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鼻中隔穿孔，还能不能好了？
健康咨询描述：
自己用棉签捅进去看两边都通了好可怕，我到底还能不能救阿
想得到的帮助：
请问医生我要这么办
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擅长: 擅长鼻窦炎，扁桃体炎，中耳炎，耳聋，咽炎，小儿鼾症
帮助网友：4343称赞：36
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！你这情况往往是鼻中隔穿孔症状，具体原因不明确。自己很难恢复。&&&&&&指导意见：&&&&&&我建议你最好有空去医院耳鼻喉科做个鼻内镜检查看看，根据检查结果确定合理治疗方案。有些需要手术治疗下。
擅长: 心脏病,高血压,肺心病,糖尿病,鼻炎鼻窦炎,咽喉炎
帮助网友：248称赞：1
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好～根据你的描述，出现鼻中隔穿孔的情况～考虑鼻部外伤或者鼻部特殊传染病导致的～也有可能是鼻部手术导致的～&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你及时到医院耳鼻喉科就诊，一般进行鼻咽镜检查以后都可以确诊～确诊以后可以选择手术治疗进行鼻中隔修补的，一般手术治疗以后都可以痊愈～
疾病百科| 鼻中隔穿孔
挂号科室：耳鼻喉科
温馨提示：不要吃辛辣刺激的食物和甜食;饮食要均衡，清淡饮食为宜。
鼻中隔穿孔指各种原因导致的鼻中隔贯穿两侧鼻腔的永久性穿孔。穿孔的形态、部位及大小各异。鼻中隔穿孔多是鼻中隔手术损伤的结果，虽不会引起严重后果，但其症状却经常困扰患者。...
好发人群：所有群体
常见症状：鼻腔干燥、痂皮形成、鼻阻塞、头痛、鼻出血
是否医保：--
治疗方法：手术治疗
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未评定等级&&&&&&&&&&&& & 正文
你了解鼻中隔穿孔手术吗？
本文导读：表现为鼻腔干燥，常有脓痂形成，引起及。常有涕中带血或。若穿孔在鼻中隔前段，时可有哨声。鼻中隔后段穿孔可症状。鼻镜检查一般均易确诊。病因病理1、工业性或化学性。2、处理不当。3、引起鼻中隔溃疡的疾病病程迁延过久。4、导致鼻中隔损伤处理不当。5、鼻特种传染病、全身急性传染病（、猩红热）。6、鼻中隔粘膜下切除时，损伤中隔双侧对应部分的软组织。这是鼻中隔穿孔最常见的原因。鼻中隔电灼术操作不当，也可造成穿孔。临床表现鼻腔干燥，常有脓痂形成，引起鼻塞及头痛。常有涕中带血或鼻出血。若穿孔在鼻中隔前段，呼吸时可有哨声。鼻中隔后段穿孔可无症状。鼻镜检查一般均易确诊。治疗方法对穿孔边缘粘膜有溃疡、肉芽组织者，应去除结痂，用25%硝酸银液烧灼，并涂软膏，以促其愈合。有的小穿孔临床上无任何症状，无须外科修补。穿孔较大、症状明显者，应行穿孔修补。鼻中隔穿孔较小者修补较易成功，对大于1cm者则颇感困难。修补能否成功涉及诸多因素，主要有以下几点：①健康的鼻粘膜。术前应仔细检查鼻腔，改善鼻粘膜状况，有炎症者应积极治疗而不要急于手术，嗜烟酒者应忌烟酒一个月以上，穿孔缘的溃疡、糜烂，更应积极治疗。②合理的切口选择。选择切口的原则是便于操作，以保证修补所用瓣膜能完好对位和张弛有度的缝合。如选用唇龈沟切口，尚应注意口腔及牙体有否感染性疾病。③覆盖穿孔的组织瓣膜有良好的营养供给，因而要求组织瓣膜有足够的宽度。1、鼻底、鼻中隔粘膜修补法于一侧鼻腔下鼻道外侧壁做一前后方向切口，自此切口向下至鼻底，再向上分离粘骨膜和粘软骨膜，分离范围尽量大，向上可达穿孔上缘。对侧同法处理。然后在穿孔上缘前后向切取一窄条粘膜瓣，将双侧粘膜瓣向上转位位置盖于穿孔上，双侧分别对位缝合。2、鼻外组织游离移植法用于修补鼻中隔穿孔的鼻外组织为颞筋膜阔筋膜、胫骨骨膜等。游离移植片应略大于穿孔。于左侧鼻中隔穿孔的前方做一纵切口，自切口处用剥离子剥离穿孔周围粘膜，剥离范围距离穿孔边缘约0.5cm。将取下的筋膜自切口内放入并嵌置于穿孔周围已剥离开的两层粘膜间，然后用缝线固定，鼻腔内填塞压迫。3、鼻甲粘膜瓣修补法（1）下鼻甲粘膜转位法方法同上，所不同的是于下鼻甲表面做正“U”形切口，粘膜瓣向上翻盖于高于下鼻甲水平的鼻穿孔上。（2）中鼻甲粘膜转位法将穿孔缘切除少许以形成新的创面。在同侧中鼻甲上做到“U”形切口，由上而下剥离粘膜瓣至蒂部，将此粘膜瓣向下翻盖于穿孔并将其缝合于穿孔周围的创缘上。对侧鼻腔填塞，2～3周后切断蒂部。4、非手术闭合法根据穿孔大小选择不同规格的“H”形硅胶钮扣，将其嵌置于穿孔部位，扣的两叶分别位于鼻中隔两侧，两叶中间的中心轴部位于穿孔正中。硅胶扣的两叶厚度应各1mm，中心轴直径5mm，宽度3mm。Facer用此法治疗成功率为72%。5、鼻中隔粘膜瓣修补法（1）鼻中隔粘膜瓣转位修补法在鼻中隔左侧粘膜上，自穿孔上方绕过穿孔后缘至穿孔下方，做一弧形切口。再自切口起点绕过穿孔前缘做另一弧形切口，两者汇合成一梭形，中间为穿孔，上下各为一三角形粘膜瓣，然后将穿孔上下两个三角形粘膜瓣自尖端向穿孔边缘剥离，形成以穿孔缘为蒂的粘膜瓣。将穿孔上面的粘膜瓣向下翻，下端粘膜瓣向上翻。这样便形成了穿孔部右侧粘膜。左侧穿孔的覆盖与单侧减张缝合法相同，但要保证粘膜瓣的宽度。（2）减张缝合法适用于位于鼻中隔前下方的小穿孔。局部表面和浸润麻醉后，将穿孔边缘去少许以形成新鲜创面。在穿孔边缘的前上方1～2cm处做一弧形切口，其长度应超过穿孔直径。自穿孔创缘分离鼻中隔两侧粘骨膜至弧形切口，以松解粘骨膜，然后将其向后下拉并覆盖穿孔，将此中隔软组织瓣膜片后下方1～2cm处，将其组织瓣膜牵拉向前上遮盖穿孔，并在穿孔的前上缘处缝合。
（责任编辑：苏雅婷 ）
文章关键词：
鼻中隔穿孔是指各种原因导致的鼻中隔贯穿两侧鼻腔的永久性穿孔。穿孔形态和大小各异，使两侧鼻腔相通。由于引起鼻中隔穿孔的病因很多，故它可以表……
鼻中隔穿孔是指各种原因导致的鼻中隔贯穿两侧鼻腔的永久性穿孔。穿孔形态和大小各异，使两侧鼻腔相通。由于引起鼻中隔穿孔的病因很多，故它可以表……
鼻中隔穿孔是指各种原因导致的鼻中隔贯穿两侧鼻腔的永久性穿孔。引起鼻中隔穿孔的病因很多，故它可以表现为一独立疾病，也可作为某一疾病的局部表……
鼻中隔穿孔是指各种原因导致的鼻中隔贯穿两侧鼻腔的永久性穿孔。穿孔形态和大小各异，使两侧鼻腔相通。由于引起鼻中隔穿孔的病因很多，故它可以表……
鼻中隔穿孔是指各种原因导致的鼻中隔贯穿两侧鼻腔的永久性穿孔。穿孔形态和大小各异，使两侧鼻腔相通。由于引起鼻中隔穿孔的病因很多，故它可以表……
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擅长： 特别擅长于鼻腔疾病如鼻炎、鼻窦炎、鼻出血及鼻腔肿瘤的诊断治疗，在鼻内窥镜手术方面有较高造诣。
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