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卡托普利片
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你可能喜欢药品概要/利血平
化学名称：利血平，17-二甲氧基-18-[(3,4,5-三甲氧基苯甲酰)氧]育亨烷-16-甲酸甲酯英文名称：reserpine,蛇根碱，，Serpasil，Serpasol，Serpresan，Sedaraupin，Sertina，Res
利血平erbal，Resercen。CAS&NO.&：50-55-5EINECS：&200-047-9性状：白色粉沫危险品标志&：Xi:Irritant风险术语&：R10安全术语：&S26一种吲哚型。分子式C33H40N2O9。存在于多种植物中，在中含量最高可达1%。无色棱状晶体。熔点264～265℃（分解），比旋光度－117.7°（氯仿，C=1）。易溶于氯仿、二氯甲烷、冰醋酸，能溶于苯、乙酸乙酯，稍溶于丙酮、甲醇、乙醇、乙醚、乙酸和柠檬酸的稀水溶液。利血平的溶液放置一定时间后变黄，并有显著的荧光，加酸和曝光后荧光增强。利血平是一个弱碱，它的盐酸盐为无色晶体，熔点224℃（分解）；吡啶复合物为黄色结晶，熔点183～186℃（分解）。利血平能降低血压和减慢心率，作用缓慢、温和而持久，对中枢神经系统有持久的安定作用，是一种很好的镇静药。利血平为肾上腺素能神经抑制药，可阻止肾上腺素能神经末稍内介质的贮存，将囊泡中具有升压作用的介质耗竭。硫酸双肼屈嗪为血管扩张药，可松弛小动脉平滑肌，降低外周阻力。氢氯噻嗪则为利尿降压药。三药联合应用有显著的协同作用，促进血压下降，提高了疗效，从而降低了各药的剂量和不良反应，同时，氢氯噻嗪能增加利血平和硫酸双肼屈嗪的降压作用；还能降低它们的水钠潴留的副作用。
生产方法/利血平
该品系由夹竹桃科植物(萝芙木属)全碱浓缩酸性渗透漉液时析出的胶瘃物中提取而得的一种生物碱,由化学合成来制取。加乙醇、冰乙酸、获得酸性乙醇溶液,再用氯仿提取得到氯仿溶液,将基利血平转成硝酸盐,再在弱碱性溶液中以丙酮萃取,并经精制而得利血平。
发展史/利血平
1.演变历史&&传统草药是现代药物开发的源泉之一，于1930年发现草药印度具有显著降血压作用，药物化学和药理学研究最终发现了活性成分利血平，阐明了其降血压作用机制，并于二十世纪五十年代初开发成为降血压新药(寿比南)。由于进口药品价格昂贵，我国于二十世纪五十年代初组织开展了萝芙木类资源的综合研究，在云南、广西等地找到较为丰富的植物资源，并于1958年以萝芙木总生物碱开发了治疗高血压的新药“降压灵”，主要成分即是利血平嵋J。后来又逐步发展了以利血平单体为原料药的各种制剂，如利血平片、复方降压片、北京0号等，希J血平的各种制剂在临床上得到较为广泛的、长期持续的应用。2.发明故事1930年发现印度草药具有显著降血压作用，药物化学和药理学研究最终发现了活性成分利血平3.开发过程：从栽培(Rauvolfia”mM船船厶Tsiang)叶的95％乙醇提取物中分离得。4.特别之处&&可阻止肾上腺素能神经末稍内介质的贮存，将囊泡中具有升压作用的介质耗竭。
性状/利血平
利血平 该品为白色或淡黄褐色的结晶或结晶性粉末；无臭，几乎无味，遇光色渐变深。该品在氯仿中易溶，在丙酮或苯中微溶，在水、甲醇、乙醇或乙醚中几乎不溶。比旋度 取本品，精密称定，加氯仿溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液，依法测定，比旋度为-115度至131度。
合成/利血平
生物合成是利血平的生物合成途径的起始原料。色氨酸被色氨酸脱羧酶(tryptophan&decarboxylase)转化为色胺。色胺在异胡豆苷合成酶(strictosidine&synthetase)的催化下结合裂环马钱子苷(secologanin)合成异胡豆苷(strictosidine)。多种酶催化反应最终使异胡豆苷转化成利血平。全合成虽然从萝芙木中已可提取出高纯的利血平，全合成生产也是可行的。1958年，伍德沃德成功地以十六步以上反应全合成利血平，成为有机化学的一块。由于其结构复杂，它已经成为经典化合物，并已成为众多全合成反应的目标，一些替代的方案也不断被发展出来。1989年，利血平立体构象的全合成也被完成。
药理作用/利血平
利血平 1.利血平是肾上腺素能神经元阻断性抗高血压药。2.该品通过耗竭周围交感神经末梢的肾上腺素，心、脑及其他组织中的儿茶酚胺和5-羟色胺达到抗高血压、减慢心率和抑制中枢神经系统的作用。降压作用主要通过减少心输出量和降低外周阻力、部分抑制心血管反射实现。减慢心率的作用对正常心率者不明显，但对于窦性心动过速者则明显。3.利血平作用于下丘脑部位产生镇静作用，但无致嗜睡和麻醉作用，不改变睡眠时脑电图，可缓解高血压病人焦虑、紧张和头痛。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
药物代谢动力学/利血平
利血平口服后迅速从胃肠道吸收，分布到主要，包括脑组织，生物利用度约为30%-50%；药后2-4小时达血药浓度峰值，血浆蛋白结合率高达96%。起效慢，需数天至三周，3-6周达高峰。代谢迟缓，停药后作用可持续1-6周，分布相半衰期（t1/2?）和消除相半衰期（t1/2?）分别为4.5小时和45-168小时，严重肾功能衰竭（无尿）者可达87-323小时。利血平在肝脏通过水解反应代谢，并缓慢地经粪便和尿液排出体外。单剂服药4天后，约8%的药物以代谢物的形式从尿中排出，60%则主要以原型从粪便中排出。
功能与主治/利血平
本品降压作用缓慢、温和而持久，适用于轻度、中度高血压患者。
剂量/用法用量/利血平
口服，初始剂量0.1-0.25mg/次，每日1次，经过7-14天的剂量调整期，以最小有效剂量确定维持量；极量不超过一次0.5mg/次。利血平常与噻嗪类利尿药合用以降低剂量，减少不良反应。儿童每日按体重0.005-0.02mg/kg或体表面积0.15-0.6mg/m2给药，分1-2次口服。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
不良反应/利血平
利血平 1.大量口服容易出现的不良反应有不良反应有过度镇静、注意力不集中、抑郁可致自杀，且可出现于停药之后数月反应迟钝；嗜睡、晕厥、偏执性焦虑、失眠、多梦、梦呓、头痛、神经紧张、帕金森氏症（停药后可逆转）、倦怠、乏力、阳痿、性欲减退、排尿困难、乳房充血、非产褥期泌乳；2.较少见的有柏油样黑色大便、呕血、腹部痉挛；心绞痛、心律失常、室性期前收缩、心动过缓、、手指强硬颤动；3.偶见体液潴留、水肿和充血性；血栓性血细胞减少型紫癜、前列腺术后出血过多；、鼻充血、对寒冷敏感；骚痒、皮疹、皮肤潮红；体重增加、肌肉疼痛；瞳孔缩小、视神经萎缩、色素层炎、、、，，、对寒冷敏感。4.不良反应持久出现时需加注意，以、（体位性低血压）、口干、食欲减退、恶心、呕吐、唾液分泌增加，高剂量时胃酸分泌增加，鼻塞较多见；下肢水肿较少见。5.停药后仍可以出现的中枢或心血管反应有眩晕、倦怠、晕倒、阳痿、性欲减退、心动过缓、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神经紧张、焦虑、多梦、梦呓或清晨失眠。精神抑郁的发生较隐袭，可致自杀，且可出现于停药后数月。6.绝经期妇女长期使用有增加乳癌发生之说，但无定论。
禁忌症/利血平
1.活动性胃溃疡2.溃疡性结肠炎3.抑郁症，尤其是有自杀倾向的抑郁症
注意事项/利血平
1.对萝芙木制剂过敏者对本品也过敏。2.利血平引起胃肠道动力加强和分泌增多，可促使患者胆绞痛发作。3.利血平慎用于体弱和老年患者、肾功能不全、帕金森氏症、癫痫、心律失常和心肌梗塞。4.利血平可能导致低血压，包括体位性低血压。5.治疗期间，可能发生焦虑、抑郁以及精神病。在服药剂量不大于0.25mg/日时，少见抑郁症发生；若之前就有抑郁症，用药可加重病症。一旦有抑郁症状立即停药；有抑郁症史的病人用药需非常慎重，并警惕自杀的可能性。6.当两种或两种以上抗高血压药合用时，需减少每种药物的用量以防止血压过度下降，这对有冠心病的高血压病人尤为重要。7.正在服用利血平的患者不能同时进行电休克治疗，小的惊厥性电休克剂量即可引起严重的甚至是致命的反应。停用利血平至少14天后方可开始电休克治疗。8.需周期性检查血电解质以防电解质失衡。9.麻醉期间用利血平可能加重中枢镇静，导致严重低血压和心动过缓。虽然不需停药，但必须告诉麻醉师，事先给予阿托品防止心动过缓，用肾上腺素纠正低血压。10.利血平对化验的影响：以改良的Glenn-Nelson法或HoltroffKoch改良的Zimmerman反应作尿类固醇测定，可致结果假性低值；使血清催乳素浓度升高；短期大量注射使尿中儿茶酚胺排出增多，长期使用则减少；肌肉注射后尿中香草杏仁酸最初排出增加40%，第二天减少，长期给药排出锐减。
生产企业/利血平
天津市中央药业有限公司、广东邦民制药厂有限公司、常州市九天医药有限公司、云南植物药厂、广州华乐制药厂、广州诺贝华乐制药有限公司、上海九福药业有限公司、上海医科大学红旗制药厂、中西药业股份有限公司新冈制药厂、厂
特点及副作用/利血平
利血平[处]口服后降压作用产生缓慢、温和，停药后作消失也慢。后3～7天见效，3～4周达高峰，停药后血压在2～6周内回升。该药曾广泛用于轻、中度高血压，特别是与噻嗪类利尿药合用有良效，是目前常用的复方降压药的主要成分之一。常用剂量口服为每日0.25～0.5毫克。肌内注射或静脉注射为 0.5～1.0毫克，注射后约30～60分钟开始产生降压作用，最大作用在3小时，所以重复注射宜在3后。
利血平不良反应较多，目前新的具有更多优点的降压药不断上市，该药在高血压的治疗中又很少应用。常见不良反应有鼻塞、口干、抑郁、胃酸增多、腹泻、皮疹等，大剂量可出现面红、心律失常、心绞痛样综合征，心动过缓，偶可产生帕金森综合征。应注意，有精神抑郁性疾病或病史者，有溃疡病病史者、急性局限性肠炎、溃疡性结肠炎、帕金森综合征者禁用。
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医生老人有高血压5年前有脑血栓有后遗症现在有复方四嗪利血平片硝苯地平片
问：医生老人有高血压5年前有脑血栓有后遗症现在有复方四嗪利血平片硝苯地平片
病情描述：
医生老人有5年前有有后遗症，现在有复方四嗪利血平片，硝苯地平片，卡托普利片应该吃哪两种呢，高血压180多为什么不用利血平啊医生哦明白了，那硝苯地平不是缓释片买缓释片可以吗硝苯地平缓释片那个牌子好还没吃药之前量的，现在正在吃药卡托普利吃哪个牌子啊，这两样都一天吃两次吗一次一片？没有了，谢谢你医生，你非常负责
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内科 副主任医师
医生擅长：
本人擅长消化内科、中毒急救
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
硝苯地平片和卡托普利片联合降压
为什么不用利血平啊医生
利血平副作用太多，现在已经淘汰了
哦明白了，那硝苯地平不是缓释片买缓释片可以吗
缓释片一次一片
硝苯地平缓释片那个牌子好
这个是大产出的
刚刚量的血压
效果比较好
吃这个硝苯地平缓释片还有缓解血管痉挛的作用
还没吃药之前量的，现在正在吃药
配合卡托普利一次一片，一天两次吃
每天早晚各量一次血压
卡托普利吃哪个牌子啊，这两样都一天吃两次吗一次一片？
卡托普利哪个牌子的都可以
还有什么问题嘛？
没有了，谢谢你医生，你非常负责
希望我的解答能够帮到您，祝您早日康复，以后有什么问题，可以指定@ ***咨询我。
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卡托普利片治疗高血压有用吗
　　高血压是我们都不陌生的一种慢性疾病，在我们身边，患有高血压的人也是十分多的。患有高血压的患者多是中老年人，对于高血压的治疗我们是不可以疏忽的，如果不能有效的控制好血压，对我们身体是会有极大的危害，严重时还会夺取我们宝贵的生命。
　　1、卡托普利是这几年十分受到关注的一种ACEI类型的药物，这类药能起到很好的降压作用，还可以逆转左室肥厚。还有一个名字是巯甲丙脯酸，在治疗高血压病时，必须要坚持长期的用药，才可以有好的效果。但是大家要注意定期的测量血压，确定药物的治疗效果。如果效果不好的话，要尽快的更换药物。
　　2、对于高血压患者来说，在使用卡托普利片治疗时，如果要想有好的降压效果，最好还是特别注意用药的基本规则。因为卡托普利是属于医治高血压病的药物，所以血压低的患者是不能够用的。在服用卡托普利前，一定要确定自己是不是属于高血压。
　　3、在使用卡托普利片治疗高血压的时候，要特别注意多喝水，在饮食上也要吃低盐的食物，平时应该注意休息，要有充分的睡眠。以免因为食物问题，影响到大家的病情。
　　针对卡托普利片的具体治疗问题，我们在上文已经给出了答案，可以帮到大家，对于高血压患者来说，药物治疗是很重要的。选择合适的药物就可以很好的控制住病情，这里还要特别提醒大家请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。
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