鼻粘膜充血的原因发白是什么原因

副主任医师
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鼻粘膜发炎是什么症状
状态:就诊前
&副主任医师
  仅凭您的描述不太好判断,很多医院周末有正常门诊,最好到耳鼻喉科检查一下,再确定治疗方法。
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疾病名称:鼻涕倒流喉咙,头晕头疼,&&
希望得到的帮助:解决鼻炎问题
病情描述:感冒,鼻涕倒流喉咙,鼻涕天天有,头晕头疼,
疾病名称:眉骨及鼻根闷胀痛&&
希望得到的帮助:请问我的头痛位置是否和鼻炎有关?谢谢!
病情描述:三周前有过几天的低热,鼻子不舒服,就是那种自感有鼻涕但实际没有的感觉,喷嚏数略增多,血常规c反应血沉显示有点感染,几天后低热和验血恢复正常,但鼻子里还是有那种感觉。四天前开始头疼,刚...
疾病名称:慢性鼻炎&&
希望得到的帮助:上班那里有灰尘鼻子不舒服 请给我一些治疗建议。
病情描述:男,24岁。已经治愈 。上班那里有灰尘鼻子?会不舒服要洗手后挖鼻子?才能缓解,请问有方法吗?好大夫。也不能带着口罩?来上班?
疾病名称:犯病两个原因灰尘比较大,天气变的时候。&&
希望得到的帮助:犯鼻炎有8个年头了天气冷或者干燥的时候打喷嚏实在受不了
病情描述:鼻炎犯的时候有两个原因。灰尘大。天气冷。
疾病名称:鼻炎&&
希望得到的帮助:是什么问题,怎么医治
病情描述:几乎这几年总有一段时间鼻腔内膜烂,结痂,弄掉了继续结痂,像是分泌的分泌物结痂的
疾病名称:鼻炎&&
希望得到的帮助:请医生给予治疗建议
病情描述:你好,医生,我有鼻炎,最近右边鼻子老是感觉有点闷疼,是怎么回事,有什么药吃吗?
疾病名称:鼻炎&&
希望得到的帮助:我想医生帮我解决掉打鼾的声音,麻烦你门了。
病情描述:晚上睡觉经常打鼾,声音好大,求医生帮帮我,为谢!
疾病名称:鼻炎,流鼻涕&&
病情描述:鼻炎,流鼻涕,流出来的鼻涕是黄色的,有时候头也会痛,鼻炎已经有十几年了,去看过好几次,请医生给我一些治疗上的建议
疾病名称:因为长期鼻炎失去嗅觉,闻不到任何气味。&&
希望得到的帮助:希望能有相关经验的医生予以就诊方向,可直接前往医院治疗。
病情描述:长期鼻炎,导致失去嗅觉,闻不到任何气味。
疾病名称:7月~9月犯鼻炎:打喷嚏、流眼泪、流鼻涕&&
希望得到的帮助:希望得到治疗
病情描述:每到7月底~9月就犯鼻炎,三年了,流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、流眼泪
疾病名称:鼻炎&&
希望得到的帮助:过敏性鼻炎不可以吃什么
病情描述:双鼻腔黏膜苍白色,双下鼻甲肥大,过敏性鼻炎。
疾病名称:有慢性鼻炎&&
希望得到的帮助:请给我一些治疗建议,谢谢
病情描述:他就是早上起来老是打喷嚏流鼻水。没有其他的病状,
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韩军大夫的信息
专业特长 :1.鼻科、鼻眼相关疾病、鼻-颅底疾病内镜下微创治疗。2. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术...
韩军,男,中日友好医院耳鼻咽喉科副主任医师。1995年毕业于北京医科大学医疗系临床医学专业,2002年于协和...
耳鼻喉可通话专家
副主任医师
中山一院东院
杭州市第一人民医院
耳鼻咽喉科
副主任医师
上海五官科医院
北京友谊医院
广东省第二人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
副主任医师
耳鼻咽喉科
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  根据鼻塞为交替性和间歇性的特点,结合临床检查,诊断不难。应与下列疾病相鉴别: 
  (1)肥厚性鼻炎 持续性簿塞常较重;鼻涕不多,呈粘液性或粘脓性,一般有不同程度的头痛,头晕和嗅觉减退。 
  (2)过敏性鼻炎 鼻塞程度轻重不一,多突发性出现;鼻涕清稀;量多;常伴有鼻痒,喷嚏频作等症。 
  (3)萎缩性鼻炎 鼻腔宽大,但因大量于痂瘀积,可产生鼻塞;鼻腔干燥,伴有鼻臭;嗅觉明显减退,常伴有较剧烈的头痛。
[编辑本段]鼻炎的预防
  1、注意工作、生活环境的空气清净,避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体。
  2、加强营养,增强正气。
  3、加强锻炼,提高身体素质。通过运动,可使血液循环改善,鼻甲内的血流不致阻滞。经常运动,
  4、改掉挖鼻的不良习惯。
  5、及时矫正一切鼻腔的畸形。如 鼻中隔偏曲 等。
  6、根治病灶,彻底治疗 扁桃体炎 、 鼻窦炎 等慢性疾病。
  7、慎用鼻粘膜收缩剂,尤其不要长期不间断使用。(滴鼻净、麻黄素,必通等)。
  鼻炎的治疗方法有很多,但鼻炎治疗时具体采用何种方法需要医院耳鼻喉科医生根据实际情况来决定。一般的药物治疗可以对过敏性鼻炎起到较好的治疗效果,但对于严重的过敏性鼻炎,可以采用其它相关的治疗方法。明显的鼻塞的症状可以使用激光,微波或者等离子射频治疗而达到满意的效果,并通过减低鼻腔内神经的敏感性对打喷嚏和流清涕有一定的好处。最近用于临床的低温等离子系统已有报道对过敏性鼻炎尤其是重度过敏性鼻炎有明显的效果,由于其对粘膜损伤小,无明显副作用,其临床意义已经开始被一些医生所重视,可以做为治疗过敏性鼻炎中替代激光和微波最佳选择,但价格较贵是其缺点,国内较早开展等离子治疗过敏性鼻炎(包括其它类型鼻炎)且有一定知名度的医院有:上海第六人民医院耳鼻喉科,南京八一医院耳鼻喉科,北京304医院耳鼻喉科,辽宁奉天中医院耳鼻喉科,大连医学院附属医院耳鼻喉科等。另外中国耳鼻咽喉科论坛内众多医生和患者对低温等离子治疗鼻炎进行相关评论,您也可以进入中国耳鼻咽喉科论坛内查看。
  脱敏疗法,用已找出的变应原作脱敏剂,开始均采用小剂量作皮下注射,并逐渐增加剂量,到最大忍受量时改为维持量,直到症状消失为止。经此法治疗的病人,体内可产生大量特异性IgG封闭抗体,可阻断抗原与IgE抗体的结合,降低介质细胞的敏感性,从而起到治疗作用,但由于过敏原可能很多,往往限制了其效果。
  伴有鼻息肉的病人应该进行内窥镜下鼻息肉的手术;为降低鼻腔内副交感神经的兴奋性,可施行翼管神经切断术或岩大浅神经切断术,据报道有一定的治疗效果,但因痛苦较大,并且有一定的风险,故我们不主张采用这种手术。
  1.口服药物:
  主要是对鼻炎的原发病因进行治疗,根据不同的鼻炎,用药有所区别,过敏性鼻炎需要抗过敏治疗,如息斯敏,扑尔敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸,种种鼻炎片等。萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。
  2.局部滴鼻药物:
  滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状,鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥,呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞,磺麻滴鼻液可治疗急慢性鼻炎和鼻窦炎
  激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。
  3.中药偏方:
  可以做为治疗鼻炎的参考。目前已经有很多偏方都制备成了中成药,请遵医生医嘱。
  4.手术:
  手术主要用于药物无法治疗后效果不明显的鼻炎,可以解决鼻塞。适用于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞,或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等。可考虑行鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术使鼻气道恢复通畅,可以最大限度地避免黏膜损伤,符合微创的原则。
  5.激光或者微波治疗:
  适用于鼻腔阻塞,并对打喷嚏有愿一定的好处。一般不解决流鼻涕的问题。
  6.低温等离子射频治疗鼻炎:
  适用症同激光和微波,但损伤和副作用比较小。
[编辑本段]验方
  配方:菊花10克,栀子花10克,薄荷3克,葱白3克,蜂蜜适量. 制法:将上述药物用沸水冲泡,取汁加蜂蜜调匀. 用法:代茶频饮,每日1剂,连用3-5日. 适应:急性鼻炎.
  配方:葱须20克,薄荷6克蔓荆子15克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:代茶饮用,每日1剂.适应:急,慢性鼻炎.
  配方:生姜9克,大枣9克,红糖70克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:代茶饮用,每日1剂,连用3-5日.适应:急性鼻炎.
  配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:早晚分服,每日1剂.适应:急性鼻炎.
  配方:葱适量.制法:将葱捣烂取汁.用法:每晚用药棉蘸葱汁,轮流塞鼻炎内.适应:鼻炎.
  丝瓜根、瘦猪肉各适量
  制用法:取晒干的丝瓜根研成粉,与瘦猪肉拌和,做在肉丸煮熟。连服半个月见效。
  适应症:慢性鼻炎
  桑叶、元参各12克,菊花、桔梗、辛夷各10克,黄芩、杏仁各6克,生石膏20克
  制用法:水煎服。
  适应症:慢性鼻炎
  辛夷、苍耳子各9克
  制用法:水煎成汁,加入葱汁少许。滴鼻,每日3-5次。
  适应症:慢性鼻炎
  穿心莲、虎杖各20克,鹅不食草60克,麻黄6克,金盆15克,冰片3克
  制用法:研细末,凡士林调成药膏,如黄豆大。每日2次,每次1个,涂入鼻腔内。
  适应症:鼻渊
  方剂10
  桑叶、菊花、当归、川芎、辛夷、苍耳子、黄芩各15克,稆豆衣50克,银花20克
  制用法:水煎服。
  适应症:鼻渊
  方剂11
  葱须20克,蔓荆子15克,薄荷6克
  制用法:水煎服。
  适应症:鼻渊
  方剂12
  鱼腥草30克,麻黄3克,杏仁12克
  制用法:水煎服。
  适应症:鼻渊
  方剂13
  苍耳子、藁本、薄荷各10克,白芷、麦冬各20克,葛根、黄芩各15克
  制用法:水煎服。
  适应症:鼻渊
  方剂14
  薄荷(后下)、石菖蒲各6克,桔梗、牛蒡子、辛夷各9克,荷叶、连翘各12克,细辛3克,元参15克
  制用法:水煎服。
  适应症:慢性鼻炎风火证
  方剂15
  连翘、南沙参各12克,桔梗、荆芥、诃子肉各6克,麻黄、细辛各3克,辛夷9克,银花15克
  制用法:水煎服。
  适应症:慢性鼻炎风寒证
你有受凉后流涕,还有交替性鼻塞,诊断“慢性鼻炎”,是没有问题了。建议去三级医院耳鼻喉科就诊,由专科医生给你制定治疗计划,彻底治疗。
慢性鼻炎是以鼻塞为主的鼻粘膜慢性炎症,它包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。
凡是持续刺激鼻粘膜,影响鼻腔粘液纤毛清除功能,增加鼻呼吸阻力的各种因素均可引发慢性鼻炎。如长期在污染环境下工作,接触有害气体、粉尘等;或因急性鼻炎反复发作,治疗不彻底;或长期不恰当地使用鼻眼净等皆可引起慢性鼻炎。
慢性鼻炎诊断不难,治疗方面应注意避免引起本病的有害因素,注意增强体质,选用适合的滴鼻剂。慢性肥厚性鼻炎可在肥大的下鼻甲粘膜下注射硬化剂,或用激光、冷冻疗法,使下鼻甲收缩,以利鼻腔通气和引流。
1.加强劳动防护,避免或减少接触有害气体、粉尘。
2.患急性鼻炎时,应注意休息,积极治疗。平时注意加强体质锻炼。
3.慢性单纯性鼻炎可使用1%麻黄素滴鼻,注意掌握滴鼻方法。
4.勿长期使用鼻眼净。
5.下鼻甲的手术应慎重,因过度切除可诱发萎缩性鼻炎。
慢性鼻炎是因全身、局部或职业环境等因素引起的鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。慢性单纯性鼻炎的临床特点为鼻塞呈交替性和间歇性,多涕,常为粘液性涕。慢性肥厚性鼻炎的临床特点为鼻塞严重,多为持续性,鼻涕不多,较粘稠,不易擤出等。慢性鼻炎严重时,可影响嗅觉功能。
一.增加体育锻炼,选择医疗保健操、太极拳、五禽戏、打乒乓球、舞剑等项目,持之以恒,能增强体质,提高机体的抗病能力。从夏季开始,坚持用冷水洗面擦鼻,增耐寒能力。寒冷或气候剧变时应避免受凉,防止感冒,外出时要戴好口罩。尽量找出致病因素,及时预防与治疗。
二.鼻塞时不可强行擤鼻,以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血,亦可防止带菌粘液逆入鼻咽部并发中耳炎。
三.采用自我鼻按摩手法,用两手食指和中指同时按摩眼内角鼻梁处,由上到下为1次,共80次;用中指揉按在鼻翼两旁约1厘米处,作旋转状按摩,共70次;两手食指、中指、无名指同时按摩眉心中央,然后沿眉毛向外按摩到两侧太阳穴,共60次。可反复按摩,早、中、晚各一次。能有效地防止鼻炎的发生与改善已患慢性鼻炎的病情。
四.用温开水将鼻腔结痂洗净,再以棉签蘸生蜂蜜涂鼻腔患处,每日1次,至鼻腔无痛痒,无分泌物结痂,嗅觉恢复为止。
五.饮食宜易消化吸收食物。忌食生冷、烟、酒、辛燥刺激之品。
六.积极彻底地治疗急性鼻炎。
慢性鼻炎是一种常见病,有鼻塞、流涕等症。鼻子不通就用嘴呼吸,呼吸道大门敞开,很容易感染疾病。所以,对于慢性鼻炎也应认真对待,积极治疗。
慢性鼻炎,是由于急性鼻炎屡次发作并治疗不当,逐步演变而来。
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等局部病变,以及邻近器官有慢性病灶,如患有慢性扁桃体炎、鼻窦炎的人容易发生慢性鼻炎。此外,长期在布满灰尘、高温、干燥的环境下工作,或长期接触有害气体的人,以及平时缺乏锻炼,对气候变化适应能力差,易患伤风感冒的人,都容易发生慢性鼻炎。
还有患某些慢性疾病,如心脏病、肝病、结核病、肾病、重度贫血、维生素缺乏症等病人,由于鼻粘膜经常处在充血或营养不良的状态下,也容易合并慢性鼻炎。
慢性鼻炎通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。慢性单纯性鼻炎的症状,以鼻塞和鼻涕增多最为显著,并常伴有嗅觉障碍及头痛等。鼻塞多为间歇性和两侧交替性的。慢性肥厚性鼻炎的症状较单纯性鼻炎重,鼻塞多为持续性,嗅觉显著减退,下鼻甲后端肥厚可压迫咽鼓管的咽口,引起耳鸣及听力减退。由于经常张口呼吸及分泌物的刺激,极易发生咽喉部炎症,有干燥、咳嗽等症状。此外,头痛、失眠、记忆力减退、精神萎靡等,也是常见的症状。
治疗慢性鼻炎,首先应找出全身、局部及环境中的有关致病因素,及时予以治疗或消除。局部可用血管收缩剂,如0.5~1%麻黄素生理盐水滴鼻,也可以短期使用鼻眼净等滴鼻。针刺疗法可取迎香、合谷等穴位。封闭疗法可用0.25~0.5%普鲁卡因做上述穴位封闭,也可作鼻丘或下鼻甲前端粘膜内封闭。分泌物过于粘稠而难以排除时,可用温盐水冲洗鼻腔。对下鼻甲肥厚,局部用药不能奏效者,可作冷冻或二氧化碳激光气化治疗。仍无效者,可考虑作中、下鼻甲部分切除术。
预防慢性鼻炎,需锻炼身体,增强机体防御能力。同时,应注意饮食和环境卫生,戒烟禁酒,治疗全身性疾病、矫正鼻腔畸形,清除鼻腔附近的病变。有些药物如利血平、含雌性激素的避孕药等可引起鼻粘膜充血,宜用其他药物代替。
治疗时,不可滥用鼻血管收缩剂,一般每日滴药2~3次,以尽量少用为原则,对幼儿尤应慎用。若长期大量使用,可引起药物性鼻炎,一旦发生应立即停药,改用生理盐水滴鼻,或用25%醋酸氢化可的松滴鼻液,病情可望逐渐减轻。
慢性鼻炎的概念及形成原因是什么?
慢性鼻炎是指鼻腔粘膜下的炎症持续数月以上,或炎症反复发作,在间歇内亦未恢复正常,并且没有明显的致病微生物感染者。临床上慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种类型,但二者在组织学上并不能截然分开,多有过渡类型,并且慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来。
慢性鼻炎的确切病因不明,但与下列因素有关:
1、局部因素
(1)急性鼻炎反复发作或未获彻底治疗;
(2)慢性鼻腔及鼻窦疾患的长期影响:如慢性化脓性鼻窦炎患者其鼻粘膜因久受脓液的刺激;严重鼻中隔偏曲妨碍鼻腔通气引流,以致鼻粘膜易反复发生感染而不易彻底恢复;
(3)邻近病灶的影响:主要是炎症病灶,如慢性扁桃体炎、腺样体肥大等;
(4)鼻腔用药不当或用药过久:如长期应用滴鼻净或麻黄素,致血管扩张,粘膜肿胀,引起药物性鼻炎;利多卡因、地卡因则可损害鼻粘膜粘液纤毛输送功能。
2、全身因素
(1)全身慢性疾患:如贫血、糖尿病、风湿病、结核、心、肝、肾病和植物神经功能紊乱及慢性便秘等,均可引起鼻粘膜血管长期瘀血或反射性充血;
(2)营养不良:如维生素A、维生素C的缺乏;
(3)内分泌失调:如甲状腺功能减退可引起鼻粘膜水肿;妊娠和哺乳期鼻粘膜则常出现生理性充血和肿胀;
(4)如烟酒嗜好
3、职业及环境因素:长期或反复吸入粉尘(如水泥、煤尘、面粉等)或为有害的化学气体(如SO2、甲醛等),生活或生产环境中温湿度的急剧变化(如炼钢、烘熔、冷冻作业)均可导致本病发生。
4、本病的发生还与个体免疫功能障碍和变态反应有一定的关系。
慢性单纯型鼻炎的主要症状和体征有哪些?
慢性单纯性鼻炎的症状以鼻塞和鼻涕增多为最显著,亦常有嗅觉障碍及头痛等。鼻塞多为间歇性和交替性,有时为持续性,侧卧时其下侧较重。常在运动后或在新鲜空气中鼻塞减轻,而在静坐阅读、演算或手工操作时鼻塞加重。鼻塞重者可导致闭塞性鼻音,嗅觉减退及头痛,有时引起注意力不能持久集中和失眠。分泌物增多,一般呈稠厚半透明粘液状,间或伴有少许脓液。鼻涕长期刺激鼻前庭和上唇皮肤则引起鼻前庭炎、湿疹或毛囊炎,以小儿为多见。鼻涕向后流入咽喉,可引起鼻咽炎及中耳炎,患者有抽吸性咯痰及听力减退现象。
检查可见双侧下鼻甲肿胀,表面光滑湿润,呈暗红色。年老体弱及贫血、甲状腺功能减退者,则只见肿胀而无充血现象。下鼻甲粘膜柔软而富弹性,用探针触之呈现凹陷,移开探针后可立即恢复原状。鼻腔因粘膜肿胀不易看清全貌,只能看到粘稠的分泌物附于下鼻甲与鼻中隔及鼻底之间。鼻粘膜对血管收缩剂反应良好。
慢性单纯性鼻炎为双侧性,无溃疡、肉芽、坏死、恶臭,无阵发性喷嚏及水样分泌物,可与其他鼻炎相鉴别。预后一般良好,经过适当治疗后可以痊愈,鼻粘膜可恢复正常。但若致病因素未除或治疗不当,本病亦可演变成肥厚性鼻炎。
慢性单纯型鼻炎应如何治疗?
慢性单纯型鼻炎的治疗原则为根除病因,恢复鼻腔通气功能,主要可以采取以下几方面治疗措施。
(1)针对病因进行治疗:认真找出全身或局部的病因,及时给予治疗,同时还须注意保护环境、改善劳动条件,加强体育锻炼,增强体质,提高机体的抵抗力。
(2)局部治疗:
① 鼻腔分泌物粘稠者,可用9%的生理盐水冲洗鼻腔,以免分泌物久积而发生感染。
② 应用血管收缩剂滴鼻:通常可用0.5%~1%的麻黄素生理盐水,也可用滴鼻净,但可引起药物性鼻炎而加重鼻塞,故须斟酌。
③ 封闭疗法:可用0.25%~0.5%普鲁卡因作迎香、鼻通穴位封闭,亦可做鼻堤或下鼻甲前端粘膜下注射,每次1~1.5ml,隔日1次,5次为一疗程。
(3)中医药辨证论治:中医学称本病为“鼻窒”,认为其病情属肺经蕴热和肺脾气虚。其证治如下:①肺经蕴热证:鼻塞时轻时重,或呈交替性堵塞,涕黄粘,量少,鼻气炽热,鼻甲肿胀,收缩反应好,鼻道内有黄粘涕;舌红苔黄脉数。治宜清宣肺热,活血通窍。方用黄芩汤合苍耳子散加味:黄芩30g,白术10g,桑白皮15g,栀子15g,连翘12g,淡豆豉10g,赤芍15g,桔梗10g,薄荷10g,荆芥12g,辛夷15g,白芷15g,地骨皮15g,甘草3g。水煎内服。②肺脾气虚证:鼻塞时轻时重或交替性发作,流涕白粘,或清稀,遇风冷加重。检查可见鼻腔粘膜淡白或淡红肿胀,鼻甲肥大,嗅觉减退,可伴见头晕、恶风,易感冒;舌淡苔白脉细。治宜补益肺脾,散寒通窍。方用补中益气汤合苍耳子散加减:黄芪30g,党参15g,白术12g,当归12g,柴胡10g,升麻10g,陈皮12g,茯苓20g,桂枝10g,苍耳子10g,辛夷10 g,白芷20g,薄荷12g,桔梗10g,甘草6g。水煎内服。外用鼻炎灵滴鼻剂(见问题108中)滴鼻,每次2滴,每日3次。还可用鹅不食草50g,樟脑6g,共研细面,瓶装密封,用时用药棉裹之塞鼻,每日换药1次。
(4)针刺:取迎香、合谷、上星穴;头痛配风池、太阳、印堂,中等刺激,留针15分,每日或隔日1次。
慢性肥厚型鼻炎的临床表现及治疗有哪些?
慢性肥厚型鼻炎是以粘膜、粘膜下层甚至骨质的局限性或弥漫性肥厚为特点的鼻腔慢性炎症。其鼻粘膜长期充血水肿,继而发生纤维组织增生,粘膜肥厚,有时骨膜增殖,鼻甲骨呈实质性增生。一般下甲最重,下鼻甲前、后端和下缘,以及中鼻甲前端,可呈结节状或桑椹状肥厚或息肉样变。
慢性肥厚型鼻炎的临床表现为:鼻塞较重,多为持续性,有闭塞性鼻音,嗅觉减退。鼻涕不多,呈粘液性和粘脓性,若肥大的下鼻甲后端压迫咽鼓管咽口,可出现耳鸣,听力下降。由于张口呼吸以及分泌物长期刺激,易发生慢性咽喉炎、头痛头昏、失眠多梦,精神萎靡。检查见粘膜及鼻甲骨肥大,鼻粘膜表面不平,呈结节状或桑椹状,色苍白,淡红或紫红。触诊有硬实感,按压不出现凹陷。或虽凹陷但不易立即恢复。使用麻黄素,粘膜不收缩或收缩很小。
对慢性肥厚性鼻炎的治疗,除病因治疗外,应用以下方法,使鼻甲缩小,解除鼻塞等症状。
(1)下鼻甲粘膜下硬化剂注射。
适用于早期肥厚性鼻炎,常用的药物有80%的甘油或20%的磺胺噻唑纳、或50%葡萄糖液、或5%鱼肝油酸钠等。表面麻醉后,将注射针自下鼻甲前端向后刺入粘膜下,至接近下鼻甲后端处,然后将针头缓缓退出,边退针边注射硬化剂,注射量为1ml左右。根据下鼻甲收缩情况2~10天后可重复注射,一般3次为一疗程。
注射硬化剂应注意:①注射针头粗细适宜,过粗者易引起出血,过细者油剂药物不易注入。注射时如回抽有血,应改换注射部位。②一次注射量不易过多,以使粘膜发白为度,以免引起粘膜坏死。③注射时如出现全身反应,应立即停止注射,并使病人平卧,头稍低。④为预防视网膜动脉痉挛所致的失明或视力障碍,应准备快速血管扩张剂如亚硝酸异戊脂。
(2)下鼻甲粘膜下电凝术:利用高频电流凝固肥厚组织,使之产生疤痕收缩。表面麻醉后,用细针在下鼻甲前端先后数次刺入粘膜内,自前向后直达下鼻甲后端,不触及骨部,然后边退针边凝固。
(3)冷冻疗法:将高压氧冷冻器头端,(-50℃~-60℃)置于下鼻甲肥厚部2分钟左右;如用液氮冷冻器,因温度可降得更低,时间应相应缩短。冷冻时注意并发症如疼痛,肿胀、粘连等。
(4)单纯下鼻甲粘膜切除:病人取坐位或半卧位,用1%地卡因做鼻腔表面麻醉,并在下鼻甲粘膜下注射含少量1‰肾上腺素的1%利多卡因1~2ml,用鼻甲剪刀按预订范围切除下鼻甲病变粘膜。取出切除的增生组织,用肾上腺素棉片止血,再以凡士林纱条填塞鼻腔。
(5)肥厚性粘膜连同骨质一并切除:其方法与单纯粘膜病变切除大致相同,所不同的是将鼻甲骨质切除一部分。
切除范围原则上不超过下鼻甲的1/3,如切除过多,有发生继发性萎缩性鼻炎之可能。在行下鼻甲部分切除术时应注意其禁忌症:① 上呼吸道急性炎症时; ② 素有出血性疾病或出血性素质;③ 月经期;④ 有高血压、心脏病、肝硬化、慢性肾炎等全身严重疾病者。
中医认为本病属“鼻窒”范畴。其病机多与邪毒久留,气滞血瘀有关。症见鼻甲肿胀肥大,硬实色暗,或呈桑椹样,或呈结节状,鼻塞持续加重,涕多黄稠或白粘,嗅觉减退,语言不畅,咳嗽多痰,耳鸣不聪;舌质红有瘀斑,脉弦细。治宜调和气血,行滞化瘀。方用血府逐瘀汤加减:当归12g,赤芍15g,生地黄15g,川芎15g,桃仁10g,红花10g,柴胡10g,桔梗10g,枳壳10g,辛夷10g,莪术15g,鳖甲15g,藿香12g。水煎内服。外用鼻炎灵滴鼻剂长期滴鼻。亦可用复方丹参注射液或当归注射液进行下鼻甲粘膜下注射,按常规表面麻醉后,取当归注射液2ml,进行下鼻甲注射,每2天1次,3次为一疗程。
慢性肥厚型鼻炎为什么会引起听力减退?
从解剖位置看,鼻和耳之间通过咽鼓管相连。咽鼓管咽口位于鼻咽侧壁,距下鼻甲后端约 1~1.5cm。故下鼻甲肿胀或肥厚时常引起鼻塞,进而影响咽鼓管通气和引流而出现耳鸣和听力减退等耳部症状。
在正常情况下,咽鼓管通过其软骨段管腔的开闭具有调节中耳气压,使之与外界大气压基本保持平衡的功能。同时通过咽鼓管粘膜的纤毛运动,可使分泌物自中耳向鼻咽部排出,从而对中耳起到引流作用。
慢性肥厚性鼻炎引起鼻甲肥厚时,咽鼓管咽口被阻塞,外界空气不能进入中耳,中耳内原有的气体逐渐被粘膜吸收,腔内形成负压,中耳粘膜肿胀,毛细血管通透性增加,中耳粘膜发生一系列病理变化,杯状细胞增多,分泌增加,形成鼓室积液,妨碍了声波的传导从而引起听力逐渐减退。
所以说,慢性肥厚性鼻炎会引起听力减退。
慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀,称慢性单纯性鼻炎,若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,称慢性肥厚性鼻炎。主要病因包括急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎、邻近的慢性炎症如鼻窦炎、扁桃体炎等长期刺激或畸形、鼻腔用药不当引起药物性鼻炎(常见于久用滴鼻净之后)等,另外全身病因如长期慢性疾病,维生素A或C缺乏,烟酒过度及长期服用利血平等降压药物及环境污染等均可引起本病。主要表现为鼻塞、鼻涕多等症状,肥厚性鼻炎可表现为持续性鼻塞,单纯性鼻炎为间歇性鼻塞。
就诊指南:
1、要注意针对自己的发病原因进行自我治疗保健。
2、解决鼻塞问题,可用1%麻黄素或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻,每日3次。
3、可用0.25~0.5%普鲁卡因作鼻丘封闭或下鼻甲粘膜下封闭,每次1~1.5ml,隔日1次,或每周2次,5次为一疗程。
4、鼻塞重时可选用硬化剂作下鼻甲注射治疗,或者采用激光微波凝固治疗。其中微波及激光治疗临床上常用。
5、手术疗法,主要对骨性肥大性鼻炎,可做下鼻甲部分切除术。
6、鼻腔内滴药方法:患者躺在床上。头放在床沿向下垂,与身体呈90度角,滴入鼻内,每侧可2-3滴等,待3分钟左右后起身,这样可以防止鼻腔内药水进入咽部。老年人不宜采且该方法。
慢性鼻炎怎样确诊及如何治疗?
慢性鼻炎怎样确诊?慢性鼻炎常有鼻腔堵塞、鼻流浊涕、头痛、嗅觉减退等症状。(蒙药健康服务 )耳鼻喉科大夫在了解上述病史后,会做以下几项检查,以便确诊病人是否真的是慢性鼻炎。
1、 鼻前孔检查。检查两侧鼻前孔有无破损、结痂、异物或肿瘤。因为这些疾病也常可出现上述症状。
2、 鼻中隔检查。检查鼻中隔,看是否糜烂、结痂或严重鼻中隔弯曲畸形情况。
3、 鼻腔检查。鼻腔检查中最主要的是看鼻粘膜是否充血、肥厚,鼻甲是否充血、肥大增生或有无息肉,鼻道内有无分泌物以及分泌物的颜色、性质及所在部位等病变。
4、 有时应进行鼻后孔检查、鼻咽镜检查、鼻分泌物检查、鼻功能检查及X线检查等,以协助诊断是否患有慢性鼻炎。
慢性鼻炎如何治疗?耳鼻喉科大夫在长期的临床实践中发现,蒙王胡日查六味丸在治疗慢性鼻炎方面具有其他药物所不可比拟的优势。(蒙药健康服务 )蒙王胡日查六味丸是国药准字、纯正绿色天然蒙药精品,治疗慢性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻窦炎方面具有以下四大优势。
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参考资料:
鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下组织长期的炎症
鼻炎的表现多种知名多样从鼻腔粘膜的病理学改变来说有美国慢性单纯性鼻炎慢性出生肥厚性鼻炎干酪性鼻炎萎缩性鼻炎等;从发病的急缓及病程的长短来说可分为急性鼻炎和慢性处长鼻炎会议此外有一些特定的致病原因鼻炎如变态反应性鼻炎(亦即过敏性鼻炎)药物性鼻炎等.
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鼻炎的特点:
  (1)急性鼻炎:由急性感染所致俗称“伤风”或“感冒”可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见病情一般经过住院~天便逐渐好转抵抗力强者可不治自愈值得注意的是许多急性传染病的前驱症状多件有急性鼻炎的局部表现而缺乏传染病本身的特点临床疑难上应注意鉴别
  (2)慢性社会单纯性鼻炎:是常见的多发病由急性鼻炎发展而来与合并细菌继发感染治疗研究生不彻底和反复发作有关重点临床上要与副主任慢性肥厚性鼻炎与慢性致力鼻塞炎相鉴别
  (3)诊治慢性肥厚性鼻炎:由慢性紧密单纯性鼻炎而来是长期合作慢性硕士炎症淤血而使鼻粘膜鼻甲出现增生所致此时粘膜增厚研究员组织弹性下降鼻腔通气能力差从而危害鼻的生理功能
  (4)干燥性鼻炎:干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系系鼻粘膜长期成为受刺激而发生粘液腺体萎缩分泌减少引起粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂
  (5)萎缩性鼻炎:主要内科是鼻粘膜骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻卫生组织萎缩虽然鼻腔比较宽大但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能且因鼻内干痴成患者仍感通气不畅当有细菌感染时其毒素及排泄物等产生恶臭气味一经嗅到终生不忘
  (6)干酪性鼻炎:是一种罕见的鼻病临床先后特征为鼻内干酪样物积聚有恶臭日久侵蚀软腹腔组织和骨质发生鼻内外畸形在干酪样物质中发现国外有脱落上皮坏死组织每天化脓细胞胆固醇结晶及霉菌样微生物至于病因目前介入尚无定论
  (7)变态反应性鼻炎:又称过敏性鼻炎鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致它的症状与感冒很相似但一日内可小组多次发作;不发作时则完全正常过敏性鼻炎的发作有时与季节密切相关
  (8)药物性鼻炎:药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药内科长期持续作用的结果理解为是一种专业慢性鼻炎其致病原因就是不恰当的鼻腔用药包括使用作用强烈的鼻粘膜血管收缩滴鼻剂药液浓度过高非等渗药液用药过量或长期我国用药等这些均会损害鼻粘膜纤毛的结构从而影响鼻粘膜的生理功能产生主治临床病症
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鼻子塞了,鼻炎来了?
鼻炎健康网
冬天是鼻炎高发期,流鼻涕、鼻子发痒、频繁打喷嚏是主要症状
  时值冬天,气温多变,是鼻炎的高发期。鼻子不通气、打喷嚏、流鼻涕、头痛、头晕等给鼻炎患者的工作、生活带来诸多不便,鼻炎反复发作,很容易导致鼻息肉、鼻窦炎、药物性鼻炎等疾病。
  有医学研究证实,约9成鼻咽癌是因鼻炎反复无常、久治不愈恶化所致。有调查发现,不少患者对鼻炎的潜在危害不了解,对鼻炎的治疗也不够重视。
  误把鼻炎当感冒治
  据调查,目前广东的过敏性鼻炎发病率已达到5%~10%,其中7成患者将鼻炎与感冒混同,贻误治疗时机。
  专家介绍,由于过敏性鼻炎的患者主要表现为:流鼻涕、鼻子发痒、频繁打喷嚏等,有的患者还伴有哮喘,所以,不少人把过敏性鼻炎当成了感冒,吃了感冒药,却未见好转,反而会反复发作,去医院检查,才发现病情已转成慢性鼻炎。
  感冒引起的鼻炎与过敏性鼻炎的表现是不同的,应该注意区别。感冒引起的鼻炎多为急性鼻炎,是由病毒感染所致,患者有流清水样鼻涕,3~5天后黏膜的渗出物淤积于黏膜表面,形成脓性黏液分泌物。而过敏性鼻炎主要表现为患者阵发性喷嚏连续性发作、鼻塞、鼻痒、流大量清水样鼻涕。许多患者在清晨起床时易发作,白天频频流涕,晚上鼻塞,以致影响睡眠,苦不堪言。
  盲目吃药致反复发作
  专家介绍,在临床中发现,现在生活节奏快,一些患者由于工作繁忙,就自己买药治疗。经常是感冒后自行服药,两三天症状消失,但过几天后又反复出现。这时候病人还不以为然,继续盲目吃药,导致病情被拖延,等过了两个多月症状严重后再去就医时,病情已经发展成过敏性鼻炎或者慢性鼻炎了。这不仅增加了治疗难度,也加重了患者的经济负担。
  误将鼻炎当小病
  鼻炎发病的临床症状各异,如头痛、头晕、记忆力下降,但这些看似普通的症状却对日常生活影响较大。同时,如鼻炎长期反复发作,又未得到及时治疗,炎症就会扩散至邻近器官、组织。同时还会增加患鼻咽癌的可能,真的可能会危及患者生命。因此,慢性鼻炎患者应提高警惕,不可掉以轻心,一定要早日彻底治愈。
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鼻炎的日常生活保健
鼻炎健康网
一、急性鼻炎:
1、应注意多饮水;
  2、室内通风。
  3、发热时要适当休息,注意保暖;
  4、出门时需戴口罩;
  5、饮食宜清淡,易消化;
  6、使用发汗药物不宜太过;
  7、中药应轻煎,频饮;
  8、服药后不宜吃冷饮及食用生冷,酸涩之品。
二、慢性鼻炎:
  1、平时应注意锻炼身体,参加适当的体育活动;
  2、每日早晨可用冷水洗脸,以增强鼻腔粘膜的抗病能力;
  3、注意改善工作环境;
  4、注意气候变化,及时增强衣服。
  5、鼻塞时不宜强行擤鼻;
  6、不要用手挖鼻;
  7、经常保持心情舒畅;
  8、保持大便通畅;
  9、不宜长久使用具有血管收缩作用的滴鼻剂,如麻黄素,滴鼻净。
三、萎缩性鼻炎:
  1、适当参加体育锻炼;
  2、每天清洗鼻腔,清洗前应将结痂浸软,取出;
  3、每天做鼻部摩擦或按摩鼻穴;
  4、气候干燥时,出门可戴口罩,或滴用油质滴鼻剂,如复方薄荷油等;
  5、戒烟酒;
  6、多吃蔬菜,水果,保持大便通畅;
  7、不要经常用手挖鼻,以免损伤鼻粘膜造成鼻出血;
  8、饮食中忌食辛辣,燥热之物,多吃些蔬菜,水果。
四、过敏性鼻炎:
  1、应尽量避免接触过敏原;
  2、采用正确的擤鼻方法;
  3、不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂;
  4、加强身体锻炼。
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肥厚性鼻炎一般在使用麻黄素类收缩剂无效的情况下,可以考虑手术、激光、冷冻......等方法,目的将肿大的下鼻甲缩小,已达到鼻腔通气的目的。手术不复杂,但掌握让下...
(1)急性鼻炎:
1,应注意多饮水。
2,室内通风。
3,发热时要适当休息,注意保暖。
4,出门时需戴口罩。
5,饮食宜清淡,易消化。
6,使用发汗药物不宜太过...
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