脑垂体瘤术后呼吸间停
脑垂体瘤术后呼吸间停
您好，我公公61岁，16号通过蝶窦做的脑垂体瘤手术，期间因为血管丰富，出血不止，终止了手术，术后眼睛看不见东西，只有光感，为了抢救视力，20号又做了开颅手术，术后三小时硬膜外出血，又从原刀口手术一次，24号凌晨一点，清洗鼻管后插入，把鼻粘膜碰出血不止，有上手术台，全麻止血，后把气管切开了，现在呼吸间停，进了重症监护室，上了呼吸机，不让家属进，让我们拿收音机让病人听。这样是不是不如我们家人和他说话呀？要是听听什么对病人清醒有好处啊，还有，我们应该怎么办啊，哪里能治疗的更好呢，我公公能恢复到什么程度，我们还能做些什么，总不能在外边就这么等着啊
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
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本病非常危险期，病发原因是继发性神经损伤，病理改变是术后血水肿和无菌炎症侵袭植物神经所致的神经麻痹，有可能会继发中枢性高热。治疗必须兴奋激活神经营养神经才能恢复改善神经以支配调节各种功能获得早日康复。需指导再次联系。
问脑垂体瘤对眼睛有影响吗，怎么办
职称：医师
专长：全科
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病情分析： 垂体周围组织压迫征群，视力减退、视野缺损：肿瘤向前上方发展压迫视交叉，多数为颞侧偏盲或双颞侧上方偏盲。意见建议：垂体瘤治疗目标：抑制肿瘤的自主激素分泌，最大程度去除肿瘤，维持正常垂体功能，减轻肿瘤对视力的影响，防止肿瘤复发，防止、处理并发症。做手术治疗和放射治疗。
问脑垂体瘤动手术
职称：医师
专长：全科医师
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这种情况应该是手术后遗症造成的，观察一段时间看看再说 。现在还在恢复。
问脑垂体瘤术后眼睛疼痛怎么办
职称：医师
专长：心血管疾病、高血压
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开颅手术损伤是很难避免的，有些症状恢复起来需要时间，特别是神经组织
问脑垂体瘤术后复发有什么症状
专长：脑萎缩、癫痫病、帕金森
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体瘤的临床表现 垂体瘤多发生于20~50岁的青壮年老年尤其小儿少见男女发病率大体相等.其临床表现有可能出现如下1种或几种: 1.头痛. 2.视力视野改变（单眼或双眼看东西不清楚容易撞门框重者逐渐发展至失明或突然头痛失明） 3.月经紊乱停经泌乳（自发的乳房流奶水或触碰乳房后流奶水）不能怀孕性欲性能力改变（多为性能力减退）体毛减少皮肤改变（变暴 4.肢端肥大症:手脚头颅胸廓及肢体进行性增大手足掌肥厚手指增粗远端呈球形前额隆起眼眶颧骨即下颌明显突出牙缝增宽口唇变厚鼻梁宽而扁平耳廓变大.建议眷回原医院进行复查
问60岁女性做过脑垂体瘤手术，后又复发，现在眼睛看不见...
职称：主治医师
专长：肿瘤科、内科
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问题分析：你好，看你说的病人的病情，那看手术后有复发了，这样看还可考虑是否通过伽玛刀治疗也是会比较好的意见建议：还有就是也要在化验泌乳素方面来看看也好，如果说这个化验结果也有升高的情况下，也是需要对症进行治疗是会比较好的
问眼睛看远处物体模糊
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 你好，眼睛出现视物模糊可能是视网膜成像障碍，应该具体验光的，如意见建议：果没有眼睛的器质性疾病可能是中医说的肝肾阴虚，一般可吃些杞菊地黄丸。
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评价成功！垂体瘤术后复查
垂体瘤术后复查
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：MR诊断报告：冠状面及矢状面扫描示垂体窝扩大，鞍内可见残余软组织影，增强扫描后病灶呈明显不均匀强化。垂体柄尚居中，视交叉无明显受压，鞍底下陷
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：缺血性脑卒中超早期治疗与标准化卒中单元救治模式，难治性癫痫及癫痫性情感行为障碍的临床与实验室诊治，顽固性失眠、焦虑抑郁障碍等神经心理疾患的临床与实验室诊治，头痛、震颤麻痹、老年期痴呆、脱髓鞘病等神经系统常见病、疑难病的临床诊治。
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甘屯医院&&&内科
你好，垂体瘤术后注意充分休息调养，定期复查即可，如果病情没有痊愈可以结合化疗措施控制
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为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生渗透性脱髓鞘综合征的临床分析_图文_百度文库
渗透性脱髓鞘综合征的临床分析
神经疾病与精神ｌ！生２０１０年第ｌＯ卷第２期
渗透性脱髓鞘综合征的临床分析
王锁彬贾建平
【摘要】目的了解渗透性脱髓鞘综合征（ＯＤＳ）的发病机制、诊断、治疗和预防方法。方法报告
１ｌ例ＯＤＳ患者，并结合文献进行分析。结果１０例患者有明显低钠血症；发病诱因包括药源性３例，
营养不良３例．肝移植术后、脑挫裂伤、垂体微腺瘤、糖尿病肾病和妊娠剧吐各１例。存在严重呕吐或进
食量极少的患者７例。神经系统表现包括不同程度意识障碍，假性球麻痹，四肢瘫痪，眼球活动障碍，闭
锁综合征，精神症状，震颤或手足徐动等不自主运动，肌张力齿轮样增高等帕金森样症状等。头颅ＭＲＩ
显示桥脑或双侧豆状核、尾状核头、丘脑等桥外部位脱髓鞘。单纯ＣＰＭ３例，单纯ＥＰＭ２例，ＣＰＭ合
并ＥＰＭ６例。治疗后１０例好转，１例病情获稳定。结论ＯＤＳ的发病与脑内渗透压平衡失调有关，各
种原因引起的低钠血症及其快速纠正容易诱发，临床表现可为单纯ＣＰＭ、ＥＰＭ或二者合并存在。随着
头颅ＭＲＩ的应用，可使该病早期诊断，其预后明显改善。避免快速纠正低钠血症是预防的主要措施。
【关键词】渗透性脱髓鞘综合征；桥脑中央髓鞘溶解症；桥脑外髓鞘溶解症；低钠血症
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｉ．ｉｓｓｎ．１００９－６５７４．２０１０．０２．０１０
ＡｃｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｎｏｓｍｏｔｉｃｄｅｍｙｅｌｉｎａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅＷｒＡＮＧＳｕｃｒｂｉｎ，ＪＩＡＪｉａｎ—ｐｉｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
ｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ＸｕａｎｗｕＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５３，Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ，ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｏｓｍｏｔ—
ｉｅｄｅｍｙｅｌｉｎａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＯＤＳ）．Ｍｅｔｈｏｄｓｌｌｃａｓｅｓｏｆ０ＤＳｗｅｒｅｒｅｐｏｒｔｅｄａｎｄｔｈｅｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｗａｓｒｅ—
ｖｉｅｗｅｄ．ＲｅｓｕｌＩｓＨｙｐｏｎａｔｒｅｍｉａｗａｓｐｒｏｍｉｎｅｎｔｉｎ１０ｐａｔｉｅｎｔｓ．ＴｈｅＯＤＳｏｃｃｕｒｒｅｄａｓａｒｅｓｕｌｔｏｆｔｈｅｓｉｄｅ
ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｍｅｄｉｃｉｎｅ（３ｃａｓｅｓ），ｍａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ（３ｃａｓｅｓ），ｐｏｓｔ—ｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，ｃｅｒｅｂｒａｌｃｏｎｔｕｓｉｏｎ，
ｐｉｔｕｉｔａｒｙｍｉｃｒｏａｄｅｎｏｍａ。ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙａｎｄｈｙｅｒｅｍｅｓｉｓｇｒａｖｉｄａｒｕｍ（１ｃａｓｅｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ）．Ｓｅｒｉｏｕｓ
ｖｏｍｉｔｉｎｇａｎｄｌｏｗｅｒｆｏｏｄｉｎｔａｋｅｗａｓｓｅｅｎｉｎ７ｃａｓｅｓ．Ｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎｓｉｎｃｌｕｄｅｄｕｎｃｏｎｓｃｉｏｕｓｎｅｓｓ，
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ｖｅｎｔｉｏｎｏｆＯＤＳ．
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ｍｙｅｌｉｎｏｌｙｓｉｓ：Ｈｙｐｏｎａｔｒｅｍｉａ
“桥脑中央髓鞘溶解症”（ｃｅｎｔｒａｌｐｏｎｔｉｎｅｍｙｅｌｉ—别诊断等进行分析。
ｎｏｌｙｓｉｓ，ＣＰＭ）由Ａｄａｍｓ及其同事于１９５９年首先报１临床资料
告［１］。１９６２年发现髓鞘溶解不仅发生在桥脑，还可病例ｌ：女性，２６岁，因意识丧失伴发作性四肢发生在小脑、丘脑、基底核等部位，提出了“桥脑外髓抽搐４０ｄ于２００５年１１月４Ｅｌ入院。患病前１０ｄ因鞘溶解”（ｅｘｔｒａｐｏｎｔｉｎｅｍｙｅｌｉｎｏｌｙｓｉｓ，ＥＰＭ）的概妊娠早期出现剧烈呕吐，每日进食不足半两，开始５ｄ念［２］。１９７６年发现这些疾病与低钠血症的快速纠正每日补液１０００ｍｌ，５ｄ后未予补液。４０ｄ前突然出有关，进一步观察还发现高钠血症、低钾血症、低磷现幻觉，看到未在身边的人，伴尿潴留，有时尿失禁。血症等均可引起ＣＰＭ或／和ＥＰＭ。由此提出了脑组次日出现意识丧失伴发作性四肢强直及双眼上视，织渗透压失衡导致髓鞘溶解的假说，将ＣＰＭ和当地医院检查发现低钾、低钠、低氯血症，给予补充ＥＰＭ统称“渗透性脱髓鞘综合征”（ｏｓｍｏｔｉｃｄｅｍｙｅｌｉ—电解质治疗，效果不佳，病情继续加重，意识障碍持ｎａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＤＳ）［引。本文报告１ｌ例０ＤＳ患续存在。转至上级医院后头颅ＭＲＩ显示双侧枕叶、者的临床资料，并就其发病危险因素、临床表现、鉴桥脑、中脑、延髓长Ｔ１、长Ｔ２信号改变，予脱水、营
作者单位：１０００５３首都医科大学宣武医院神经内科养神经及抗感染治疗，病情仍无好转，转我院诊治。
作者简介：王锁彬（１９６４一），男。博士，副主任医师。研究方向：神既往体健，３０ｄ前自然流产，病程中合并肺部感染、双经肌肉病。下肢深静脉血栓形成。查体：体温３７．８℃，脉搏
贡献者：yyxxww05149
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64岁男性10年前做的垂体瘤手术两次再次副复发
状态：就诊前
患者家人您好，上周外出未能及时回复见谅。建议将片子发到网上，这样能更有针对性的回答问题。
北京协和医院神外马文斌大夫
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