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糖尿病肾病的蛋白加号怎么治疗
来自黑龙江
健康咨询描述：
蛋白3个加号肾功正常2007年10月糖尿病引发的病发症
曾经的治疗情况和效果：
用过丹参滴丸依那普利六味地黄丸肾炎六味肾炎康复加号降到2个以后就不在降了
想得到怎样的帮助：怎样才能让蛋白加号降到正常
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擅长: 高血压、冠心病、心肌炎、肺结核、支气管炎、肺气肿、
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&&&&&&指导意见：&&&&&& &&&&&&&&&&&&
擅长: 擅长治疗各种肾脏病,如：肾病综合症、慢性肾炎,肾盂
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&&&&&&你好,你是糖尿病引起的肾病,只有中药才有可能把你的肾病治好.西医无特效疗法.像你所说的哪些中成药只能说吃了缓解一下病情,治不好你的肾病的.
我在临床中对一个肾病患者治没有治好的判断标准和书上的不一样,因为大多数肾病易复发,且一旦复发大多数病情加重或到了晚期了,教学书上说的一般是“临床治愈”与“实际痊愈”还有一定的距离.在临床中正确判断一个肾病患者病好没有好?不只是要看尿旦白或血尿消失了就认为这种病好了.哪只是说明这种病好转了,与治痊愈是两回事,是否看肾病好了没有好有一下几种：（用中药治疗为主）&&&&&&
一是紫癜性肾炎,IGA肾炎,药物性肾炎,慢性肾炎等,如果这些病人做了肾穿刺是以增生或增殖性的为主的,大多数以尿蛋白或血尿为主的或同时有的,治疗时间大约为半年到一年时间,正规治疗半年巩固半年.化验主要以免疫为主看看是否正常?还有其它不正常的指标.等所有化验指标正常了,只能说明是临床治愈而不能算痊愈,过半年后病人再如感冒或劳累或痢疾或发烧等再没有复发,化验所有指标都正常才能说明这个病去根了,也就是痊愈了；&&&&&&
二是一其它的肾脏病人肾穿刺如硬化性的或局灶节段性的或遗传性的或狼疮性的肾炎或间质肾炎治疗大约为一年到一年半的,以化验所有指标正常再过半年到一年半再化验没有复发的算痊愈.&&&&&&
三是一般性的肾病,如肾病综合症,肾盂肾炎,乙肝相关性肾炎,糖尿病肾病,肾囊肿等治疗三到六个月后化验所有指标正常,再过半年时不时查查,没有复发的算痊愈；&&&&&&
四是各种肾脏病引起的肾功能损伤,一般来说肾功能轻度损伤或中度损伤可以通过服中药大多数完全恢复,肾功能重度损伤的合并症少的百分之五十可以恢复,一部分可以恢复到轻度或中度.&&&&&&
肾脏病一旦得上治疗起来比较麻烦,目前西医对大多数肾病只是对症治疗无特别有效良策,再加上病人的本身素质,生活习惯,环境因素,经济态况等等不同,对这种病有认识上有很大的差异,所以治疗之中要因病因人而已,特别是对症状不明显的病人患病时间长的病人要特别强调不能大意,不能只看尿常规看转是否?绝不能大意肾脏实质的病变,往往建议做同位素肾图双肾有效血浆流量和一般检查同样重要,全部正常才放心,要经得起时间的考验.&&&&&&中药是唯一能达到解决肾功能损伤的良药.另一个就是中药具有激素样的作用,完全可以替代激素而且中药没有激素哪样的诸多副作用.&&&&&&用中药主要是以抗炎,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,增强肾脏血流量,从而可使损伤的肾功能修复,轻中度损伤的肾功能完全可以修复,重度损伤的肾功能可以修复到轻中度,肾萎缩有不同程度的增大,因此可以替代血液透析.&&&&&&对于病人来说,在治疗前把所有不正常的项目都化验了,开始吃药,服完一疗程再去化验看哪些指标正常了,哪些指标好转了,哪些还没有好转或正常,下次再调整用药,只有这样大夫治病心中有数,病人有目的的吃药也有一个盼头.另一个就是从症状上感觉哪些好转了哪些消失了.只有用科学的依据说话和证明,才能使一个肾病患者真正的走向康复.绝不能乱用药和盲目的用药.&&&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&(1)饮食治疗：目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d).对已有水肿和肾功能不全的病人,在饮食上除限制钠的摄入外,对蛋白质摄入宜采取少而精的原则(0.6g/kg.d),必要时可适量输氨基酸和血浆.在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量.脂肪宜选用植物油.&&&&&&(2)药物治疗：口服降糖药 .对于单纯饮食和口服降糖药控制不好并已有肾功能不全的病人应尽早使用胰岛素.应用胰岛素时需监测血糖及时调整剂量.&&&&&&指导意见：&&&&&&2.抗高血压治疗：&&&&&&高血压可加速糖尿病肾病的进展和恶化,要求控制糖尿病人的血压水平比非糖尿病高血压病人低,舒张压小于75mmHg.还应限制钠的摄入,戒烟,限制饮酒,减轻体重和适当运动.降压药多主张首先选用血管紧张素转换酶抑制剂,常与钙离子拮抗剂合用,也可选用α1受体拮抗剂如哌唑嗪.根据病情可适当加用利尿剂.&&&&&& &&&&&&以上是对“糖尿病肾病的蛋白加号怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 急慢性肾衰、肾病综合征、狼疮性肾炎、IgA肾病、糖
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据您的情况,您已经是糖尿病肾病了,是由于长期血糖控制不好导致的.&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您把血糖控制在空腹血糖7.0以下,同时控制血压在高压140,低压90以下,这两个因素非常重要,然后才是保肾的药物.可以服用依那普利,这个降压同时降低尿蛋白,如果您没有心脏病就没有必要吃丹参滴丸,六味地黄丸建议停用,中医肾和西医肾不一回事.肾炎康接着吃.只要尿蛋白不向上走就是很好的疗效,不要乱停药了.不清楚追问.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好,糖尿病肾病糖尿病肾病（DN）是特别常见和比较麻烦的糖尿病并发症.换句话说,糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,又是终末期肾病主要原因.糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变.早期多无症状,血压可正常或偏高.其发生率随着糖尿病的病程延长而增高.糖尿病早期肾体积增大,肾小球滤过率增加,呈高滤过状态,以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿,随着病程的延长出现持续蛋白尿,水肿,高血压,肾小球滤过率降低,进而肾功能不全,尿毒症,是糖尿病主要的死亡原因之一.&&&&&&糖尿病肾病的分期：&&&&&&Ⅰ期：以肾小球滤过率增高和肾体积增大为特征.这种初期病变与高血糖水平一致,但是可逆的,经过胰岛素治疗可以恢复,但不一定能完全恢复正常.&&&&&&Ⅱ期：该期尿白蛋白排出率正常但肾小球已出现结构改变.这期尿白蛋白排出率(UAE)正常(＜20μg/min或＜30mg/24h),运动后UAE增高组休息后可恢复.这一期肾小球已出现结构改变,肾小球毛细血管基底膜(GBM)增厚和系膜基质增加,GFR多高于正常并与血糖水平一致,GFR＞150mL/min患者的糖化血红蛋白常＞9.5%.GFR＞150mL/min和UAE＞30μg/min的病人以后更易发展为临床糖尿病肾病.糖尿病肾损害Ⅰ,Ⅱ期病人的血压多正常.Ⅰ,Ⅱ期病人GFR增高,UAE正常,故此二期不能称为糖尿病肾病. &&&&&&Ⅲ期：又叫早期糖尿病肾病.尿白蛋白排出率为20--200μg/ min,病人的血压轻度升高,开始出现肾小球的荒废.&&&&&&Ⅳ期：临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病.这一期的特点是大量白蛋白尿(每日大于3.5克),水肿和高血压.糖尿病肾病水肿比较严重,对利尿药反应差.&&&&&&Ⅴ期：即终末期肾功能衰竭.糖尿病病人一旦出现持续性尿蛋白发展为临床糖尿病肾病,由于肾小球基膜广泛增厚,肾小球毛细血管腔进行性狭窄和更多的肾小球荒废,肾脏滤过功能进行性下降,导致肾功能衰竭.&&&&&&指导意见：&&&&&&从您现在的化验来看,可能是糖尿病肾病IV期,建议您查一下24尿蛋白定量,明确24小时蛋白量为多少.&&&&&&糖尿病肾病肾脏不断进行性恶化,药物很难阻止这个过程,只能延缓其发展.建议您：1.控制血糖,空腹血糖控制在7以下,餐后血糖控制在10以下 2.控制血压,减少蛋白尿,可用XX普利或XX沙坦之类的药物,您以前用的依那普利可以继续服用 3.其他中成药辅助治疗,如肾炎四味片,肾炎康复片,保肾康等
疾病百科| 糖尿病肾病
挂号科室：肾内科、内分泌科
温馨提示：控制血糖，严格限制热量摄入。
由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾...
好发人群：糖尿病患者
常见症状：蛋白尿、高血压、水肿、糖尿、肾性糖尿、糖
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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温馨提示： 出现尿蛋白会给我们的身体造成一些影响，所以大家要尽早发现及时的去诊治，这样才能不受病症的折磨。那么，你是否知道糖尿病尿蛋白1个加号怎么办?尿蛋白一个加号怎么治疗?
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(大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！)
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糖尿病出现尿蛋白一个加号
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血糖不下降，检查出糖尿病有尿蛋白一个加号，不知道严重不严重，治疗方法有效没有，光吃药就行吗，有没有最好的治疗方法
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，您出现了尿蛋白，需要进一步的检查，积极评估病情。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议做24小时的尿蛋白定量，尿常规，肾功能，双肾的超声等检查。务必控制好血糖，定期的肾内科复诊。
擅长: 擅长大脑动脉炎、秋季腹泻、新生儿缺氧缺血性脑病、大
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，目前治疗糖尿病的方法主要就是用药，饮食调理，运动，注射胰岛素。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你最好还是去医院全面检查一下，如果口服药物效果不好，那么考虑需要注射胰岛素，而且出现蛋白，提示可能并发糖尿病肾病，最好还是尽快控制病情进展。
擅长: 糖尿病并发症,甲状腺功能亢进症
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这种情况还是比较严重的，一旦出现了尿蛋白，就意味着出现了糖尿病肾病了，应该重视，建议做24小时蛋白定量检查。&&&&&&指导意见：&&&&&&这种情况还是比较严重的，一旦出现了尿蛋白，就意味着出现了糖尿病肾病了，应该重视，建议做24小时蛋白定量检查。&&&&&&以上是对“糖尿病出现尿蛋白一个加号”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 胃十二指肠溃疡,十二指肠溃疡,慢性胃炎,食管炎,便
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好.根据我你的情况目前主要考虑是由于你的糖尿病引发肾病，&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你去医院明确一下病因，看有没有其他原因引起蛋白尿，查明病因在进行对证治疗，糖尿病肾病治疗起来是个大工程，需去专门医生那咨询详细治疗方案
擅长: 月经不调，痛经，不孕不育，生殖疾病等妇科相关疾病。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&糖尿病尿蛋白里面有一个加号，考虑是肾受到影响了&&&&&&指导意见：&&&&&&平常注意清淡饮食，定期检测血糖尿糖，可以吃药控制
擅长: 消化不良,胃肠胀气,消化性溃疡,胃炎,肝硬化,高血
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&&&&&&病情分析：&&&&&&糖尿病，血糖控制不好，时间长了，可以引起一糸列并发症。心，肾，脑，神视经等都可受损。&&&&&&指导意见：&&&&&&尿蛋白一个加，提示有轻微的肾功能损害，药物控制不行，最好用胰岛素治疗，一定要把血糖降下来。
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