乳腺肿瘤的治疗方法有哪些_百度文库
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乳腺肿瘤的治疗方法有哪些
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&&治​疗​乳​腺​肿​瘤​的​方​法​有​哪​些​？​由​于​很​多​患​者​不​了​解​该​病​的​治​疗​方​法​和​流​程​,​使​疾​病​不​能​及​时​得​到​治​疗​。​乳​腺​肿​瘤​的​治​疗​方​法​有​很​多​,​每​种​疗​法​都​有​不​同​的​适​应​症​,​医​生​在​治​疗​乳​腺​肿​瘤​前​都​会​根​据​患​者​的​实​际​情​况​制​定​治​疗​方​案​,​求​医​网​特​邀​专​家​详​细​为​您​讲​解​治​疗​乳​腺​肿​瘤​的​具​体​方​法​和​每​种​疗​法​的​适​用​范​围​。
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&&乳​腺​肿​瘤​如​何​检​查​诊​断​？​乳​腺​肿​瘤​与​其​它​疾​病​怎​么​鉴​别​？​患​者​一​般​不​是​很​清​楚​乳​腺​肿​瘤​检​查​诊​断​的​流​程​与​内​容​,​以​致​对​医​生​开​的​检​查​项​目​怀​有​疑​问​。​医​生​在​治​疗​乳​腺​肿​瘤​前​做​详​细​的​检​查​是​对​患​者​的​负​责​,​求​医​网​特​邀​专​家​详​细​为​您​详​细​讲​解​乳​腺​肿​瘤​的​检​查​诊​断​与​鉴​别​方​法​,​帮​您​解​决​看​病​中​遇​到​的​困​惑​。
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早期乳腺癌手术是首选 乳腺癌手术有哪几种术式
是女性最常见的恶性之一，据资料统计，发病率占女性全身各种恶性肿瘤的7%～10%，仅次于。乳腺癌起病隐匿，多数患者确诊时已是中晚期，仅用局部治疗难以有满意的效果。治疗早、中期以手术为首选。那么，手术治疗乳腺癌有哪些方法呢，术前术后有哪些需要注意的呢？（1）保留乳房的手术：仅切除乳腺肿瘤及肿瘤周围一定量的乳腺组织，同时行腋窝淋巴结清除术。目的是保留乳房的健美特性，但需要有现代放射治疗设备与技术的配合。（2）单纯乳房切除或乳房扩大单切手术：单纯乳房切除是指切除全部乳腺而不做腋下淋巴结清除。此术又分两种，即皮下乳腺切除和切除相应乳房皮肤的乳房切除，前者保留了乳头、乳晕，利于乳房重建。乳房扩大单切是指乳房切除加一定范围腋清除术。（3）根治性乳房切除：分为改良根治术、经典式根治术及扩大根治术。经典式根治术指切除乳房、胸大小肌及相应的淋巴结以及周围的软组织：改良根治术则是保留胸大、小肌或仅保留胸大肌，其他切除范围同经典式根治术；扩大根治术则是根治术加胸骨旁淋巴结清除术，其中又分开胸与不开胸两种（医生叫做胸膜外式及胸膜内式）。（4）乳房重建术：在乳腺癌手术的同时或以后，采用自体组织或化学填充物重塑乳房的手术。前者的取材方式繁多，可从腹部取材（如腹直肌肌蒂皮办），也可从背部取材（背阔肌肌蒂皮办）等。多年来，乳腺癌的治疗主要依赖手术。据报道，1976年有人对10657例乳腺癌的治疗进行统计，其中采用单纯手术治疗、手术加放疗、手术加化疗、手术加放疗及化疗等方法的共占92%，这时，我们不由就想到了手术治疗护理的护理问题了，那乳腺癌的手术前后如何护理呢？1、手术前护理（1）心理护理：护士要关心和尊重病人，耐心倾听病人的诉说。介绍手术的必要性，让治疗成功的病例现身说教，以解除其顾虑。（2）妊娠期或哺乳期的乳腺癌病人，前者应立即终止妊娠，后者应断乳，以免因体内激素水平活跃加快癌肿发展。（3）手术前常规准备：应按手术范围准备皮肤，如需植皮者，要做好供皮区的皮肤准备。2、手术后护理（1）卧位：待血压平稳后取半卧位，以利于引流和改善功能。（2）观察病情：按时测生命体征，若由于胸壁加压包扎导致呼吸有压迫感，应做好解释工作；如有，呼吸窘迫。应判断是佛因术中损伤胸膜而发生了。注意观察患侧肢体远端的血液供应情况，伤口敷料有渗血，以及引流液量和性质。（3）预防患侧手臂：术后患侧上肢用软枕垫高，并进行上肢远心端的按摩，以促进静脉和淋巴的回流。禁止在术侧手臂测血压、注射或抽血，以免加重循环障碍。
（责任编辑：宁果容 ）
文章关键词：
运用护理程序对病人实施身心整体护理，可提高治疗效果，预防术后并发症的发生。
乳腺癌近来来成为威胁人类健康的一大重要疾病，不仅恋上女人，同时也会缠上男人，得乳腺癌的人群男女都有可能。那么乳腺癌可以有哪些治疗方法呢？……
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，排名女性恶性肿瘤发病率第一位。乳腺癌的治疗比较常见的是手术治疗。以下是手术治疗的方法。
手术是唯一可能治愈乳腺癌的方法，所以对于早期乳腺癌手术切除肿瘤是首选治疗方式。乳腺癌的手术方法经历了长期的演变，过去认为手术做得越大，……
患者被确诊为乳腺癌后，医生会制定一个详细的治疗方案。通常包括手术切除以及手术后的辅助治疗（例如：化疗、内分泌治疗）。
相关健康数据
石琨主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 妇科肿瘤病区
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名医专家详细解答 男性不育症的诊治疑难
擅 长：从事泌尿男科临床工作近二十年，专业特长男性科及下尿路……乳腺癌报告单上常见哪些指标，都有什么作用
　　1、ER：雌激素受体，阳性提示预后比阴性患者要好，加号越多越好。
　　2、PR：孕激素受体，阳性提示预后比阴性患者要好。
　　为何ER、PR阳性预后好呢?这是因为正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR，当细胞发生癌变时，ER和PR出现部分和全部缺失。如果ER和(或)PR阳性，则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍然受内分泌的调控，称为激素依赖性乳腺癌;如果ER和(或)PR阴性，则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控，称为非激素依赖性乳腺癌。两者同时阳性预后最好，如一个阳性一个阴性中，雌激素阳性要好于孕激素阳性。两者都是阴性预后不好。阳性者可以术后或术前使用内分泌治疗。
　　3、Her-2(CerbB-2)：其与预后是双刃剑，具体原因如下：人类表皮生长因子受体2，是一种原癌基因。它的过度表达即出现加号表明患者预后不好。同时也提示患者易于出现腋窝淋巴结转移和上述两种激素受体可能缺乏。在正常乳腺组织中呈低表达，在乳腺癌组织中表达率可增高，其表达与乳腺癌分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关，表达率越高，预后可能也就越差。但Fish检测两个加号以上者有进行生物靶向治疗的可能。即使用曲妥珠单抗(赫赛汀)。
　　4、何为三阴性乳腺癌：ER、PR、Her-2(CerbB-2)，这三个都是阴性患者，医学上目前被叫做“三阴”性乳腺癌，预后相对较差，缺乏药物治疗。
　　5、E-Cadherin：E-钙粘附蛋白是钙粘附蛋白分子家族中跨膜蛋白亚型的一种，集中表达在粘着连接，对维持上皮细胞的完整性、极性、形态和组织结构起重要作用。它的高表达表明预后良好。
　　6、Ki-67index：是反应细胞增殖的一种增殖抗原，它的表达与乳腺癌发生、发展有关，是一个不良预后因素。数值越高预后越不好。
　　7、P53：是一种肿瘤抑制基因，它的突变预示预后不良。P53突变率高的乳腺癌细胞增殖活力强、分化差、恶性度高、侵袭性强和淋巴结转移率高。
　　8、CK5/6：是一种细胞角蛋白，组织学分级越高及肿瘤分期越高其表达率越高，总的讲阳性预后差。
　　9、EGFR：表皮生长因子受体，组织学分级越高及肿瘤分期越高其表达率越高，总的讲也是阳性提示临床预后差。
　　10、VEGF：血管内皮生长因子，高表达提示预后差。
　　11、TOP-II：DNA拓扑异构酶II，高表达提示肿瘤增殖和恶性度较高。
　　12、PCNA：增殖细胞核抗原，阳性预后不好。
　　13、P170：是一种多药耐药基因，它的过度表达不利于治疗。
　　14、nm23：是一种与恶性肿瘤转移相关的基因，基因表达水平降低为乳腺癌淋巴转移的高危因素。
　　15、Her-1：和前面的Her-2类似，阳性不好。
　　16、DNA倍体：非整倍体预示肿瘤发生。
　　17、CD44V6：是一种蛋白，高表达提示预后较差。
　　18、Ck14、Ck17和CK7：与前面的Ck5/6有类似参考标准。
　　19、Bcl-2：是一种抑凋亡基因，它的阳性表达提示肿瘤分级程度高，淋巴结转移少。
　　20、PS2：在预测内分泌治疗反应方面，PS2比ER测定可能更有用，PS2的表达是乳腺癌内分泌治疗反应的最好指标。
　　21、P63：P63基因本身是一个抑癌基因，P63在乳腺癌的发生、发展过程中起着重要的作用;检测可为乳腺癌的早期诊断、及时治疗及预后判断提供必要的理论依据。
　　22、Calponin：在乳腺正常组、增生组、不典型增生组中，几乎所有的肌上皮细胞表达P63、α-SMA和Calponin，而所有的腺上皮细胞3种抗体均为阴性;有助于判断浸润癌、原位癌及不典型增生。
　　23、SMA(smooth muscle
actin)：平滑肌肌动蛋白是可靠的标记抗体。从乳腺正常组织、良性病变到原位癌，早期浸润和浸润性癌，它的消失是一逐渐发展的过程。
　　24、Cyclin D1：Cyclin
D1的高表达可能在人乳腺癌的发生、发展中起重要作用。在乳腺癌中高表达的临床意义是：Cyclin
D1的表达与肿瘤大小、TNM分期及腋淋巴结转移相关。
　　25、COX-2(cyclooxygenase-2)：乳腺癌组织中存在COX-2的表达。COX-2可能是临床评价病人预后、识别术后复发的高危险性病人很有实用价值的指标。
　　26、34βE12：是一种细胞角蛋白，它的表达与乳腺癌的肿瘤恶性生物学指标相关，乳腺癌组织中34βE12阴性表达提示预后不佳，可用于乳腺癌恶性程度和预后的判断。
　　27、P120膜：在乳腺癌组织中呈异常表达，并与E-cadherin表达相关，在乳腺癌发生、发展中可能起着重要作用;P120膜与浸润性小叶癌的发生和发展更为密切
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