94患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细 胞3～5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素
氮lOmmol/L。2个月前患者激素减至25mg,感冒发热后肾病综合征表现再现，仍用标准剂量激素8周，未见缓解。此时该如何处置为最好
A. 维持现激素用法，延长至1年B.重复肾活检决定进一步治疗方案
C.维持现激素用法，加用细胞毒药物D. 逐步减少激素用量，加强症状治疗
E. 停用激素，改用细胞毒药物正确答案：B
95患者，女,25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压 130/70mmHg( #url# 4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。对诊断及鉴别诊断帮助最小的是
A. 肾活检B. 尿红细胞形态C. 尿蛋白定量D. 血IgA测定
E. 抗核抗体（ANA)正确答案：C
96双胍类口服降糖药最严重的副作用是
A胃肠道反应，口苦B低血糖C腹泻D过敏性皮疹E乳酸酸中毒正确答案：E 97人绒毛膜促性腺激素的作用不包括
A抑制植物凝集素对淋巴细胞刺激作用B刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化
C 维持月经黄体寿命，成为妊娠黄体增加留体激素分泌维持妊娠
D促进胰岛素生成作用E 促进雄激素芳香化转化为雌激素能刺激孕酮的形成正确答案：D
98患者，女,23岁，诊断为1型糖尿病5年。近几日来，感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。实验室检查：空腹血糖#url# 尿糖阳性，酮体强阳性，血碳酸氢根14min0l/L,以下最合理治疗组合方案是
A饮食控制B饮食控制+口服降糖药C饮食控制+中效胰岛素D长效胰岛素+口服降糖药 E小剂量普通胰岛素加人生理盐水中，平均#url# (kg?h),持续静点正确答案：E
99初孕妇，妊娠36周，无痛性阴道流血3天，胎心136次/分，宫口开大5cm，胎膜未破，S + 1。恰当 处理是
A手术助产缩短第二产程B人工破膜C剖宫产D严密监护下继续妊娠
E静滴缩宫素引产正确答案：B
10038岁已婚妇女，GOPO,停经2个月，阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝、软，子宫增大如孕12周、软,双附件（-）,尿妊娠试验（+ )，B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为
A葡萄胎 B先兆流产C双胎妊娠D恶性葡萄胎E妊娠合并子宫肌瘤正确答案：A
医师考核临床试卷 22:54:35 |
1 .DNA的一级结构是
A.多聚A结构B.核小体结构C.双螺旋结构D.三叶草结构E.多核苷酸排列顺序
正确答案：E
2 .lmol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的摩尔数量是 A.12 B.15 C.18 D.21E.24 正确答案：B 3 .关于抗毒素的叙述,正确的是 A.
E. 为外毒素经甲醛处理后获得 可中和游离外毒素的毒性作用 可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用 可中和细菌内毒素的毒性作用 B + C 正确答案：B 5 .鳞状细胞癌的组织学表现是
A.癌细胞团中可见角化珠B.癌细胞团漂浮在黏液中C.黏液将癌细胞核推向一侧
D.癌细胞排列成条索状E癌细胞形成乳头 正确答案：A
6 .下列关于疾病好发部位的描述中，错误的是 A.慢性溃疡――胃窦及移行部小弯侧B.十二指肠溃疡――十二指肠起始部
C.伤寒――回肠上段D.细菌性痢疾――大肠上段
E.阿米巴痢疾――结肠上段 正确答案：C
7 .肠阿米巴病最常引起的并发症是
A.脓胸B.肺脓肿C.肝脓肿D.心包炎E.脑脓肿 正确答案：C8 .机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是
潮气量增加
肾脏回吸收HC03_增加
阴离子间隙增加
呼吸频率增加
血钾增加正确答案：B A. B. C. D. E.
9 .下列不是引起呼吸困难的原因的是
大量腹水 正确答案：D
10 .小儿呼吸衰竭的诊断标准为
Pa02 &50mmHg,PaC02 &50mmHg,Sa02 &80%
Pa02 &60mmHg,PaC02 &45mmHg,Sa02 &91%
Pa02 &50ramHg,PaC02 &60mmHg,Sa02 &85%
Pa02 &50mmHg,PaC02 &50mmHg,Sa02 &91%
Pa02 &50mmHg,PaC02 &50mmHg，Sa02 &85%正确答案：E
11 .慢性阻塞性肺疾病（C0PD)的主要特征是
大气道阻塞
小气道阻塞
双肺哮鸣音
胸片示肺野透亮度增加正确答案：B
12 .关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的
起病急，胸痛，畏寒 咳嗽，咳红棕色胶冻样痰
外周血白细胞正常或增加
氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效 青壮年多见，预后良好正确答案：E
13 .非溶血性发热性输血反应首先考虑（ ）
A．Rh血型不合 B. ABO血型不合C.血小板抗原抗体所致D．白细胞抗原抗体所致
E.血浆蛋白所致正确答案：D A. B. C. D.A. B. C. D. E.A. B. C. D. E.A. B. C. D. E.
14 .青年病人，反复发作左小腿红肿流脓，X线显示左胫骨增生硬化，并有死腔和死骨形成，应
A.急性骨髓炎 B.慢性骨髓炎 C.骨结核 D.骨梅毒 E.骨肉瘤正确答案：B15 .下列哪一种方法是腹部目前最常用的，首选的引导穿刺方法 （ ）
A. X线透视B.超声检查C.CT检查 D.MRI检查 E.放射性核素显像正确答案：B
16 .脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA)的早期诊断，应首选以下哪种诊断手段()
A.局部脑血流断层核素显像 B.X-CT脑扫描C.磁共振脑部检查D.B超检
E. X线脑血管造影 正确答案：A
18 .患者，男，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减 轻2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天，
口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC #url#。病史中应特别注意询问
E.有无胸痛及其部位、性质 冠心并心绞痛史_ 吸烟史 盗汗史 慢性支气管炎病史 正确答案：C 19 .动脉硬化病人宜食用 （）
A.低蛋白饮食B.低纤维膳食 C.低胆固醇饮食 D.低盐膳食E.{钾低钠膳食 正确答案：C20 .烧伤病人宜用（）
A.高蛋白v食B.少渣膳食C 两者均是D.两者均否正确答案：A
21 .患者，男，60岁，慢支肺气肿20年，冠心 病病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1
小时来 诊，查体:浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP 170/110inmHg,双肺散在干簦邢虏渴簦HR 128.次/分；节律不整，肝略大，下肢水肿（±)。患者主要诊断是
C.D.E.冠心并心衰、心律失常 高血压并脑出血 肺心病并冠心并呼吸衰竭 呼吸衰竭、肺性脑病 肺心病并冠心并心衰、呼衰正确答案：D 22 .患者，男，60岁，慢支肺气肿20年，冠心 病病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1
小时来 诊，查体:浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP 170/110inmHg,双肺散在干簦邢虏渴簦HR 128.次/分；节律不整，肝略大，下肢水肿（±)。该患者经抢救、治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动。可能是以下哪种原因
A.B.C.D. E.
呼酸合并代碱 颅内出现新的出血灶 心衰加重 肺部炎症 血压波动正确答案：A 23 .患者，女,42岁。劳力性胸闷、气促3年，发作时含服硝酸甘油无效。查体于胸骨左缘第3
肋间闻及收 缩期杂音，首选的检查是
A.B.C.D. 冠状动脉造影 动态心电图检测 胸部CT 心电图负荷试验
E.超声心动图正确答案：E 24心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续
10分钟正确答案：A
25 .属于甲类传染病的是
A.霍乱B.肺结核C.登革热D.百日咳E.手足口病 正确答案：A A. B. C. D. E. 26 .患者，男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP 100/ 60mmHg,心率95次/分，心肺检查无异常，心电图：I、aVL导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是
A.B.C.D.E.心脏破裂 心室膨胀瘤 急性心包炎 再发急性心肌梗死 心绞痛正确答案：D 27 .第二类精神药品处方的保存期限为
A.1年B.2年C.3 年.D.4年E.5年正确答案：B
28 .下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变
发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置
发作时某些导联ST段呈上斜型降低
发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖 T波
某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置
全部导联（除aVR导联外）ST段下移0.05mV正确答案 29 .高效消毒剂是 （ )
A. 0.5 %碘伏B. 2 %戊二醛C.两者均是D.两者均不是正确答案：B A. B. C. D. E.
30 。周围血管征应除外（）
A.水冲脉 B.点头运动C.毛细血管搏动D.脉搏短绌E.射枪音正确答案：D
31 。诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是
发热伴胸痛
心电图有ST-T改变
胸骨左缘第34肋间闻及心包摩擦音 A. B. C.
血清心肌酶谱升高 有 Ewart 征 正确答案：C 32 体内缺氟时可导致龋齿，但过量时却会引起氟中毒。这种现象表明人体与氟是
A.不存在剂量-效应关系B.存在着剂量-效应关系C.某阶段存在着剂量-效应关系
D.存在着相关度不强的剂量-效应关系 E.存在着时间-效应关系正确答案：B33 。环境污染对人群健康的危害，下列哪类属非特异性损害
A.急慢性中毒B.三致（致突、致畸、致癌）C.间接效应
D.死亡率、患病率增高E.传染病正确答案：D
34 。变形杆菌感染（）
脓液稠厚、黄色、不臭
脓液稀雹淡红色、量多
脓液稠厚、有恶臭或粪臭
脓液呈淡绿色、有特殊甜腥臭
脓液有特殊的恶臭正确答案：E
35 。下肢静脉曲张患者手术前应做的深静脉通畅试验，又称
Trendelenburg 试验
Perthes 试验
Pratt 试验
Buerger 试验
Finkelstein 试验 正确答案：B
36 。呈正态分布的资料，描述其集中趋势最好的指标是
A.算术均数B.几何均数C.中位数D.四分位数间距E.标准差正确答案：A A. B. C. D. E.A. B. C. D. E. 37 。患者，女，25岁，心悸、气促、反复咯血10年。查体:梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣 音，宜采用
C.D.E.洋地黄 利尿剂 二尖瓣分离术 二尖瓣置换术 垂体后叶素止血正确答案：C 38 。维生素D缺乏性狗偻病的主要病因是 （ ）
A.日光照射不足 B.单纯母乳喂养C.生长过快 D.疾病影响E.药物影响正确答案：A39 。确定某因素与某种疾病的关联强度的指标是
A.相对危险度B.统计学检验的x2值C.某人群某病的患病率
D.某人群某病的发病率E.某人群某病的死亡率正确答案：A
40 。两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊,若比较离散趋势，最好选用的指标为
A.全距B.四分位数间距C.方差D.标准差E.变异系数正确答案：E
41 .偏倚分为 A.选择偏倚、混杂偏倚、测量偏倚三类 B.人院率偏倚、易感性偏倚、无应答偏倚三类
C.选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚三类 D.回忆偏倚、报告偏倚、测量偏倚三类 E.选择偏倚、信息偏倚、测量偏倚三类 正确答案：C
42 .区域性疾病被称作为
A.疫源性疾病B.环境相关疾病C.公害病D.职业病E.地方病正确答案：E43 .QRS-T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形
尖端扭转型室速正确答案：A
44 .Rh阳性是指红细胞膜上有（）
A. D抗原B. A抗原 C. E抗原D. C抗原 E. B抗原 正确答案：A A. B. C. D. E.
45 .肝细胞性黄疸的黄染颜色是
A.深黄B.黄绿C.褐绿D.浅柠檬色E.棕黄 正确答案：A
46 .患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1 小时前因胸闷自用硝酸甘油后感头晕加
重，并出现短暂黑朦而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg, 脉率68次/分，双肺（-),心界不大，心律整，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。该患者最可能的诊断是
C.D.E.征是 肥厚型心肌病 扩张型心肌病 先天性心肌病 缺血性心肌病 克山病 正确答案：A 47患者，女，18岁。人学体检时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，能提示病变瓣膜弹性良好的体
P2分裂 舒张期奔马律 开瓣音 S1减弱 P2亢进 正确答案：C 48 .中枢性瘫痪的特点是
A.肌张力降低B.腱反射减弱C.浅反射消失D.不出现病理反射
E.肌张力增强正确答案：E
49 .病理性蛋白尿,可见于
A.剧烈活动后B.严重受寒C.直立性蛋白尿D.妊娠、中毒E.以上均非 正确答案：D50 .患儿，男，8岁，肾病综合征初治，体重25kg,泼尼松每次25 mg,每日2次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白转阴，此时判断该患儿疗效为
A.B.C.D.E.激素部分敏感 激素依赖. 激素不耐受 激素敏感 激素耐药 正确答案：D 52 .新生儿Rh溶血病可伴有如下临床表现,但哪项除外
胆红素脑病 正确答案：C
53 .患者，女,32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是 A. B. C. D. E.
A.B.C.D.E. 房性早搏 室性早搏 窦性心律不齐 心房颤动 窦性心动过速 正确答案：D
54 .4岁女孩。因发热、咳嗽5天入院，咳嗽呈阵发性剧咳。查体:一般状况好，双肺呼吸音粗，偶闻及痰鸣音。胸片示左下肺片状云絮状阴影，WBC 10.2×109/L。首选抗生素为
A.B.C.D. 青霉素 头孢菌素 阿奇霉素 庆大霉素
E.环丙沙星 正确答案：C 55 .宫颈癌普俗畛Ｓ玫姆椒ㄊ （ ）
A.子宫颈刮片细胞学检B.子宫颈碘试验 C.氮激光肿瘤荧光检查D.阴道镜检查
E.子宫颈及子宫颈管活缉织检查正确答案：A
56 .骨折的X线检讼率瞿南钍钦返模ǎ
A. X线摄片须包括正侧位，含邻近关节B. X线摄片须包括正侧位C. X线摄片须照特殊位
D. X线摄片须照健侧对比E. X线摄片须照轴位片正确答案：A
57 .对妊娠妇女新陈代谢变化的叙述下列哪项错误（）
A.妊娠期基础代谢率增高15%20% B.体重妊娠13前无明显变化
C.孕妇空腹血糖值稍低于非孕妇女D.妊娠期胰岛素需要量增多 E.孕妇糖原储备增多正确答案：E
58 .意外事故较多见，营养性疾病亦多见的年龄段是
学龄前期 正确答案：D
59 .10个月女婴。生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺 (-),腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC
2.5×1012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,网织红细胞 0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。引起本例贫血的病因是 A. B. C. D. E.
C.D.E.相关营养素摄人不足 血液丢失 肠道吸收不良 骨髓功能障碍 红细胞破坏增加 正确答案：A 60 .女婴，10个月。发热、咳嗽1周，气急4天。体检:皮肤猩红热样皮疹，每分钟呼吸65次，鼻翼扇动，两肺中、细湿簦曳伪巢窟嫡锷宰牵穆拭糠种150次，律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞13×109/L, 中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。根据诊断，可选用何种抗生素
A.B.C. 头孢他啶（复达欣） 青霉素 苯唑西林（苯唑青霉素）
利巴韦林（三氮唑核苷） 红霉素正确答案：C 61 .一孕38周新生儿,母孕时体健，剖宫产娩出，出生后哭声响亮。生后母乳喂养，大小便未见异常，生后10小时出现黄疸,进行性加重，生后3天因黄疸住院。首先应做的检查不包括 A.
B.C.D.E.血培养 肝功能 血涂片找球形红细胞 定血型 血常规正确答案：A 62 .角膜溃表面有大量黄绿脓性分泌物，发展迅速，很快出现大面积穿孔()
单纯疱疹性角膜炎
铜绿假单胞菌性角膜炎
真菌性角膜溃
匍行性角膜溃疡
蚕食性角膜溃疡正确答案:B 63 .患儿，男，10岁。发热3周，皮下出现圆形小结，双腕、踝关节肿痛，心率增快，奔马律。血沉增快,C反应蛋白增高，ASO阳性。应选择的治疗方案是 A. B. C. D. E.
A.B.C.D.E.链霉素+异烟肼 红霉素+阿司匹林 青霉素+利巴韦林 青霉素+泼尼松 红霉素+洋地黄 正确答案:D 64 .引起牙体楔状缺损的主要原因是()
A.牙体材料疲劳 B.牙周病 C.牙颈部的结构D.酸的作用 E.刷牙正确答案：E66．急性甲醇中毒使用 ( )
4-甲基吡唑正确答案：E
67 .急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是 （ ）
A.减慢心率 B.降低血压使组织灌注不足 C.加重肺淤血，使缺氧更明显
D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧E.增加心室壁张力，使心肌收缩力增加
正确答案：D A. B. C. D. E.
69 .关于术后皮肤切口缝线拆除时间，正确的是
B.C.D.E. 前臂骨折术后12天 腹部减张缝合术12天 阑尾切除术后4天 乳腺癌根治术后6天正确答案：B
70.患者休克，血压低,脉搏130次/分，尿量20ml/h， 选用哪种血管活性药物最适宜
A.B.C.D.E.多巴胺 去甲肾上腺素 异丙肾上腺素 肾上腺素 苯肾上腺素（新福林）正确答案：A 72 .急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使
红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是
E.急性淋巴管炎 气性坏疽 深部脓肿 丹毒 浅静脉炎正确答案：D 73 .某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查应为首选
A. 钡剂肠系造影B. 肠系膜血管造影C. 钡灌肠D. 腹腔镜E. 纤维结肠镜 正确答案：B
74 .关于胆石症，哪项是正确的
A. 肝内胆管结石，右肝管多于左肝管B. 胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石C. 胆色素结石的剖面，
中心是放射状而外周呈层状D. 胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石
E. 肝外胆管结石占全胆石的10% ,多位于肝总 管或胆总管上段 正确答案：B
75 .下列哪些表现不符合胃泌素瘤
A. 球后或空肠溃疬多见B. 胃黏膜皱襞纤细C. 常伴有腹泻D. 顽固性溃疡E. 溃疡手术后复发
正确答案：B
76 .阿片类物质戒断综合征出现的时间一般为戒断药后
A. 72 小时以后B. 68小时C. 16 24小时D. 1～3小时E. 24～72小时 正确答案：B
77 .在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见
膀胱癌 A. B. C. D.
78 .患者，女,35岁，失业后感到前途无望，少语少动，不愿干家务，对任何事情都不感兴趣，认为自己犯了大罪，认为周围人在议论自己是废物。此症状为
C.D.E.谵妄状态 痴呆状态 兴奋状态 幻觉妄想状态 抑郁状态正确答案：E 79 .有助于铁剂胃肠道吸收的维生素是
维生素B2正确答案：C
80 .输液反应引起发热的原因是
A. 外毒素B. 内毒素C. 淋巴因子D. 抗原抗体复合物E. 本胆烷醇酮正确答案：B A. B. C. D. E.
81 .患者，女，36岁。文盲，既往体健，一贯争强好胜。 1年前行绝育手术，术中听到医生说：“夹断了”，术后感到全身无力，双腿发软，需扶拐杖行走。后听某人说：“半年不好就会瘫”，此后双
腿完全不能活动。神经系统检查和实验室检查均未见明确 异常。最可能的诊断是
A.B.C.D. 重症肌无力 躯体化障碍 隐匿性抑郁症 分离-转换障碍
E.创伤后应激精神障碍 正确答案：D
82 .结肠癌病灶侵犯肌层，但未穿透浆膜层的是
A. Dukes A期B. Dukes A2 期C. Dukes B 期D. Dukes C 期E. Dukes D 期
正确答案：B
83 .属于睡眠中异常活动和行为的是
夜惊 正确答案：E
84 .患者坚持不在床上睡。因为他感到床在运动，实际上床是静止的，此症状属于 A. B. C. D. E.
B.C.D.E.感觉倒错 非真实感 幻觉 空间感知障碍正确答案：D 85 .断肢再植术后最易发生血管危象的时间是
1～1.5 小时
48小时 正确答案：E
86 .该患者治疗4周后，自行下地负重行走活动，预计可能发生下列哪种情况
关节周围组织损伤
习惯性关节脱位
股骨头缺血性坏死
髋关节周围创伤性骨化 正确答案：D
87 .判断肾盂肾炎患者是复发还是重新感染，通常以患者前次治疗停药后几周再发为依据 A. B. C. D. E.A. B. C. D. E.
A. 4周B. 5周C. 6周D. 7周E.8周 正确答案：C
88 .尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为
A. 尿道解剖差异B. 生理差异C. 卫生习惯差异D. 女性易感性强E.女性抵抗力较男性低 正确答案：A
89 .下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力
神经重频电刺激检查 新斯的明实验
腾喜龙实验
呼气诱发实验正确答案：E
90 .最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是
A. 磁共振成像B. 肾动脉造影C. 静脉肾盂造影D. 放射性核素肾图
E.肾动脉核素图正确答案：B A. B. C. D. E.
91 .患者，男，25岁。高热伴皮肤瘀斑1周。颂澹T 39T，胸部和下肢可见瘀斑,浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，胸骨压痛（+),右下肺可闻及少许湿簦穆110次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触
及。检查：Hb 75g/L,WBC 2.8×lO9L,Plt 20×l09/L，骨髓穿刺检查示增生极度活跃,见大量细胞胞浆内有粗
大颗粒，易见Auer小体，有的呈柴捆状，POX染色阳性和强阳性。最可能的诊断是
B.C.D.E.急性单核细胞白血病 急性粒单核细胞白血病 急性早幼粒细胞白血病 急性巨核细胞白血病正确答案：D 92 .输尿管结石4mm。结石远端无梗阻，首选治疗方案是
A. 体外冲击波碎石B. 经皮肾碎石C. 经输尿管碎石D. 腹腔镜下取石或开放性手术取石E.药物治疗及大量饮水正确答案：E
93 .下列支持ITP诊断的是
脾切除治疗有效
骨髓中产板型巨核细胞增多
PAIg阴性 正确答案：B
94 .降糖灵引起酮尿最常见
尿糖（+ + + + ),酮体阴性
尿糖（+ + + + ),酮体强阳性
尿糖阴性，酮体阳性
尿糖(+),酮体阳性
尿糖（+),酮体阴性 正确答案：D
95 .患者,女,28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时 甲亢复发，再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常。继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4 &TSH确认为甲亢第 2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲 亢后怀孕。现治疗拟选用 A. B. C. D. E.A. B. C. D. E.
C.D.E.大剂量碘剂 再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年 用他巴唑，甲功正常后加用[3]I治疗 用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术 直接行甲状腺大部切除术正确答案：A 96 .38岁已婚妇女，GOPO,停经2个月，阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝、软，子宫增大如孕12周、软,双附件（-）,尿妊娠试验（+ )，B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为
A.B.C.D.E.葡萄胎 先兆流产 双胎妊娠 恶性葡萄胎 妊娠合并子宫肌瘤 正确答案：A 97 .25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白#url#。若测血压为148/98mmHg,本例最可能的诊断是
B.C.D.E.轻度子痫前期 重度子痫前期 妊娠合并慢性肾炎 妊娠合并原发性高血压正确答案：C 98 .36岁初产妇，曾有不孕症病史，孕1产0，孕 38周，因阵发性腹痛、见红人院，宫高40cm,腹围 126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎，羊水指数 20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇的分娩方式应选择
A.B.C.D.E.直接行剖宫产终止妊娠 经阴道试产，经充分试产，无法经阴道分娩则行剖宫产术 经阴道试产，必要时阴道助产 根据孕妇要求，可行阴道试产 根据孕妇要求，可行阴道助产 正确答案：A 99 .不依赖ACTH的Cushing综合征的病因是
垂体微腺瘤
肾上腺皮质癌
小细胞肺癌
胰腺癌正确答案：B A. B. C. D. E.
100腺垂体功能减退最常见原因是
A.B.C.D.糖尿病血管病变 各种垂体肿瘤 原发性空蝶鞍症 希恩综合征E.颅内感染后遗症 正确答案：B
医师考核临床试卷 22:53:08 |
下列哪种激素与水盐代谢无关
C.抗利尿激素
本题得分：0分
正确答案：A您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 2
可兴奋细胞受阈下刺激后，可出现
C．负后电位
D．局部电位
E．正后电位
本题得分：0分
正确答案：D您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 3
脂肪肝在肝脏进行β氧化时，不生成下列何种
本题得分：0分
正确答案：C您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 4
关于痰的性状和痰量正确的描述为
A．痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性 和乳糜性
B．铁锈色痰多见于支气管扩张
C．白色黏痰常见于肺水肿
D．肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰
E．支气管胸膜瘘很少有痰
本题得分：0分
正确答案：D您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 5
胸骨角两侧平对
A．第5肋 B.第4肋C.第3肋 D.第2肋 E.第1肋
本题得分：0分
正确答案：D您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 6
超声波杀菌主要用于
物理表面消毒
玻璃器皿消毒
提取菌体成分
患者排泄物消毒
本题得分：0分
正确答案：B您的答案：所在章：临床 知识点：
关于类毒素的叙述，正确的是
抗毒素经甲醛处理后的物质
内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质
外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质
细菌素经甲醛处理后的物质
外毒素经甲醛处理后脱毒并改变了抗原性的物质
本题得分：0分
正确答案：C您的答案：所在章：临床 知识点：
测定肺换气效率较好的指标是
C.用力呼气量
D.肺泡通气量
本题得分：0分
正确答案：B您的答案：所在章：临床 知识点：
关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变，错误的是
脂肪样变性
溶解性坏死
肝细胞再生
本题得分：0分临床 答案解析：临床 答案解析：临床 答案解析：
正确答案：B您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
10患者，男,30岁，诊断肾病综合征，用强的松60mg/d,2个月，尿蛋白由（+ + + +)减为（±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理
停用强的松
加用雷尼替丁
改用环磷酰胺
加用潘生丁
改用消炎痛
本题得分：0分
正确答案：B您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
11下述有关肺结核的描述，哪项是错误的
A.结核病是一种慢性传染病
B.结核病属m型变态反应
C.肺外器官结核病多由血源播散引起
D.钙化的干酪坏死灶内仍有结核菌
E.肺空洞性结核病属开放性结核病
本题得分：0分
正确答案：B您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
12肠阿米巴病最常引起的并发症是
本题得分：0分
正确答案：C您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
13患者,男，74岁，反复咳嗽，咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失，双下肺散在干、湿簦穆124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是
肺血栓栓塞
阻塞性肺不张
自发性气胸
本题得分：0分
正确答案：E您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
14治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为
低浓度持续吸氧
高浓度吸氧
正压机械通气
呼气末正压通气
应用糖皮质激素
本题得分：0分
正确答案：D您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 15
正常静脉肾盂造影时肾盂肾盖显影最浓的时间是静脉内注射对比剂后（）
A. 12分钟B.35分钟C.610分钟 D.1530分钟 E.60120分钟 本题得分：0分
正确答案：D您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 16
脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA)的早期诊断，应首选以下哪种诊断手段()
A.局部脑血流断层核素显像
B.X-CT脑扫描
C.磁共振脑部检查
E. X线脑血管造影
本题得分：0分
正确答案：A您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 17
炎症的基本病变是（）
A.组织细胞的变性坏死
B.组织的炎性充血和水肿
C.红、肿、热、痛，功能障碍
D.变质、渗出、增生
E.周围血液中的细胞增多和白细胞浸润
本题得分：0分
正确答案：D您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 18
．乳糖不耐症病人不宜吃 （)
A.鸡蛋B.牛奶 C.牛肉 D.鱼 E.兔肉
本题得分：0分
正确答案：B您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 19
烧伤病人宜用（）
A.高蛋白v食
B.少渣膳食
C 两者均是
D.两者均否
本题得分：0分
正确答案：A您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
20患儿，男，20天，面色苍白7天就诊，血常规： Hb50g/L。该患儿属于
极重度贫血
本题得分：0分
正确答案：B您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
21患者，女，30岁。活动后心悸、气短半年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者所患疾病最少出现的并发症是
感染性心内膜炎
本题得分：0分
正确答案：B您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
22传染性非典型肺炎的最主要传播途径是 （ ）
A.经呼吸道飞沫传播
B.经消化道传播
C.经粪-口途径传播
D.接触传播
E.虫媒传播
本题得分：0分
正确答案：A您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
23患者，女，33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩，既往体剑查体：心界不大，心率 80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是
寻找病因，定期随诊
口服普罗帕酮
口服慢心律
口服胺碘酮
静脉注射利多卡因
本题得分：0分
正确答案：A您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
24可授予特殊使用级抗菌的药物处方权的医务人员是
A.主治医师
B.住院医师
C.乡村医生
D.副主任医师
E.实习医生
本题得分：0分
正确答案：D您的答案：所在章：人文医学 知识点：人文医学 答案解析： 25
―风湿性心脏病患者，因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张而服用地高辛，半个月后出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是
利多卡因静注
胺碘酮口服
苯妥英钠静注
普罗帕酮静注
本题得分：0分
正确答案：A您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
26患者，男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP 100/ 60mmHg,心率95次/分，心肺检查无异常，心电图：I、aVL导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是
心室膨胀瘤
急性心包炎
再发急性心肌梗死
本题得分：0分
正确答案：D您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
27当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，自收到首次鉴定结论之日起，提出再次鉴定申请的期限是
A. 15 日后
C. 30 日后
D. 15 日内
本题得分：0分
正确答案：D您的答案：所在章：人文医学 知识点：人文医学 答案解析： 28
某患者因胸痛2小时来诊，心电图示V1～ V3导联，QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T 波，诊断心肌梗死的部位是
本题得分：0分
正确答案：C您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
29患者，男，30岁，因气促1周就诊。查体：颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远。肝肋下3指，移动性浊音（-）。最可能的诊断为 冠心病
急性纤维蛋白性心包炎
急性渗出性心包炎
本题得分：0分
正确答案：D您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
301999年某市乙脑发病率为1/万，该市历年来乙脑发病率一般波动在0.8～1. 1/万。判断该市1999 年乙脑的流行强度属于
E.长期变异
本题得分：0分
正确答案：A您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
31为降低肺癌的死亡率,下列各项措施中哪项是优先措施
A.改进肺癌筛检方法
B.提高肺癌治疗效果
C.加强推行禁烟运动
D.控制大气污染
E.提倡合理营养
本题得分：0分
正确答案：C您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
32患者，女，40岁，发现高血压4年，头昏，心悸，乏力，多梦，急躁。查体：血压175/95mmHg，心率 84次/分，心界不大，A2 & P2,眼底小动脉痉挛。 尿沉渣镜检WBC0～2/HP。诊断为 高血压1级
肾盂肾炎合并高血压
心脏神经症
临界高血压
本题得分：0分
正确答案：B您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
33正常血清总胆红素含量为
A.06.8μmol/L
B.0.71.7 μmol/L
C.1.7～10.26μmol/L
D.1.7～17.lμmol/L
E.1.7～21.7μmol/L
本题得分：0分
正确答案：D您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
34尿毒症性心包积液与非特异性心包积液的主要鉴别点是
颈静脉怒张
腹部移动性浊音
本题得分：0分
正确答案：C您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
35易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是
本题得分：0分
正确答案：D您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 36
可见匙状甲的疾病是
B.缺铁性贫血
C.发绀型先天性心脏病
D.支气管扩张
E.吸收不良综合征
本题得分：0分
正确答案：B您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 37
肝颈静脉回流征不出现于下列哪种疾病
A.右心衰竭
B.上腔静脉阻塞综合征
C.缩窄性心包炎
D.心包积液
本题得分：0分
正确答案：E您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 38
听诊主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音，应选取的体位是
A.右侧卧位
B.上半身前倾坐位
C.仰卧位深吸气
D.下蹲时减弱，立位时增强
E.左侧卧位时
本题得分：0分
正确答案：E您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 39
心绞痛发作时，可出现
血清心肌酶谱增高
动脉血压增高
以上都不正确
本题得分：0分
正确答案：D您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 40
高血钾引起心律失常应立即 ( )
A.静脉注射11.2%乳酸钠溶液60mLB.静脉注射25%葡萄糖溶液 60 mL
C．静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液2 mL
D.静脉注射11.2% 乳酸钠溶液120mL E.静脉注射25%葡萄糖溶液100 mL
本题得分：0分
正确答案：C您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
41麻醉中血压升高常见的原因不包括（）
A.气管内插管和拔管的刺激 B.麻醉过浅 C.局部麻醉药中肾上腺素过多
D.颅内压增高 E.过度通气
本题得分：0分
正确答案：E您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
42患者，男，50岁。因胸骨后剧痛10小时来院急诊，诊断为急性心肌梗死入院。立即做冠状动脉造影，显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15小时突 然死亡。本病例猝死应立即 阿托品静推
安装起搏器
肾上腺素静推
本题得分：0分
正确答案：B您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
43最易并发脑血栓的先天性心脏病是
室间隔缺损
动脉导管未闭
房间隔缺损
法洛四联症
卵圆孔未闭
本题得分：0分
正确答案：D您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
44诊断急性链球菌感染后肾炎，关键血清学检查应包括
血沉和抗核抗体
抗核抗体和肌酐
尿素氮和蛋白电泳
ASO和补体C3
C反应蛋白和免疫球蛋白
本题得分：0分
正确答案：D您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
45下列哪项是小儿肾病综合征最主要的病理生理改变
肾脏排钠障碍导致高度水肿
高血脂可引起系膜细胞增殖和系膜基质增加
低蛋白血症形成可导致高度水肿
脂蛋白分解代谢障碍所致高脂血症
因肾小球滤过膜的通透性增加导致大量蛋白尿
本题得分：0分
正确答案：E您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
46上肢出血应用止血带时不应缚在（）
A.上臂上1/3 B.上臂中上1/3 C.上臂中1/3 D.上臂中下 1/3 E.上臂下1/3 本题得分：0分
正确答案：C您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
47患者，女，50岁。乏力，活动后气急2年，近 1个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院,，既往有乙型肝炎。体检：巩膜黄染，心界向两侧扩人，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音, 两肺底少量湿簟８顾飨裕纹⑽薹ㄞ亚澹轮,血压120/70mmHgo 肝功测定结果：TB 20μmol/L,8μmol/U，ALT 40U。心电图V1～V5呈rS。如果患者继续应用西地兰，心室率为45次/分，心电图为短阵室速，三度房室传导阻滞，最恰当的处理是 阿托品
阿托品+利多卡因
临时起搏+利多卡因
本题得分：0分
正确答案：D您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
48进行骨折复位，下述哪项操作是正确的 （）
A.将远端骨折段对准近侧骨折段所指的方向
B.将近侧骨折段准远侧骨折段所指的方向
C.应在肢体的中立位进行复位
D.应在肢体的功能位进行复位
E.原则上应以反折、回旋的手法进行复位
本题得分：0分
正确答案：A您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
49急性肾盂肾炎的主要症状为 ()
排尿突然中断
无痛性血尿
发热、腰痛、膀胱刺激征
间歇性肉眼血尿
高血压、多饮、多尿、肌无力
本题得分：0分
正确答案：C您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
50对妊娠妇女新陈代谢变化的叙述下列哪项错误（）
A.妊娠期基础代谢率增高15%20% B.体重妊娠13前无明显变化
C.孕妇空腹血糖值稍低于非孕妇女D.妊娠期胰岛素需要量增多
E.孕妇糖原储备增多
本题得分：0分
正确答案：E您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
511岁小儿腹泻2天，每天水样便10佘次，呕吐45次/d，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弱性差，血钠128_ol/L。首先应选用哪种液体（）
A. 2/3张含钠液 B. 1/3张含钠液 #url#张含钠液 #url#张含钠液
E. 1/2张含钠液
本题得分：0分
正确答案：A您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
52．听神经瘤可出现（）
本题得分：0分
正确答案：C您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
53前庭神经炎的症状是 ()
本题得分：0分
正确答案：A您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
54鼻咽纤维血管瘤的致命危险是（）
A.颅中底的骨质破坏 B.大出血 C.局部压迫 D.吞咽障碍 E.呼吸障碍
本题得分：0分
正确答案：B您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
55患儿，男，10岁。诊断为急性链球菌感染后肾炎。入院第2天尿少加剧、心慌气促、频咳、烦躁。查体：双肺可闻湿簦穆130次/分，肝右肋下 2.5cm。此时，错误的治疗是 严格卧床休息
严格控制液体人量
严格限制盐的摄人量
使用呋塞米利尿
使用甘露醇脱水利尿
本题得分：0分
正确答案：E您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
561岁6个月男婴。6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1～2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（-),腹平软，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC 35×1012/L, Hb 50g/L,MCV 67fl，网织红细胞 0.015。解决上述情况最佳方法是
停止鲜牛奶
驱钩虫治疗
改为注射铁剂
增加叶酸口服
予维生素B12肌注
本题得分：0分
正确答案：A您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
57女婴，10个月。发热、咳嗽1周，气急4天。体检:皮肤猩红热样皮疹，每分钟呼吸65次，鼻翼扇动，两肺中、细湿簦曳伪巢窟嫡锷宰牵穆拭糠种150次，律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞13×109/L, 中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。根据诊断，可选用何种抗生素 头孢他啶（复达欣）
苯唑西林（苯唑青霉素）
利巴韦林（三氮唑核苷）
本题得分：0分
正确答案：C您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
58以下治疗青光眼的药物中，哪一种的降压机制是使阻塞房榭牛 ）
A.醋唑磺胺B.甘露醇 C.喔吗心安D.甘油盐水E.毛果芸香碱
本题得分：0分
正确答案：E您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
59关于周围性面瘫，下列哪项叙述不正确 （)
A.同侧闭目无力 B.同侧鼻唇沟浅 C.同侧额纹消失 D.张口时口角歪向同侧 E．同侧Bell现象阳性
本题得分：0分
正确答案：D您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
60电休克的禁忌证不包括 ( )
A．急性全身感染、发热 B.昏迷 C.严重心、肝、肾及呼吸系统疾病
D.木僵 E.骨关节并青光眼、视网膜脱离
本题得分：0分
正确答案：D您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
61加压时间为 （）
从开始加压至减压完毕的时间
从稳压结束至减压完毕时间
从稳压开始至减压开始的时间
从开始加压至开始稳压的时间
从开始加压至减压的时间
本题得分：0分
正确答案：D您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
62急性有机氮农药中毒可用 （）
胆碱酯酶复能剂
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正确答案：D您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
63老年病人，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重，就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项（）
A．胸部透视B.心电图C.血气分析 D.肺功能检查E.血常规
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正确答案：A您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
64混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是 （）
A.呼吸衰竭B.急性肾衰竭 C.心力衰竭 D. DIC E.败血症
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正确答案：B您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
65患者，男，20岁。近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml,术后无特殊。最可能的诊断是
肠结核合并淋巴结结核
恶性组织细胞病
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正确答案：D您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
66一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡，主要因为
A. 引起口干
B. 保护胃黏膜
C. 引起胃窦部潴留
D. 引起面部潮红
E. 引起视物模糊
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正确答案：C您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
67胃壁细胞抗体阳性提示
A. 胃泌素瘤
B. 胃体胃炎
C. 浅表性胃炎
D. 卓艾综合征
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正确答案：B您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
68确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是
A. 胃液分析
B. X线钡餐检查
C. 大便潜血
D. 急诊胃镜检查
E. 血红蛋白测定
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正确答案：D您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
69患者，男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查：右侧腹股沟至阴囊10cm x 6cm,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治疗是
A. 试行手法复位
B. 手术复位并行疝囊高位结扎
C. 手术复位并行加强腹股沟管疝修补术
D. 手术复位并行无张力疝修补
E. 手术复位并行加强腹股沟管疝修补术
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正确答案：A您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
70有严重输血过敏反应病史的患者，要纠正贫血时应输注
悬浮红细胞
辐照红细胞
洗涤红细胞
去白细胞的红细胞
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正确答案：C您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
71腹股沟管内环体表投影的部位应在
A. 腹股沟韧带中点
B. 耻骨结节外侧
C. 肿块隆起最明显处
D. 腹股沟韧带中点上方2cm
E. 髂前上棘的内侧
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正确答案：D您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
72患者休克，血压低,脉搏130次/分，尿量20ml/h， 选用哪种血管活性药物最适宜 多巴胺
去甲肾上腺素
异丙肾上腺素
苯肾上腺素（新福林）
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正确答案：A您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
73患者，男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天人院，无发热。查体:腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进,有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是
A. 麻痹性肠梗阻
B. 低位小肠梗阻
C. 高位小肠梗阻
D. 坏死性小肠炎
E. 乙状结肠扭转
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正确答案：B您的答案：所在章：临床 知识点：
74胫骨平台骨折，最容易引起的并发症是
骨筋膜室综合征
缺血性骨坏死
骨化性肌炎
骨折不愈合
创伤性关节炎
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正确答案：E您的答案：所在章：临床 知识点：
75结肠疾病的主要症状是
A. 胳周疼痛伴腹泻
B. 中上腹不适伴早饱、嗳气
C. 左上腹疼痛向腰背部放射
D. 胸骨后烧灼感伴泛酸
E. 腹部一侧或双侧疼痛伴腹泻或便秘
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正确答案：A您的答案：所在章：临床 知识点：
76不是血管性痴呆和老年痴呆的鉴别要点的是
病程是否呈波动性
人格是否保持良好
痴呆的严重程度
早期是否保持自知力
是否有高血压史
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正确答案：C您的答案：所在章：临床 知识点： 临床 答案解析：临床 答案解析：临床 答案解析：临床 答案解析：
77有关脊柱生理弯曲的描述，正确的是
A.胸曲前凸，腰曲后凸 B.颈曲前凸，胸曲后凸 C.颈曲前凸，胸曲前凸
D.骶曲前凸，腰曲前凸E.颈曲后凸，胸曲前凸
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正确答案：B您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析： 78
只用于治疗急性淋巴细胞性白血病
6-巯基嘌呤（6 -MP)
左旋门冬酰胺酶
高三尖杉酯碱
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正确答案：C您的答案：所在章：临床 知识点：
79急性胰腺炎时预后不良的征兆出现在下列哪项
A. 血钙& #url#
B. 血甘油三酯增高
C. 动脉血氧分压&10.6kPa(80mmHg)
E. 血清白蛋白&40g/L
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正确答案：A您的答案：所在章：临床 知识点：
80结核性腹膜炎的主要感染途径是
B. 经淋巴管道
C. 腹腔病变直接蔓延
D. 经血液循环
E. 腰椎病变直接蔓延
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正确答案：C您的答案：所在章：临床 知识点：
81食管胃底静脉曲张
A. 吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变
B. 吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损
C. 吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄
D. 吞钡X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变答案解析： 临床 答案解析：答案解析：临床临床
E. 吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹，黏膜尚完整，并有“瀑布征”
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正确答案：D您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
82上述哪一型食管癌梗阻程度较轻
A. 缩窄型或硬化型
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正确答案：C您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
83患者，女,40岁，半月前头痛、恶心、呕吐2次，伴发热，此后逐渐出现乏力，不食，不语，问语不答/时而独自发笑，卧床不起，既往体健，查体：T 38.5℃，P 100 次/分，R 20 次/分，BP 120/70mmHg,急性病容， 轻度脱水，右侧肢体肌力4级，腱反射亢进，有踝阵挛，右巴氏征（+),精神检查：嗜睡，两眼呆滞，沉默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，脑脊液压力160mmH20,有核细胞84×l06/L,其中85%为淋巴细胞，糖和氯化物正常。蛋白#url#。
．该患者最可能的诊断是
抑制性木僵
反应性木僵
病毒性脑病所致精神障碍
精神分裂症紧张型
脑肿瘤所致精神障碍
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正确答案：C您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
84患者，女，35岁。发热、盗汗20余天就诊。 体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+ ), 血白细胞2×109/L，中性粒细0.75,淋巴细胞0.25。符合结核性腹膜炎腹水特点的是
A.SAAG & llg/L
B. 白细胞计数不超过500×10VL,且以淋巴细胞为主
C. 腹水比重不超过1.018
D. 蛋白质含量大于30g/L
E. 结核分枝杆菌培养大多阳性
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正确答案：D您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
85患者，男，18岁，因转移性右下腹痛12小 时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切
除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压80/60ramHg,腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。为明确诊断，最好选择采取何种措施
A. 继续观察病情变化
B. 腹部X线透视
C. 腹部B超
D. 诊断性腹腔穿刺
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正确答案：D您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
86患者，女,60岁，早晨起床时发现右侧上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。患者人院后病情加重，发病36小时检查：嗜睡，右侧上、下肢肌力0级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为 脑血管造影
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正确答案：B您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
87慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于
A. 血压升高值
B. 上呼吸道感染次数
C. 贫血程度
D. 蛋白尿程度
E.肾组织病理类型
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正确答案：E您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
88患儿，女,6岁，因眼睑伴下肢水肿1周，咳嗽伴喘憋1天人院。查体：血压130/96mmHg,半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下 3.5cm。此患儿诊断为
A. 急性肾炎
B. 肺炎支原体肺炎
C. 急性肾炎合并肺炎
D. 支气管肺炎合并心衰
E.急性肾炎合并循环充血
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正确答案：E您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
89患者，女，67岁。右手抖动、行走缓慢已4 年，经过神经科检查后考虑为帕金森玻经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用
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正确答案：C您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
9027岁初孕妇，妊娠39周，枕左前位，胎心140次/ 分,血压190/120mmHg,尿蛋白3g/24h,骨盆外测 量正常。本例恰当处理应是
积极治疗，等待产程发动
积极治疗24～48小时后终止妊娠
积极治疗1周后予以引产
立即行剖宫产术
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正确答案：B您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
91关于精索静脉曲张，错误的是
A. 原发性精索静脉曲张左侧多于右侧
B. 继发性精索静脉曲张平卧位曲张静脉不消失
C. 继发性精索静脉曲张可因腹腔后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉所致
D. 精索静脉曲张的后果是影响精子的产生和精液质量
E.长期病例同侧睾丸可发生纤维化
本题得分：0分
正确答案：E您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
92初孕妇，平素月经规则，现停经32周，近3周体重无明显增加，宫高23cm。B超提示羊水过少（羊水指数为63mm)，生物物理评分未见呼吸运动。本例的处理方案是
立即终止妊娠
待其足月后立即终止妊娠
待其自然分娩
待其34周立即终止妊娠
积极促胎肺成熟后终止妊娠
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正确答案：E您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
93不能显示阴性结石的检查是
C. 腹部平片
D. 排泄性尿路造影
E.逆行造影
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正确答案：C您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
94患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃ , 呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿簟１净颊咄姿跣〉脑蚩赡苡胂率瞿南钣泄
曾应用阿托品
曾应用安定等镇静药
曾应用苯妥英钠
曾应用卡马西平
曾应用丙戊酸钠
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正确答案：B您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
95患者，男，22岁，大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时。5天前开始终日卧床,不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征。患者不具有的症状是
本题得分：0分
96关于宫颈黏液结晶，以下哪项错误
正常周期第7天起，黏液中开始出现羊齿状结晶
闭经患者持续出现羊齿状结晶，说明孕激素过高
周期第22天羊齿状结晶消失，逐渐变为椭圆体
多次检查结晶不典型或无结晶，说明雌激素过低
可用于无排卵或不孕症的辅助诊断
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正确答案：B您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
9724岁外地农村孕妇，自述怀孕足月。腹部阵发疼痛4小时来医院分娩，末次月经记不清。检查子宫底高度32cm,腹围90cm，关于胎儿成熟度的评估，以下哪项错误
月经规律者，等于或大于37孕周可认为胎儿已成熟
超声测定胎头双顶径&8.5cm,提示胎儿已成熟
羊水肌酐值≥#url#，提示胎儿肾成熟
羊水中脂胁细胞出现率&20% ,提示胎儿皮肤成熟
羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比值&2，表示胎儿肺成熟
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正确答案：C您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
9823岁未婚少女，因肥胖多毛及闭经，初步诊断为多囊卵巢综合征。本例最常见的临床表现是
相间出现月经过多与闭经
原发性闭经
继发性闭经
进行性痛经
月经周期紊乱
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正确答案：C您的答案：所在章：临床 知识点：临床 答案解析：
9935岁，G2P0，妊娠35周，1年前因妊娠5个月 死胎而做引产术。产前检查：血压130/80mmHg,宫高 36cm，胎心率140次/分,空腹血糖7mmol/L，尿糖（+ )。该产妇分娩的新生儿，不必要的处理是
按早产儿的原则处理
注意新生儿有无反应性低血糖
气管插管加压给氧
注意新生儿有无低血钙
本题得分：0分
患者,男，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧1 年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是
手术后的应激状态
原来体内储存的儿茶酚胺较多
合并原发性高血压
血容量的变化
肾素血管紧张素Ⅱ增加
本题得分：0分D
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