利尿剂降压药
利尿剂降压药
基本信息：女&&33岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我的血压基本在90和135但是去年开始经常全身疼痛，不知道是否和吃药身体钙流失有关，，我的血压情况停药是否可以？
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络活喜是苯磺酸氨氯地平片，是一种钙离子拮抗剂，尿酸高的患者可以口服。利尿剂是一种加速体内液体排出的药物，只要是用于高血压、体液潴留、颅内高压等情况，利尿剂一般用于降压的治疗的，另外还有一些利尿剂会有辅助治疗心脏的作用的，利尿剂的作用和副作用比较多，如果详细的想使用等可以说一下自身的病情然后加以分析或者是你自己百度搜一下的利尿剂降压药，口服降血压药物后血压下降，但是尿酸偏高，此种情况建议饮食口制为主，平时可以多吃一些蔬菜，蔬菜多为碱性食物，注意多饮水，少吃动物内脏，涮锅的汤类，海鲜和啤酒，会减轻血尿酸的，如果饮食控制不佳或者出现了痛风性关节炎，需要口服降尿酸的药物，如别票醇和利加利仙。利尿剂降压药络活喜学名叫做苯磺酸氨氯地平，是属于钙离子拮抗剂一类的降压药，不含有利尿成分。高尿酸血症往往是由于肾脏排出尿酸的功能发生了障碍而导致，有一部分是由于高血压导致肾动脉硬化而形成的。临床上两者往往是综合治疗的，就是说同时服用降压药和降低尿酸的药物。一般降低尿酸可以选择碱化尿液、减少尿酸形成等方式，比如口服碳酸氢钠片，或者别嘌醇片等。
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降血压药物有很多种类：利尿剂（如吲达帕胺、双克等），β阻滞剂（如倍他乐克），钙离子拮抗剂（如硝苯地平等），血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利、洛丁新等），ATII受体拮抗剂（如缬沙坦、坎地沙坦等）。长效CCB有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用，对糖脂及电解质代谢无影响。如拜新同。利尿剂降压药，长效降压药，比较好，但价格比较贵，例如：代文，科素亚，蒙诺，洛活喜，阿尔马尔，等，短效的便宜，例如：可乐丁，硝苯地平，等，α受体阻滞剂适于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。利尿剂降压药β受体阻滞剂主要治疗高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者，但如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物。同时该类药物还会影响糖脂代谢，可增加糖尿病发病风险。如倍他乐克、心得安。血管紧张素转换酶抑制剂适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同时， ACEI、ARB有利于防止肾病进展，但不可用于孕妇。如卡托普利、依那普利。
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　　利尿剂作为治疗高血压的基础药物，可以单独使用治疗轻度高血压，也可以将利尿剂与其他降压药物联合使用，治疗中度和重度高血压。利尿剂对于高血压患者来说，应该是很常见，也是比较基础的降压型药物，那么大家是否了解它的降压原理和注意事项呢？
　　患者提问一：利尿剂为什么能降压？
　　顾名思义，利尿剂有利尿的作用，也就是会将尿液中的钠离子和水排出体外，使血容量和细胞外液量减少，细胞外液和血容量升高是高血压发生的重要原因之一。患者长期服用下，利尿剂可以降低血管对收缩血管物质的反应性，降低周围血管的阻力，这样也会使得血压下降。
　　患者提问二：利尿剂有分种类么？
　　大多数利尿剂都是通过排钠利尿降压的，不同的利尿剂作用于肾小管的不同部位。临床上常用的利尿剂有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂三种。
　　1.噻嗪类利尿剂
　　代表药物：双氢克尿塞，药物作用温和，可作为基础降压药，又可以单独用于治疗轻度高血压。
　　常用剂量：每日25-50毫克口服。
　　2.袢利尿剂
　　代表药物：速尿，用于肾功能不良，噻嗪类药物不起作用的患者和高血压急症的快速降压，在紧急状态下可静脉给药。特别大的剂量可用于顽固性高血压。
　　常用剂量：每日20-40毫克。
　　3.保钾利尿剂
　　代表药物：氨苯喋啶、安体舒通，仅与噻嗪类利尿剂联合使用，以防血钾过低。
　　常用剂量：安体舒通每日25毫克，氨苯喋啶每日50毫克。注意，凡是应用保钾利尿剂的患者，不应再口服钾盐，以免引起高钾血症。
　　患者提问三：利尿剂有哪些不良反应？
　　1.低钾血症
　　低钾血症的常见表现为全身乏力、肌肉张力低下、腹胀、食欲不振、消化不行等，多发生于服用噻嗪类利尿剂和袢利尿剂降压治疗的患者。低钾血症会导致心肌损害，严重者可致心律失常导致猝死。
　　解决方法：预防血钾过低是针对长期服用噻嗪类利尿剂的患者定期测定血钾，及时补充钾盐。如果血钾低于3.5mmol/L时给10%的氯化钾10ml，每日3次口服。或者在服用噻嗪类利尿剂时，给予保钾利尿剂。
　　2.高脂血症及糖尿病
　　长期临床观察和实验证明，噻嗪类利尿剂和袢利尿剂可使高密度脂蛋白胆固醇降低，低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯升高。噻嗪类利尿剂还可抑制胰岛素分泌，干扰糖代谢，使血糖升高，这些副作用都是引起冠心病的危险因素。
　　解决方法：对于血脂、血糖过高的高血压患者，不使用噻嗪类利尿剂降压。
　　3.高尿酸血症
　　噻嗪类利尿剂能引起高尿酸血症，诱发痛风，影响肾功能。
　　解决方法：有痛风及肾功能不全的患者，一定要慎用噻嗪类利尿剂降压。
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利尿剂使用注意事项
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