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胸膜炎是由感染性炎症(结核性、化脓性、寄生虫性、真菌性等)、肿瘤、变态反应性疾病、胶原病等所引起的胸腔疾病。以结核性胸膜炎最为多见,青年最易罹患此病。
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上海市公共卫生临床中心
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对话数11(4/7)最后提交16-12-19 01:05
左手臂内隐痛,深呼吸肩甲骨和叻骨下疼,照过胸片,肺没问题医生说胸膜炎,输了两...
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成都市第七人民医院呼吸内科
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对话数6(3/3)最后提交16-12-18 22:51
男,21岁。手心腋下脚底不分时候自己流汗,两年前得过一次胸膜炎,有这样的状况,...
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河南省胸科医院结核内科
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女,29岁。我现在出院回家最后查胸水有1.7,睡觉有点气粗正常吗胸膜炎积水已经出院...
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滨州市人民医院心胸外科
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女,32岁。患病一个月左右,现在每天都有疼痛,目前没有任何治疗及用药。疾病确诊...
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山东省立医院胸外科
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对话数6(3/3)最后提交16-12-18 18:01
就是咳嗽,胸部有点痛,吃药已经5个多月了第一,我吃利福平是天天吃,还是一个星...
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上海曙光医院西院呼吸科
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对话数2(1/1)最后提交16-12-18 14:59
7月份高烧不退咳嗽,在医院检查左侧胸腔积液,做了引流,治疗了几天就好了。这次...
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①全喉切除术:简要病情:患者王某,男性,岁。主因喉癌术后个月,气管切开术后天于年月日入住我中心耳鼻咽喉头颈外科。喉部(北京同仁医院):喉癌术后改变,喉腔周围软组织增厚强化,肿瘤复发可能,右侧杓会厌皱襞增厚,会厌前间隙软组织密度影,淋巴组织增生,颈区未见慢性肿大淋巴结影;纤维喉镜(北京同仁医院):舌根淋巴组织增生,会厌婴儿型,根部广基膨出粗糙肿物,表面不规则,上缘似溃疡样改变,右侧白色广基膨出物,喉部术后改变,声门水平未见,左杓活动可,粘膜肿胀,声门下视不见。入院诊断:、喉癌术后、放化疗后、气管切开术后、级高血压(极高危组)、型、扩张性心肌病、慢性心功能不全、先心病(室缺修补术后)。治疗经过:入院后及时完善相关检查,查喉部增强:喉部病灶明显不均匀强化,喉旁间隙及颈部未见确切增大淋巴结,考虑喉复发可能性大,于年月日全麻支撑喉镜下行喉部肿物取活检术,术中冰冻及术后病理结果均示:鳞状细胞癌(中分化),于年月日在全麻下行全喉切除术及颈部淋巴结探查术,术后给予消炎、止血及对症支持治疗,切口按时换药,患者病情逐渐好转,术后第天拔除胃管,可经口进食,无咽瘘,无呛咳。&&②咽旁间隙神经鞘瘤内镜下经口切除术:简要病情:患者刘某某,女性,。主因:右耳闷、耳鸣天,发现右侧咽旁间隙肿物天于年月日入住我中心耳鼻咽喉头颈外科。查体:右侧软腭局部隆起,触之质软,无压痛,咽腔略狭窄,右侧鼻咽部局部隆起,表面光滑。辅助检查:鼻咽部(227&&沧州市人民医院):右侧咽旁间隙内卵圆形肿块影,大小约,密度不均,边界清楚,咽鼓管咽口及右侧侧隐窝受压变形,右侧下颌支受压略外移,右侧茎突略移位,右侧蝶骨翼板受压变形;鼻咽镜(227&&沧州市人民医院):右侧鼻咽部可见一突出肿物,表面光滑;电测听(227&&沧州市人民医院):右耳听力下降分呗,左耳正常。入院诊断:右侧咽旁间隙肿物。治疗经过:入院后及时完善相关检查,查咽喉部增强核磁:右侧咽旁间隙巨大囊实性占位,边界清楚,内伴显著出血,实性成分强化显著,良性肿瘤可能性大,如神经源性肿瘤、副节瘤等,但不能完全除外低度恶性肿瘤,于年月日全麻内镜下经口右侧咽旁间隙肿物切除术,手术顺利,术后给予消炎、止血及对症支持治疗,切口按时换药,术后病理结果回示:右侧咽旁间隙神经鞘瘤。患者痊愈出院。&&③甲状腺癌根治术简要病情:患者郝某某,女性,。主因:发现右侧颈部肿物个月,声嘶个月于年月日入住我中心耳鼻咽喉头颈外科。查体:颈部不对称,双侧甲状腺肿大,右侧尤甚,右侧甲状腺可触及一类圆形肿物,大小约4,表面尚光滑,基底部粘连,活动度差,质韧,压痛阴性,可随吞咽动作上下活动,左侧甲状腺可触及多个类圆形肿物,表面光滑,质软,活动度尚可,无触痛及压痛;未见颈静脉怒张及颈动脉异常波动,触颈软无抵抗,气管大致居中,未闻及血管杂音。辅助检查:电子喉镜(,邯郸市眼科医院):右侧声带固定,左侧声带活动好,闭合差;胸部(,邯郸市眼科医院):气管左侧胸廓入口处考虑占位性病变,气管未见明显受压;甲状腺彩超(,北京同仁医院):甲状腺右叶实性肿物伴钙化,大小约,形态不规整,边界不清,考虑为甲状腺,左叶见多发囊实性肿物,大小约,边界清,良性倾向。入院诊断:1、双侧甲状腺肿物、声带麻痹(右)。治疗经过:入院后及时完善相关检查,于年月日全麻下行双侧甲状腺全切除术及颈部淋巴结探查术,术中保留甲状旁腺,手术顺利,术后给予消炎、止血及对症治疗,口服优甲乐及钙片,伤口按时换药,病理结果回报:(右侧)甲状腺乳头状癌,侵包膜,脉管内可见瘤栓,右侧颈部淋巴结转移,(左侧)结节性甲状腺肿伴钙化。患者痊愈出院。&&④支撑喉镜下声带癌激光切除术简要病情:患者化某某,男性,。主因:声带癌术后天于年月日入住我中心耳鼻咽喉头颈外科。患者于天前于兰州军区乌鲁木齐总医院行“右侧声带肿物切除术”,当时冰冻结果:右声带鳞状上皮高级别上皮内瘤变并癌变。建议转至上级医院继续治疗。查体颈部淋巴结未触及肿大淋巴结,辅助检查:电子喉镜(&&&北京同仁医院):喉部术后,右声带近全长表面黄白色物,似伪膜,黏膜波重度减低,双杓活动好,杓区黏膜肿胀,杓间黏膜肥厚;PET-CT(15&&&兰州军区乌鲁木齐总医院):右侧声带术后改变,局部及周围组织未见明显异常。入院诊断:右侧声带癌()。治疗经过:入院后及时完善相关检查,于年月日全麻支撑喉镜下行右侧声带激光切除术,手术切除患者右侧声带全长及前联合,手术顺利,术后给予消炎、止血及对症治疗。术后天患者出院,每月复查电子喉镜,未复发。&&⑤会厌囊肿激光切除术简要病情:患者高某某,女性,。主因:咽干、咽异物感年余于年月日入住我中心耳鼻咽喉头颈外科。辅助检查:纤维喉镜(&&北京同仁医院):右侧会厌缘广基膨出暗灰色类圆形囊肿样物,左侧声带呈弓形,旁正中位固定,左杓前内移、固定。右侧声带活动好,双侧梨状窝未见异常。入院诊断:1、会厌囊肿(右)、左侧声带麻痹、冠心病、综合征。治疗经过:入院后及时完善相关检查,于年月日在全麻支撑喉镜下行右侧会厌囊肿激光切除术,手术顺利,术后给予消炎对症治疗,术后天痊愈出院。①喉部分切除术简要病情:患者陈某某,男,59岁,主因“声嘶半年”于日入院,检查见左侧声带全长、室带明显增生,表面不平,质略韧,触之易出血,累及前联合及右侧声带前端,左侧喉室消失。喉部MRI:喉部肿物。入院初诊:喉部肿物治疗经过:日在全身麻醉下行支撑喉镜下喉部肿物取活检术,术后病理诊断为:(喉部)鳞状细胞癌,高分化。遂于日在全身麻醉下行喉部分切除术、左侧颈部淋巴结清扫术、气管切开术,喉切除范围包括左侧甲状软骨、声带、室带、杓状软骨,前联合,右侧甲状软骨大部、声带,以及会厌根部及会厌前间隙,保留右侧杓状软骨,手术顺利,术后给予抗炎、止血及对症支持治疗等,鼻饲饮食,患者恢复情况良好,可经口进食后拔除鼻饲管,于2014年01月23日带气管套管出院。术后半年随访,无复发。②甲状腺大部切除术简要病情:患者宁某某,女,56岁,主因“发现颈部肿物1年余”于2014年03月24日入院,检查见甲状腺肿大,可触及多个甲状腺结节,无震颤。甲状腺彩超检查:甲状腺右叶19*14*41mm,上极可见6.2*3.8mm囊腔。中部见14*8.9mm等回声实性结节。下极见11.4*10mm囊实性结节。左叶大小31*25*44mm,中部见36*21.7mm,以囊性为主的囊实性结节,其内见漂浮光点,CDFI:周边见条索样血流信号。下极见9.7*6.3mm实性低回声结节。峡部厚2.1mm。左颈部II区见16*6.2mm淋巴结回声,右侧颈部探查未见肿大淋巴结回声。甲状腺功能:促甲状腺激素测定&7.65uIU,余各项正常。入院初诊:甲状腺结节。治疗经过:2014年03月26日在全麻下行甲状腺左叶及峡部切除术、右叶部分切除术,术中见甲状腺左叶内两巨大囊性肿物,表面光滑,包膜完整,左叶甲状腺组织基本萎缩消失,甲状腺右叶下极背部可触及一类圆形肿物,表面光滑,活动度尚可,手术切除范围包括甲状腺左叶、峡部及部分右叶,手术顺利,术后给予抗炎止血及对症支持治疗。病理结果回报:腺瘤性甲状腺肿,部分呈乳头瘤样增生伴不典型增生。患者恢复良好,于日出院。&③难治性鼻窦炎内镜手术治疗&&简要病情:患者关某某,男,41岁,主因“鼻腔出血1小时”于日入院,患者曾于2011年因“鼻塞伴嗅觉减退”在外院行鼻窦手术治疗,鼻塞症状缓解,嗅觉无明显改善。查体:鼻腔可见少量干血痂,鼻道可见息肉样新生物,表面光滑,双侧下鼻甲肥大,鼻中隔略偏曲,未窥及中鼻甲,各鼻窦区无压痛。鼻窦CT:鼻息肉、全组鼻窦炎。入院初诊:鼻出血、鼻息肉、慢性鼻窦炎、鼻窦术后治疗经过:患者入院后完善化验及检查,患者有手术指征,无手术禁忌,于2013-12-18在全麻下行鼻内镜下鼻息肉切除、全组鼻窦开放术,手术经过顺利,患者安返病房,术后给予抗炎、止血及对症治疗等,患者恢复良好,于日出院。&④儿童综合征&&&简要病情:患者徐某某,女,5岁,主因“睡眠时1年”于2014年03月31日入院,查体:咽部粘膜略充血,双侧扁桃体II°肿大。鼻咽侧位片:腺样体肥大。入院初诊:综合征、腺样体肥大、慢性扁桃体炎。治疗经过:于2014年04月02日在全麻下行鼻内镜下腺样体切除、双侧扁桃体切除术,手术顺利,患者安返病房,术后给予抗炎、止血及对症支持治疗,患者恢复良好,于2014年04月07日出院。&⑤成人综合征&&&&简要病情:患者吴某某,男,55岁,主因“睡眠时5年”于2013年12月26日入院,查体:双侧鼻腔可见少量分泌物,双侧下鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,各鼻窦区无压痛。口角无歪斜,口唇无发绀,伸舌居中,咽部粘膜略充血,双侧扁桃体II°肿大。鼻窦螺旋CT检查:双侧额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦黏膜增厚,双侧筛窦炎,鼻中隔偏曲,右侧中上鼻甲气化,左侧中下鼻甲肥大。睡眠监测:AHI&55.4,最低SaO2&82%。入院初诊:1、综合征&2、慢性鼻窦炎&3、鼻中隔偏曲&4、慢性扁桃体炎&5、咽腔狭窄&6、冠脉支架植入术后治疗经过:于日在全麻下行双侧扁桃体切除、悬雍垂腭咽成形术,手术顺利,患者安返病房,术后给予抗炎及对症治疗,患者恢复良好,于2014年01月08日在全麻下行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正、双侧筛窦开放、双侧下鼻甲等离子消融术,手术顺利,患者安返病房,术后抗炎及对症治疗,患者恢复良好,于2014年01月13日出院。①神经鞘瘤(颈外切口)简要病情:患者李某某,男性,。主因:发现左颈部肿物半月于入我中心耳鼻咽喉头颈外科。查体:左颈部可触及一大小肿物,质韧,无压痛,活动度可,表面光滑,与周围组织界限尚清,未触及明显波动感。颈部彩超(新疆医科大学第一附属医院):左侧颈下区颈总动脉外后方实性病灶并部分钙化,考虑:肿瘤可能性大。甲状腺平扫增强(新疆医科大学第一附属医院):左侧甲状腺中上极后外方气管食管旁沟内类圆形软组织密度肿块,考虑甲状旁腺腺瘤,伴有沙粒样钙化。甲状旁腺素(新疆医科大学第一附属医院):。入院诊断:左侧颈部肿物。治疗经过:入院后及时完善各项检查,查甲功五项():促甲状腺激素测定总总游离游离。无手术禁忌症,于年月日14:在全麻下行左侧颈根部肿物切除术,术后给予消炎、止血及对症治疗。手术切口恢复良好,病理结果回报:(左颈部)神经鞘瘤合并出血、钙化。患者治愈出院。&&②右上颌窦乳头状瘤复发简要病情:患者田某某,女性,岁。主因复查发现上颌窦乳头状瘤复发天于入住我中心耳鼻咽喉头颈外科。既往年月于甘肃兰州行“上颌窦乳头状瘤”切除术。查体:鼻腔粘膜略充血,右侧上颌窦口可见乳头状新生物,双侧下鼻甲无肥大,鼻中隔大致居中,各鼻窦区无阳性体征。鼻窦:右侧上颌窦占位性病变,蝶窦炎。入院诊断:。治疗经过:入院后及时完善相关检查,于40308日在全麻鼻内镜下行右侧上颌窦乳头状瘤切除术,术中°电动吸切钻切除增生组织,开放上颌窦自然口,改换°鼻内窥镜,°电动吸切刀环形扩大右侧上颌窦窦口,见右侧上颌窦内软组织附着生长,用°电动吸切刀切除增生组织及粘膜,切除部分中鼻甲,磨钻磨消上颌窦口前壁可疑肿瘤附着处,电刀电凝止血。检查上颌窦内无新生物,术区无出血,纳吸棉填塞窦腔,用膨胀海绵填塞右侧鼻腔中鼻道。术后给予消炎、止血及对症治疗,术后病理:(右侧鼻腔)内翻性乳头状瘤。患者治愈出院。&&③支撑喉镜下声带息肉激光切除术简要病情:患者孙某某,男性,。主因:声嘶月余于入住我院耳鼻咽喉头颈外科。患者于月余前无明显诱因出现声嘶,无咳嗽,偶尔咳痰,为白色粘痰,无发热,无气紧,无咽干及咽痛,无痰中带血,无恶心呕吐,间断口服药物治疗,声嘶略好转。年月日就诊于海军总医院,查喉镜示:双侧声带粘膜充血,粗糙,右侧声带前中三分之一粘膜隆起,闭合欠佳。同日就诊于北京同仁医院,查”右侧声带前端可见息肉样组织增生,表面光滑”,建议手术治疗。纤维喉镜(,海军总医院):双侧声带粘膜充血,粗糙,右侧声带前中三分之一粘膜隆起,闭合欠佳。入院诊断:右侧声带肿物。治疗经过:入院后及时完善相关检查,电子喉镜(本院):咽黏膜充血,右侧声带前中处可见一局部隆起,基地较广,左侧声带对应处略突起,双侧声带运动良好,闭合有隙。于1228日:在全麻支撑喉镜下行双侧声带肿物激光切除术,术中所见:右侧声带前中处有一红色突起,基底较广,约大米粒大小,左侧声带对应处可见一红色突起。2激光切除双侧声带肿物。术后给予消炎、雾化及对症治疗,术后病理:声带息肉,局灶鳞状上皮乳头状增生。患者治愈出院。&&④支撑喉镜下声带白斑CO2激光切除术简要病情:患者曹某某,男性,。主因:间断声嘶年余,再发周于入住我院耳鼻咽喉头颈外科。患者于余年前无明显诱因出现声嘶,无咳嗽及咳痰,无发热,无气紧,无咽干及咽痛,无痰中带血,无恶心呕吐,就诊于秦皇岛人民医院,行喉镜检查示“声带白斑”(未见报告单),给予静点及口服药物治疗后好转,未复查喉镜。约周前再次出现声嘶,年月日就诊于北京同仁医院,查喉镜示“双侧声带前中处可见白斑样改变”,建议手术治疗。电子喉镜(本院):咽粘膜充血,会厌抬举正常,双侧声带前边缘不光滑,表面均可见白斑样物质附着,双侧声带运动良好,闭合略差。入院诊断为:声带白斑。治疗经过:入院后及时完善相关检查,于1228日:在全麻支撑喉镜下行双侧声带白斑激光切除术,术中见双侧声带前中粗糙,表面有白斑样物质附着。激光沿右侧声带白斑边缘切割声带黏膜,组织钳完整剥脱局部声带黏膜,激光修整创面,彻底止血。同样方法切除左侧声带白斑。术后给予消炎、雾化及对症治疗,术后病理:(双侧声带)送检表皮角化不全伴角化过度,棘层增生,未见真皮。患者治愈出院。&⑤声门狭窄简要病情:患者唐某某,女性,。主因:声嘶伴憋气年于入住我院耳鼻咽喉头颈外科。气管镜(,北京天坛医院):声门活跃,左侧声带充血,声带闭合良好。紧邻声带下见喉部瘢痕形成,与声带后角粘连,周围管壁增厚,以左侧壁为著,管腔明显狭窄。外径4.0mm气管镜可以通过,气管通畅,软骨环清晰,隆突锐利。入院诊断:、声门下肿物、室间隔缺损修补术后。治疗经过:入院后及时完善相关检查,于4305日:在全麻下行气管切开术及支撑喉镜下声门下肿物切除术,术中见声门下粉红色软组织增生。激光沿声带方向切开增生组织,可见其下方气管环无新生物生长,用组织钳夹取部分组织,激光切除增生部分,修整创缘。术后给予消炎、雾化及对症治疗,于4305日拔除气管套管,术后病理:&(声门下送检少许正常粘膜及纤维组织。患者治愈出院。&附言:因部分病案图片不全,为方便大家理解,所附图片不全为此病例手术图片。
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林大夫您好。请帮下忙看看。
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1、化疗方案合理。
2、希罗达的副作用主要有手足综合征,因此必须和维生素B6一起服用。
3、伤口未愈合影响化疗,最好伤口基本愈合再化疗。
状态:就诊前
谢谢林大夫。衷心感谢!
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病情描述:有间歇性排便血,近期大便次数增加县医院查肠镜诊断为息肉,活检为肛门口高级别上皮内瘤变,省肿瘤医院活检为高级别上皮内瘤变(灶性粘膜内癌),后全麻下行“经肛门肛管癌扩大切除术",术中冰冻病...
疾病名称:直肠癌,&&内蒙古当地医院诊断&&
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病情描述:男,67岁。半年前大便不畅,1月前便血,到当地县医院救诊,做检查,最后诊断,直肠癌,肝转移,3天前来北京,求专家确诊,平估能否手术。我带当地玻璃切片,不知是否有用?
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病情描述:这是第二次复发,小肠冻结,无法手术,无法进食,能治吗?
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  原标题:广西一中学校长交通肇事 同校教师赶赴现场帮领导逃逸
  中国青年网北京12月8日电 (记者 李永鹏 吴阳) 中学校长驾车发生交通事故,同校教师帮助校长逃逸。结果校长被免职,教师被处分。11月30日广西梧州市藤县纪检监察网通报了这一违纪案例。   通报称,日中午,藤县第一中学原校长李某和该校教师黄某,中午接受个体户姚某某邀请,在县城某饭店吃饭,饭后驾车先后与另外2辆车发生交通事故。但李某没有及时报警协助事故调查。   事故后,同校教师黄某等人赶到现场。黄某明知李某肇事,仍动员李某逃逸,为李某躲避交警提供帮助。并发生了他人冒充顶替肇事司机事件。   2016年8月,李某受到藤县公安局交通管理大队行政处罚,9月李某受到党内严重警告处分,并被免去藤县第一中学校长一职。同月,黄某受到党内警告。   通报同时指出,全县广大干部要从通报的典型问题中汲取教训、引以为戒,自觉做到守纪律、讲规矩。各级党组(党委)要切实履行党风廉政建设主体责任,严格执行纪律规定。   12月8日中国青年网记者向通过电话联系了藤县纪委,工作人员证实了该通报,但未透露更多消息。
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&&&&&&你好,ng/ml=纳克/毫升=克/10“9毫升,μg/l=微克/升=克/10”6升=克/10”6*103毫升=克/109毫升,都是密度或浓度的单位(重量/体积或容量)。ng/ml和ug/l是相等的单位。
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