114网址导航 上传我的文档
 下载
 收藏
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
 下载此文档
正在努力加载中...
下载积分：2000
内容提示：腹泻_图文
文档格式：PPT|
浏览次数：0|
上传日期： 22:57:50|
文档星级：
该用户还上传了这些文档
官方公共微信消化系统疾病(A2型题)-临床执业医师专业综合试卷与试题-考试酷(examcoo)正在载入试卷 ... &&&&&&&&&录入者　：zk077-袁文冠（卫生所）试卷总分：45出卷时间：答题时间：45分钟&&一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol／L，血钾4mmol／L，血钙9mg％，二氧化碳结合力11．2mmol／L，首批应输入下述哪种混合液[1分]A4：3：2液(2／3张)B3：2：1液(1／2张)C2：1等张含钠液D1：2液(1／3)E1：1液(1／2张)男婴，6个月。腹泻2天。稀水样便5～6次／天，量中等，偶吐奶，尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥[1分]A喂母奶，暂停辅食B口服补液盐C给鞣酸蛋白D加强护理E补充各种维生素8个月婴儿体重8kg，腹泻3天，水样便，10余次／日，伴呕吐4～5次／日，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血清钠128mmol／L。首先应用哪种液体静脉输液[1分]A2：1等张含钠液160ml，30分钟内输入B1／2张含钠溶液800ml，8～12小时输入C2／3张含钠溶液550ml，8～12小时输入D1／3张含钠溶液550ml，8～12小时输入E1／5张含钠溶液550ml，8～12小时输入11月下旬，一名8个月婴儿来门诊就诊，呕吐腹泻2天伴发热流涕，大便10次／日，水样便。呕吐4～6次／日。查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腱反射弱。大便镜检：WBC0～1／HP，下列治疗措施不恰当的是[1分]A暂停乳类食品，代之以豆类代乳品B及时足量、足疗程给予抗生素C根据脱水程度进行补液D补液的同时纠正酸中毒E有尿后，静脉补钾浓度为0．2％3个月婴儿。出生体重2．8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重5．5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能[1分]A生理性腹泻B慢性痢疾C迁延型腹泻D真菌性肠炎E肠结核一腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol／L，第一天补液总量约为[1分]A600～720mlB720～900mlC900～1000mlD900～1080mlEml某婴，腹泻3天，伴发热39℃(R)，每日大便7～10次，稀水样，粪质少。患儿今烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥欲饮。估计其为[1分]A高渗性脱水B等渗性脱水C低渗性脱水D无脱水E接近休克状态1岁男孩，体重10kg，患腹泻伴轻度脱水，该患儿液体丢失量约为[1分]A100mlB300mlC500mlD700mlE900ml8kg小儿，临床表现重度酸中毒，CO2CP8mmol／L，初次为提高CO2CP达到13mmol／L需补1．4％碳酸氢钠液是[1分]A75mlB100mlC140mlD200mlE250ml8月婴儿，呕吐腹泻3天，大便黄色水样，量多，无发热，精神萎靡，呼吸深快，唇樱红，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，尿量减少，哭无泪，皮肤弹性极差，四肢冰冷，补液应首选[1分]A2/3张含钠液50ml/kgB5％碳酸氢钠20ml/kgC2:1等张含钠液20ml/kgD1/2张含钠液40ml/kgE1/3张含钠液20ml/kg10月小儿，呕吐和腹泻4天，大便黄色蛋花汤样，不臭，无粘液和脓血，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，唇樱红，呼吸深快有丙酮味，尿量稍减，四肢稍凉，静脉需补充液体为[1分]A第一天总量为120～150mL/kgB第一天用等张含钠液，30ml/kgC开始的30～60分钟用2:1等张含钠液D补充累积损失按20ml/kgE补充氯化钾按0．3％的浓度，40ml/kg·d9个月男婴，腹泻3天，大便10次／日，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快。血清钠133mmol／L。应诊断为[1分]A轻度等渗性脱水，酸中毒B重度低渗性脱水，酸中毒C中度低渗性脱水，酸中毒D中度等渗性脱水，酸中毒E重度等渗性脱水，酸中毒男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧一天，尿少来院急诊，体温38℃(R)，眼窝前囟显凹，皮肤弹性较差，血Na140mmol／L。动脉血气：pH7．2，BE－12mmol／L。最适宜处理是[1分]A禁食6小时，以后牛奶喂养B静注25％葡萄糖溶液C静脉注射呋塞米(速尿)D2：3：1溶液静滴E1．4％碳酸氢钠静滴女孩，2岁。发热，腹泻腹痛一天，大便5～6次，粘冻便，镜检示RBC25个/HP，WBC25～30个／HP。下列哪种疾病不考虑[1分]A细菌性痢疾B产毒性大肠杆菌C空肠弯曲菌肠炎D金黄色葡萄球菌肠炎E侵袭性大肠杆菌肠炎腹泻患儿，补液后排尿，输液瓶中有余液220ml，最多可加10％或15％氯化钾注射液各多少毫升[1分]A4ml，2mlB5ml，3mlC9ml，6mlD6ml，4mlE7ml，3．5ml8个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次／日，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2～3个／HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC为7．5×10／L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是[1分]A致病性大肠杆菌肠炎B细菌性痢疾C病毒性肠炎D金葡菌肠炎E真菌性肠炎患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的[1分]A治疗时注意到给钾前6小时曾排尿B静脉钾盐点滴浓度不超过0．3％C滴注时间不少于6～8小时D脱水纠正后第二天停止补钾E补钾量一般为3～4mmol／(kg·d)8个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T：37．8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次／分，心音低，呼吸深长60次／分，腹部肠鸣音亢进，血象：Hb：150g/L，WBC130×10／L，S：0．40，L：0．60，初步诊断小儿腹泻伴有[1分]A重度脱水，代谢性酸中毒B中度低渗性脱水，代谢性酸中毒C重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒D败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒E重度高渗性脱水，代谢性酸中毒男，11个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻5～6次/天，蛋花汤样。T39．5℃P140次/分。R60次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿哕罗音。腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱；血pH7．24，PaCO26．4kPa，SB24mmol／L，BEmmol／L。应考虑[1分]A代谢性酸中毒，代偿性B呼吸性酸中毒，代偿性C呼吸性酸中毒，失代偿性D代谢性酸中毒，失代偿性E代谢性合并呼吸性酸中毒6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次／分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol／L，应考虑[1分]A血液低渗所致脑水肿B低镁血症C水中毒D低钾血症E低钙血症患儿，6个月。腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重5．3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol／L，考虑诊断为[1分]A中度等渗脱水B重度等渗脱水C中度低渗脱水D重度低渗脱水E重度高渗脱水腹泻患儿，补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体200ml，此液体中最多可加10％氯化钾多少毫升[1分]A2mlB4mlC6mlD8mlE10ml9个月婴儿，7kg，腹泻3天，蛋花汤样大便，一天来大便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血CO2CP6．75mmol／L。前8小时补液，错误的 是[1分]A首先用2：1等张液140ml扩容B补充累积损失量为100～200ml／kgC扩容后选用3：2：1液700ml静点D补液速度为每小时8～10ml／kgE见尿补钾按0．2％浓度补入6个月患儿，吐泻2天，呼吸46次／分，脉搏124次／分，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol／L，血钾4．0mmol／L，二氧化碳结合力14mmol／L，此患儿脱水程度及性质考虑[1分]A轻度脱水，等渗性B轻度脱水，低渗性C中度脱水，低渗性D中度脱水，等渗性E重度脱水，高渗性对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用4：3：2(2／3)混合液按100～120ml／kg给予(暂先禁食6～8小时)。所用4：3：2液的组成是[1分]A4份10％葡萄糖，3份生理盐水，2份1．4％碳酸氢钠B4份生理盐水，3份10％葡萄糖，2份％碳酸氢钠C4份5％葡萄糖，3份生理盐水，2份5％碳酸氢钠D4份生理盐水，3份5％葡萄糖盐水，2份11．2％乳酸钠E4份生理盐水，3份5％葡萄糖，2份1．4％碳酸氢钠婴儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒，按计划完成第一天补液后，第二天腹泻仍然明显，应按下列哪种方案补液[1分]A2:1等张含钠液扩容B2：2：1液补充累积损失量C5％碳酸氢钠纠酸D10％葡萄糖维持E继续丢失与生理需要10kg患儿，腹泻后精神萎靡。皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，CO2CP为11．2mmol／L，选用以下哪种混合液最恰当(混合液组成按着生理盐水：5％葡萄糖：1．4％碳酸氢钠或1．87％孚L酸钠配剂)[1分]A3：3：1液B2：3：1液C4：3：2液D2：2：1液E2：6：1液女婴，10个月。腹泻每日5～7次，水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。体检：前囟平，哭有泪。口唇略干，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是[1分]A有无发热呕吐B每日大便＞10次以上为重型C有无水、电解质紊乱D大便含粘液、血性为重型E镜检有大量脂肪滴为重型11月婴儿，9月份因腹泻5天入院，大便呈水样和蛋花汤样，无臭味，有时有少量粘液但无脓血，大便常规有少量白细胞，有轻度脱水征，诊断考虑[1分]A致病性大肠杆菌性肠炎B食饵性腹泻C空肠弯曲菌肠炎D病毒性肠炎E生理性腹泻6个月患儿，腹泻水样便5天，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉。尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测，应补给0．9％氯化钠：5％葡萄糖：1．87％乳酸钠的溶液的比例的mI数为[1分]A450：300：150B400：300：200C300：450：150D200：600：100E400：600：2007个月女婴，腹泻水样便2天，大便10次／日，高热1天，汗多，进食少，尿少，口渴。查体：烦躁不安，四肢暖，皮肤弹性差，心、肺(-)，膝反射亢进。最可能的诊断是[1分]A轻度等渗性脱水B轻度低渗性脱水C中度等渗性脱水D中度低渗性脱水E中度高渗性脱水婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善。第2天后的处理应为[1分]A停止补液，恢复正常饮食B口服补液，恢复正常饮食C给补累积损失+继续损失量D补充异常的继续损失+生理需要量E仅补生理需要量+钾盐1岁女孩，腹泻3天，每日约20次，大便呈蛋花汤样，无脓血。查体：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏细速。化验血清钠130mmol／L，CO2CP10mmol／L。首先应给的液体是[1分]A维持液120～150ml／kgB2：1等张含钠液20ml／kg扩容C2：2：1液20ml／kg扩容D5％葡萄糖120～150ml／kgE10％氯化钾10ml／kg8个月婴儿，发热、呕吐、腹泻3天，大便稀水样，7～8次／日，于11月25日入院。体检：T38．5℃，轻度脱水貌，咽充血，心肺未见异常，肠鸣音稍亢进，大便镜检脂肪球(++)。最可能的诊断为[1分]A上呼吸道感染B生理性腹泻C病毒性肠炎D耶尔森菌小肠结肠炎E侵袭性大肠杆菌肠炎5月婴儿，外观虚胖，经常有湿疹，生后不久即出现腹泻，每天4～5次，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，生长发育正常，大便多次化验未发现异常，诊断考虑[1分]A婴儿腹泻B生理性腹泻C迁延性腹泻D慢性腹泻E病毒性肠炎1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸见平稳。脉搏有力，血钠136mmol／L，CO2CP136mmol／L血钾3．Ommol／L。第二阶段应用哪种液体，继续输给[1分]A含0．15％氯化钾的4：3：2含钠液B含0．15％氯化钾的生理盐水C含0．15％氯化钾1：4含钠液D含0．15％氯化钾2：1等张含钠液E含0．15％氯化钾2：3：1含钠液1岁患儿，10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量粘液但无脓血；有脱水征，考虑引起病原是[1分]A致病性大肠杆菌B金黄色葡萄球菌C白色念珠菌D粘附性大肠杆菌E肠道或呼吸道病毒10个月女孩，近1周先吐后泻。大便呈蛋花汤样，腥臭粘液但无脓血。精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液[1分]A第一天总量约120～150ml／kgB第一天用等张含钠液C开始的30～60分钟用2：1等张含钠液60mlD补充累积损失按20m]／(kg．h)E补充氯化钾0．3％浓度，40ml/(kg·d)男，3个月。母乳喂养，腹泻2个月，大便5～6次／天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5．6kg。最可能诊断是[1分]A迁延性腹泻B慢性腹泻C生理性腹泻D饮食性腹泻E感染性腹泻8个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重5．5kg，皮下脂肪04cm，足稍凉，二氧化碳结合力为9mmol／L，血钠128mmol／L，本例脱水程度及性质是[1分]A轻度脱水，等渗性B轻度脱水，低渗性C中度脱水，等渗性D中度脱水，低渗性E重度脱水，低渗性3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月余，大便3～4次／日，糊状，无粘液脓血，精神食欲好，多种药物治疗无效，现体重5．8kg。诊断为[1分]A霉菌性肠炎B病毒性肠炎C大肠杆菌肠炎D生理性腹泻E迁延性腹泻秋季流行腹泻中，6个月小儿，2天吐泻20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差。眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢冷，血压9．3／5．3kPa，体温36．5℃，恰当补液应为[1分]A90ml／(kg·d)B90～120ml／(kg·d)C120～150ml／(kg·d)D150～180ml／(kg·d)E＞180ml／(kg·d)10月婴儿，长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热3天，大便6～8次/日，暗绿色，量多，带粘液和脓血，大便镜检见较多脓细胞和G+球菌。T39．5℃，精神差，哭无泪，眼窝明显凹陷，口唇和皮肤干燥，四肢冰凉，尿量明显减少，最可能的诊断是[1分]A致病性大肠杆菌性肠炎伴中度脱水B侵袭性大肠杆菌性肠炎中度脱水C出血性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水D空肠弯曲菌性肠炎伴中度脱水E金黄色葡萄球菌性肠炎伴重度脱水14个男孩发热，腹泻、呕吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次/分，略促及深长；中度失水征，腹软气胀，余无异常。血钠127mmol／L，血钾4mmol／L，氯100mmol／L，CO2CP15mmol／L，第一天补液应是[1分]A100ml／(kg·d)1：1液，不补钾B100ml／(kg·d)4：3：2液，不补钾C150ml／(kg·d)2：3：1液，见尿后补钾D150ml／(kg·d)4：3：2液，见尿后补钾E200ml／(kg·d)4：3：2液，见尿后补钾2个月小儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野2～3个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有[1分]A休克B酸中毒C低钾血症D食物中毒E败血症≡ 本试卷共计45题，此处为结束标志。≡ examcoo&重点等级： ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
1.腹泻概要
婴儿腹泻是由多病原、多因素引起的以腹泻症状为主的一组疾病。 婴儿消化系统发育不完善，胃酸和消化酶分泌少及酶的活性低，生长发育又快，需要营养物质相对多，消化道负担重，胃肠道防御功能较差，所以，婴儿易发生消化功能紊乱及肠道感染导致腹泻。 感染因素主要由病毒（轮状病毒等）、细菌（致病性大肠埃希菌、空肠弯曲菌等）、真菌和原虫直接引起肠道内感染，肠道外感染如肺炎等疾病由于发热及病原体毒素作用也可导致腹泻。 非感染因素主要由饮食不当、气候变化等所致。婴儿腹泻，由于呕吐、腹泻造成大量体液和电解质及营养物质丢失，引起脱水、电解质紊乱及能量不足。 机体分解脂肪使酮体生成增多，同时脱水引起机体乳酸堆积及肾排酸下降等，进而引起代谢性酸中毒。
根据病程可分为急性腹泻（病程在
2 周以内）、迁延性腹泻（病程在
2 周至 2 个月）和慢性腹泻（病程在
2 个月以上）；根据病情分为轻型（无脱水及中毒症状）、中型（轻、中度脱水或有轻度中毒症状）及重型（重度脱水或有明显中毒症状）腹泻。 肠道内感染性腹泻临床又称肠炎。治疗婴儿腹泻主要是祛除病因、补充液体及对症治疗。
2.护理评估
（1） 健康史： ① 有饮食不卫生史；②
喂养不定时、无规律、食物量及成分不合适；③ 腹部受凉使肠蠕动亢进；天气过热使消化液分泌减少；④ 肠道外感染性疾病（如中耳炎、急性上呼吸道感染、肺炎等）常由于发热及病原体毒素作用使消化功能紊乱出现腹泻；⑤ 长期应用广谱抗生素或肾上腺糖皮质激素可致肠道菌群失调或机体免疫力低下继发感染引起腹泻。
（2） 身体状况：
① 轻型腹泻患儿有食欲不振，偶有呕吐，大便次数增多，每日数次或 10 余次，量不多，稀薄或带水，呈黄色或黄绿色，有酸味，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫；重型腹泻患儿常有呕吐，严重者可吐出咖啡渣样液体，腹泻频繁，每日大便可达十至数十次，呈黄绿色、黄色或微黄色，量多，呈蛋花汤或水样，可有少量黏液。 侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌引起者大便呈脓血样。
② 全身中毒症状：轻型无明显的全身症状，偶有低热，中、重型患儿有明显的全身中毒症状如发热、一般状态差、烦躁不安、精神萎靡、意识不清甚至昏迷等。
③ 水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现：
A.脱水：表现为口渴、眼窝及前囟下陷、眼泪及尿量减少、黏膜及皮肤干燥、皮肤弹性减弱、烦躁、嗜睡甚至昏迷、休克等。 分为轻、中、重三种不同程度的脱水
不同性质脱水的临床特点
&130mmol/L
嗜睡或昏迷
130～150mmol/L
&150mmol/L
正常或稍低
烦躁、惊厥
B.代谢性酸中毒：根据二氧化碳结合力测定，分为轻、中、重三种。 轻度酸中毒或小婴儿发生酸中毒缺乏典型症状，仅为呼吸稍快；中、重度酸中毒表现为口唇樱桃红色或发绀、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安、嗜睡甚至昏迷。
C.低钾血症：表现为神经、肌肉兴奋性降低、精神萎靡、反应低下、肌肉无力、腱反射减弱或消失、腹胀、肠鸣音减弱甚至肠麻痹、心率增快、心音低钝等。 往往出现在补液过程中或脱水、酸中毒被纠正后。
D.低钙和低镁血症：常在脱水和酸中毒被纠正后出现。 低钙血症表现为抽搐或惊厥等；低镁血症表现为震颤、手足搐搦或惊厥。
（3） 心理、社会状况：轻型无明显改变。
重型腹泻患儿出现反应低下。 家长出现焦虑，表现出急躁情绪。
（4） 辅助检查： ① 粪便检查：轻型镜检可见大量脂肪球；中、重型腹泻患儿粪便镜检可见大量白细胞，可有不同数量的红细胞。 粪便细菌培养可作病原学检查。
② 血生化检查：血清钾、钙下降；二氧化碳结合力降低（轻度酸中毒13～18mmol/L；中度 9～13mmol/L；重度 ＜ 9mmol/L ）。 血钠的变化可作脱水性质的依据。
1.患儿6个月，腹泻2天，稀便每日10次左右，精神尚好，皮肤弹性稍差，轻度眼窝下陷，尿稍少，四肢不凉。 其脱水程度是（A）
A.轻度脱水 B.中度脱水 C.重度脱水
D.不脱水 E.重度脱水酸中毒
2.一脱水患儿表现烦躁、烦渴、高热、尿少、肌张力高，应考虑（B）
A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水
D.低钾血症 E.低钙血症
3.轻型腹泻的临床表现不包括（E）
A.皮肤弹性稍差 B.前囟、眼窝轻度凹陷 C.哭有眼泪
D.尿量略少 E.明显水、电解质紊乱
4.代谢性酸中毒，呼吸的代偿表现是（D）
A.呼吸浅而快 B.呼吸浅而慢 C.呼吸不规则
D.呼吸深而快 E.呼吸深而慢
5.区别轻、重型婴儿腹泻的主要指标是（E）
A.病程长短 B.热度高低 C.大便次数
D.呕吐次数 E.有无水电解质紊乱
6.秋季腹泻的病原是（B）
A.柯萨奇病毒 B.轮状病毒 C.白色念珠菌
D.致病性大肠杆菌 E.金黄色葡萄球菌
7.引起婴幼儿腹泻最常见的肠道内感染的病原是（A）
A.病毒 B.细菌 C.寄生虫
D.真菌 E.支原体
8.小儿轻度脱水，丢失水分约为体重的（A）
A.&5% B.5%～6 % C.7 %～8%
D.9%～10% E.10%～12 %
9.小儿中度脱水，丢失水分约为体重的（C）
A.&5% B.5%～6 % C.5 %～10 %
D.7%～10% E.10%～12 %
10.小儿重度脱水，丢失水分约为体重的（D）
A.&5% B.5%～7 % C.8 %～10%
D.10%～12% E.12%～15 %
11.低渗性脱水，主要是（B）
A.血钾低 B.血钠低 C.血钙低
D.血镁低 E.血糖低
12.静脉补钾，浓度一般不超过（B）
A.3% B.3‰ C.0.3‰
D.2% E.2 ‰
13.急性腹泻是指病程在（D）
A.3 天以内 B.7 天以内 C.10 天以内
D.2 周以内 E.3 周以内
14.低渗脱水表现为（A）
A.血钠&130mmol/L B.血钠 130～150mmol/L
C.血钠&150mmol/L
D.血钾&3.5mmol/L E.CO2 CP&18mmol/L
15.高渗脱水表现为（C）
A.血钠&130mmol/L B.血钠 130～150mmol/L
C.血钠&150mmol/L
D.血钾&3.5mmol/L E.血钾&5.5mmol/L
1.黄某，男，1 岁，平常体重 10KG，1 天来腹泻伴中度脱水，该患儿液体丢失约为（C）
A.300ML B.500ML
D.1200ML E.2000ML
2.婴儿腹泻伴脱水、 酸中毒，当补液纠正脱水与酸中毒时突然发生惊厥，应首先考虑（D）
A.低血糖 B.低血钠 C.低血镁
D.低血钙 E.碱中毒
3.小儿腹泻的临床表现不包括（E）
A.胃肠道症状 B.水、电解质紊乱 C.全身中毒症状D.酸碱平衡紊乱 E.大便呈灰白色
4.11 个月患儿，因腹泻、呕吐入院，诊断为重型婴儿腹泻，经输液 6 小时后排尿，但出现精神萎靡，心音低钝，四肢无力，腹胀，肠鸣音减弱，应考虑为（C）
A.酸中毒 B.低血钠 C.低血钾
D.低血钙 E.低血镁
5.患儿 8 个月，佝偻病，中度等渗性脱水入院。 经输液治疗后脱水纠正，出现面肌抽动，首先考虑（B）
A.低血糖症 B.低钙血症 C.低钾血症
D.低镁血症 E.低钠血症
6.患儿 8 个月，呕吐，腹泻 3 天，大便每日 15 次，皮肤弹性极差，无尿。 血清钠 140mmol/L，患儿脱水的程度和性质是（D）
A.轻度高渗性脱水 B.重度低渗性脱水 C.轻度等渗性脱水
D.重度等渗性脱水 E.轻度低渗性脱水
7.腹泻脱水患儿补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾液体 200ML，此液体中最多可加入10% 氯化钾多少毫升（B）
A.4ML B.6ML
D.10ML E.12ML
8.8 个月男婴，腹泻 2 天，大便每日 12～15 次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血钠 138mmol/L，皮肤弹性差。 诊断为（D）
A.轻度等渗脱水，酸中毒
B.中度低渗脱水，酸中毒
C.重度低渗脱水，酸中毒
D.中度等渗脱水，酸中毒
E.重度等渗脱水，酸中毒
9.在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑（A）
A.低钾血症 B.低氯血症 C.低钙血症
D.低镁血症 E.低磷血症
患儿，男，10
个月，平时发育营养正常，人工喂养。 3 天来腹泻，大便每日
次，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1
天来尿少，6 小时来无尿。 查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压 64/40MMHG，血清钠 132mmol/L。
1.该患儿的临床诊断是（B）
A.婴幼儿腹泻轻型 B.婴幼儿腹泻重型 C.婴幼儿腹泻
D.消化不良轻型 E.消化不良重型
2.该患儿脱水的程度是（C）
A.轻度脱水 B.中度脱水 C.重度脱水
D.低渗脱水 E.高渗脱水
3.该患儿脱水的性质是（B）
A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水
D.中度脱水 E.重度脱水
A.&10ml/kg B.30～50ml/kg C.50～100ml/kg
D.100～120ml/kg E.120～150ml/kg
1.轻度脱水累积损失量为（B）
2.中度脱水累积损失量为（C）
3.重度脱水累积损失量为（D）
A.血钠 125mmol/L B.血钾 2.8mmol/L C.血钠 140mmol/L
D.血钾 4.8mmol/L E.血钠 155mmol/L
4.低血钾（B）
5.低渗脱水（A）
6.高渗脱水（E）
A.致病性大肠杆菌肠炎 B.轮状病毒肠炎
C.金黄色葡萄球菌肠炎 D.生理性腹泻
E.空肠弯曲菌肠炎
7.多发生在长期应用广谱抗生素后（C）
8.发病于秋冬季（B）
9.有脓血便（E）}