心脏搭桥手术后，胸腔积水，是常见现象吗？
心脏搭桥手术后，胸腔积水，是常见现象吗？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：心脏搭桥手术后，胸腔积水，是常见现象吗？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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专长：内科
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问题分析： 你好，根据你的描述，心脏搭桥手术后，胸腔积水，建议你需要及时去医院就诊，做穿刺术检查，可明确性质。。
问风湿性心脏病有二十几年，去年因感冒又发胸腔积水，有...
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专长：高血压，心脏病，月经不调，儿科
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病情分析： 胸膜炎可以有胸痛症状，肺癌的话会出现咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血，意见建议：而且在胸部CT上会发现占位性病变，而胸膜炎没有，希望能帮到你
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专长：疤痕,毛囊炎,脂溢性脱发
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职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
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专长：食物中毒，药物中毒，重金属中毒
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果恶性程度高，存活多不超过一年，如果恶性程度低，手术后辅助合理的放疗，可以存活5年以上的，，
问心脏搭桥术后胸腔积水是什么原因
职称：医师
专长：内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见：考虑有心脏衰竭或者心包积液的可能,建议你最好到医院检查看看，查明病因对症治疗，注意低脂低盐饮食
问胸腔积水是什么原因引起的··曾经做过心脏起搏器的手...
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析：你好 根据你的描述 如果有肺癌的话肺癌是主要原因意见建议：建议最好还是到医院就诊 如果胸水很多影响呼吸的话建议抽液
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评价成功！概念/心脏搭桥
心脏搭桥手术心脏搭桥手术全称为冠状动脉旁路移植术，是在充满动脉血的根部和缺血之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”。心脏搭桥术是取病人本身的（如胸廓内动脉、大隐静脉、乳内动脉、、、等）或者血管替代品，将狭窄的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。
发展历史/心脏搭桥
第一例冠脉搭桥术于，在美国AlbertEinstein医学院-Bronx市立中心医院施行的。由RobertGoetz医生和胸外科医生MichealRohman领队，以及JordanHaller和RonaldDee医生为助手的小组完成。这个技术是将血管通过环形嵌入的金属环相连。以乳内动脉用作血管桥，吻合于右冠状动脉。真正使用Rosenbach环的吻合术进行了15秒，没有依靠体外循环。使用乳内动脉的不足在于，9个月后的尸检发现吻合口仍通畅，但是粥样硬化斑块阻塞了的起始端。 心脏搭桥1964年，俄国心外科医生VasiliiKolesov通过标准的缝合技术，成功实施乳内动脉-冠状动脉吻合术。Kolesov在之后的五年中，他在俄罗斯圣彼得堡完成了33例相关的缝合及机械吻合。1967年，阿根廷外科医生RenéFavaloro，首先在美国Cleveland医学中心应用进行了升主动脉冠脉搭桥术，奠定了现代冠脉搭桥术（CABG）的基础。1974年北京阜外医院的郭加强教授在国内率先开展了冠脉搭桥术。到20世纪80年代后，冠脉搭桥手术日趋成熟，显示出了比单纯药物治疗更显著的疗效。1987年以后冠脉内介入治疗的开展对冠脉搭桥手术提出了巨大的挑战，而微创冠脉搭桥术的产生使冠脉搭桥术显现新的优势，微创冠脉搭桥术包括不停跳冠脉搭桥、小切口冠脉搭桥、胸腔镜下冠脉搭桥及局麻下冠脉搭桥等。20世纪90年代后，冠脉搭桥合并冠脉内的“杂交”手术也为不少患者提供了治疗的好方法。
手术指征/心脏搭桥
心脏搭桥手术对于冠状动脉疾病有一些替代疗法。它们包括：药物治疗（抗心绞痛药物附加类药物，降压药，戒烟以及者的血糖严格控制）和支架介入治疗（PCI），在症状（如心绞痛，呼吸困难，疲乏）缓解方面，介入治疗和冠脉搭桥都要比药物治疗更为有效。对于一些多支冠脉病变的患者而言，冠脉搭桥的疗效要优于介入治疗。2004年及2005年ACC（美国心脏病学院）/AHA（美国心脏病协会）指南中说明了冠脉搭桥在以下情况中作为首选治疗：1、左主冠状动脉病变 2、所有三支冠状动脉病变（左前降支、右冠状动脉和左回旋支） 3、不适合通过介入治疗的弥漫性疾病 4、在合并其他高风险疾病比如严重心功能不全（如低射血分数）或糖尿病的患者中，冠脉搭桥是首选治疗。
手术方式/心脏搭桥
冠脉搭桥术按是否需要辅助分为心脏停跳下搭桥和不停跳下搭桥两种方式：体外循环术式停跳（或室颤）下搭桥是过去常用的方法，特别适用于同时需要心内操作的病变，如穿孔、、左室室壁瘤合并血栓等情况。这种术式的特点是靶血管显露清楚，手术操作相对容易，但体外循环带来的并发症也相对较多，住院时间较长，住院费用也较高。非体外循环术式非体外循环（心脏跳动下）搭桥对于无需心内操作的患者，尤其是心功能较差的患者尤为适用，其优点是心肌保护较好，无体外循环并发症，但技术条件要求较高，目前只有少数医学中心开展此项技术，尚有待普及。
手术步骤/心脏搭桥
术前准备冠状动脉搭桥手术是一种非常复杂、病人损伤大的高难度手术。手术前必须做冠状动脉、和乳内动脉造影检查，以明确冠状动脉狭窄的部位和程度，据此决定搭桥的数目和准确的位置。同时，还需要做、、血生化；肺、肝、肾功能及大小便常规等检查，了解全身各脏器的功能状况。手术前要严格控制感染，病人要练习腹式呼吸，停止使用阿司匹林等药物，避免精神过度紧张，这容易引起冠状动脉痉挛，产生心肌梗死而增加手术危险性。手术过程心脏搭桥手术1、患者进入手术室，移上手术台。 2、麻醉师给患者置入各种静脉导管，注射诱导麻醉剂（通常是丙泊酚）使患者处于无意识状态，数分钟后注射镇痛剂（通常是）。 3、气管插管，由麻醉师或者助手（如或护士麻醉师）监护，以及呼吸机启动。的缓慢持续注射以维持全身麻醉。 4、外科医生经胸骨中线切开打开胸腔，检查心脏。 5、截取搭桥用的血管──一般选取的是乳内动脉，桡动脉和大隐静脉。当选取完成后，病人给予以防止血液凝固。 6、如果是“非体外循环”手术，外科医生放置装备以稳定心脏。 7、如果是“体外循环”手术，外科医生先在处缝合套管，指示灌注师开始体外循环。一旦体外循环建立，外科医生于主动脉处放置主动脉钳，并指示灌注师向心脏注入停搏液（通常是特殊的钾混合液，冷的）以停止心跳，减缓新陈代谢。通常患者体外机械循环的血液被冷却至大约84°F（29°C）。8、血管桥的一端缝合至冠脉阻塞处的远端，另一端连接于主动脉。 9、心脏恢复搏动；或在“非体外循环”手术中，稳定心脏的装备移除。在某些情况下，在主动脉的一部分由C形钳钳住后，使心脏恢复搏动，钳住部位在心脏搏动的情况下用于缝合血管桥。 10、用来逆转肝素的作用。 11、连接胸骨，缝合关闭胸腔。 12、患者被移至重症监护病房恢复。在病房苏醒和稳定后（大约1天），患者转入心外科病房直至出院（大约4天）。
疗效及预后/心脏搭桥
冠脉搭桥手术在缓解患者症状，改善心功能状况方面是非常有效的，大多数患者术后有比较满意的生活质量。许多患者在接受冠状动脉搭桥术后几天便能上下楼梯。若恢复良好，一周后便能上街。术后1-2个月一般能胜任轻便工作。3-4个月后基本能复原。一些研究证明，术后2至3年有50％的患者能从事中等量或剧烈的活动。冠脉搭桥手术后血管桥中，静脉桥10年通畅率约为50％至60％，乳内动脉10年通畅率约为90％。美国心脏病学会统计患者术后1个月、1年、5年、10年、15年生存率分别为96.5％、95％、88％、75％、60％。影响术后生存率的原因主要是由于移植的闭塞及本身冠状动脉病变进展所致，还与患者术前心绞痛的程度、类型、冠脉病变的程度、范围，心功能状况、是否存在糖尿病、肺功能不全等相关。冠脉搭桥的预后取决于各种因素，但成功的搭桥通常能维持10–15年。通常冠脉搭桥提高了高危病人（而导致心绞痛）的生存机率，但是在统计学上，关于冠脉搭桥和药物治疗的生存率，两者的差异在五年后递减。冠脉搭桥的年龄对于预后很重要，年轻且没有合并症的患者有更高长寿的机率。年老的病人通常会经受进一步的冠脉阻塞。
并发症/心脏搭桥
心脏搭桥经冠脉搭桥的患者，术后除了会有和其他一样的并发症外，外加一些冠脉搭桥中更常见或特有的风险。 一.与冠脉搭桥相关1、灌注后综合症：是与体外循环相关的一过性认知功能障碍。一些研究表明，最初的发生率在非体外循环冠脉搭桥中下降，但术后三个月后就与体外循环冠脉搭桥没有差别。随着时间推移，无论什么治疗（非体外循环冠脉搭桥术，传统冠脉搭桥术或药物治疗），神经认知功能降低皆已体现在冠脉疾病的患者身上。然而2009年的研究表明，长期（超过5年）的认知功能下降不是由于冠脉搭桥引起的，而是血管病变的后果。2、胸骨不愈合：胸廓内动脉的截取使胸骨缺少血供而增加风险。 3、由于栓塞，低灌注或者搭桥失败导致。 4、晚期血管桥狭窄，大多发生于大隐静脉桥，由于引起经常性心绞痛或心肌梗死。 5、由于栓塞或低灌注导致的急性。 6、中风，由于栓塞或低灌注。 7、血管麻痹综合征，由于体外循环或低灌注。 8、搭桥维持8-15年后，需要替换。 9、：空气聚集在肺周围且压迫肺。 10、：血液聚集在肺周空隙 11、：血液聚集在心脏周围且压迫心脏，从而引起体循环及大脑灌注低。胸腔引流管置于心肺周围可以避免此发生。如果胸腔引流管在术后早期阻塞，而出血仍在继续，那么这会导致心包填塞、气胸或血胸。 12、：液体在肺周围渗出。这会应引起低氧血症且恢复缓慢。 二.与心脏手术相关术后：心脏手术后有时会出现。 三.与普通手术相关1、切口感染或。 2、深静脉。 3、并发症如恶性高热。 4、瘢痕疙瘩。 5、切开口慢性疼痛。 6、相关的慢性疾病。 7、死亡。
术后护理/心脏搭桥
1、伤口勤护理 出院时伤口处有轻微的发红、疼痛、肿胀，有时甚至会持续几个月，这是正常现象。回家后要经常检查伤口，若发现有迹象，应及时去医院检查。伤口处每日要用清水或抗菌皂冲洗，伤口要用无菌敷料覆盖。术后脚踝部可能会肿胀数星期，可以穿弹力袜或在休息时将患肢抬高，以减轻肿胀。 2、科学安排饮食 手术后每天应保证摄入适量的水果和蔬菜，多吃蛋白质含量高的食物（如鱼类、蛋类等）和含的食物（如玉米油、橄榄油、葵花子油等），少吃饱和脂肪酸含量高的食物（如动物油、奶油等）。 3、少量饮酒和严禁吸烟 术后最好不饮酒，每天最多喝50毫升。吸烟是心脏病的重要危险因素，故应严禁吸烟。 4、多多休息 在术后4-6星期的恢复期内，每天要保证8-10小时睡眠。所有活动应该安排在充足睡眠之后，活动量以不感觉劳累为宜。 5、适当参加活动 出院后先可早晚各散步10分钟，数天后逐步提高速度，并延长距离。增加运动量过程中，若有轻微头痛、疲劳、出汗、全身酸痛等症状是正常现象。若在运动（如散步）时心绞痛发作，应立即舌下含服。若仍不缓解，或伴有气急、大汗、疼痛超过15分钟，应尽快到医院就诊。夏天锻炼时宜选择在早晨或傍晚天气凉爽时，冬天可选择在体育馆内。上楼是一种中、重度体力活动，家住楼上的患者，可以自行缓慢上楼。以后可改为做一些轻微的家务，如打扫卫生、做饭、洗菜等。要避免抬举重物，如搬家具、擦地板等。术后4-6星期内避免牵拉胸部的动作，包括抱小孩、推移重物、开车等。 6、注意记忆力和视力的改变 手术后可能出现记忆力暂时下降、注意力不集中。但这种情况并不多见，通常在几星期内可以恢复正常。术后一般都有轻微的视力改变，但6个月后都能恢复至术前视力。 7、注意心理的负面影响 手术不仅对身体创伤较大，而且对精神心理也有较大的负面影响，不少患者会出现情绪低落。如果出现睡眠障碍、乏力、嗜睡、冷漠等症状及绝望和自杀倾向，这些都是抑郁症的表现，应当及时到正规医院心理咨询科就诊。
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冠心病治疗--揭开搭桥手术的神秘面纱系列之（二）
来源：青岛阜外医院|作者：
常见问题目录
11. 后何时可以下地活动？应该注意哪些问题？
12. 搭桥手术后可以翻身吗？
13. 搭桥手术后为什么需要绑胸带？怎么绑最合适？松紧怎么掌握？打多久？
14. 搭桥手术出院后是否可以坐飞机？过安检时身体里的钢丝和起搏器导线是否会有影响？
15. 搭桥手术以后是不是就不会再发生心绞痛和心肌梗死了呢？手术能管多长时间？
16. 搭桥术后再次出现心绞痛，发现没有搭桥的血管病变加重或者桥又堵了怎么办
17. 搭桥手术从腿部取血管会不会影响下肢功能？
18. 搭桥手术从腿部取血管后为什么会肿胀、麻木？有时会有清凉的液体从伤口流出？
19. 刀口下方的2-3个小洞洞往外流血是怎么回事？
20. 搭桥术后需要长期服药么？出院时带的药吃完了怎么办？需要都一直长期吃吗？
11.搭桥手术后何时可以下地活动？应该注意哪些问题？
搭桥手术后，只要回到病房，原则上我们主张尽早下地活动，对于呼吸功能和胃肠功能的恢复有好处，利于预防感染。一般来说，大多数病人手术后3天，医生评估病人的各项指标后，如果可以，就会鼓励病人下床。第一次下床活动之前，需要在病床边坐位适应一会，不要由平卧直接过渡到下床，以免引起头晕、心慌等不适。第一次下床活动，不宜走出病房，仅需要在床边站立或者在家人的搀扶下沿床边慢步行走，持续时间不宜过长，一般5-10分钟即可。若有不适，需要及时坐下休息或卧床。如果病人感觉良好，可以到病房走廊行走，如果是去厕所，必须要有家人陪护。另外，病人下床前需要检查与病人身体相连的各类管道和导线，尤其是起搏器导线，切勿牵拉。起搏器一定要保护好，避免摔碰损坏，有的病人术后早期心率完全由起搏器起搏，一旦损坏将发生严重后果。
12.搭桥手术后可以翻身吗？
很多病人因为手术后胸部有刀口，不敢翻身，身体很僵直，家属帮忙也无从下手，这样是不对的。心外科手术后，无论是正中切口还是侧切口，卧床休息时病人可以仰卧位，也可以左侧卧位或者右侧卧位，可以变换体位。但是也不能过度，一定不要频繁翻身、起卧，这样会增加胸部切口处受力，影响切口愈合。另外，手术后早期胸部会有1-3根引流管，用来引流出胸腔和心包腔内残留的血液。病人在翻身的时候注意避免牵拉这些管道就可以。出院回家以后，卧床休息时病人可以翻身，选择一个比较舒服的姿势，有助于睡眠。
13.搭桥手术后为什么需要绑胸带？怎么绑最合适？松紧怎么掌握？打多久？
心脏搭桥手术绝大多数是通过胸骨正中切口完成的，手术后被切开的胸骨需要数根钢丝捆绑固定起来，以恢复胸廓的连续和稳定性。由于很多病人存在骨质疏松，即使用钢丝固定胸骨，也不能确保完全牢靠。加之其他因素，例如术后哮喘发作，肺部感染反复、剧烈咳嗽，不正确的咳嗽方式，双臂用力不对称，上肢负重过多、过早等因素，导致钢丝切割胸骨，发生松动。因此，我们在本文中也着重强调了术后正确的咳嗽方式和保护动作，还有起床、躺下的动作，这些都是围绕着开胸手术后保护胸骨开展的宣教。还有一个重要的方法，就是使用胸部固定带。
胸带就是为了病人在咳嗽、活动上肢等活动时，限制胸廓的活动幅度，从而减轻胸骨与钢丝之间的张力，起到保护胸部切口尤其是保护胸骨的作用。
正确的打胸带的位置：胸带的位置不能过高，过高会卡在病人双侧腋窝，病人会感觉很不舒服；也不能过低，太低了就起不到固定胸骨的作用了。一般胸带上缘靠近腋窝皱褶（上臂自然下垂时），就可以了。至于松紧度，要让病人在深度呼吸时有收紧的感觉，但并不能影响到呼吸，如果病人感觉喘不动气，就太紧了；如果病人没有紧绷约束的感觉，就过松了。
胸带的使用时限并不是绝对的，胸骨的愈合能力与病人年龄、体质、营养、是否有糖尿病等很多因素有关，没有具体的、个体化的建议，也没有必要。因此我们统一建议打3个月。如果病人年龄大、骨质疏松严重、术后痰多、体重大，我们还会建议病人使用2个胸带，即多加一个布质的、弹性小的多头胸带，加强胸骨保护。
在使用胸带时，内层可以穿一件棉质的、不带扣子的体恤，如果天气热身体出汗，更换洗衣服比更换胸带要经济、方便。
14.搭桥手术后几天可以出院？出院后是否可以坐飞机？过安检时身体里的钢丝和起搏器导线是否会有影响呢？
冠脉搭桥手术后一般7天左右，复查结果没有问题就可以出院了，但我们不主张外地病人出院后马上起程回家，尤其是路途遥远的地方，一般建议在医院附近住几天，适应一下再走。交通工具可以是汽车、火车，根据病人的情况，如果旅途时间长，建议选择可以平躺的旅行车或火车卧铺。
对于很多病人关心的是否可以坐飞机的问题，没有标准答案，完全康复后，坐飞机肯定没有问题。但是对于刚刚出院的病人，是否适合马上坐飞机回家，就要看病人的具体情况了，建议您出院前咨询您的主管大夫。我们给您的建议是，如果您在手术前坐飞机时对起飞和降落过程以及飞机遇到气流产生颠簸的情况下都会产生比较大的反应和不适，就建议您不要在刚出院时选择坐飞机了。
您体内的钢丝和临时起搏器导线不会在过安检时给您带来任何损害和麻烦，请不必担心。但是如果您安装了永久起搏器，需要在过安检前向工作人员说明，不能走安检门，需要特殊安检方式。另外，根据我们的经验，有些机场对心脏术后刚出院的病人坐飞机，会要求您出具医院的证明，所以建议您事先准备好。
15.搭桥手术以后是不是就不会再发生心绞痛和心肌梗死了呢？手术能管多长时间？
搭桥手术只是解决了病人当前心肌缺血的问题，并没有完全治愈引起的病因，因此也就不能阻止冠状动脉粥样硬化的进一步发展，也就是说，搭桥手术以后，原先没有发生狭窄的血管以及所搭的桥血管都有再次发生狭窄或者堵塞的可能，从而导致心绞痛复发。发生再狭窄的时间间隔因人而异，主要与病人自身冠脉血管的条件和病变程度、做为桥材料的大隐静脉的质量、是否合并其他基础疾病以及术后针对引起冠心病的病因治疗的效果（是否严格戒烟？是否控制了体重？知否饮食控制？是否很好的控制了高血压、高血糖、高血脂）等有关。更有最新的研究指出，有相当数量的病人，对阿司匹林和波立维等抗血小板药物是抵抗的，换句话说，就是这两种对维持桥血管远期通常率最为关键的药物在某些病人体内是不起作用的。因此，极少数病人术后数月就可能发生没有搭桥的血管病变加重以及桥血管狭窄甚至闭塞。因此，冠脉搭桥手术后不能有彻底松懈的态度，觉得自己的病治好了，没问题了，想怎么样就怎么样，甚至连药物都不坚持服用。我们经常跟病人讲，搭桥就像我帮您家里疏通了下水道，如果您以后不注意，还是不断的往里扔脏东西，那我们就会很快再次见面的。希望病人引起足够的重视，能认识到搭桥的远期效果跟您出院后是否能积极配合治疗以及治疗效果有很大的关系。
出院后仍然需要长期服药，针对冠心病的易患因素，例如吸烟、过量饮酒、肥胖、高血压、高血脂、高血糖等进行积极的治疗和控制，可以有效预防冠心病的进一步发展，避免心绞痛复发。如果能够做到积极治疗，绝大多数病人可以没有症状高质量的生活相当长的时间，甚至数十年。
一般认为，静脉桥的10年通畅率为50％，动脉桥通畅率会高，乳内动脉桥的远期通畅率甚至可以达到95%以上。为什么不都用动脉材料搭桥呢？由于人体可用于搭桥的动脉数量有限，且有些动脉因容易痉挛、管腔太细、取材困难损伤大或有病变，不适合搭桥等。
16.搭桥术后再次出现心绞痛，发现没有搭桥的血管病变加重或者桥又堵了怎么办？
即使发生了桥血管堵塞，也不必过于担心，有的病人搭了4根桥，术后堵了3根，只有一根动脉桥通畅，也不一定能危及生命，甚至没有任何症状，也不会影响生活质量。那是因为心脏的三支主要血管之间是有侧枝交通的，自身血管或者桥血管多数是慢性闭塞的过程，在这个过程中，更多的侧枝循环建立起来了。而且随着医疗技术的不断发展，即使心绞痛复发，目前也有相应的治疗措施应对，比如桥血管内放支架，或者再次手术等，都是可以的，而且在大的心脏中心，风险跟第一次手术时并不增加很多。当然了，这种情况还是要尽可能避免发生。
17.腿部取血管搭桥会不会影响下肢功能？
大隐静脉，是人体最长的浅静脉，自脚踝处延伸至大腿根部。由于其弯曲度小，具有足够的长度，血管口径与冠状动脉比较匹配，是冠脉搭桥手术中最为常用的“桥”血管材料之一。人体的下肢有深静脉和浅静脉两套静脉回流系统。取出浅静脉即大隐静脉，一套回流系统就没有了，势必会造成静脉回流障碍，这也是为什么会术后下肢肿胀的原因，但由于深浅两套静脉回流系统之间有较为丰富的交通侧枝，经过术后足够长时间的恢复，侧枝循环会更加丰富，深部静脉都能够起到完全代偿作用，对下肢静脉血的回流不会有太大影响，也不会影响下肢的运动功能。但的确有个别病人深部静脉系统功能无法完全代偿，病人长期下肢肿胀，这种情况下，患者就需要长期坚持睡觉时抬高患肢，下地时长期坚持穿医用弹力袜。
18.腿部取血管后为什么会肿胀、麻木？有时会有清凉的液体从伤口流出？
如上一问题所述，由于腿部取出了大隐静脉，原先需经大隐静脉回流的静脉血需要经过深部静脉回流，建立新的侧支循环，这个过程需要一段时间，通常为数月。在此期间，取血管的下肢会有不同程度的肿胀。手术早期，卧床时病人需要将下肢抬高20-750px，以促进下肢静脉回流，减轻下肢肿胀，促进切口愈合。如果长时间水肿不消除，会导致切口营养不良，不愈合，甚至因为皮肤张力过大导致切口裂开，导致感染等。糖尿病患者，尤应注意。或者使用医用弹力袜，在下地活动时穿上，卧床后脱下，避免长时间穿戴。
另外，由于获取大隐静脉需要切开皮肤以及皮下组织，在此区域内的神经、淋巴管等都会被切断而损伤，因此手术后也会有不同程度的麻木等感觉异常，这是正常现象，不必担心。有时有清凉的液体从伤口流出，是因为有粗大的淋巴管被切断，淋巴液流出，不必过分担心，做相应的处理即可。
19.刀口下方的2-3个小洞洞往外流血是怎么回事？
胸部刀口的正下方，有一排2-3个小洞洞，是手术时放置引流管，用来引流胸腔和心包腔内的积血和积液的，拔除这些引流管后，有些病人的引流口会流出血性的液体，不必惊慌，这是心包腔里面残存的积液流出来了，对您没有任何影响，及时通知大夫，用纱布稍加压包扎即可。有个别病人拔除引流管时会有皮缘出血，一般为鲜血，医生会做出相应的判断，需要缝合一针，使其闭合、止血。
20.搭桥术后需要长期服药么？出院时带的药吃完了怎么办？需要都一直长期吃吗？
冠脉搭桥手术只是解决了病人当前心脏缺血的问题，缓解了心绞痛，并没有改变冠心病的致病因素。因此，搭桥术后仍需要长期规律服药，例如终生服用阿司匹林等抗血小板药物；根据血脂控制情况需要长期服用降脂药；控制好血压、血糖；硝酸酯类需要服用3个月，根据术后症状恢复情况继续服用或停药；倍他乐克有时也需要长期服用（服用期间需要注意心率，低于60次／分需要减量或停用，建议咨询医生）等等。这些药的调整剂量或者停药时间需要到医院复查，由医生为您调整，切勿自行停药。有的药物之间有配伍禁忌或相互作用，再加服其他药物时，也建议您到医院就诊，在医生的指导下用药。
药物治疗是冠心病的基础治疗，需要长期坚持。对于出院时带的某些药物，只是针对出院早期的3个月以内，不一定都要长期服用。另外有一些控制心率和血压的药物，需要根据病人的心率血压变化定期调整，最好是每天都有监测，即自己数一下心率，量一下血压，出现明显的过高或过低，需要及时复诊。
本篇文章主要目的是普及相关知识，让广大患者了解疾病的相关问题，以及一些康复指导意见。如果病人出现明显不适，还是建议到医院就诊，不可依据此文自我诊断或治疗，特此声明！
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&发表于： 20:00
很好的资料
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