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俩个星期前甲状腺结节上次是大小约3mm,现在是4*2mm，是不是变大呢？是良性吗？为什么大小表示有
来自：宁夏 吴忠 浏览 215 次
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最佳回答百姓健康网 54968 位专家为您在线解答
病情分析： 甲状腺结节良性结节占绝大多数，如果结节不大，一般情况是不需要手术切除。可以采用外敷，穴位理疗，仪器定向导入，加口服中药的方式来治愈，手术具有创伤性，只是局部治疗，较容易复发，故不作为首选治疗方法，如果结节恶化或者迅速增大造成压迫症状严重影响到正常生活时需要考虑手术
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病情分析：
&甲状腺结节有良恶性之分，大多数甲状腺结节为良性且不会发生癌变，但是发现甲状腺结节还是要及早的进行治疗，以免恶化，加大治疗难度。&&甲状腺结节除非结节比较大已经造成气管、食道压迫影响呼吸进食;或者已经确诊恶性结节，这两项是必须手术的，其他的皆可保守中医治疗。&
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病情分析：
你好，甲状腺结节良性结节占绝大多数，如果结节不大，一般情况是不需要手术切除。可以采用外敷，穴位理疗，仪器定向导入，加口服中药的方式来治愈，手术具有创伤性，只是局部治疗，较容易复发，故不作为首选治疗方法，如果结节恶化或者迅速增大造成压迫症状严重影响到正常生活时需要考虑手术，祝你早日康复。
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病情分析：
甲状腺结节分良性及恶性两大类良性结节占绝大多数恶性结节不足1%甲状腺功能正瞅减低者可先试用小剂量甲状腺激素治疗如经治疗后结节更为明显应考虑手术治疗补充营养排毒碘盐淡盐水早晚一杯不吃生冷不吃辛辣少吃海鲜多吃五谷粥多休息
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病情分析：
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块.可随吞咽动作随甲状腺而上下移动.是临床常见的病症.可由多种病因引起.甲状腺结节可分为单发性和多发性结节.结节的大小.位置.质地.功能及其临床意义各有不同.大致可分为恶性病变.良性结节及囊性病变三种.对甲状腺恶性病变应积极进行手术治疗.对可疑病例可直接手术或短期随访观察.具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行.祝健康.
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病情分析：
你好，一般情况下，考虑可能是多囊性结节炎症感染引起的，甲状腺退行性变、自身免疫疾病引起的，表现为结节囊肿炎症感染的问题，出现不同程度疼痛，一般可以血清和超声检查确定，轻微药物治疗，严重的情况可以手术修复治疗的
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病情分析：
您好，初期是治疗甲状腺结节的最佳时期，采用科学方法治疗甲状腺结节是可以及时治疗的。早期甲状腺结节不是很重，更重要的是致病因对患者身体的影响还比较小，容易查找和清除。不要盲目治疗，治疗的疗法有多种，但都有一定的适应症，不一定都适合每位患者，制定适合患者病情的治疗方法，才能达到最好的治疗效果。建议您及时的到正规的医院去检查，针对治疗，以免耽误了治疗的最佳时机。祝您早日康复！
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按症状查找【浅谈甲状腺结节】_甲状腺吧_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：50,041贴子：
【浅谈甲状腺结节】收藏
一不小心删除了，重新发。。。汗。。。在吧里时间不长，大体了解下这个吧的实质性的内容。大体分为三类：1.体检发现问题，然后发帖子，贴照片询问严重情况。2.体检发现问题，寻医生，得到帮助后，再发帖，求到底有没有问题。3.有问题，寻医，得到帮助，发帖鼓励病友。另ps：广告，刷医院的都不算分类里的，对于这种害群之马懒得说。对于第三种，我非常支持，第一种，我保留意见，第二种，我非常反对。
首先，这里只是贴吧，相互交流的一个平台，不是医院，也不是门诊。其次，第二种行为是对医生的不尊重和不信任，这也反映了当下医患关系的矛盾，这点我非常不愿意看到。我也曾躺在手术室，我也和很多人一样，体会过病人的痛苦，但是在中国的绝大部分患者，却很少换位思考医生的感受。这里不多谈，否则题目有点偏了。也不要回复我这一点，没意义，有机会另开一贴详谈。再次，这个吧里基本都是病友，或者久病成医的，医生实在太少。所以，可以互相交流病情鼓励打气安慰，但是对于治疗建议，我非常诚恳的希望还是正规医院咨询，否则，医生是不是太好当了，查点百度百科，查点资料就可以成为医生。
我是一名三级医院的普外科医生，在读博士学位。今天是我第一次发帖，只是分享下自己的经验而已。
关于甲状腺结节的问题，我看很多人询问，我想你的主治医生基本也和你解释的很清楚了，有些地方我就不必多费口舌。【甲状腺肿瘤的病因】很多吧友也在问，为什么我会得这个病（甲状腺癌）。原因大致两种：环境和遗传因素。具体不细说，过于专业。大体如下：
环境污染,电离辐射,精神压力,碘摄入量改变,桥本甲状腺炎发病率的升高,都可能是造成甲状腺癌发病率升高的原因,但仍需要有进一步前瞻性大样本多中心的研究。另外，遗传因素，主要是甲状腺癌家族史。对于遗传因素，大家不需要过分担心。部分内容来自于文献：《甲状腺癌的流行病学新特点》中国临床医学2009年10月第16卷第5期。【甲状腺肿瘤的发现】对于甲状腺的体检，这里是一个推广：建议颈部彩超（甲状腺区域+颈部淋巴结）+甲状腺功能（T3、T4、FT3、FT4、TSH、anti-TG、anti-TPO）
一般来说这七项就比较完整了。如果患者有甲亢，建议加促甲状腺激素受体抗体（TRAb），这个指标是来判断甲亢是原发性还是继发性以及后期药物治疗效果的判断。对于内分泌治疗的，我不细说，第一，我是外科医生，第二，不是本专业，容易误导内科治疗。总体内科甲亢治疗分为两类，药物和碘131放射。外科甲亢治疗就是手术。【甲状腺结节的良恶性判断】一般来说，甲状腺结节分为三类人群，三分之一的必须要手术，三分之一的可随访，三分之一的可开可随访。具体如下：一个正规三级医院有经验的彩超医师的超声印象要满足一下几点：1．肿块的边界情况2．肿块的形态情况3．肿块内部回声情况4．肿块是否有强回声（钙化）5．肿块周围是否有丰富血流6．肿块纵横比这部分内容来自《中国甲状腺疾病诊治指南》解读版本
那么一般来说，内部回声不均匀或低回声，边界欠清，形态不规则，伴有强回声，周围丰富血流，基本上来说可以判定为甲状腺癌的可能性比较大，这就是手术依据，基本95%准确率。如果甲状腺功能提示伴有桥本，那么建议尽快手术。这一部分是三分之一必须手术的人群。
三分之一可随访的人群，一般都是体检发现，甲状腺有结节，不超过1cm，没有上面提到的那几点，基本是良性结节，完全可以随访，甚至忘掉这件事情。好好生活就可以了。如果有比较谨慎的人，询问随访时间，建议半年复查一次彩超，当复查两次后未见增大或者变化，建议可1年随访一次甲状腺彩超。对于超过2cm的结节，是有手术指证的，但是也可以随访。混混日子没任何问题。如果决定手术，建议天气凉爽后行手术。好处自己体会。
三分之一可随访可开刀的人群，一般都是体检发现有强回声，但是边界清，形态也规则，周围有点状血流。超声印象考虑良性可能。这样的确实比较纠结，到底该不该开刀。在这里我要引出FNA（细针穿刺），国外对于这种情况，金标准就是穿刺，但是国内争议很大。我们医院不建议穿刺，愿意如下：1.穿刺后假阴性比较高（没有穿刺到肿瘤细胞，不代表就不是癌）2.穿刺后，手术时内部会有炎症粘连，会让主刀医生无法分清是肿瘤侵犯还是穿刺炎症导致，会影响手术方式的判断。因此，对于这类人群，决定交给患者自己。决定手术，那就手术，即使良性的，也ok。毕竟心里舒服。决定随访，ok，半年一次彩超，如果增大或有改变，手术也不迟。就是恶性的，又能怎么样，自然寿命（乳头状癌）。【甲状腺肿瘤治疗】这里只谈手术治疗。对于手术方式，不需要多说，也不要咨询，你的主刀医生会选择好的，你知道了对你也没有任何意义，你也不需要怀疑自己的医生，每个医生给你开刀都是如履薄冰的，好了，不废话。
关于术后的问题，很多人都在服用优甲乐。对于服药时间，早上，晚上都可以，一般建议的是早上空腹，但是有文献报道晚上有的控制的更好，具体文献找到后会贴出来。但是不要和心血管药物混服，切记。隔开时间吃药。
关于控制问题，主要是通过TSH判断，建议恶性术后控制在0.1以下最好。否则要加药。有的医院甚至控制在0.05左右。当然看甲状腺癌的风险情况，有的病理提示突破包膜，淋巴结有转移的，可能要控制的相对在低一点。
很多人也询问饮食问题。说句实话，我觉得还是生活质量是基础，建议无碘盐，少吃海鲜。但是谁又能真正做到。所以，还是讲究一个度的问题。凡事都要有个度，保持乐观心态，积极向上的情绪，饮食规律，ok了。
另ps：关于桥本甲状腺炎的报道：对于桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的发病率的升高，有文献报道,相对于碘不足,碘过量更增加了甲状腺炎发病可能。再加上环境污染、工作压力等综合因素使桥本甲状腺炎的发病率在近年来有明显的提高。桥本甲状腺炎一直被认为与甲状腺癌的发生关系密切,且以女性为主。碘摄入过多增加了桥本甲状腺炎的发病率,桥本甲状腺炎发病率升高增加了甲状腺癌的发病率。但目前仍缺乏相关实验研究证实。文献引自：Harach HR, Ceballos GA. Thyroid cancer, thyroiditis and dietary iodine: a review based on the Salta, Argentina model [J]. En2docr Pat hol,):2092220
鼓掌欢迎！感谢楼主给我们提供专业的知识！
想咨询一下我的大病理报告说甲状腺滤泡型乳头癌，伴纤维化及小灶性钙化，肿瘤侵犯甲状腺被膜，周围及后送甲状腺部分滤泡大小不等，腔内充满胶质。我的手术只切除了右甲状腺，我想问一下我这样的病理还需要二次手术吗？
@y双叶甲状腺乳头状癌行甲状腺全切已达成共识，但对于病灶位于单侧腺体的切除范围意见尚未统一。欧美学者大多主张腺体全切，其认为：①多中心癌发生率高，手术切除全部腺体防止残留微小癌灶，降低腺体局部复发；②便于术后放射性核素扫描发现复发转移灶，以及对转移灶进行核素治疗。但亦有学者不主张所有病例均行全甲状腺切除术，其认为：①行腺叶及峡部扩大切除的复发率很低；②全甲状腺切除术易出现并发症，全切术后并发甲状旁腺功能减退的发生率可高达20.7%，且永久性甲状旁腺功能减退较难处理，而严重的并发症将给患者带来终身痛苦， 使患者生存质量明显下降。这部分引用文献。您本身的病理类型属于分化型甲状腺癌，低度恶性。（乳头状癌滤泡型）。但是病理提示侵犯包膜，按国内的争议下来的标准，对于低危组群患者如一侧多发灶、癌灶较大或侵出甲状腺包膜，宜行患侧腺叶+峡部全切+对侧大部分切除。但是您的手术已经结束，建议按时服用优甲乐，控制TSH至少在0.1以下。密切随访。不需要太担心。如果复发，肯定需要二次手术，残余甲状腺切除，术后碘131清甲，再配合药物优甲乐。
感谢！感谢！
谢谢您这么专业的答复！
想咨询007我这种病况必须手术吗？超声造影描述：甲状腺：左侧甲状腺中上极近包膜见8x9mm低回声，边界欠清，形态欠规则，纵横比大于1，周边可见宽窄不一的低回声声晕，内部似可见强回声点，CDF|：内见血流信号。弹性成像：结节蓝绿相间，蓝色为主超声造影：肘静脉团注2.4m|的声诺维后，13秒开始增强，22秒到达峰值，与周围甲状腺组织比较，呈不均匀，等增强。超声诊断：左侧甲状腺占位弹性评分：3分超声造影提示：CA可能大，建议活检
这份报告是日做的超声描述:左甲状腺中上极可冗大小约10x9mm的低回声，形态欠规则，边界尚清，内部血流信号较丰富，右侧甲次腺中下极可见大小约5*3mm无回声，形态规则，CDFI:周边及内可见血流信号。超声诊断:左侧甲状腺实性结节
建议超声造影右侧甲状腺囊性结节报告时间:
说得真好。
同样也希望让有些心理实在堪忧的患者瞧瞧，网络只是一个咨询平台，并非是一个神话，相信自己的主治医生。
发现这个病是因为照镜子的时候发现我的脖子特别粗，就去医院做了检查，医生告诉我，别吃紫菜，海带就好，半年后再看看。其实困扰我的就是那几个淋巴结，我总觉得脖子上肿起来很难看，脖子上那几个那几个淋巴结早上会小一点，到晚上就变大。我听一浙大医学院的同学说，结节性甲状腺肿不会有淋巴结，叫我去做个穿刺。反正有点担心，现在差不多两个月了，正准备去复查，请您给点意见，好让我也有个底，手机好像只能发一张图，还有一个甲状腺验血单等下发上来。谢谢啦！
验血的结果
@咸菜炒番薯您的彩超报告提示，左侧甲状腺结节（5*4mm），从彩超报告初步判断倾向良性病变可能，无需担心，如果是三级医院的报告，那你完全可以回家了，或者忘掉这件事情。甲状腺功能也完全正常，因此没有问题。对于颈部淋巴结，很多人都有，感冒，扁桃体发炎，咽喉炎，疲劳过度，都会引起淋巴结增大，一般不需要特别处理。实在不放心，五官科门诊随访。
我穿刺完一个月了，我的B超单你帮我看看，我决定手术了，有心里负担，说实话，要是手术医生靠谱，我一发现就想手术
我想问下，要是甲亢伴多发实性结节呢，边界清，内供血流丰富。最大结节1厘米左右，甲状腺稍大。这样需要开吗？想一并治完结节跟甲亢。甲亢不是很严重，主要是trab抗体高。
就是这个模棱两可的穿刺报告，才导致我决定手术
良性能不能，给留一点右侧的甲状腺，瘤子挨着的地方切掉
楼主，给我们普及一下术后饮食注意事项吧。关于碘盐我们是不是尽量不要吃？还能在外面吃饭吗？
大夫受累看看我这个 总复发 做过两次手术了 门诊大夫说如果再做的话非常难做
@摇滚的羔羊您好，鉴于您的彩超报告提示：右侧甲状腺术后，左侧甲状腺占位，囊实性肿块，倾向囊腺瘤或腺瘤囊性变可能。请问天津黄河医院是三级医院吗？之前右侧甲状腺术后，病理是良性吗？患者年龄轻，24岁，如果是三级医院彩超，判断是良性病变。但是超过2cm有手术指证。手术难度大，是因为有过颈部手术史，手术区域粘连，而且喉返神经、甲状旁腺等副损伤风险随之升高。这么年轻的患者，再做手术，就等于全切了。我的建议如下：前提是三级医院的彩超报告：如果孩子还没找到工作，建议先找工作，手术可以拖一段时间。如果孩子工作处于上升期，事业上升期，那么，手术仍可以拖一段时间。毕竟这么年轻，因为良性病变就把甲状腺全部拿掉，有点可惜，而且之前有过手术史。我建议可以混混日子的。混个半年到一年的没什么问题。不知您怎么考虑。
这么好的贴，别沉了啊！楼主，我马上要术后第一次复查了，有什么注意事项吗？
大神帮我看看吧，是良性还是恶性
楼主给帮忙看一下我这个：甲状腺左叶体积增大，形态饱满，实质内探及大小19X23X21mm,略低回声结节，边界尚清，形态大部规则，内回声不均，周边及内部可见小斑点状强回声，CDFI:周边及内部血流信号不丰富。另于上份近邻处实质内探及大小29X30X32mm囊性结节，边界尚清，形态规则，内透声可。甲状腺右叶大小、形态尚可，被膜尚光滑，腺体回声均匀，其内未见异常回声结节。CDFI示：甲状腺实质血流信号不丰富。双侧颈部未探及明显肿大淋巴结回声。超声诊断：甲状腺左叶略低回声结节，建议穿刺活检。2、甲状腺左叶囊性结节。甲状腺功能正常。
对大家好的帖子要顶上去！
您好！我做了三次B超，前两次医生的的结论是左侧上级近被膜见一3*4mm低回声结节，后方声影不明显，边界欠清，形态欠规整，CDFI可见少许血流信号。左叶见一斑状强回声，6*4mm,后方回声衰减。到门诊看，两位大夫认为B超描述不好，建议手术，做病理。
隔了两天又找一家医院，结论是甲状腺实质回声不均匀，双侧叶均探及多个实行低回声结节，左侧大着位于上级，4*3mm，边界清，形态规则，呈钙化形，右侧叶大者4*3mm,边界清，形态规则，内回声不均。后一次b超大夫认为没有问题。
您帮着看一下，到底有没有问题，还需不需要再做B超检查？谢谢。
第三家医院是三级医院吗？前两家医院呢
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或甲状腺结节，右叶甲状腺内见一低回声结节。大小4*2mm
问题：甲状腺结节，右叶甲状腺内见一低回声结节。大小4*2mm
病情描述：
甲状腺结节，右叶甲状腺内见一低回声结节。大小4*2mm没有什么不适体检查出来的有时候会胸闷刚出的体检报告建议治疗还是手术
患者资料：
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科室：内科
医院：运城市第三医院
主治：各类血液病、再生障碍...
医生回复：
请问您有什么不适么？
(大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！)
患者追问：
没有什么不适
患者追问：
体检查出来的
可能是甲状腺有问题
患者追问：
有时候会胸闷
患者追问：
患者追问：
刚出的体检报告
建议您去看看吧
患者追问：
建议治疗还是手术
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　　黄镇，吉敏，李成林，解放军306医院，普通外科
　　目前，各种肿瘤患者逐年增多，病人最怕听到“结节”两个字，在谈“癌”色变的时代逐渐变成谈“结节”也色变了。前来门诊就诊最多的甲状腺疾病患者就数甲状腺结节病人。不少情况下都是体检做彩超时发现甲状腺长了结节，不伴有任何症状。让我们从外科医生的角度来解读有关甲状腺结节的一些情况，重点讨论需要警惕和复查的结节，因为不同结节的干预手段是有区别的。
　　1、甲状腺在哪儿？其功能是什么？
　　甲状腺位于颈部前方正中部位，位于胸骨上与喉部以下范围内，甲状腺就好像一个展翅的蝴蝶紧贴在气管前方。甲状腺很表浅，位于皮下，但正常人看不见，特珠生理期，如青春期或妊娠期，甲状腺弥漫性肿大或者长了结节时，就可能被发现。甲状腺的作用很多，管理人体的生长、发育与新陈代谢，就像一个火炉一样帮助机体产热，也象生命的内燃机。没有了它，人就没有热情，生命就缺乏动力，生命质量就会下降。
　　2、什么是甲状腺结节？
　　一般情况下，医生查体触诊颈部时可能会告诉你，甲状腺有结节了。进一步进行彩超检查，会明确甲状腺结节。那么，甲状腺结节究竟是什么呢？甲状腺结节是甲状腺内部局部硬度和结构发生改变的组织肿块，包括结节性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿、炎性结节、囊肿、良性肿瘤（如甲状腺腺瘤）、恶性肿瘤（包括甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌等）。
　　3、如何从甲状腺超声初步判断结节的良恶性？
　　如果您手上有一份彩超单，不妨可以学学如何初步鉴别良恶性结节。（1）良性结节：一般的描述会是横径大于纵经（也就是那种较扁的结节），边界清楚，形态规则，血流不丰富，无明显钙化或者见较大钙化点。颈部淋巴结的描述常是椭圆形较扁，边界清楚，回声均匀等。（2）恶性结节：通常表现为纵径大于横经（也就是那种偏圆形的结节），多数为实性低回声结节，结节边缘不规则，晕圈缺如，结节内血供丰富，微小钙化，针尖样或者簇状分布，同时可能伴有颈部淋巴结的变化，淋巴结可能为圆形，边界不清，内部回声不均匀，皮髓质分界不清，淋巴门消失或囊性变等。
　　4、甲状腺恶性结节的相关危险因素有哪些？
　　遗传因素，有甲状腺癌家族史的患者要警惕；有头颈部放射接触史；男性，单发的结节要重视；生长迅速，质地坚硬，形状不规则，活动度差的结节；伴随有以下症状的：颈部淋巴结变圆，变硬；持续性的吞咽困难，发声困难或呼吸困难。
　　5、甲状腺结节什么情况下需要治疗？
　　甲状腺结节初诊考虑偏良性的结节可以6~18个月定期复查，行颈部触诊、甲状腺彩超及甲功五项的检查。如果在观察过程中结节明显增长，结节体积增大&50%以上，或者两条径线&2mm以上，则应该行细针穿刺活检，若活检阳性则行手术。
　　甲状腺良性结节，开始出现压迫症状时（呼吸困难，吞咽时异物感明显），或者直径&4cm考虑手术，如果行甲状腺功能提示有继发性甲亢者也需要考虑手术。
　　临床上诊断较明确的恶性甲状腺结节（触诊较硬，彩超提示恶性改变，彩超下细针穿刺活检证实为恶性的）应手术治疗，手术的方式根据结节的数量、大小、侵犯的范围及周围淋巴结的情况来决定。
　　目前，由于彩超在甲状腺结节的诊断上应用较为广泛，且敏感度较高，所以近年发现甲状腺结节的患者也越来越多，如果您是甲状腺结节患者，对自己的结节不是特别有把握的话都应及时就诊，医生会告诉你如何管理自己的甲状腺结节。
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推行健康科学普及知识，作者为中华医学会理事
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