晚孕怀孕七个月胎儿彩超二级产前彩超大家都有检查吗

胎儿四维超声检查现在成了系统性产前超声筛查的代名词,也越来越被孕妈孕爸所熟悉,但是这个胎儿四维超声检查究竟是什么?
其实它是对孕妇和胎儿进行影像学检查,为妇产科临床医师提供诊断参考的一种检查技术,结合了病史、体征、遗传咨询、医学影像、生化免疫、细胞遗传和分子遗传等资料的综合结果。
四维彩超不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射,对人体的健康没有任何影响。所以各位家长们也不要偏信网上的传言,可以多咨询线下的医生做出判断。
超声对胎儿的检查分为四个等级:
属于一般超声检查,如早孕、临产前等,只对胎儿的大小、胎心、羊水进行基本测量。
常规超声检查,中孕和晚孕时非系统筛查对胎儿生长指标、胎盘、羊水和卫生部规定的六大致死畸形。
系统性产前超声筛查,也是胎儿畸形大排查,但必须有时间要求在20-26周,这一级除一二级的检查内容外,对胎儿大的、明显的畸形进行排查,如有异常可以到有资质的医院进行产前超声诊断。
产前超声诊断,即针对性超声检查,除三级的检查内容外,对胎儿的心脏以及某个系统、结构进行针对性的更细致检查,这个对设备、人员要求更高,同时对医院也要有资质审核。
至于到底做什么检查,还是要因人而异,谨听医嘱哦!
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1. 会危害胎儿的运动,例如潜水或需平躺在地板上进行的体操。2. 容易跌倒的运动,例如滑雪或足球运动。3. 会对关节造成伤害的运动,例如慢跑或跳绳。4. 会急剧造成身体改变方向的运动,例如羽毛球或网球。5. 竞技性的运动,因为容易想赢而做出超出负荷的动作
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肺动脉高压(重度)....。这无疑是个晴天霹雳,当时我就懵  了,医生建议要尽快手术治疗,情况不容乐观。我们回家后四处筹钱于8月7日前往广东省人民医院治疗,在广东省人民医院做出的诊断结果:完全性房室间隔缺损(注:同完全性心内膜垫缺损是同一种病不同叫法)  ,肺动脉高压重度。8月9日住进广东省人民医院,日进行开胸手术治疗,9月4日出院。(住院期间我和丈夫焦急,担心,紧张,无助的心情是没有经历过的家属无法理解的),出院前检查,  心脏彩超提示:完全性房室间隔缺损矫治、卵圆孔缝闭术后室水平极少量分流,二尖瓣返流(重度)。医生说宝宝情况还是不容乐观,需进行远期观察,今患儿情况一般稳定,予带药出院。  回家以后,在照顾宝宝之余,翻出产前检查报告单找到陆河县人民医院院长(彭俊先)以及医教股张传烨咨询,对方拒不承认责任,叫我去找卫生局和法院,去卫生局咨询口头答复是:机器和条件  限制,医院方面并无责任。  现在摆在我前面的是在这一年多有效诉讼期内要走司法途径解决问题,但看到天涯杂谈另外一个帖子《排畸形彩超报告“手足可见,尺桡骨完整”,女儿出生左前臂缺失,法院判决败诉》,王女士  经过协商虽然达成协议,但也付出的沉重的代价的结果,本人感到十分迷茫,虽然有心通过法律途径帮我女儿找回公道,但却是有心无力,唯一能做的事情就是上网发帖,借助网友的力量指点迷津,何  去何从,实在迷茫!  这几天为了讨个公道走访在各个相关部门,奔波于各个富丽堂皇的办公大楼之中,已感觉身心俱疲,想起宝宝的情况,临贴涕零,不知所云。  珍  日晚    陆河县人民医院四维彩超报告单    市医院彩超报告单    省医院病历    宝宝手术前照片    出生证明
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  还有广东省人民医院的一些B超和诊断书因为照片没照好没有传上来,先传以上照片.
  一时疏忽,没说清楚问题的所在,陆河县人民医院彩超报告但写着---心脏中央"十"字交叉存在---,在出生后市医院的报告单却写着--"正常的十字交叉消失",县医院这种无中生有的报告结果,要说其无任何责任,是不能令人信服的.
  虽然去找医院要他们承担责任本来就不抱很大的希望,但医院当地卫生局态度,实在令人伤心.
  难道就没有遇到相似情况的人给点意见吗
  自己顶一下
  求天涯高人指点迷津.
  没人关注.555
  沉得好快啊
  你从29周后你有再去照过四维彩超吗?先天性心脏病可能在29周至你分娩这段时间产生的?
  作者:tengyinhe 回复日期: 23:59:43  回复
  你从29周后你有再去照过四维彩超吗?先天性心脏病可能在29周至你分娩这段时间产生的?--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------就临盆前做过两次四维彩超,但我不知道有没包括检查心脏的项目,因为B超单医院收回去了.先天心是在三个月已经有的.
  报告单尾部不是有个提示吗?
  作者:wxmin122 回复日期: 17:13:56  回复
  报告单尾部不是有个提示吗?----------------------------------------------------------------------------------------------------------------  报告单尾部提示不能检查出所有的畸形,但已经检查的就应该没问题才对,但事实相反.照你这么说医院光收钱,复制粘贴下报告单就好了,反正没没什么责任.
  怎么回的是广告多
  顶一下
  未必是坏事,你没有杀死你的女儿  
  我在想,是不是和你做的B超彩超有关,  
  哎,没医德的医生都应该拉出去枪毙了
  作者:前世不修生在神州 回复日期: 09:37:39  回复
  未必是坏事,你没有杀死你的女儿  -----------------------------------------------------------------------  好事还是坏事,现在谁也说不清,如果我女儿能健康平安,不受别人歧视长大,当然是好事.但医生做B超是有责任的,有责任就有风险,出了问题当然要承担.
  作者:前世不修生在神州 回复日期: 09:40:30  回复
  我在想,是不是和你做的B超彩超有关,  ------------------------------------------------------------------------------------心脏在三个月已经形成,跟B超没有直接关系,但B超严重错误的结论,侵犯了我的知情权.
  帮定哈
  其实楼主很值得同情。孩子这样以后都会辛苦吧。但是我还是有一些不理解。 如果你29周的时候彩超知道孩子有先天性疾病你会怎么做呢? 7个月了你能把孩子拿掉么? 为什么自己生出来的孩子畸形了要找医院赔偿你呢?难道孩子不是你跟孩子他爸生的,是你跟医院生的? 其实我一直不是很理解为什么很多人自己生出来的孩子有问题要赖给别人。。。孩子夫妻俩自己造出来的。就算是在美国生出来不也是一样的状态么。。。
  @伊尔根觉罗氏暝芗 24楼   其实楼主很值得同情。孩子这样以后都会辛苦吧。但是我还是有一些不理解。 如果你29周的时候彩超知道孩子有先天性疾病你会怎么做呢? 7个月了你能把孩子拿掉么? 为什么自己生出来的孩子畸形了要找医院赔偿你呢?难道孩子不是你跟孩子他爸生的,是你跟医院生的? 其实我一直不是很理解为什么很多人自己生出来的孩子有问题要赖给别人。。。孩子夫妻俩自己造出来的。就算是在美国生出来不也是一样的状态么。。。  -----------------------------  有重大问题当然拿掉啊,不然对家庭对社会都是很大负担,想问题太简单。
  作者:mkfyht 回复日期: 13:59:25  回复
  @伊尔根觉罗氏暝芗 24楼   其实楼主很值得同情。孩子这样以后都会辛苦吧。但是我还是有一些不理解。 如果你29周的时候彩超知道孩子有先天性疾病你会怎么做呢? 7个月了你能把孩子拿掉么? 为什么自己生出来的孩子畸形了要找医院赔偿你呢?难道孩子不是你跟孩子他爸生的,是你跟医院生的? 其实我一直不是很理解为什么很多人自己生出来的孩子有问题要赖给别人。。。孩子夫妻俩自己造出来的。就算是在美国生出来不也是一样的状态么。。。  -----------------------------  有重大问题当然拿掉啊,不然对家庭对社会都是很大负担,想问题太简单。-----------------------------------------------------------------------------------拿不拿掉当然要听医生的建议,谢谢楼上的理解.按照24楼"伊尔根觉罗氏暝芗"的意思,就不用去做产前检查了,直接生出来就好了,如果29周知道孩子有问题,问医生如果医不好的话,我可能会选择放弃,如果能医的话,我会提前做好准备,(小还本来三个月左右做手术是最好的,拖到九个月手术效果就没那么好了),在美国这叫做不当出生,或者叫错误出生,医院当然有责任的.
  作者:不在只看回帖 回复日期: 12:55:19  回复
  帮定哈-----------------------------------------------------------------------------------谢谢帮顶,虽然你打错字了.
  我是彩超医生,我来回答楼主的问题吧。  陆河县人民医院的报告单写的很详细,如果有心内膜垫缺损,彩超应该能够看出来。看不出来有两种可能:一种是彩超医生疏忽大意,把心脏给漏了,另一种可能是胎儿体位不好(胎儿趴着,脊柱朝上),心脏显示不清。但是,不管是哪一种可能,医院、医生都有一定的责任。如果是胎儿体位不好,看不清心脏,就写看不清好了,不应该在报告单上写“十字交叉存在”。“十字交叉存在”就说明没有心内膜垫缺损。
  作者:andra1123 回复日期: 17:47:50  回复
  我是彩超医生,我来回答楼主的问题吧。  陆河县人民医院的报告单写的很详细,如果有心内膜垫缺损,彩超应该能够看出来。看不出来有两种可能:一种是彩超医生疏忽大意,把心脏给漏了,另一种可能是胎儿体位不好(胎儿趴着,脊柱朝上),心脏显示不清。但是,不管是哪一种可能,医院、医生都有一定的责任。如果是胎儿体位不好,看不清心脏,就写看不清好了,不应该在报告单上写“十字交叉存在”。“十字交叉存在”就说明没有心内膜垫缺损。-------------------------------------------------------------谢谢这位医生的客观评价,不偏袒同行的错误,后来陆河县人民医院一位姓彭的彩超室主任,给出的解释是:医院进行的是二级筛查,该病不属于卫生部必须要检查出的6大畸形之一.二三尖瓣为共同前瓣存在假性十字交叉的可能.
  我的理解是既然是二级筛查,为什么有心脏项目检查的详细说明.不属于卫生部必须要检查出的6大畸形之一就可以无中生有乱写吗?既然是心脏中央“十”字交叉存在,左、右房室瓣清楚,为什么还有二三尖瓣为共同前瓣存在假性十字交叉的可能
  作者:一尊还酌江月 回复日期: 18:36:17   回复   作者:andra1123 回复日期: 17:47:50  回复   我是彩超医生,我来回答楼主的问题吧。  陆河县人民医院的报告单写的很详细,如果有心内膜垫缺损,彩超应该能够看出来。看不出来有两种可能:一种是彩超医生疏忽大意,把心脏给漏了,另一种可能是胎儿体位不好(胎儿趴着,脊柱朝上),心脏显示不清。但是,不管是哪一种可能,医院、医生都有一定的责任。如果是胎儿体位不好,看不清心脏,就写看不清好了,不应该在报告单上写“十字交叉存在”。“十字交叉存在”就说明没有心内膜垫缺损。-------------------------------------------------------------谢谢这位医生的客观评价,不偏袒同行的错误,后来陆河县人民医院一位姓彭的彩超室主任,给出的解释是:医院进行的是二级筛查,该病不属于卫生部必须要检查出的6大畸形之一.二三尖瓣为共同前瓣存在假性十字交叉的可能.  ------------------------  卫生部确实有必须查出的6大畸形的文件规定,只不过为了行业自保而已。  现在县级以上的医院查的畸形已经扩展到几十种、上百种之多,早已经超出了6种畸形的范围。我看到陆河县人民医院写的报告单挺详细的,按理说应该能够看出心内膜垫畸形。在胎儿先心病里面,心内膜垫畸形是比较容易看的畸形,一个最基本的四腔心切面就能看出来,不需要更多的切面。如果打上彩色血流,就更容易看了。  我觉得彩超医生最有可能是疏忽大意,忘了看心脏了。现在都是用模板打报告,模板忘了改,直接就把正常的报告复制过去了。这种情况很多见。
  作者:andra1123 回复日期: 19:05:41  回复
  作者:一尊还酌江月 回复日期: 18:36:17   回复   作者:andra1123 回复日期: 17:47:50  回复   我是彩超医生,我来回答楼主的问题吧。  陆河县人民医院的报告单写的很详细,如果有心内膜垫缺损,彩超应该能够看出来。看不出来有两种可能:一种是彩超医生疏忽大意,把心脏给漏了,另一种可能是胎儿体位不好(胎儿趴着,脊柱朝上),心脏显示不清。但是,不管是哪一种可能,医院、医生都有一定的责任。如果是胎儿体位不好,看不清心脏,就写看不清好了,不应该在报告单上写“十字交叉存在”。“十字交叉存在”就说明没有心内膜垫缺损。-------------------------------------------------------------谢谢这位医生的客观评价,不偏袒同行的错误,后来陆河县人民医院一位姓彭的彩超室主任,给出的解释是:医院进行的是二级筛查,该病不属于卫生部必须要检查出的6大畸形之一.二三尖瓣为共同前瓣存在假性十字交叉的可能.  ------------------------  卫生部确实有必须查出的6大畸形的文件规定,只不过为了行业自保而已。  现在县级以上的医院查的畸形已经扩展到几十种、上百种之多,早已经超出了6种畸形的范围。我看到陆河县人民医院写的报告单挺详细的,按理说应该能够看出心内膜垫畸形。在胎儿先心病里面,心内膜垫畸形是比较容易看的畸形,一个最基本的四腔心切面就能看出来,不需要更多的切面。如果打上彩色血流,就更容易看了。  我觉得彩超医生最有可能是疏忽大意,忘了看心脏了。现在都是用模板打报告,模板忘了改,直接就把正常的报告复制过去了。这种情况很多见。---------------------------------------------------------------------------谢谢你的帮顶
  顶  
  有没有专打医疗纠纷官司的律师知道如果要打官司,胜算有多大?能索赔多少金额?
  今天照的照片没照好,太暗了,看不清楚.
  祝愿楼主一家安康。咱屁民只能帮顶了。  
  作者:an 回复日期: 23:54:05  回复
  祝愿楼主一家安康。咱屁民只能帮顶了。  -------------------------------------------------------------------------------谢谢帮顶.
  这么不负责的医生太可怕了,害人啊!看不清楚就写看不清楚,一句正常就把人害了  
  作者:tvb烟雨萌萌 回复日期: 18:39:10  回复
  这么不负责的医生太可怕了,害人啊!看不清楚就写看不清楚,一句正常就把人害了  -----------------------------------------------------------------------  谢谢你的顶帖.出了错还不承认责任,当地主管部门卫生局还为其开脱责任,这才是最可怕的.
  自己顶一个
  看到你的帖子,基本上都是自己顶的……  说好的网友关注呢……
  作者:碎念悠然 回复日期: 11:01:44  回复
  看到你的帖子,基本上都是自己顶的……  说好的网友关注呢……------------------------------------------------------------看得人多,顶的人少呢
  帮顶。建议咨询律师。
  作者:liff2012 回复日期: 18:17:18  回复
  帮顶。建议咨询律师。---------------------------------------------------------恩,谢谢
  作者:银雨8586 回复日期: 18:25:56  回复
  来打个酱油。。。。。。。。。。。。。。  ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------欢迎
  自己再顶
  我专门注册了账号来顶你得帖子。一个健康新生儿是一个家庭的幸福,社会的福音。强烈支持你拿起法律的武器惩罚不负责的医生!得到多少赔偿是小事,增加每个人的社会责任感是最重要的,也是  中国人最缺少的!  
  我支持  
  顶一下
  顶  
  看到温岭杀医案,又想到我女儿,其实看下医生和卫生局工作人员的态度,有这样的事情发生我一点都不奇怪,而且迟早还要发生,只是时间问题。
  四维坑维,我的儿子让他杀了,还面裂,啥玩应。胎打下来,脸上啥都没有,??我的儿子呀!天呀!机械坑人呀,我的天呀,我的儿呀!
  我的女儿出生前的检查一切正常,出生后却有十二种心脏病,所以我能理解你的心情  
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我国新生儿畸形率为5.6%:孕期至少要做5次超声检查
日 09:04:54
浙江在线新闻网站
  目前,我国新生儿畸形率为5.6%。
  除了部分进行性发展的心脏、中枢神经病变和微小结构畸形外,其中90%以上的严重结构畸形,其实可以由产前超声检查筛查出来。
  &相对于血清学检查、核磁共振等产前诊断方式,超声检查更安全、更灵活,可反复操作,因而超声检查成为整个孕期胎儿畸形筛查的主要手段。&中国医师协会超声分会产前超声指南专家组组长、南京医科大学附属苏州市立医院超声主任邓学东,近日在华东区妇产科超声诊断培训班上说。
  在妊娠全程280天中,超声检查可以观察胎儿大部分宫内变化过程,观察胎儿主要脏器形态结构有无异常,了解胎儿附属结构有无异常,并且还可测量胎儿大小,判断胎儿的生长状况。
  &要想有效预防出生缺陷,全面了解孕期胎儿的变化和生长状况,孕妇就需要在妊娠的不同阶段,选择不同的产前超声检查。&邓学东教授提醒。
  整个孕期建议做5-6次产前超声检查
  整个孕期要做多少次超声检查呢?
  这是很多准妈妈的疑问。邓学东教授说,根据他参与编写、2012年发布的中国医师协会《产前超声检查指南》,一般,孕妇整个孕期需要做5-6次产前超声检查,但有时医生会根据孕妇及胎儿的具体情况,增加超声检查次数。
  第一次超声检查是妊娠50天左右,主要是确定是否为宫内妊娠,是否存活,排除异位妊娠。
  在妊娠孕11-14周时,准妈妈可以考虑做第二次超声检查,主要检查颈项透明层,就是通常人们说的NT,这是筛查染色体异常的一个重要指标,可以帮助大家尽早发现胎儿畸形。如果有条件,还可以同时查一查胎儿鼻骨、三尖瓣血流和静脉导管,联合其他的唐氏筛查,可有效增加胎儿染色体异常检出率。这几个项目的开展在超声领域是属于比较领先的,目前杭州艾玛妇产医院等已经开展此项目。
  第三次是妊娠20-24周,是胎儿三级筛查的最佳时期,在这一期间胎儿大部分器官在超声下都可以观察到,大部分畸形可以被筛查出,对严重畸形及时中止妊娠,对母亲身体的影响也较小。
  第四次是孕30-32周,这时胎儿的各个脏器已发育完全,仔细的B超检查,可进一步看到每一个重要的脏器有无异常,主要评估胎儿的整体发育;此外,部分畸形随着孕周增加才有可能表现出来,如颅脑、肠道、内脏器官随着孕周的增大,一些早期未出现的疾病或细小的缺陷可以被筛查出来,一部分消化道闭锁异常可以在这次超声检查中再次进行排除。
  之后,如果没有异常情况,可以等到孕36-38周左右再做B超检查,评估胎儿的生理状况,主要检查羊水有无减少,胎盘的成熟度及位置,估计胎儿的大小,为分娩做准备。必要时,可听从医生的建议,适当增加超声检查次数。
  孕早期要尽量用二维超声检查
  做彩超的时间不宜过早最好是22-24周
  &首先你要知道它们的区别,二维超声和三、四维彩超的区别在于显像清晰度和立体度。&邓主任解释,二维超声是切面成像,只能看到一个断面,但分辨率高,超声医师主要通过二维超声图像获取诊断信息。而三维超声能够提供立体图像,四维超声则是3D超声图像加上时间的维度参数,可以动态观察胎儿的生长发育情况。
  邓学东教授建议,三、四维彩超能量比二维超声大,在孕早期要尽量用二维超声检查。如果不是必须,就没必要用三、四维超声。在必须的情况下,也要尽量缩短检查时间。
  三、四维彩超是二维超声的一种补充,有着不可取代的独特优点:在诊断胎儿先天性体表畸形(如唇裂)、先天性心脏疾病、后颅窝病变筛查、脊柱畸形等方面,三、四维彩超有着不可取代的作用。四维彩超还能让爸妈更清晰地看到宝宝。邓教授也提醒准妈妈,做彩超的时间不宜过早,至少要在孕中期,最好是22-24周。
  孕期要做的5次超声检查
  时间:孕50天左右
  筛查:主要确定是否为宫内妊娠,是否存活,排除异位妊娠。
  时间:孕11-14周时
  筛查:主要检查颈项透明层(NT),看染色体是否异常,排查胎儿是否畸形。如果有条件,可以同时查胎儿鼻骨、三尖瓣血流和静脉导管,联合其他的唐氏筛查,可有效增加胎儿染色体异常检出率。
  时间:孕20-24周
  筛查:胎儿三级筛查的最佳时期。这一期间,胎儿大部分器官在超声下都可以观察到,大部分畸形可以被筛查出,如唇腭裂、开放性脊柱裂、骨骼发育不良及先心病等。
  时间:孕30-32周
  筛查:随着孕周增加,部分畸形此时才有可能表现出来,如颅脑、肠道、内脏器官等的一些早期未出现的疾病或细小的缺陷,此时可以被筛查出来。一部分消化道闭锁异常可以在这次超声检查中进行排除。
  时间:孕36-38周
  筛查:评估胎儿的生理状况,主要检查羊水有无减少,胎盘的成熟度及位置,估计胎儿的大小,为分娩做准备。
  必要时,听从医生建议,适当增加超声检查次数。
  单次超声检查时间最好不要超20分钟
  很多的准妈妈都会在怀孕过程中做四维彩超,因为想给宝宝做更细致的排畸检查,但是在准妈妈中间也会存在一些担忧,超声有没有辐射,会不会危害胎儿?
  邓教授说,B超探头发射的是超声波,不是离子射线,能量很微弱,所以在正常使用情况下,对人体几乎没有危害。国内外至今尚未有过因产前超声检查致畸的案例。尽管如此,医生在检查时仍会注意控制检查时间,在能取得最佳检查效果的原则下,应用最小的照射强度,最少的照射时间。
  &很多父母都希望检查时间越长越好,好看清宝宝的长相,但实际上,单次检查时间最好不要超20分钟,早孕期则应更短。&
  建议孕20-24周时做三级检查
  排查唇腭裂、先心病、骨骼发育不良等
  很多妈妈混淆了三维彩超和三级检查的概念,邓学东教授说,目前从技术层面上,将产科超声检查分为三级,三级检查更加系统和全面。
  &而三级检查的最佳检查时间是孕20-24周。&邓学东教授说,如果三级检查做得太早,此时胎儿太小,看不清楚;如太大,胎儿撑满子宫,也看不清楚。因此20-24周是排畸的最佳时间。
  大多数妈妈在这一时期做的超声检查是二级检查,主要筛查卫生部要求必须检出的六种严重畸形:无脑儿、开放性脊柱裂、致死性软骨发育不全、脑膨出、胸腹壁缺损内脏外翻和单腔心。
  三级检查不仅可以排查胎儿体表问题如唇腭裂、开放性脊柱裂、骨骼发育不良等畸形,更能为早期诊断部分胎儿先天性心脏疾病和体内结构严重缺陷等提供准确的诊断依据。
  &三级检查,更细致地对胎儿生长指标、胎儿解剖结构、心脏切面等进行具体检查。&邓教授解释说,&三级检查是非常必要的,目前&单独二胎&放开,出现了不少高龄产妇,这一部分妈妈最好都进行三级检查。&
  产前超声检查级别越高,能检出的胎儿畸形种类越多。开展不同级别超声检查的医院也将承担不同责任,譬如三级检查其检查报告更详细,人员和设备要求也更高。
  邓教授同时认为,目前医疗资源不足以为每一位孕妈妈进行系统地三级检查,有需要、有条件的妈妈可以到有资质的医院做。
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