崔玉涛大夫儿童过敏的防治_百度文库
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崔玉涛大夫儿童过敏的防治
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咨询时间： 15:49:13
肝炎患者： 乙肝 父系（唐妹 二伯）其他感染原因：不详
我26周岁 男，今年1.27号查了一次 大三阳 转氨酶也是300多，2月11号又查了一次大三阳 转氨酶也是300多 这两次查之前有喝过酒。到2月16号我们的市里的三甲医院查了 肝功能 碱性磷酸酶138U/L↑
γ谷氨酰基转移酶121U/L↑ 丙氨酸氨基转移酶1201U/L↑ 9～50 天冬氨酸氨基转移酶677U/L↑ 15～40 直接胆红素7μmol/L↑ 0～6.8 别的正常，病毒 1.6E+6IU/L、5项 1345项阳，表面抗原定量771IU/L. 2月24号去住院 肝功γ谷氨酰基转移酶86U/L↑ 丙氨酸氨基转移酶435U/L↑ 9～50 天冬氨酸氨基转移酶167U/L↑ 15～40 别的正常，病毒 1.9E+5IU/L、表面抗原定量1200IU/L.B超显示肝门部淋巴结肿大，别的正常。磁共振 提示慢肝样改变
胆囊胆泥淤积。 在医院保肝降酶10天左右 3月1号查肝功 丙氨酸氨基转移酶130U/L↑ 9～50 天冬氨酸氨基转移酶46U/L↑3月3号出院并开始打派罗欣180 加美能口服一个月 现在派罗欣打了5针、
4月7号查肝功丙氨酸氨基转移酶40U/L↑ 9～50 天冬氨酸氨基转移酶43U/L↑ 15～40
五项 HBsAb(ECLIA)5IU/L阴性 &10
HBeAg(ECLIA)2.4S/CO阳性 &1.0 HBeAb(ECLIA)0.2S/CO阳性 &1.0 HBcAb(ECLIA)0.0S/CO阳性 &1.0 HBsAg(定量)2310.00IU/mL
病毒 1.4E+3IU/L 甲胎蛋白 2.3
问1.我这个情况算严重吗？ 2.甲状腺5项显示 T3 1.32nmol/L 正常值是1.34~2.73 有问题吗？3.像我这样E抗原比较低，转氨酶快要正常了。打干扰素还有用吗?&
回复: 回复“慢性乙肝”
请你修改一下你的注册资料，因为你填写的出生日期为2017年，也就是说你出生在未来。请你知晓一下你的家族史，包括父母家族的三代肝病史，这对你的治疗很有指导意思。使用干扰素已经过去了一个月，如果有病毒学的指标，那对判断未来效果是很有帮助的。甲状腺素出现低于正常，这得予以关注，一个月后必须复查，不要拆了东墙补西墙。实际上，干扰素的副作用之一就是损害甲状腺。干扰素是否有效，与你现在转氨酶已经正常了和E抗原的定量之间没有必然的关系。
咨询: 干扰素可以停吗
缪教授您好。最新检查已经上传。有个3月24号的是错了，帮我删一下。我想问一下由于经济原因想停干扰素可以
吗，停后要怎么检查呢
回复: 回复“慢性乙肝”
你第一次提问很仔细，写了很多。今天谈停药，怎么就说了句“经济原因”？你在表格中未成功填写病毒数量，这个关键的数据缺失，我无法提供建议。实际上你注射干扰素是有效的，但是要关注甲状腺问题，我已经对你说过，你没有领会。如果你实在不想用，当然可以换为核苷类药物，干扰素的效果实在是很难琢磨。
咨询: 换药
缪教授您好
这次5月20查的 乙肝病毒DNA(FQPCR）&5.0E+2IU/ml &5.0E+2
HBsAb(ECLIA)6IU/L阴性 &10
HBeAg(ECLIA)3.6S/CO阳性 &1.0 HBeAb(ECLIA)0.3S/CO阳性 &1.0 HBcAb(ECLIA)0.0S/CO阳性 &1.0 HBsAg(定
量)2993.00IU/mL
甲状腺功能正常。 肝功能正常 如果不打长效干拢素可以国产的吗 如果换核苷类药物 要换那一
种呢，马上开始吃吗
回复: 回复“慢性乙肝”
既然甲状腺功能正常，既然干扰素效果如此明显（至少现在如此），那么现在就停用干扰素是有可惜的，换为国产的不是不可，但是你一定要知道自己在干什么，因为你有经济困难，我很为你做出明确的指引。得自己拿主张。我的话并不是模棱两可，你仔细理解。治疗乙肝，多少有些打赌的味道，其实也就是概率的意义。
咨询: 干扰素4个月
尊敬的缪教授：您好！派罗欣4个月了接来下改成隔天一次的短效安福隆500万的。这次的检查已经传上去了.这次查了白细胞有点低医生开了利可君和鲨肝醇片。乙肝五项 HBsAb(ECLIA)16IU/L阳性 &10 HBeAg(ECLIA)5.7S/CO阳性 &1.0HBeAb(ECLIA)0.4S/CO阳性 &1.0 HBcAb(ECLIA)0.0S/CO阳性 &1.0 HBsAg(定量)2733.00IU/mL
乙肝病毒DNA(FQPCR）&5.0E+2IU/ml &5.0E+2
肝功能正常。这次5项全阳了，这代表什么呢。
回复: 回复“慢性乙肝”
你提交的结果一定有问题，哪有两对半的五项指标都是阳性的？请你换医院检测，我这辈子第一次看到五项全部阳性，是让我开眼界呢，还是检验有问题？你的白细胞还在安全值范围，不必担忧，吃的药不一定能起到升高白细胞的作用。
咨询: 干扰素6个月
尊敬的缪教授：您好！这次查了5项还是全阳，抗体还升高了HBsAb(ECLIA)62IU/L阳性 &10 HBeAg(ECLIA)9.3S/CO阳性 &1.0 HBeAb(ECLIA)0.6S/CO阳性 &1.0 HBcAb(ECLIA)0.0S/CO阳性 &1.0 HBsAg(定量)2650.00IU/mL
甲状腺5项促甲状腺素2.490mIU/L 0.340～5.600 游离T34.1pmol/L 3.8～6.0 游离T412.59pmol/L 7.86～14.41 甲状腺素121.90nmol/L 78.38～157.40 三碘甲腺原氨酸1.07nmol/L↓ 1.34～2.73
血常规肝功能 甲胎都正常 我这干扰素有效果吗
回复: 回复“慢性乙肝”
那我还真是开眼界了，真的没有见过5项阳性的。表面抗体和抗原同时阳性、E抗原和E抗体同时阳性，我都见过，这样吧，我们暂时先相信这个结果，你等一段时间再做化验，因为，抗体和抗原之间的量会有一个平衡的过程。现在还不能用这个结果来评价是否干扰素有效。
咨询: 干扰素
尊敬的缪教授：您好！这次查了5项还是全阳，表面抗原降了1000 。抗体升到300
但是病毒现在升到10的3次方了。
肝功能 血常规 这些都正常。我这个干扰素没效果了吗
回复: 回复“慢性乙肝”
你当地的医生是否对你的结果感到很“好奇”啊，没有人愿意做一些研究吗？当然，现在你只能靠检测病毒DNA才能判断你的疗效如何。但是干扰素用到何时呢？你是否应该走出本地，看一些专家，以及换检验单位呢？免费咨询10分钟内回复
前几年每年体检一次转氨酶每年都在150以上今年刚体检完谷氨酸转肽酶325怎么
问：前几年每年体检一次转氨酶每年都在150以上今年刚体检完谷氨酸转肽酶325怎么
病情描述：
，前几年每年体检一次，转氨酶每年都在150以上，今年刚体检完，谷氨酸转肽酶325，怎么办看到我的问题了吗？15年在正规医院检查过肝脏，说不是我老婆携带刚才咨询的医生说比较严重口服什么药比较好看来药必须吃了抽烟不是肺吗？跟肝有什么关系
患者资料：
其他相关问题：
全科 住院医师
医生擅长：
本人擅长内外科常见疾病
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
看到我的问题了吗？
？？？？？
转氨酶分为两类
看看体检单
人是不是偏胖
15年在正规医院检查过肝脏，说不是
有没有或者
我老婆乙肝携带
你的血脂偏高
有没有做腹部彩超
如果有的话，也会引起这个问题
看看彩超？
有轻度脂肪肝
我这严重吗
综合来看，不算严重
但是这个肝功能需要吃药
给你一些建议
饮食清淡一些，不要吃油腻辣椒，烧烤油炸，不要抽烟喝酒，养成良好生活习惯。
可以用点五酯胶囊，复方甘草酸甘
孕妇不能用
可以吃点水果
幽门怎么办
注意控制体重。适当锻炼身体
那个暂时不用管
只是一点数据
饮食要控制
刚才咨询的医生说比较严重
先口服药物
暂时不用输液
输液必须住院
口服什么药比较好
看来药必须吃了
五酯胶囊和复方甘草酸甘
抽烟不是肺吗？跟肝有什么关系
三种药同时服用？
抽烟一般影响肺
最好的是联苯双脂和五酯胶囊
饮食清淡一些
适当锻炼身体，也不要熬夜
甘草酸甘不要了？
有两个可以了，不要吃那么多
饮食多注意一些，养成良好生活习惯，以后有问题可以直接指定咨询我，一定尽力帮助
我从小到大一直
这样的话，再给你一些建议
吃饭头部暴汗
如果喝蜂蜜不难受，平常可以用点蜂蜜泡茶
可以喝点益生菌酸奶
平常可以吃点苹果，不要吃榴莲龙眼桂圆橘子荔枝。
可以吃点萝卜汤
饭后散步，不要吃饱就躺下。如果用药无效或者症状持续就去医院看一下。
也可以用点麻子仁丸
最好都用中药调理
可以一起治疗
我们这里没有好中医
看来我这病还必须吃药了
我还少精，跟有关联吗
你给我推荐一下，最好的治疗办法
先把肝治好
不要吃那么多西药
要想全身调理，就要用中药了
中药治疗疾病确实有一定的效果，但是中医看病是需要面诊望闻问切辩证论治开方子调理，否则药不对症，徒劳费钱还那么苦
怎么治好肝，能痊愈吗
上面的建议你都没了，打字辛苦的啊
上面的建议用药和生活习惯问题
关键是我们这里没有好中医
他们能不能开治疗肝病的方子，我很担心
没有的话，就去市级中医院看一下
那先吃那两个药把转氨酶降下来
市级也没有你这样的水平
你都没去找
我知道，我们这里没有好医生，中医开方子一开就上千了，而且效果不好
那你只有去外地看一下了
看病都得给红包
我们经常也有外地患者
关键是没那医术
我对你们都比较认可
先按上面建议，保肝治疗
要不你给我开个方子吧
中药治疗疾病确实有一定的效果，但是中医看病是需要面诊望闻问切辩证论治开方子调理，否则药不对症，徒劳费钱还那么苦
这样开不出来哦，要不然早就开给你了，也不用一直解释了
五酯胶囊和复方甘草酸甘，吃这两种？
是的哦，我要去值班了，你自己参考上面建议
饮食清淡一些，适当锻炼身体
这两种比护肝片好是不是？
清楚了不？
明白了，谢谢
饮食多注意一些，养成良好生活习惯，以后有问题可以直接指定咨询我，一定尽力帮助
那多保重身体！
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提问于： 网友提问
谷草转氨酶和谷丙转氨酶偏高2倍算不算严重？
上周去体检了，结果说谷草转氨酶和谷丙转氨酶还有Y-谷氨酰转移酶偏高近2倍，终检报告说谷草转氨酶偏高、谷丙转氨酶偏高、Y-谷氨酰转移酶偏高:如轻度升高，可能是脂肪肝、饮酒、疲劳等原因引起，要注意休息，避免劳累，清淡饮食。若明显升高或合并肝胆疾病，建议内科就诊。想知道我这两倍算不算明显升高啊。
回答于：内科专家在线回答
您好：感谢您的关注和信任！根据您的描述建议您根据您看诊医生建议相关治疗的，详细情况如您方便的话,可直接到我院就诊检查,明确诊断后制定相应的治疗计划。我科节假日不休息,为避开就诊高峰，确定了具体来院时间请提前加QQ;也可拨打021-与我们联系预约，以方便您的就诊
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你好，从化验结果看，你的肝功明显升高，这需要找出病因，是病毒性的还是脂肪肝，酒精肝等问题 建议化验乙肝五项，血脂，做个肝胆的彩超，看一下具体是哪种原因，在保肝治
肝细胞内含有大量谷丙转氨酶，当肝细胞破坏后谷丙转氨酶大量释放到血液中，至使血液中谷丙转氨酶增高。反之血中谷丙转氨酶增高，可证明肝细胞有破坏，肝炎、酒精、大多数药
这都是肝细胞受损的指标，ALT升高较多说明病变处于早期或轻度，应该到医院去看医生并进行适当的治疗。
一般情况下，大家都知转氨酶是反映肝脏功能的一项指标，在体检时常常要做这项检查。造成有些人的误解，以为只要是转氨酶高了，就是得了肝炎。转氨酶反映肝脏健康状况转氨酶
其实就是一个血液检查指标，如果这个高了，我觉得你可以再去查一次血液。一次不能够说明什么，因为在体检前一天饮酒，吃的油腻都可能造成这个指标高，所以我个人认为你先不
不一定的，如果要确诊脂肪肝需要做肝胆B超，可以不用彩超。
建议：你好，转氨酶升高考虑是因为肝细胞损害引起的，病毒性肝炎，药物性肝炎，脂肪肝等都可能引起转氨酶升高，需要及时治疗。控制蛋白质的摄入。
建议：您好，您现在的情况考虑您现在有脂肪肝和肝损伤，建议您减轻体重，清淡饮食，可以服用肝泰乐，肌苷片，很快就可以恢复正常的。
1 谷丙转氨酶丙氨酸氨基转移酶
2 谷草转氨酶天冬氨酸氨基转移酶
3 两指标肝功能重要指标用于判断肝脏否有肝炎活动
还有疑问回答下补充
表面抗体阳性（其他阴性的话）说明有乙肝免疫力，是好现象。
甘油三酯略高，高脂饮食是较重要的原因，饮食应该尽量清淡些！肝功有轻度损害，可能和脂肪肝有关，也不能
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