抑那通第一针可以在月经来后第二天打吗 眼睛打针6800一针的意见

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我8月22号月经来第一天打的第一针抑那通
健康咨询描述:
我8月22号月经来第一天打的第一针抑那通,9月17号打的第二针,10月15号打的第三针,什么时候来月经呢?
曾经的治疗情况和效果:
没什么治疗
想得到怎样的帮助:打完针什么时候来月经
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擅长: 月经不调,各类妇科病,儿科内科,胃肠炎,鼻炎咽炎,
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,影响月经的因素主要有内分泌失调、子宫疾病、妇科炎症、精神因素、情绪波动、环境改变、药物影响、劳累、压力过大及营养状况等。比如吃了避孕药,或是身体内某些微量元素失衡,还有情绪不稳定等都会影响月经的。长期出差在外,因为月经是受时间环境影响的,生活环境不稳定,也会引起月经不调.&&&&&&指导意见:&&&&&&建议到医院诊查,排除病理因素。如无在医生指导下用药调经
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&&&性早熟是否需要打达菲林?
性早熟是否需要打达菲林?
孩子刚八岁,乳房已经发育,去医院检查发现子宫和骨龄都有问题,怎么办呀?性早熟是否需要打达菲林呢?还有没有的办法啊?
这个药对儿童来说是用来治疗【真性性早熟】的,达菲林可抑制卵巢与睾丸功能,从而治疗儿童真性早熟,治疗第一周有时女孩会出现小量阴道出血,可用短期的附加治疗来纠正。这个药需要在医师严格监督下使用。
可能的【不良反应】:
女性:可能发生潮热,阴道干燥,头痛和虚弱。
儿童:治疗第一周时,有时女孩会出现小量阴道出血,可用短期的附加治疗来纠正。
男性:不良反应十分罕见,但有可能发生,尤其治疗初期,有时临床症状加重,如阳痿、性欲减退等。建议在治疗前2周加用雄激素拮抗剂。联合使用促性腺激素时,可能引起腹腔和盆腔的疼痛。
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【英文名】Triptorelin
【类别】生殖系统用药
【别名】达菲林 , 曲普瑞林 , 达必佳
【外文名】Diphereline, Decapetyl, Triptorelin
【药理作用】 使用本药初期,可引起短期的垂体促性腺激素分泌增高,继而通过对垂体促性腺激素的抑制,最终抑制睾丸或卵巢的功能。动物试验还发现了另一种作用机制:即引起外周GnRH受体敏感性降低,而产生直接的性腺抑制作用。
【适应症】 女性:治疗子宫内膜异位症,体外受精胚胎移植辅助治疗;儿童:真性性早熟;男性:前列腺癌。
【用法用量】 3.75mg,肌肉注射,每4周一次,女性不应连续使用超过6个月。
【不良反应】 女性:可能发生潮热,阴道干燥,头痛和虚弱。儿童:治疗第一周时,有时女孩会出现小量阴道出血,可用短期的附加治疗来纠正。男性:不良反应十分罕见,但有可能发生,尤其治疗初期,有时临床症状加重,如阳痿、性欲减退等。建议在治疗前2周加用雄激素拮抗剂。联合使用促性腺激素时,可能引起腹腔和盆腔的疼痛。
【注意事项】 该药应在严密的医学监护下实施,要进行有规律的生物、临床及放射线检查。孕妇禁用。
【规格】 注射粉剂:3.75mg/支,注射剂:100μg/支。
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性早熟是一种第二性征提前出现的内分泌疾病。随着生活水平的不断提高,饮食结构的改变,性早熟也呈逐年增多的趋势。男孩9岁以前,女孩8岁以前开始性发育称为性早熟。以第二性征发育为特征,女孩以乳房发育、男孩以睾丸发育增大为最早特征。
如何发现性早熟
女孩发育的早期征象:①身高加速增长和骨盆发育。②乳房下有硬节,肿痛。③乳晕、乳房增大,隆起,着色。④大阴唇、腋窝着色和出现色素较浅的长毛。⑤阴道分泌物增多、内裤上有少许分泌物、阴部疼痒等。⑥皮下脂肪增多。
男孩性发育的早期征象:①睾丸、阴囊增大,着色。②腋窝、上唇、阴部出现长而细、色浅的长毛。③高声和出现喉节。④身高增长加速。⑤乳晕着色,增大。⑥乳头出现硬节和胀痛。
性早熟的预防和治疗
家长要注意避免孩子摄入富含性激素的食品、药品及制剂;哺乳期的母亲不应服用避孕药;尽量少给孩子吃反季节蔬菜和水果,因为这类蔬菜和水果使用的催熟剂和生长剂较多;及早发现和治疗会导致内分泌紊乱的疾病,以防出现性早熟。
性早熟治疗的目的有三:①早期抑制第二性征的发育;②延缓骨成熟的时间,防止骨骺线早期闭合导致身材矮小;③防止患儿和家长出现心理和社会适应障碍;④预防性伤害、性行为紊乱和早孕。
性早熟的治疗方法:①部分性早熟一般不需要治疗,但要长期追踪观察,每3~6个月复诊一次。②甲状腺功能低下伴有的性早熟,肾上腺皮质增生症、肾上腺肿瘤、中枢神经系统所至的性早熟,外源性(药物)性早熟,应分别进行中西药物治疗、放射疗法、化学疗法和手术疗法等。③真性性早熟的治疗药物有早孕酮、醋酸宽普龙、达那唑、安体舒通、酮康唑等,还可用生长激素促进身高增长。
目前国内外对性早熟治疗的西药,作用机理是利用外源性激素来抑制患儿本身激素的分泌,虽有一定的效果,但疗效不稳定,且有副作用。相对而言,中医药对该病的疗效显著,且无副作用,现已成为治疗性早熟的较好方法。中医认为小儿乃纯阳之体,阳常有余,阴常不足。肾为先天之本,主生长发育及生殖。肾阴不足,相火偏旺,阴阳失去平衡,即可引发第二性征的提前出现。另外,肝藏血,主疏泄,若疏泄失常,则肝郁化火,亦可导致性早熟。以中医理论为基础,辨证施治,运用滋阴降火、疏肝解郁、软坚散结等法,标本兼治,选用生地、知母、黄柏、龙胆草、山栀、柴胡、夏枯草、海藻等药随症加减,有良好效果。药物使用时应个性化和防止副作用产生,要在专业医师的指导下使用,并定期检查。
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在20世纪60年代初期开始用孕激素类药物治疗性早熟,常用的是安宫黄体酮,它能反馈性抑制垂体分泌促性腺激素,从而使性激素下降,性征消退。但是它有很大的缺陷,即不能改善最终身高。该药可口服也可肌肉注射,用药后性征发育可以很快控制。对病情重的女孩,由于子宫较大,在开始治疗的第1~3个月内可能引起阴道出血,家长不必惊慌,这是因为体内雌激素水平降低使增厚的子宫内膜得不到支持引起内膜脱落所致。还要注意药物不能漏服,否则也会引起阴道流血。安宫黄体酮还有些副作用,如轻度肝功能损害、轻度高血压、体重增加较快等,对长期用药的患儿应定期查肝功能。还有一种同类的药物叫甲地孕酮(妇宁片),其作用较强,用量小,副作用相对少。
另一种抗性早熟的药叫环丙氯地孕酮,它除了能反馈抑制垂体释放促性腺激素外还能抗雄性激素,故该药更适合用于男孩性早熟。用药后可使睾丸缩小,阴毛消退,生长速度减缓,早期应用有可能改善最终身高。
炔诺酮是一种高效的孕激素,它对女孩性早熟月经过多有很好的减少血量作用,只有少数病人有头晕、乏力、呕吐等副作用。
睾内酯可阻止雄激素向雌激素转化,使雌激素降低,常用于假性性早熟的治疗。
酮康唑是一种抗真菌药,近年发现它还能阻止孕酮转变成雌激素,从而抑制性征发育。用药后女孩在1~2周阴道分泌物可减少,乳房增大停止,1~3个月后阴道流血停止。男孩患者治疗后2~3周阴茎缩小,睾丸不再增大,然而该药若用量过大会引起肝功能损害。
自20世纪80年代中期国外用人工合成了一种促性腺激素释放激素类似物(简称GnRHa)后,对性早熟的治疗取得了重大突破。这个药物特点是用大剂量长期给药便可抑制性腺的“司令部”即垂体减少分泌促性腺激素,使性征发育得以控制。此药的另一大优点是能减缓骨骺过早融合,从而使最终身高得到改善。目前GnRHa有很多品种,国内有达必佳、伊那通、达菲林。每月只需肌注一次,十分方便,副作用少,但价格十分昂贵,每年需3万左右,能承受者不多。
有一部分性早熟儿童有不同程度的生长激素缺乏,此外一些使用GnRHa的患儿有可能体内生长激素分泌受到抑制。对身高增长速度每年少于4厘米的性早熟儿童就可以试用生长激素。一般用6天停1天,采用晚间临睡前用药,皮下注射,注射部位可选择大腿、臀部或腹部皮下。每次注射部位应与上一次间隔1厘米左右,由于方法易于掌握,可由家长或孩子自己注射。
自20世纪70年代中期国内开始用中药治疗性早熟。如滋阴泻火方剂有生地、玄参、黄柏、知母、龙胆草、炙龟板、夏枯草煎汤,一日1剂。疏肝散结方剂有白芍、柴胡、黄芩、玄参、香附、牡蛎、川贝、生地煎汤,一日1剂。中成药有大补阴丸、知柏地黄丸、消遥丸等。最近实验研究证明,滋阴泻火方剂可使患儿下丘脑-垂体-性腺轴亢进有显著减轻,骨骼成熟减缓,从而改善最终身高。
性早熟治疗需要家长密切配合,家长要关心小儿的生长发育,一旦发现性早熟的蛛丝马迹,就需立即到专科门诊检查。性早熟治疗是一个长期过程,家长要有耐心,一般到骨龄达到12岁时才可以停止治疗,过早停药会使病情反复,再用药效果会很差。
对病情较轻的患儿,仅用中药治疗即可,待性征消退后仍需用药加以巩固疗效,一般在10岁停药,停药后需长期随访,如有复发立即再用药。对病情较重的真性性早熟患儿需采用中西医结合疗法,或单用GnRHa治疗,一般在2~3个月后性征会明显减退,但需用药1年以上才会明显改善骨骼发育。对长期应用孕酮类激素药或达那唑治疗的患儿,家长要配合医生每3~6个月查一次肝功能,如发现异常应立即停药。
对性早熟儿童,当饮食中少钙,生长又较快,骨密度检查骨矿物质含量较低时,可以考虑在医生指导下适当补钙。此外,家长应适当控制患儿的饮食,避免营养过剩。鼓励患儿经常参加运动如跳高、跳绳、跑步、游泳、上楼梯等,运动有助于身高增长,使药物发挥更大的效用。
提问者对回答的评价(星):
单纯乳房发育并不妨碍儿童的正常发育,预后良好,无需特殊治疗,绝大多可在青春期前自行消退,极少数可能持续到青春期后方才消退,另有极个别患儿可能发展成为真性性早熟。因此,发现儿童出现一侧或双侧乳房发育,首先要全面了解儿童的相关情况,判断是单纯乳房发育还是真性性早熟。若为乳房发育,不必过分担忧,但在今后注意不要再给孩子服用滋补品,同时要加强观察,并与儿童保健医生保持联系,接受指导。
性早熟是指任何一个性征出现的年龄比正常人群的平均年龄要早2个标准差。目前一般认为,女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮,男孩在10岁前开始性发育,可诊断为性早熟。由于性发育与多种因素有关,而且人的生长发育是一个连续的过程,因此并没有一个十分精确的界限。有些学者认为,女孩在7岁前乳房明显发育或在9岁前月经来潮,男孩在9岁前开始性发育,才称性早熟,需全面检查。 性早熟常影响青少年的身心健康,而他们的智力发育一般正常。女性性早熟很容易成为性攻击的对象,甚至发生妊娠。个别性早熟也不排除肿瘤因素。
性早熟症状体征
  性早熟以女孩多见,女孩发生特发性性早熟约为男孩的9倍,而男孩性早熟以中枢神经系统异常(如肿瘤)的发育率较高,中枢性早熟的临床特征是提前出现的性征发育与正常青春期发育程序相似,但临床表现差异较大,在青春期前的各个年龄组都可以发病,症状发展快慢不一,有些可在性发育一定程度后停顿一时期再发育,亦有的症状消退后再发育。在性发育的过程中,男孩和女孩皆是有关身高和体重过快的增长和骨骼成熟加速,由于骨骼的过快增长可使骨骺融合较早,早期身高虽较同龄儿童高,但成年后身高反而较矮小。在青春期成熟后患儿除身高矮于一般群体外,其余均正常。
  外周性性早熟的性发育过程与上述规律迥异。男孩性早熟应注意睾丸的大小,若睾丸>3ml,提示中枢性性早熟,如睾丸未增大,但男性化进行性发展,则提示外周性性早熟,其雄性激素可能来自肾上腺。颅内肿瘤所致者在病程中仅有性早熟表现,后期始见于颅压增高、视野缺损等定位征象,需加以警惕。
  骨成熟加速,最终可导致终身高低于靶身高。在伴有颅内肿瘤等中枢神经系统病变时,可有头痛、呕吐、视力改变或其他神经系统症状、体征;McCune-Albright综合征可有骨的假性囊肿、变形和骨折,可伴甲状腺、肾上腺、垂体和甲状旁腺功能亢进等,表现为结节性甲状腺肿、甲亢、肾上腺结节性增生、生长激素分泌过多产生巨人症或肢端肥大征等;外源性性激素可引起乳房增大,阴道出血,卵巢囊肿。
性早熟疾病病因
  光照过度是诱发儿童性早熟的重要原因之一,因为光线会影响大脑中的内分泌器官松果体的正常工作。松果体的功能之一就是在夜间当人体进入睡眠状态时,分泌大量的褪黑素,这种激素在深夜十一时至次日凌晨分泌最旺盛,天亮之后有光源便停止分泌。松果体有个特点,只要眼球一见到光源,褪黑素就会被抑制或停止分泌。儿童若受过多的光线照射,会减少松果体褪黑激素的分泌,引起睡眠紊乱后就可能导致卵泡刺激素提前分泌,从而导致性早熟。儿童性早熟发生率正逐年增多,但真正因疾病导致性早熟的不足一成,90%的孩子发生性早熟是受外部因素影响,其中过度的灯光刺激应引起重视,尤其是孩子夜间睡觉时,如果没有特殊情况,最好不要开灯,且尽可能保证充足的睡眠。另外,还要避免长时间电脑显示屏的光照刺激,避免由此引发性早熟。
  性早熟的病因很多,可按下丘脑&垂体&性腺轴功能是否提前发动,分为中枢性(真性)和外周性(假性)两类。
  (一)中枢性性早熟(CPP)
  亦称真性性早熟,由于下丘脑&垂体&性腺轴功能过早启动,GnRH脉冲分泌,患儿除有第二性征的发育外,还有卵巢或睾丸的发育。性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致。只是年龄提前。主要包括继发于中枢神经系统的器质性病变和特发性性早熟。
  1、特发性性早熟
  又称体质性性早熟,是由于下丘脑对性激素的负反馈的敏感性下降,使促性腺素释放激素过早分泌所致,女性多见,约占女孩CPP的80%以上,而男孩则仅为40%左右。
  2、继发性性早熟
  多见于中枢神经系统异常,包括:①肿瘤或占位性病变:下丘脑错构瘤、囊肿、肉芽肿,②中枢神经系统感染,③获得性损伤:外伤、术后放疗或化疗,④发育异常:脑积水、视中隔发育不全等。
  3、其他疾病
  原发性甲状腺功能减低症。
  (二)外周性性早熟
  亦称假性性早熟。是非受控于下丘脑&垂体、性腺功能所引起的性早熟,有第二性征发育,有性激素水平升高,但下丘脑&垂体&性腺轴不成熟、无性腺的发育。
  1、性腺肿瘤
  卵巢颗粒&泡膜细胞瘤、黄体瘤、睾丸间质细胞瘤、畸胎瘤等。
  2、肾上腺疾病
  肾上腺肿瘤、先天性肾上腺皮质增生等。
  3、外源性
  如含雌激素的药物、食物、化妆品等。
  4、其他
  McCune&Albright综合征。
  (三)部分性性早熟
  单纯乳房早发育、单纯性阴毛早发育、单纯性早初潮。
性早熟的危害
  1、有些性早熟是由于体内出现肿瘤,这些肿瘤能分泌类似性激素的物质,有时候在肿瘤还较小时,它分泌的性激素的量已经很大,足以引起性发育,所以有性早熟的患儿一定要及时看医生,及早进行诊治。
  2、特发性性早熟儿童受体内性激素影响,体格增长过早加速,骨骺融合提前,生长期缩短,生长早期停止,致使最终的成人身高低于按正常青春期发育的同龄儿童身高。
  3、性早熟儿童虽性征发育提前,但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平,过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子心理障碍,也给生活带来诸多不便,严重者甚至影响读书学习。[1]
性早熟揭开根源
  两岁的男孩不知不觉经常狂笑;不满4岁的女孩就来月经初潮,乳房发育如同少女。这种怪异的生理表象原因何在?北京天坛医院神经外科博士生导师罗世祺教授首次系统地揭示了性早熟和痴笑性癫痫的发病机制,证实下丘脑错构瘤是致病源,外科手术是根除病患的最佳方法。
  丘脑错构瘤是一种罕见的颅内先天性畸形,多发于儿童早期,临床上主要表现为:体内雌激素过高,第二性征发育早熟,骨龄增加,或伴有无诱因的癫痫发作,严重影响儿童身体的正常生长。过去由于对该病缺乏认识,发现率极低,致使许多儿童误诊或漏诊。罗世祺教授从1992年发现第一例患儿时,即进行深入研究。结果在电镜下首次发现下丘脑错构瘤的神经元有部分细胞核变异,神经毡及突触过于密集,并有神经分泌颗粒,说明在结构上错构瘤和边缘系统有异常的密切关系,从而揭示了儿童性早熟和痴笑性癫痫的发病机理,使该病的诊治不再是难事。罗教授说,对痴笑性癫痫施以各种抗癫痫药物或立体定向放射治疗均无效果,根治的最佳首选方法是显微手术。
性早熟诊断检查
  详细完整的病史,并包括性征发育、阴道出血情况,有无服内分泌药物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激素FSH及 LH有助于区别真性及假性性早熟。体质性性早熟者,可有卵巢增大、有囊性变。怀疑肾上腺皮质疾患,可作腹膜后充气造影。头颅的正侧位像,观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。
血浆FSH、LH测定
  特发性性早熟患儿血浆FSH、LH基础值可高于正常,常常不易判断,需借助于GnRH刺激试验,亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验。一般采用静脉注射Gnrh,按2.5&g/kg/最大剂量&100&g),于注射前(基础值)和注射后30、60、90及120分钟分别采取测定血清LH和FSH,当HL峰值>15U/L(女),或>25U/L(男);LH/FSH峰值>0.7,LH峰值/基值>3时,可以认为其性腺轴功能已经启动。
  根据手和腕部X线片评定骨龄,盘吨骨骼发育是否超前,性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。
  选择盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的发育情况;男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位,若盆腔B超显示卵巢内可见多个&4mm的卵泡;则为性早熟,若发现单个直径>9mm的卵泡,则多为囊肿,若卵巢不大而子宫长度>3.5cm并见内膜增厚则多为外源性雄激素作用。
CT或MRI检查
  怀疑颅内肿瘤或肾上腺疾病所致者,应进行头颅或腹部CT或MRI检查。
  根据患儿的临床表现可进一步选择其他检查,如怀疑甲状腺功能低下可测定T3、T4、TSH,性腺肿瘤睾酮和雌二醇浓度增高,先天性肾上腺皮质增生症患儿血17&羟孕酮(17&OHP)和尿17&酮类固醇(17&KS)明显增高。
性早熟治疗方案
  该病治疗依病因而定,中枢性性早熟的治疗目的:①抑制或减慢性发育,特别是阻止女孩月经来潮,②抑制骨骼成熟,改善成人期最终升高,③恢复相应年龄应有的心理行为。
  (一)病因治疗
  肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗,放疗、甲状腺功能低下所致者予甲状腺制剂纠正甲状腺功能,先天性肾上腺皮质增生患者可采用皮质醇类激素治疗。
  (二)药物治疗
  1、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)
  天然的GnRH为10个氨基酸多肽,目前常用的几GnRHa都是将分子中第6个氨基酸,即甘氨酸换成D&色氨酸、D&丝氨酸、D&组氨酸、D&亮氨酸而成的长效合成激素,其作用是通过下降调节,减少垂体促性腺激素的分泌,使雌激素恢复到青春期前水平。可按0.1mg/kg,每4周肌肉注射1次,用药后,患者的性发育及身高增长,骨龄成熟均得以控制,其作用为可逆性,若能尽早治疗可改善成人期最终身高。
  2、性腺激素
  其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体促性腺激素分泌。如甲孕酮又称安宫黄体酮,为孕酮衍生物,用于女孩性早熟,每日口服剂量为10~30mg,出现疗效后减量维持。环丙孕酮为17&羟孕酮衍生物,不仅可阻断性激素受体,并可减少促性腺激素的释放,剂量每日70&150mg/m2,上述两药不能改善成人期身高。
  提示:在药物治疗方面,轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸、大阴补丸及其他汤药治疗;中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。
[编辑本段]
性早熟预防
  1、要预防性早熟的发生,家长还应注意少给孩子吃鸡肉、牛肉、羊肉、蚕蛹等,也不要滥用未经严格检测的所谓儿童食品。
  2、勿给孩子滥服营养滋补品,比如蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等&补药&,妥善存放避孕药物、丰乳美容品等,以免孩子误服或接触。
  3、及早发现,及时治疗。家长除掌握必要的医学知识外,平时应多留心观察孩子是否有第二性征过早出现、10岁以下的孩子身高增长突然加速等现象,一旦发现异常,应及时前往正规医院就诊。
  4、对性早熟的儿童应进行月经知识和经期卫生的教育,性教育应根据儿童的理解力及早开始。
  总之,如果儿童出现性早熟,作为家长一定要解除顾虑,分析病因,耐心解说,不要让孩子有精神负担,同时积极配合医生,精心检查与治疗,那么,性早熟的儿童仍然可以正常发育,也不会影响今后的结婚与生育。
  【附1】女孩发育的早期征象:
  (1)身高加速增长和骨盆发育。
  (2)乳房下有硬节,肿痛。
  (3)乳晕、乳房增大,隆起,着色。
  (4)大阴唇、腋窝着色和出现色素较浅的长毛。
  (5)阴道分泌物增多、内裤上有少许分泌物、阴部疼痒等。
  (6)皮下脂肪增多。
  【附2】男孩性发育的早期征象:
  (1)睾丸、阴囊增大,着色。
  (2)腋窝、上唇、阴部出现长而细、色浅的长毛。
  (3)变声和出现喉结。
  (4)身高增长加速。
  (5)乳晕着色,增大。
  (6)乳头出现硬节和胀痛。
吃这些食物导致儿童性早熟
  1、可入药的大补类食品包括冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等。中医指出,越是大补类的药膳,越易改变孩子正常的内分泌环境,造成其身心发展不平衡。
  2、禽肉,特别是禽颈
  现今市场上出售的家禽,绝大部分是用拌有快速生长剂的饲料喂养的,禽肉中的&促熟剂&残余主要集中在家禽头颈部分的腺体中,因此,吃鸡、鸭、鹅的颈部,就成为&促早熟&的高危行为。
  3、反季节蔬菜和水果
  冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等,春末提前上市的梨、苹果、橙和桃,几乎都是在&促熟剂&的帮助下才反季或提早成熟,一定要避免给幼儿食用。
  4、油炸类食品
  特别是炸鸡、炸薯条和炸薯片,过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪,引发内分泌紊乱,导致性早熟;而且,食用油经反复加热使用后,高温使其氧化变性,也是引发&性早熟&的原因之一。每周光顾洋快餐两次以上,并经常食用油炸类膨化食品的儿童,&性早熟&的可能性是普通儿童的2.5倍。
  5、某些儿童口服液
  针对儿童市场的很多标榜&长高长壮&的补剂和口服液,相当部分含有激素成分。这些激素使孩子在五六岁时长得比同龄儿童高大壮实,其骨龄已达8岁或10岁。而等孩子进入正常发育阶段时,反而不见长了。
性早熟诊断要点
  1.女孩<8 岁乳房发育,阴毛呈现至初潮发生;男孩<9 岁睾丸增大(长径>2cm),阴茎增长增粗,出现阴毛,变声,遗精等。
  2.身高、体重加速增长。可伴有性早熟的原发疾病表现。
  3.外源性雌激素摄入者(如避孕药),有乳晕及阴唇色素增深,1 月左右见阴道&撤退性&出血,其后1~2 月乳房消退至未发育状态。
  4.血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2 )值显著升高。
  5.超声检查可见卵巢增大,容积>1ml;睾丸容积>2.5ml。X 线摄片示骨龄提前。颅骨X 线片、CT 或MRI 检查以排除中枢器质性病变。
性早熟该怎么办?
  要想诊断清楚女孩是否性早熟,必须通过一系列的检查和化验才能判断。首先要排除一切显而易见的导致性早熟的原因,如有无误服内分泌药物等。这需要有一详细而完整的病史采集,包括性征发育、阴道出血情况等。进行仔细的全面体格检查,如身体、体重、指间距、骨骼检查、基础体温、阴道细胞涂片等。血激素水平的测定有助于鉴别真性和假性性早熟,真性者的FSH和LH水平增高。且有周期性波动,假性者多测不出这两种激素。
  治疗应针对具体病因而定,如有卵巢或肾上腺肿瘤就必须手术治疗,而神经系统疾病所致者则无特殊疗法。性早熟中的80%&90%属于体质性问题,找不到明显原因,也就没有特殊的药物治疗方法。可供选择的方法仅有长效甲孕酮注射或口服安宫黄体酮,这些都不是自行使用的药物,必须到大医院的内分泌科接受科学的治疗。
  除了采取检查和治疗措施之外,父母要特别注意关心孩子的心理变化,明确诊断后向孩子讲一些必要的知识,帮助她适应自己身体的新变化,所以,保护好孩子是家长的当务之急。同时也要有思想准备,因为有些性早熟是缺乏有效治疗方法的,那就更要依靠父母的悉心照料了。目前市场上有些儿童营养保健食品中含有激素成分,吃多了可导致性早熟,应引起家长的注意。
儿童乳房发育并非都是性早熟
  少数儿童在8岁之前可能会出现一侧或双侧乳房的增大,还可能伴有触痛现象,遇到这种情况,人们的第一反应往往想到儿童性早熟,特别是儿童家长更是担心不已。其实,幼小儿童的这种乳房发育现象并不都是性早熟,其中绝大多数只是一种第二性征的特殊表现,是一种发育变异现象,也是一种自限性的病症,称之为儿童单纯乳房发育,又成为假性性早熟。
  儿童单纯乳房发育的特点是:虽然有乳房的略微增大,但乳晕、乳头正常,无其他第二性征发育现象,并且增大的乳房直径不超过5cm,把握这些特点可与真性性早熟进行鉴别。
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