百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入血小板低，要做骨髓穿刺吗？_百姓问医生
扫描二维码
血小板低，要做骨髓穿刺吗？
来自：安徽省 芜湖 浏览 432 次
提问时间：
最佳回答百姓健康网 54185 位专家为您在线解答
病情分析： 您好，血小板的正常值是（100&300）x10^9/L。 意见建议血小板减少的危险就是出血。血小板减少的原因主要有1.血小板的生成障碍，如再障、放射性损伤、白血病、巨幼红细胞贫血等，2.血小板破坏或者消耗过多，如原发性血小板减少性紫癜（ITP）、SLE，上感、风疹、恶性淋巴瘤、先天性血小板减少症。3.血小板分布异常，如脾大（常见于肝硬化、Banti综合征）、血液被稀释等等！建议您还是去血液科就诊，做个骨髓穿刺明确病因！平时多吃点红枣！
TA帮助了1834人
热门关键词
您可能还关注
疾病大全自助查询
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找怎样检查血小板减少
　　血小板减少在日常的生活中是一种常见的疾病，给患者的健康带来了很大的影响，出现血小板减少症状的时候大家都在担心，如不及时治疗，更是给患者的生命造成极大的威胁。在接受治疗之前，首先要要检查清楚，这样才能帮助治疗，达到最佳的疗效。　　血小板减少症的诊断　　必须彻底弄清病人的服药史，以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物，约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少，为保持动静脉输注导管通畅,即使应用极少量肝素冲洗，也可发病。其他药物较少诱发血小板减少症,例如奎尼丁，奎宁，磺胺制剂，口服抗糖尿病药,金盐以及利福平。　　病史中还有很重要的内容，病史中可能引出提示免疫性基础疾病的症状(例如关节疼痛，雷诺氏现象,不明热);提示血栓性血小板减少症(见下文ttp-hus)的体征与症状;10天之内输过血提示可能是输血后紫癜，大量饮酒提示酒精所致血小板减少症。5%孕妇分娩期可发生轻度血小板减少症。由于感染人类免疫缺陷性病毒(hiv)的患者常伴血小板减少症，可与特发性血小板减少性紫癜症(见itp)相鉴别;由此可以得出其他hiv感染症状的危险因素和病史。　　怎样检查血小板减少?　　1、血小板生成障碍：如再生障碍性贫血，白血病，巨幼细胞性贫血，骨髓纤维化，放射线损伤等。　　2、血小板破坏或消耗过多：原发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮，恶性淋巴瘤，风疹，药物过敏引起的血小板减少，弥散性血管内凝血等。　　3、血小板分布异常：脾功能亢进。　　4、放射治疗和化疗等都是引起血小板减少的原因。　　中医认为血小板减少的病因可概括为外感和内伤、外感六淫之邪，入里化为邪热，或内伤肝脾肾三脏，功能失调，均能导致本病的发生。可概括为外感邪热，血热妄行;或脾气虚损，气不摄血;或脾肾阳虚，统摄无权;或肝肾阴虚，虚火上炎;或瘀血内阻，血不循经。有关论述散见于“血证”、“发斑”、“葡萄疫”等范畴。如果发现请及早治疗，最好用中药比较好，中医对身体的没用什么副作用。调理的比较快捷，比如中药卷柏紫癜方，能够更好的增加血小板的含量。
血小板减少症的鉴别诊断
　　血小板减少症是由于血小板数量减少或功能减退而引起的一种血液疾病，患者血液中的血小板小于正常水平。血小板减少常导致患者各个部位的异常出血，而颅内出血是本症的致死原因，血小板减少危害之大可见一斑。因此，及时诊断并治疗此病对于维护患者健康来说是非常重要的。　　血小板减少症应与以下疾病进行鉴别诊断：　　(一)病毒感染急性期所致的血小板减少：病毒血症可引起血小板凝集和破坏而数量减少并非免疫机制引起。特点是血小板减少发生在感染初期，减少程度与感染轻重成正比随感染好转而血小板上升。PA-IgG不增高。这些可与ITP鉴别。　　(二)感染并发DIC所致的血小板减少：也发生在感染急性期出血症状及全身症状均较急性ITP严重，血小板减少进展更快，同时有凝血酶原时间延长纤维蛋白原降低、3P试验阳性等实验室检查异常，可资鉴别。　　(三)药物性血小板减少性紫癜：有应用奎尼丁克尿塞衍生物、磺胺、新生霉素洋地黄毒甙等药物史，起病时常伴有发冷、发热头痛、呕吐等全身症状，以及结合实验室检查可资鉴别。　　(四)继发性血小板减少性紫癜：如急性白血病再生障碍性贫血、脾功能亢进、系统性红斑狼疮Evans综合征、类风湿性关节炎、巨大血管瘤Wiskott-Aldrich综合征、血栓性血小板减少性紫癜以及各种恶性肿瘤骨髓浸润等均可引起继发性血小板减少，需结合各该病临床特点及相应的实验室检查加以鉴别。　　体检对诊断同样很重要　　(1)通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮(sle)的血小板减少症以及血栓性血小板减少症(ttp)时有发热，而在特发性血小板减少性紫癜(itp)以及与药物有关的紫癜则不发热。　　(2)由于血小板的破坏增加(例如特发性血小板减少性紫癜，与药物有关的免疫性血小板减少症,血栓性血小板减少性紫癜)而引起的血小板减少症病人的脾脏扪诊不增大;而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏大多可以扪及，继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症病人也是如此。　　(3)其他慢性肝病的体征对诊断也有意义，如蜘蛛痣,黄疸和肝掌。　　(4)妊娠末期常引起血小板减少症。　　外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查，同时血涂片检查能为其病因检查提供线索.若血小板减少不伴有其他影响止血功能的疾病(例如肝脏疾病或弥散性血管内凝血)，止血功能筛选检查则是正常的。　　骨髓象检查若在血涂片上见到除血小板减少以外的异常，有本检查适应证.本检查可提供巨核细胞的数量及形态的信息，并确定有或无引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓异常增生)的存在。抗血小板抗体检查临床意义不大。若患者病史或检查提供hiv感染危险依据，应对其进行hiv抗体检查。　　除了瘀斑，紫癜和粘膜出血(轻微或量多)外，体检结果均为阴性。外周血检查结果，除血小板数目减少外，均属正常.骨髓检查通常除可发现巨核细胞正常或数量增加外，其他亦属正常。
诊断血小板减少的五个标准
　　血小板减少症一般是指血小板减少性紫癜。血小板减少症是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的。血小板数低于正常范围14万-40万/μl。　　血小板减少症症状表现　　一、急性型多为10岁以下儿童，两性无差异。多在冬、春季节发病，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接种后。感染与紫癜间的潜伏期多在1～3周内。成人急性型少见，常与药物有关，病情比小儿严重。起病急骤，可有发热。　　二、慢性型占ITP的80%，多为20～50岁，女性为男性的3～4倍。起病隐袭。患者可有持续性出血或反复发作，有的表现为局部的出血倾向，如反复鼻衄或月经过多。瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜，但以四肢远端较多。可有消化道及泌尿道出血。外伤后也可出现深部血肿。颅内出血较少见，但在急性发作时仍可发生。脾脏在深吸气时偶可触及。　　那么，血小板减少的诊断标准有哪些呢?　　1、临床以出血为主要症状：无明显肝、脾及淋巴结肿大，血小板计数&100×109/L，骨髓核细胞为主，巨核细胞总数增加或正常，血清中检出抗血小板抗体，血小板寿命缩短，并排除其他引起血小板减少的疾病即可诊断。　　2、慢性患者可见血小板形态大而松散：染色较浅;出血时间延长，凝时时间正常，血块收缩不良或不收缩;凝血酶原消耗减少，凝血活酶生成不良。血小板极度减少时，由于缺乏血小板第3因子，可致凝血时间延长，血小板寿命很短。　　3、血小板减少的骨髓象：出血严重者可见反应性造血功能旺盛。急性病例巨核细胞总数正常或稍高;慢性病人巨核细胞多增高。　　4、血小板减少检查血象：出血不重者多无红、白细胞的改变，偶见异常淋巴细胞，提示由于病毒感染所致。　　5、巨核细胞分类：原巨核细胞和幼稚巨核细胞百分比正常或稍高;成熟未释放血小板的巨核细胞显著增加，可达80%;而成熟释放血小板的巨核细胞极少见。为了确诊此病而排除白血病或再生障碍性贫血时须进行骨髓检查。　　血小板减少分急性和慢性两种，急性多为儿童患者，可治愈。成人多为慢性，大部分患者终身难以治愈，但日常生活中若养成良好生活习惯，戒烟戒酒，尽量远离血小板减少的诱因，则可减少疾病的发作。
血小()板减少性紫癜有哪些表现
　　特发性血小板减少性紫癜亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜，其特点是外周血小板显著减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍。　　血小板减少性紫癜如何鉴别?　　1、过敏性紫癜：为对称性出血斑丘疹，以下肢为多见，血小板不少，一般易于鉴别。　　2、再生障碍性贫血：表现为发热、贫血、出血三大症状，肝、脾、淋巴结不大，与特发性血小板减少性紫癜伴有贫血者相似，但一般贫血较重，白细胞总数及中性粒细胞多减少，网织红细胞不高。骨髓红、粒系统生血功能减低，巨核细胞减少或极难查见。　　3、特发性血小板减少性紫癜如何鉴别?急性白血病：ITP特别需与白细胞不增高的白血病鉴别，通过血涂片中可见各期幼稚白细胞及骨髓检查即可确诊。　　本病以皮肤粘膜下及其他部位出血为主要表现：　　1.慢性型　　多见于成人，病程为6个月以上。起病缓。出血症状轻，一般仅见皮肤瘀点或瘀斑反复发作性出现，或常见鼻衄、齿龈出血、结膜出血等其他出血倾向。女性患者可以月经过多或子宫出血为主要表现。长期反复大量出血而引起贫血者，可出现低热、乏力、头昏、失眠及脾肿大等。　　2.急性型　　多见于儿童，发病前l-3周常有上呼吸道及其他病毒感染史。起病急，出血严重。突发广泛的皮肤粘膜血点或成片瘀斑。甚至皮下血肿。常伴有鼻衄、牙龈出血等。胃肠和泌尿道出血可见便血及尿血。偶见结膜下、视网膜出血。少数患者同时伴有内脏或颅内出血而出现严重的不良后果。　　4、Evans综合征：特点是同时发生自身免疫性血小板减少和溶血性贫血，Coomb′s试验阳性，病情多严重，多数病人经激素或脾切除治疗有效。　　5、特发性血小板减少性紫癜如何鉴别?红斑性狼疮：早期可表现为血小板减少性紫癜，有怀疑时应检查抗核抗体及狼疮细胞(LEC)可助鉴别。
相关疾病百科推荐
热情的我很好00分享经验0
国鲁水漆分享经验0
依傍君心分享经验0
蓓蓓nj分享经验1
大琦我的宝贝分享经验0
静言318分享经验0
a分享经验0
许宁51分享经验0
nice爱雪人分享经验12
wsl分享经验0关于血小板减少一定要做骨髓穿刺吗的专题
本病是一种常见的出血性疾病，主要表现为皮肤、粘膜及脏器的出血性倾向及血小板的显著减少。按其发病原因可分为原发性和继发性两种，原发性者，其病因尚未完全明了。可能与自身免疫、病毒感染、...
血小板减少一定要做骨髓穿刺吗热门问答
Copyright?2000- All Rights Reserved 版权所有 玖玖叁玖网络技术(北京)有限公司 京ICP备号
特别声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系微信扫一扫
关注【遇事找法】随时随地获取法律帮助与生活法律热点常识
微信扫一扫关注
您当前位置：
&&&&&&&&&&&&&&&正文
我第一胎是男孩，现在我老婆意外怀孕，因为血小板太低不能做手术，医生说只能把小孩顺产危险最小。怎么办?
5154ddb9e38f3
我第一胎是男孩，现在我老婆意外怀孕，因为血小板太低不能做手术，医生说只能把小孩顺产危险最小。怎么办?
浙江 温州 泰顺县发表时间： 08:18
尊敬的用户请先登录后解答该咨询。
微律云服务平台
温馨提示：只有认证通过的律师才能回复咨询。
你觉得这个问题法律能解决吗？
回复时间： 09:12
回答者将收到好评 好评数已记录
其它相关词条：
遇到问题您可以尝试：
根据您遇到的问题找一个专业律师
不用注册，快速回复，马上在线咨询专业律师！
您的问题描述越详细，律师回答越及时越准确~
律师回复后第一时间短信通知您
请输入正确的手机号码
验证码错误!
找法推荐律师
吉安优秀律师
专长：其它
相关法律帮助
热门找律师：
热门搜索：
热点推荐：
Copyright@　版权所有 找法网（）- 中国大型法律服务平台&}