胸膜粘连_百度百科
所谓胸膜粘连就是相对两层的胸膜粘着了。这种病变是由、胸膜炎以及后引发的。其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
胸膜粘连简介
胸膜增厚和粘连，有局限性和广泛性之分。广泛的脏层的粘连会影响肺的呼吸功能，广泛的壁层的粘连会导致变狭，胸廓缩小。局限性的常发生在处，导致该处的横膈运动减弱。胸膜也可以出现较广泛的层样增厚和粘连，不但会引起肋间隙缩小，向患侧移位，脊柱向对侧侧凸，横膈上升，而且会使肺门上提，气管向患侧移位，胸膜粘连除膜状的外，还有一种索状的，主要发生在胸壁与一处肺表面之间。这种粘连是由肺的上部病变造成的。
在临床上见到的患者，往往既有胸膜增厚，又有胸膜粘连。其临床症状表现各有所异，但是，普遍会有胸部疼痛或等症状。
胸膜粘连也是一种顽疾。有关专家对待这种病变的办法是：以防为主，使用抗菌消炎药控制炎症的发展，如果粘连已经形成症状突出，那就施以手术以松解粘连。长期以来的实践表明，这两种方法的效果都不能令医患双方满意，尤其是，不但病人痛苦大，又容易造成新的胸膜粘连和胸膜钙化。
胸膜粘连的病理是由于纤维蛋白沉着于胸膜上，或有增生，可导致胸膜增厚，若有相对两层胸膜粘着就成胸膜粘连。胸膜增厚和粘连是胸膜炎或胸膜积液的结果。胸膜增厚可为局限性或广泛性的，广泛的脏层胸膜增厚会影响肺的呼吸功能，广泛的增厚可使肋间隙变狭，胸廓缩小。
胸膜粘连表现
局限性的胸膜增厚和粘连，常见于处，使肋膈角变钝，变浅或变平。透视下可见该处横膈运动减弱。
胸膜亦可有较广泛的层样增厚及粘连，若厚度不大，又位于前胸壁或后胸壁，则可以不引起明显的X线改变，当胸膜增厚达到一定厚度时，则使患侧肺野密度增高，当转至切线位时，可在内缘和肺野之间有一层边缘清晰的锐利阴影。大量的胸膜增厚和粘连可引起肋间隙的缩小，纵隔向患侧移位，脊柱向对侧侧凸，横隔上升。病变广泛者可使患例肺门上提，气管向患侧移位。
另有一种索状胸膜粘连，在和肺受压萎陷时较易见到，显示为胸壁与一处肺表面之间有一条边缘清晰的索状致密影相连。索状胸膜粘连往往是贴近胸膜的肺部病灶所引起的胸膜改变。常见于并好发于上肺。
胸膜粘连疾病诱因
1.胸腔内积血（）一般为所致。
2.内积脓（）可由或向胸腔扩散所致。
3.腔内乳糜液积聚（）是由内主要淋巴管（）受损或肿瘤阻塞导管所致。
4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。
5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现&天幕状&影像，可见肺底胸膜粘连。
6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性，如结核病（多见，不再赘述）或（尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人）所致者。
以上都是病理产生，亦有人为产生的，如：恶性胸腔积液、、复发性非恶性胸腔积液，向胸腔内注入胸膜粘连剂，如强力霉素溶液或滑石粉等，导致两层胸膜相互粘连，消除了液体和气体积聚的空间。
胸膜粘连中药治疗
胸膜炎恢复阶段及治愈后常有胸膜粘连出现，一般有不同程度的胸部闷重不适、胸痛等，深呼吸时明显。胸膜粘连属中医学中的“胸痹”、“?C026?瘕”等范畴。其病理特点属气滞血瘀。笔者运用中药以活血化瘀为主治疗本病，疗效满意，现报告如下。
胸膜粘连一般资料
26例中男性14例，女性12例；年龄13～60岁；单侧者25例，双侧者1例；病程半个月～4年。本组病例均经胸透确诊，且胸水均已消失。
胸膜粘连治疗方法
中药以活血化瘀、理气通络，散结止痛为主。基本方：、、、、、各15g，桃仁10～15g，、各10g，20g，、(先煎)各30g。日1剂，分3次水煎服。18岁以下者量酌减。乏力者加15g、25g、15g；盗汗者加15g、百合15g、15g；胸痛明显者加15g、15g；骨蒸潮热者加20g、15g。抗痨不足半年者继服三联或二联抗痨药至少达半年。
胸膜粘连治疗效果
疗效标准：痊愈：临床症状完全消失，经胸透检查，胸膜粘连增厚消失；显效：临床症状完全消失，胸透示粘连增厚范围缩小；好转：临床症状完全消失，粘连范围无缩小或临床症状未完全消失，粘连范围缩小；无效：临床症状未完全消失，粘连范围无缩小。本组经治疗，治愈5例(19.2%)，显效11例(42.3%)，好转8例(30.8%)，无效2例(7.6%)，总有效率92.4%。一般服药1～3天，临床症状开始减轻，服药1～3个月，临床症状及胸透无进一步改善时停药。
胸膜粘连典型病例
邢某，男，42岁，农民。患者因胸膜粘连于日来诊。患者2个月前患，经抗痨、抗炎、抽胸水等治疗，半个月前胸透示胸水消失，右侧胸膜粘连。现右侧胸痛，不适，深呼吸时明显，轻度乏力，胸透提示较半个月前无明显变化，舌质淡红，苔薄少，脉沉弦。诊断为胸痹。治以活血化瘀，理气通络，散结止痛，益气补肺之剂。当归、白术、桃仁、川芎、元胡、五灵脂、泽兰、枳壳各15g、土虫10g、莪术，各20、黄芪25g、丝瓜络、牡蛎(先煎)各30g，日1剂，分3次水煎服。同时继服西药异烟肼0.3/日，晨起顿服，利福平0.45/日，睡前顿服。2剂后临床症状明显减轻，服30剂时症状已完全消失，胸透示右胸膜粘连基本消失，前方减枳壳、黄精，加山萸肉10g、甘草6g，再服30剂，胸透复查已无胸膜粘连，遂停服中药。嘱继以二联西药抗痨至半年。
胸膜粘连体会
胸膜炎以结核性居多，可发生在任何年龄，以中青年多见，多伴有胸腔积液。一旦失治、治疗不当或病情较重，极易合并胸膜粘连增厚，其发生机理为纤维蛋白沉着所致。活血化瘀能促进纤维蛋白降解，最终病变软化、吸收，病情趋向痊愈。本组的疗效分析结果：病史小于4个月的患者占治愈、显效、好转、无效患者的比例数分别为5/5、8/11、3/8、0/2，揭示及早治疗预后较好。关于请问左隔面胸膜增厚，粘连是什么病症？的问题
关于请问左隔面胸膜增厚，粘连是什么病症？...
关于请问左隔面胸膜增厚，粘连是什么病症？的问题
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：外科
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病情分析：您好，这位朋友，胸膜增厚、粘连一般是胸膜炎导致的炎症渗出、纤维蛋白沉积、组织增生所致的增厚和粘连。
意见建议：而导致胸膜增厚、粘连的原因很多，比如各种感染、外伤、心肝肾等器官的功能异常以及胸膜本身存在疾病等等。但是胸膜增厚、粘连是病变愈合、好转的表现，所以如果范围较局限的话，一般是不需要治疗的，也不会引起什么症状。若是范围较广，严重影响了心肺功能和生活质量，那么就需要通过手术或是胸腔镜进行治疗了。
职称：医师
专长：中医科
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指导意见：您好，胸膜增厚。粘连实际上是炎症的修复结果，是在胸腔积液的基础上继发的纤维蛋白沉积和肉芽组织增生造成的胸膜厚度增加，这是一种病变愈合的表现。一般来讲，范围较小、程度较轻的胸膜增厚、粘连是不需要治疗的，因为并不会饮食什么症状。只有粘连范围广、程度重，并且影响了心肺功能时，才可以考虑进行手术松解。
问左膈面胸膜少许增厚粘连?是什么意思?
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专长：皮肤性病、常见疾病
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病情分析： 你好，你说的情况左膈胸膜粘连主要考虑是胸膜炎导致的症状的，需要你到医院呼吸内科给予进一步检查，确诊后可以给予对症治疗的，那样是有利于你的病情康复的意见建议：这样的情况一般需要抗结核治疗，不能痊愈的需要考虑手术治疗
问左侧胸膜增厚粘连，是看那个科，是上次住院拍胸片发现...
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问题分析：由于胸膜炎症引起的纤维素沉着、肉芽组织增生或外伤出血刺激，均可导致胸膜肥厚、粘连。低头或做某个动作时，有疼痛，可能和呼吸系统疾病或者骨科系统疾病有关，肋间神经痛有时也会导致这种情况的发生，同时如果是经常性的胸前区疼痛的话，建议心内科做心电图除外心脏疾病。意见建议：胸膜黏连建议呼吸科就诊，明确诊断。胸前区疼痛的问题，建议心电图检查，并且骨科或心内科就诊，明确诊断。
问双侧胸膜增厚粘连有可能是什么病
职称：医生会员
专长：消化疾病，高血压，心脏病
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病情分析：胸膜增厚和粘连是胸膜炎或胸膜积液的结果，按照你的胸片表现，炎症的可能性大，抗炎治疗后会恢复的：
问左侧胸膜增厚，粘连。
职称：其他
专长：皮肤过敏
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指导意见：影像学检查显示是说明以前有过肺感染，或老年人胸膜退变有慢行炎症的表现，而你反胃，是需要考虑是否胃炎引发，建议你根据医生检查，确定具体情况，再做相应处理。
问做胸透检查时，右隔面幕状粘连
职称：医师
专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...
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病情分析： 你好朋友根据你的描述情况分析；
意见建议：你好；引起胸痛的原因很多，如胸膜、肋骨、心包、肺部等发生病变都可以引起胸痛。最好详细检查明确诊治，祝您健康快乐
问左下肺心隔角区纹理稍模糊，左侧膈面胸膜增厚、粘连,无...
职称：医师
专长：气胸,食管损伤,动脉导管未闭,二尖瓣关闭不全,二尖瓣狭窄,三尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全,胸主动脉瘤,先天性肺动静脉瘘,主动脉夹层
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问题分析：你好，根据你目前的情况来看，心膈角区纹理模糊，多是由于以前血气胸手术，残留的胸腔积液机化粘连引起的。意见建议：根据你目前的情况来看，心膈角区纹理模糊，多是由于以前血气胸手术，残留的胸腔积液机化粘连引起的。属于正常的病理过程，没事的。
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