儿童细菌感染发烧输液5天将好还要再输液吗

6岁女孩高烧1个多月家人用遍抗生素 停药后自愈
来源:现代快报
[提要]6岁女孩卉卉(化名)被一场高烧缠了一个多月,抗生素用了个遍却不顶事。一家人辗转来到南京明基医院后,发现罪魁祸首竟然就是抗生素,立即停止静脉输液,一周后卉卉就退烧了。人们一般认为抗生素能够治疗一切炎症,事实上,抗生素只是针对细菌引起的感染,对于病毒引起的感染以及无菌性炎症是不起作用的。 [][]
  6岁女孩卉卉(化名)被一场高烧缠了一个多月,抗生素用了个遍却不顶事。一家人辗转来到南京明基医院后,发现罪魁祸首竟然就是抗生素,立即停止静脉输液,一周后卉卉就退烧了。明基医院儿科主任李海浪告诉现代快报记者,一场小本不需要抗生素,就是抗生素滥用让这家人吃尽了苦头。
  6岁女孩退烧记
  辗转4家医院,还没看好
  据家长介绍,去年12月底,卉卉有点感冒流鼻涕,还有点低烧。在镇上医院挂了两天水后,体温不降反升,最高到了39℃。
  于是,家长带着孩子来到上一级的医院,检查了一通,仍然是感冒,又挂水3天。这次体温还是降不下来,“烧一上去,就吃点退烧药,但是药劲一过,体温又升高了。”
  最后,来到当地市医院,还是看不好,辗转来到南京,依旧一筹莫展。“做腰穿、骨穿、血培养做了两次。”孩子家长说,能做的检查都做了一遍,排除了细菌、病毒感染,排除了肿瘤疾病,最后诊断为不明原因发热。能用的抗生素基本上用了一遍。“最长的一次输液,输了一周。”家长说。尽管如此,孩子依旧发高烧。
  给卉卉看这个感冒,总共花了2万多块钱。
  医生怀疑是抗生素过敏引起的“药物热”
  来到明基医院的时候,卉卉一家人已经是心力交瘁,孩子整天发烧,一家人都怕她的脑子要烧坏了。
  南京明基医院儿科主任李海浪经过检查,认为卉卉不太像是感染性疾病。“当时我一看这个孩子,精神状态不错,家长也说了,如果烧退一点,孩子活蹦乱跳,不像是重病。”李海浪说,“问过病史后,我还发现孩子总是容易有皮疹。一用药就有,典型的过敏表现。”
  李海浪怀疑,卉卉体温居高不下,是由于使用抗生素过敏而引起的“药物热”,建议立刻停用任何静脉药水。
  一开始,卉卉父亲很担心地问道:“不挂水能好?万一得呢?”经过沟通,家人同意停止输液。
  家人将信将疑停了药,几天后女孩退烧了
  李海浪说,卉卉家人一度坚持不住。停药两天后,卉卉依旧发烧,他们又跑过来,认为要再用点抗生素“压一压”,“我就跟他们说,再坚持一下,不能再用抗生素了。”果然,一周后,卉卉的体温恢复正常。
  很多家长错误地认为,越高级的抗生素越好,当孩子使用抗生素治疗,一两天不见效,就频繁更换医院不断就诊,造成同一种疾病使用多种抗生素。“这个孩子,二、三代头孢都用了,青霉素也用了。抗生素能用的,基本都用了。来我这里后,我就开了点维生素。”李海浪说,卉卉最初只是感冒,3-5天就能好,滥用抗生素后,病越拖越久。其实,多种药物都能引起“药物热”,门诊最多见的就是抗生素引起的。
  你有抗生素依赖症吗?
  至少一半的患儿都不用挂水
  昨天中午12点,李海浪接诊了最后一位病人。这是妈妈带着2岁的孩子过来看病,孩子咳嗽两个星期。李海浪看了一下患儿口腔,认为没有什么太大问题。孩子妈妈倒是挺担心:“要不再挂点水?这样放心点。在家已经让孩子吃过抗生素了。”
  李海浪吃了一惊,没有看医生就让孩子吃抗生素?孩子妈妈挺坦然:“预防肺炎。”
  李海浪说,平时习惯把抗生素叫做“消炎药”,作为家庭常备药。人们一般认为抗生素能够治疗一切炎症,事实上,抗生素只是针对细菌引起的感染,对于病毒引起的感染以及无菌性炎症是不起作用的。
  李海浪干临床医生有几十年时间了,其实对抗生素的使用也很困惑。“前一阶段,南京感冒流行,患儿非常多,但是我估计其中至少一半都不需要挂水。”李海浪说,很多医生也没有意识到这个问题,而另一方面,有的患者心理上有抗生素依赖。
  带你认识抗生素
  抗生素是怎么分类的?第几代头孢是什么意思?
  进医院后,你也许会被一大堆名词搞晕,抗生素究竟是怎么分类的呢?
  江苏省人民医院药剂科主任医师蒋宇利说,严格说来,抗生素与抗菌药是不同的,抗生素多是生物提取,如果临床看到有“素”字的都是,比如头孢菌素、青霉素、红霉素。抗菌药则是喹诺酮类药物,化学合成,常见的各种“氟沙星”,比如诺佛沙星、加替沙星等等。目前,抗生素和抗菌药,临床统称“抗感染药”。
  抗生素
  青霉素
  (一般是将细菌杀死,常用的是阿莫西林)
  红霉素
  (细菌抑制剂,常用的是阿奇霉素)
  (一般是将细菌杀死,有四代)
  喹诺酮类
  (对阴性菌效果好)
  一代:先锋类,目前临床较少适用
  二代:主要有头孢替安、头孢尼西、头孢克洛
  三代:常用的有头孢曲松、头孢地嗪、头孢他定、头孢他美脂、头孢地尼
  四代:头孢匹罗、头孢利定
  越往后,级别越高,特别是第四代,几乎光谱杀菌,急救的时候用得多
  你有这些错误的观点吗?
  挂水、吃抗生素可以预防肺炎
  李海浪说,临床碰到大量持同种观点的患儿家长。其实抗生素没有办法预防肺炎。肺炎的发生取决于细菌以及病毒的载量以及强度。如果孩子持续2-3天高烧,那需要拍片子,确认一下是否患有肺炎,而不是急着开抗生素。
  通过血象,就可以判定用不用抗生素
  李海浪说,不少家长对血象报告很相信,其实这只是医学的一个参考标准而已,到底用不用抗生素,还需要临床医生来诊断。
  用不用、用什么,让医生来判断
  南京市中医院儿科主任医师唐为红说,抗生素的种类有很多,每一种类都有自己的特点,应该按照不同的人群、疾病来适当地选用。孩子生病后,家长不能擅自使用药物,应由医生决定是否使用抗生素。使用抗生素时,一定要从最小剂量开始,尽量用窄谱抗生素而不用广谱抗生素,比如从低级别的头孢用起,一般是5天左右比较恰当。而且尽量不要联合使用。
  李海浪提醒,有的家长在孩子治疗过程中,只要看到病情稍有好转,就马上停药,造成致病菌死灰复燃,治疗起来更加困难。其实,使用抗生素必须保证足够的剂量、频次和疗程,这样才能有效控制感染,避免细菌产生耐药性。
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(责任编辑:董海扬)
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客服邮箱:孩子生病输液前 你必须了解的药物过敏常识
今年的冬季似乎特别难熬,恶劣的空气,忽冷忽热的温度,让感冒发烧的人数骤然增多。在2014年的第一天,一个叫诗媛的5岁女孩因感冒到医院,医生开了5天的抗生素进行治疗。就在第5天的时候,小诗媛在输液后5分钟开始出现异常症状,2小时后死亡。这与输液有关吗?输液中存在哪些药物过敏的问题呢?
【事件】:5岁女童因肺炎入院输液 2小时后死亡
日,小诗媛因为感冒发烧,在该医院诊断为支气管肺炎并伴有支原体感染。医生为其开具处方:
头孢唑肟及红霉素静脉滴注。&用药的第一天护士给做的试敏,结果是正常状态,于是连续用了5天的药。&小诗媛的姥姥说。6日9时左右,护士将药液滴入小诗媛的体内。&大约5分钟后,孩子便开始感觉不舒服,很快就出现了抽搐症状。&2小时后,小诗媛的生命终止了
【质疑】:孩子死亡是否为输液引起的药物过敏?
在女孩死亡之后,对于女孩死亡原因是否为输液导致的药物过敏引发了广泛的争论。孩子已经做过皮试的情况下滴注头孢和红霉素,在第五天输液后出现症状并最终死亡。这个过程中,是否是因为药物过敏引发的问题呢?网易亲子针对儿童输液的药物过敏问题,采访了北京新世纪儿童医院药剂科主任杨景秀老师。
【焦点一】:在输液前需要做什么样的过敏检测?
询问过敏史
杨景秀主任:当医生要给孩子开输液用药前,医生会先询问家族过敏史,了解孩子可能会对哪些药物过敏,避免开此类药物。
青霉素和部分头孢类药物必须做皮试
杨景秀主任:抗生素要先做过敏性实验,过敏性实验是根据说明书来做。比如青霉素类的药物,都要先行皮试。但如果他本身有青霉素过敏的家族史,那么本身就不选这类的药了。
头孢类的药物和青霉素有结构相似的地方,就是说孩子青霉素过敏,那么头孢就15-20%的可能性过敏。那么这种情况下就要进行皮试。另外有些头孢类的药在说明书中没有要求进行皮试,但孩子有青霉素过敏史,我们的原则是如果孩子有青霉素过敏史,因为他有交叉过敏,所以这部分孩子要做皮试。
药物的说明书是法律性文件
杨景秀主任:另一部分的药,说明书中严格要求做先行皮试的,比如今年新出的头孢曲松,今年更改后的新说明书就要求皮试,但在之前没有要求皮试。但是说明书中严格要求了,即使孩子青霉素不过敏,也要做皮试。说明书是国家药品监督局批准的一个法律性文件。
如果说明书没有硬性规定要做皮试的,我们仍就遵照询问家族过敏史,另外就是护士和医生在初次使用这个药的时候要密切观察,头半个小时要有问题采取一些紧急的措施来处理。
【焦点二】:如果连续输液,是否需要每天检测?
连续输液不需要每天做皮试
杨景秀主任:连续几天输液一般不需要每次做皮试。但停药情况不同,如果青霉素停药3天以上需要再次做皮试,有的医院这个要求是48小时,一般是72小时要求做第二次皮试。
像今年的头孢曲松,厂家说明书上没有明确说是否需要再做皮试,这个问题国家和厂家都没有明确的规定,现在也没特别的根据说停药多久后会再过敏,所以这个问题还在探讨中,没有具体的定论。
青霉素停药三天后做二次皮试为普遍共识
杨景秀主任:青霉素在停药三天后需要再次做皮试,这点在各个医院中已经达成了共识。
【焦点三】:在输液过程中,出现什么的情况可能是出现过敏问题了?
突发大片皮疹
杨景秀主任:如果过敏,在脸上、口周、身上会出现一片一片的皮疹、斑疹。在输液前没有,输液后突然就有了,这时家长要及时通知医生和护士。
医生会根据孩子情况进行评估,一般的措施是马上停药,然后给生理盐水。看看有没有改变,如果比较轻微的给一点抗过敏药,如果比较重的,给一些激素类。根据过敏程度给不同的药。
严重过敏可能引起休克甚至死亡
杨景秀主任:除了皮疹外,还可能有的症状有血管神经性水肿,过敏性哮喘,呼吸困难引起血压下降、寒颤、高热等问题,但这些情况比较少见。最严重的是青霉素引起的过敏性休克,最后可能导致死亡。
结语:从新闻中的简单介绍,难以判断这个小女孩是否为药物过敏导致的死亡。但有一点值得每一位家长注意的就是:必须重视药物过敏问题。了解孩子的过敏情况,不要让可能的悲剧发生在自己孩子的身上!
儿童输液相关常识&&&
◆ 儿童输液常用的抗生素类药物
青霉素类:
青霉素、阿莫西林
大环内酯类:
阿奇霉素、红霉素、克拉霉素
头孢曲松、头孢呋新、头孢克洛、头孢哌酮
◆ 哪些药物可能会引起儿童过敏?
基本上所有的抗生素和抗病毒类药物,都有可能引发孩子过敏。家长在孩子就医前,务必对家族过敏史和孩子本身的过敏史有明确的了解。
◆ 关于庆大霉素的使用
1、庆大一般不需要皮试。
2、现在中国孩子很少用庆大霉素,因为它的耳毒性和肾毒性,所以基本不用庆大。
3、庆大在国外常用,因其用法跟国内不一样,他的耳毒性会减轻很多。
比较严重和紧急的情况才需要输液:
1、 严重的细菌感染
2、 脱水比较严重
3、 哮喘发作
4、比较紧急的疾病
5、比较严重的皮肤过敏
6、需要抢救的紧急状况
医生认为不必输液的情况:
1、患病毒性感冒的宝宝,一般不需要输液,只要让孩子按时吃药、多喝水、多休息,随时监测宝宝的体温,就ok了。
2、患细菌性感冒,能吃药的就不必输液,只要按时吃药、多喝水、多休息就行了。
3、患气管炎的孩子,如果只有一些咳嗽和低烧,只要能按时吃药,就不需要输液。
在某些医院,可能存在动辄就给孩子输液的情况,或者有时候医生会征询妈妈:是输液还是吃药?这时候妈妈应该怎么权衡呢?
查看血常规化验单:孩子的感冒大部分是病毒性感冒,不需要输液,腹泻也是如此。如果妈妈想做到心中有数,最好学会看血常规化验单,知道什么情况下宝宝是细菌性感染,什么情况下是病毒性感染。从而大致判断一下是否需要输液治疗。
考虑输液风险: 同时,家长要考虑输液的风险。在感染较轻或者根本没有细菌感染时还选择通过输抗生素治疗,对孩子造成的伤害很大,长期使用这种方法,就会给孩子的肝肾造成损伤,而且还会让孩子的身体产生更强的耐药性。建议父母慎用抗生素,而通过输液这种方法输送抗生素应更加慎重。
不确定则听从医生意见:即使是细菌感染,当医生征询妈妈是吃药还是输液时,就说明这次的细菌感染可以选择口服抗生素或者输液两种方式。妈妈可以先选择口服抗生素试试,或者在输液之前,妈妈可以询问一下医生,是否可以选择口服抗生素。如果医生强烈要求输液,那么妈妈最好还是听从医生的建议。
日,小诗媛因为感冒发烧,在该医院诊断为支气管肺炎并伴有支原体感染。医生为其开具处方:头孢唑肟及红霉素静脉滴注。“用药的第一天护士给做的试敏,结果是正常状态,于是连续用了5天的药。”小诗媛的姥姥说。6日9时左右,护士将药液滴入小诗媛的体内。“大约5分钟后,孩子便开始感觉不舒服,很快就出现了抽搐症状。”2小时后,小诗媛的生命终止了。
日8时许,辽宁鞍山,谭诗媛在姥姥的带领下来到了鞍钢集团总医院(以下简称鞍钢总医院)。1月1日,小诗媛因为感冒发烧,在该医院诊断为支气管肺炎并伴有支原体感染。医生为其开具处方:头孢唑肟及红霉素静脉滴注。“用药的第一天护士给做的试敏,结果是正常状态,于是连续用了5天的药。”小诗媛的姥姥说。图为1月6日,辽宁鞍山鞍钢总医院输液致女童死亡,女童妈妈抱女儿遗体嚎哭。
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6日9时左右,护士将药液滴入小诗媛的体内。“大约5分钟后,孩子便开始感觉不舒服,很快就出现了抽搐症状。”小诗媛的姥姥说,“医生和护士只是给使用了安定,我一再要求医生将正在使用的药液停下来,但医生认为拔下针管后再输液会很麻烦。
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9时20分左右,孩子父亲谭先生看见女儿在不停地大口喘息,连忙给医生跪下,“救救我的女儿。但医生数次表示‘没事儿,这孩子因为扎安定,是睡着了’。”谭先生告诉记者,一直到10时10分,眼看孩子就要不行了,相关医生才开始采取措施,包括按压心脏、输入盐水等。大概在11时30分左右,孩子死亡。图为1月6日,辽宁鞍山鞍钢总医院输液致女童死亡,女童妈妈抱女儿遗体嚎哭。
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“我们质疑院方没有及时对孩子实施抢救,错过抢救的最佳时间。”谭先生说,如果是因为药物过敏所致,那么医院并没有及时停止输液或者采取有效的脱敏手段。鞍钢总医院院长刘新与患者家属进行谈判,院方否认错过抢救的最佳时期的说法,并强调医护人员没有过错。对于事件如何处理,院长表示要根据药检及尸检结果进行处理。
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对于儿童输液是否会导致死亡,沈阳市儿童医院重症医学科主任魏志珍表示,如果是过敏一般情况医院都会有较好的抢救药物及措施,而引发死亡的病例会因为感染脑炎、脑疝所致。
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本帖最后由 zh69852 于
20:14 编辑
昨天发了这个帖子的时候,正式我无比忐忑,纠结的时候,因为周围绝大多数人都是建议去儿童医院输液,怕支气管肺炎转成肺炎,我实在是不愿意那么小孩子接受静脉输液,而且儿童医院给开的药据我查阅资料并不对症,只是真敢下猛药,我没去取药直接抱孩子回家继续打青霉素,亏了意志坚定回来了,昨天打完第二针青霉素,今天一早已经退烧,一天没有异常,基本恢复。。。。我这也算是堵对了,给这些“输液派”一个无言的示威!
要像得这个病的家长提醒一下,因为这几天孩子生病,20分钟量一次体温,所以根本也睡不着,干脆查阅资料仔细研究。
支气管肺炎,又称小叶性肺炎,是小儿最常见的肺炎,尤多见于3岁以下的婴幼儿,由细菌或病毒引起。
按病理形态改变,可分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类,前者多因细菌所致,后者则以病毒为主,临床上,常笼统地诊断为支气管肺炎。
& & 一般症状:起病急骤或迟缓,多数发病前先有轻度上呼吸道感染。轻者先有流涕、轻咳、低热、纳差,1~3日后突然高热,体温38℃~39℃,咳嗽加剧、气促而发病;也有突然发热、咳嗽、气急、烦躁而发病者。&&
  弱小婴儿大多起病迟缓,发热不高,咳嗽和肺部体征均不明显,常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难。
& & 呼吸系统症状和体征:初期为刺激性干咳,极期喘重而咳嗽反稍减轻,恢复期变为湿性咳嗽伴喉中痰鸣。呼吸增快,每分钟可达40次以上,伴鼻翼煽动,甚至三凹征 (胸骨上、下窝及肋间隙凹陷)。肺部听诊:早期胸部体征常不明显,或仅有呼吸音变粗或稍减低,进而病灶扩大可有叩浊音,两肺可闻及细小水泡音,尤以两肺底深吸气时为著;恢复期出现粗大的湿罗音。
& & X线检查:两肺纹理增重,沿支气管分布散在点状或小片状浸润阴影。
& & 血常规:细菌感染时,白细胞计数多明显增高,中性粒细胞也增高;若为病毒感染时,白细胞多正常或低下。
& & 细菌检查:从咽拭子或消毒导管吸取的咽部分泌物做细菌培养及药物敏感试验,可提供早期选用抗生素的依据。
(一) 护 理&&
  病室应保持空气流通,室温维持在20℃左右,湿度以60%为宜。给予足量的维生素和蛋白质,经常饮水及少量多次进食。保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物,经常变换体位,减少肺淤血,以利炎症吸收及痰液的排出。为避免交叉感染,轻症肺炎可在家中或门诊治疗,对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开,细菌性感染与病毒性感染分开。
& & (二) 氧气疗法&&
  是纠正低氧血症,防止呼吸衰竭和肺、脑水肿的主要疗法之一。因此,有缺氧表现时应及时给氧。最常用鼻前庭导管持续吸氧,直至缺氧消失方可停止。新生儿或鼻腔分泌物多者,以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者,可用口罩、鼻塞、头罩或氧帐给氧。给氧浓度过高,流量过大,持续时间过长,容易导致不良副作用,如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等。严重缺氧出现呼吸衰竭时,应及时用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能。
& & (三) 抗菌药物治疗&&
  抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验,以便于针对性选用有效药物。在病原菌未明,对未用过抗生素治疗的患儿,应首选青霉素,每次20~40万U,每日肌内注射2次,直至体温正常后5~7天为止。重症者可增加剂量2~3倍,静脉给药。年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗,可用氨苄青霉素,每日50~100mg/kg,分2次肌内注射或静脉注射,加用庆大霉素或卡那霉素等。青霉素疗效不佳或对青霉素过敏的患儿改用红霉素,每日15~30mg/kg,用10%葡萄糖溶液稀释成0.5~lmg/ml,分2次静滴。疑为金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ,Ⅲ加庆大霉素或氯霉素等,亦可应用先锋霉素、万古霉素等。疑为革兰阴性杆菌感染可用氨苄青霉素加庆大霉素,或卡那霉素等。病原体己明确者,根据药敏试验选择有效抗生素治疗。支原体、衣原体感染首选红霉素。真菌感染应停止使用抗生素及激素,选用制霉菌素雾化吸入,每次5万U,4~6小时一次,亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。
  (四) 抗病毒药物治疗&&
  国内用病毒唑治疗早期腺病毒肺炎有一定疗效,对晚期的病例疗效不明显。该药尚可试用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒对上药疗效不明显。
  用乳清液雾化剂气雾吸入治疗合胞病毒肺炎,对减轻症状缩短疗程均有-定作用。
& & (五) 对症治疗&&
  咳嗽有痰者,不可滥用镇咳剂,因抑制咳嗽而不利于排痰。为避免痰液阻塞支气管,可选用祛痰剂如复方甘草合剂、10%氯化胺溶液、吐根糖浆、敌咳糖浆等。
& & 具体化相关护理:
一、改善呼吸功能
 &&1)保持病室环境的舒适:空气流通、温湿度适宜;尽量是的患儿安静,以减少氧的消耗。
  2)呼吸困难者可用半卧位,并常更换体位,以减少肺部淤血和防止肺不张。
 &&3)给氧。
  4)遵医嘱使用抗生素治疗,促进气体交换。
  二、保持呼吸道的通畅
  1)及时清除患儿口鼻分泌物:转换体位,拍背,促使痰液排出;给予雾化吸入,以稀释痰液;必要时予以吸痰。
  2)给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食,少食多餐,避免过饱影响呼吸;喂食时应耐心,防止呛咳引起窒息。
  3)遵医嘱给予袪痰剂,严重喘憋者给予支气管解痉剂。
  三、降低体温:
& & 监测体温的变化并警惕高热惊厥的发生;对高热者给予降温措施;保持口腔和皮肤的清洁。
  四、密切观察病情
  1)如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心加速大于160~180次|分、肝脏在短时间急剧增大等心力衰竭的表现,及时报告医生,给予氧气吸入并减慢输液速度,遵医嘱给予强心、利尿药物,以增强心机收缩力,减轻心脏负荷。
  2)若患儿出现烦躁或睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等,提示颅内压增高,立即报告医生并共同抢救。
  五、健康教育
  1)向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要点,指导家长合理喂养,加强体格锻炼,以改善小儿呼吸功能。
  2)对易患呼吸道感染的患儿,在寒冷季节外出时,应注意保暖,避免着凉。
  3)定期健康检查,按时预防接种。
整个过程如下:
6日凌晨孩子突然发烧,之前一周有点流鼻涕、偶尔干咳,已经好了几天了,16日夜里突然发烧,因为不到38.5就物流降温没有给退烧药,下午39.4去医院验血,打退烧针。验血结果正常,白细胞也不高,都很正常,嗓子有点红,医生诊断“急性咽炎”,开了头孢克洛和小儿清解液。
7日白天体温37-38之间,没有吃退烧药,也没有感冒的流鼻涕等症状和平时一样,吃饭量也正常,大便也正常,活蹦乱跳,就猛灌水,下午4点开始烧38.5以上,吃了退烧药体温马上下降37以内,睡醒好人一个,半夜又高了一次,吃退烧药。
8日和17日一样,半夜服完退烧药,一直到傍晚才烧。
9日上午体温36.8接近正常,下午3点开始烧38.5以上。因为已经3整天不退烧,晚上去医院,医生用听诊器没有听出异常,验血结果白细胞比标准值高值高0.6,大夫说因为孩子小2岁,三天没退烧,要拍个胸片。其实我真的不怎么想让孩子去受核辐射,家里老人不行啊,非要做一个去心病。半小时结果出来,大夫说有点炎症,就写了个疑似支气管肺炎。看了“肺炎”2字相信所有的家长都会心往下沉。。。。。打了青霉素,退烧针回家了。
10日,凌晨3点又烧起来了,还很高接近39,我们一家都紧张要命,一早7点就抱孩子奔赴儿童医院,找个熟人挂了急诊,即使我7点40挂的号,也是急诊第200号了,急诊的内科诊室到我们走的时候上午11点才看到190号,门诊的人数就更别提了,人山人海已不能形容。
我们在抢救室找个大夫给看了看,听诊器仔细听没有异常,但是只要是发烧没别的,输液,告知,这个病好的慢,先输5天看看。那时候已经上午10点了,即使要输液也要再排至少1个小时,孩子从早上7点出来就没吃东西,又累又哭,我们也对连续5天这么折腾有点怵头,就决定先回家,不行晚上再来输。
我从医院就开始纠结,回家更是纠结,第一纠结,输液?还是打针?第二纠结,在儿童医院输液?还是家门口三中心?
我是不支持滥用抗生素的,儿童医院给开的药是,注射2代头孢1瓶+口服+感冒药+退烧药+舒表玲,一弄就先5天,我个人觉得药量有点猛。
中午到家,马不停蹄到三中心问了问儿童医院给开的注射剂有没有,三中心大夫说他们医院如果输液是2代头孢,名字和儿童医院不一样但都是2代,但是医生又看了病例和片子,坚定的和我说你们还不用输液,即使输液也不会马上退烧,这个是病毒感染没有那么快好,都是要有一周时间左右,让继续打青霉素。回家上网百度,的确写的很清楚,支气管肺炎最佳是用青霉素,而且我也不想给孩子输液,所以下午孩子睡醒吃了点饭,去打了青霉素,又让大夫给孩子听听,还是没有异常,也不喘,也不咳,就是喉咙还有点红,嘴角起了口疮,三中心大夫表示,打青霉素,不用口服任何的抗生素了,开了热痰口服液,一直安慰我不用急,只要注意观察,如果吃一次退烧药能持续降温时间越来越长,即使烧起来也温度越来越低就是有所改善,如果3天针下去没有改善,再来输液。
11日,上午9点半打的退烧针到下午4点体温还在37.8度,而且下午开始流很粘很粘的大黄鼻涕,一哭能吐出接近块状的黄粘痰,有痰出来我心里到放松了些,是好现象,说明已经进入后期,孩子体内的“战斗”实物已经开始排出。晚上8点开始烧,吃了退烧药,但是他一咳嗽把退烧药又咳出来一些,因为不能确定计量,所以没有补吃。
半夜2点突然手脚冰凉,我知道坏了,要发高烧,不出所料20分钟后39度,赶紧吃了退烧药,慢慢退烧,一早7点起来体温36.7,反复量了几次,的确是36.7,真的不敢相信,退烧了,一天保持这个温度,基本可以算是恢复了。
因为这2天没有怎么大便,吃了2次少儿清解液,今天上午大便,下午黑色大便。
下午4点去打了最后一针青霉素。让大夫复查,要巩固2天,又开了2天针,开了金双歧修复肠道。因为孩子已经不少了,所以精神很好,一家人也轻松了。。。
这2天,Joshy的语言能力大大提高,会说“爷爷”“姥姥”“猫”“药”“抱抱”“一”“哎呦”,当然还有爸爸妈妈。
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我先慢慢看,我们今天已经第7天输液了,肺炎,
妈豆10628 &昵称&经验值8909 &在线时间316小时&注册时间&最后登录&积分9225&精华7&UID2956797&
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最近3岁以前的只要发烧3天不退基本都这个病。。。我们还没输液,先打针顶顶。。
这2天,Joshy的语言能力大大提高,会说“爷爷”“姥姥”“猫”“药”“抱抱”“一”“哎呦”,当然还有爸爸妈妈。
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诺诺赶紧好起来。。。
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你们大点儿了给打针了,我们就是在三中心看的,也是听诊没有肺炎,让照下片子,结果怀疑肺炎,症状和你家宝差不多,直接留下住院,每天2代头孢,四天出院就全好了……
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亲这个是我们孩子生病的经过 不行 亲也带孩子去张大夫那看看去 很管用
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孩子怎么了 严重吗
#健康是福#
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孩子快点好吧 、
#健康是福#
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祈福,让宝宝快些好
妈豆30877 &昵称&经验值43622 &在线时间635小时&注册时间&最后登录&积分44257&精华0&UID5920449&
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大夫说挺重的,照了X光双肺都有炎症,今天刚出院~
绝不输液,支气管肺炎打2天青霉素已好,说说我的经历! ...
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