体检评估过程中健康管理服务特色；［摘要］从医学模式的转变，四维健康新概念出发，研；［关键词］医院体检评估健康管理；随着医学模式的转变，四维健康新概念的建立，以及慢；一、信息采集突出一个“广”字；健康管理是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面；二、导诊服务突出一个“勤”字；目前，主动来院健康体检的受检者，大多是经济实力较；三、医生总检突出一个“准”字；会员制
体检评估过程中健康管理服务特色
［摘要］从医学模式的转变，四维健康新概念出发，研究新时期医院健康体检过程中健康管理服务的作用和特点，结合我院10年来建康体检服务情况，提出医院要吸引健康人来体检评估，创造良好的社会、经济效益，做好体检过程中的健康管理服务很重要，尤其是如何根据医院具体情况，形成鲜明的健康管理服务特色尤为重要。我院体检评估过程中健康管理服务特色可总结为“广、勤、准、快、全、细、实、新”字。
［关键词］医院
随着医学模式的转变，四维健康新概念的建立，以及慢性病发病率的提高，健康体检服务越来越受到人们的重视，目前，我国许多大中型医院的门、急诊都不同程度、不同方式地开展了健康体检服务，我院自1979年在全国率先开展健康体检服务，继而成立贵宾服务中心、体检中心，今年又在全国综合性医院率先成立健康管理学科，将世界先进的健康管理理念引入日常体检工作。经过近二十八年的实践，我们总结了一套别具特色的体检评估模式，尤其是体检评估过程中健康管理服务特色鲜明，并可精辟为“广、勤、准、快、全、细、实、新”六字。
一、 信息采集突出一个“广”字
健康管理是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程，提供科学的健康指导、健康生活方式的干预，调动其自觉性和主动性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果，保护和促进人类的健康，真正达到防治疾病的发生，提高生命质量、降低医疗费用的目的。健康管理的四步曲是：个人健康信息管理；个人疾病危险性评价；个人健康改善；上述步骤不断循环，解决存在的健康危险因素，实现走上健康之路的目的。从健康管理的四步曲来看，其第一步是健康状况的信息采集：即发现健康危险因素的过程。众所周知健康信息包括健康相关信息，即包括生理、心理、社会适应性、营养与环境、运动与生活方式等；疾病相关信息；健康素质能力；健康寿命信息等。健康信息的采集是开展健康管理的前提与基础，必须高度重视，我们采取主、客观相结合的方法，在设计《健康体检信息采集表》时，既充分考虑方便受检者，又充分考虑信息的全面化、系统化、个性化。我们主要从七个方面来设计信息采集表，即个人资料、家族史、体检及相关信息、现病史、生活方式、饮食记录、行为及心理记录，注重信息内容的深度和广度。
二、 导诊服务突出一个“勤”字
目前，主动来院健康体检的受检者，大多是经济实力较好的中高层次人士。他们见多识广，对医疗服务要求很高，往往用星级酒店的服务标准来审视、要求、享受医院健康保健服务，因此，从事健康体检的医务人员必须牢固树立服务意识。要把健康管理的服务理念贯穿在日常的体检工作中，必须要在“勤”字上下功夫。一是勤思。导诊过程中医务人员要勤于思考。如引导受检者体检时，要善于观察，要由表及里，由外及内地有意识地观察他，从其言谈举止、语言语调来窥视其内心世界、心理状态、性格情绪等，以便为总检医生提供更多的健康信息；二是勤问。导诊过程要尽可能地与受检者进行交流，以便进一步地了解其生活、工作情况，有否内、外在思想压力等健康信息，为开展全方位的健康管理服务奠定基础；三是勤说。要勤于向受检者进行健康宣教，根据自身情况，纠正其不良的生活方式，并介绍健康管理新的理念和方法。
三、 医生总检突出一个“准”字
会员制医疗服务的重要环节之一是要突出一个“准”字。
作为受检者，他信任的是医生，了解是自身有没有严重的健康问题，存在哪些健康问题，应该怎么样处理，都是根据总检医生提出的诊断及建议所提供的信息。因此，医生作总检时，一定要深入浅出地进行讲解，让受检者明确知道自身的健康状况。只有让受检者清楚
地知道了其自身的健康状况，医务人员才能调动其主动性自觉好，让其积极配合、参与到健康管理行业中来，健康管理服务才能效果明显。
其次，总检中应注意的细节是应准确记录受检者的一般情况：姓名、性别、年龄等。如不慎将性别弄错，将“男”写成“女”，或将年龄弄错，表面上只是犯了一个小小的错误，往往却因为这种细小的错误在受检者心目中都留下不良印象，进而对整体医疗服务产生怀疑。一旦对服务不信任，那么纠纷、麻烦就会接踵而来。尤其是受检者对医务人员信任度下降，对疾病的预防、治疗都不会积极配合，严重影响疾病的预防、治疗效果。
四、 结果反馈突出一个“快”字
体检的初衷，就是为了了解自身身体状况，最主要是关注自己是否患疾病。近几年随着不明病因的疾病发病率升高，造成现代人群的心理压力增大，因此，完成健康体检后，受检者迫切想知道体检结果。由于健康检查及化验的种类繁多，虽有大部分检查结果体检当日就能反馈，但也会有部分结果不能当日领取。因此，为了减轻受检者的心理负担及压力，在结果出齐的第一时间内，医务人员应尽可能快地反馈检查结果，让受检者尽快地了解自身的健康状况，这也是体现医务人员关心受检者的一种贴心、高效率的服务特色。
五、 预防跟踪突出一个“细”字
预防跟踪服务是会员制医疗服务的特色之一，做好这项工作尤其要细致。健康管理的具体做法就是为个体和群体提供有针对性的科学健康信息，并创造条件采取行动来改善健康，其中预防跟踪是健康管理中的一个重要步骤和措施。如会员出院时，医务人员根据会员病情制订相应的出院后治疗保健方案、注意事项、复诊时间、复查项目等，健康管理人员都必须详尽记录在案，要求避免空谈. 制订一套以会员最容易接受和最方便实施的方案。定期以随访或电话的方式与会员联络，实施监督服务，监督会员出院后是否按医生建议继续保健治疗，尤其是复诊时间快到时，健康管理员应常规提前一天电话提醒，通知其来医院复查，如会员有事不能前来，则根据会员预定的时间再次适时提醒，直到会员来院诊治为止，以此确保会员的疾病治疗和预防保健措施落到实处。
六、 建立档案突出一个“全”字
会员制医疗服务的另一个重要环节是建立起准确、可靠、完整的健康档案。
应将准确记录会员的一般情况作为基础，对每年一次查体结果及其各项检查指标，门诊治疗记录，主要健康问题，疾病诊断，健康建议，经治医生，健康顾问、随访情况等与疾病诊断、预防保健有关的一切情况都要准确无误地记录在案，并输入电脑系统管理，作为动态观察会员身体健康状态的客观依据，提供科学的健康指导、健康生活方式的干预，调动其自觉性和主动性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果，保护和促进人类的健康，真正达到防治疾病的发生，提高生命质量。
七、 健康干预突出一个“实”字
健康干预的目的通过有效的改善个人的“行为和生活方式”，使个人的“可以改变危险因素”的危险性就能得到控制并降低。但是干预策略的制定应考虑到一些有关的内容：包括教育对象(目标人群)、教育内容、教育方法、教育材料、教育队伍、教育时间、教育场所、组织管理和政策,所有这些共同构成健康教育干预策略的框架，因此要制定出个性、切实可行的干预方案进行提醒、督导，从人群的基本需求出发，将干预者的责任落到实处。
八、 健康教育突出一个“新”字
健康管理人员在为会员进行健康宣教过程，其内容要突出一个“新”字。尤其是健康观念内涵由过去单一的生理健康（一维）发展到生理、心理健康（二维），又发展到生理、心理、社会良好（三维），再发展到1990年世界卫生组织最新概括的生理、心理、社会良好、道德完善（四维）。现代社会由于竞争激烈，风险多、压力大，人们烦恼丛生，旧烦恼刚消除，新烦恼又接着产生，无论高官还是平民，无论富者还是穷人，几乎都有大大小小的烦恼，
高层次会员也免不了烦恼不断，他们对医院、医生、护士的期望值进一步提高，来医院希望医务人员既能解决他们身体的疾病，同时又能解决其心理的疾患，因而，为会员服务的导医人员应加强学习，以新颖广博的医学保健知识，指导会员，为他们排忧解难，做他们的贴心人，为会员的身心健康服务。
我院会员制医疗保健服务体系中由于重视导医服务特色的形成，因而深受会员好评，由此也推动了会员队伍的发展、壮大.目前，我院拥有来自美国、澳大利亚、加拿大、新加坡、委内瑞拉、马来西亚、柬埔寨等国家和来自香港、澳门及内地各省、各地区的一大批会员，为医院创造了良好的社会效益和经济效益。
参考文献：
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“小巷总理”陈叶翠当家社区25年
来源：齐鲁晚报
　　◤自33岁从事社区工作,陈叶翠已当家社区25年。　　　　　(资料片,受访者提供)
　　济南市历下区甸柳新村第一社区党委书记、居委会主任陈叶翠是全省首位公推直选产生的“小巷总理”。她认为:“社区工作千头万绪,仅靠社区党委和居委会几个人很难管理好社区,只有发扬民主。”　　陈叶翠在社区探索推行了“四议三评两公开”民主工作法,做到决议、结果“两公开”,保障了社区居民的知情权、参与权、监督权,也激发了居民和辖区单位参与社区管理、社区服务和社区建设的积极性。通过这种民主工作法,不文明养犬、社区办公用房改造、占道经营等社区管理难事、愁事也都得到妥善解决。她说,“这就是我们管理好社区的法宝。”　　陈叶翠令人称道的,不仅是她的大爱,还有她的大视野。自33岁从事社区工作,陈叶翠已当家社区25年。陈叶翠有一个随身携带的“小本本”,上面记满了群众的大事小事:年轻人找对象、孩子上学、下水道堵塞、夫妻闹矛盾、考大学怎么报志愿等等,都是她的服务内容。　　在这个“全国和谐社区建设示范社区”里,这些都是“人和乐居”的一个缩影。一点一滴中,社区居民与陈叶翠建立起了难舍难分的感情。　　　　　本报记者　徐洁
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以人为本的健康福祉体系是如何建立的？（下）
　　青羊慢性病综合防控工作不断向前推进，逐步形成了“依托社区平台，面向普通大众，融合传统中医，实现综合防控”的全新青羊健康管理模式，在上月底卫生部专家组进行考核评估时受到高度认可。青羊区的慢病综合防治具有怎样的人性化的民生操作细节？本报进行了进一步的调查采访。
　　新手段：
　　让每个居民实现就近“治未病”
　　8月4日下午5点，王同明下班后直接来到新华社区卫生服务中心中医“治未病”中心，在这里接受针灸和推拿治疗。王同明就在新华社区卫生服务中心附近的新城市广场一家策划公司上班，这样的治疗每周进行一次，“工作很忙，感觉经常处于疲劳状态。”他已连续治疗了一个多月，“状态明显好多了。”像王同明这样的人很多，让“治未病”中心每天应接不暇，帮助居民“未病先治”，正是青羊区慢病综合防控的一项创新手段。记者在调查中了解到，青羊区作为“全国中医药特色社区卫生服务示范区”，与成都中医药大学、成都针灸学院合作，逐步打造了一个“治未病”中心，9个分中心以及19个工作室，构建了区域“治未病”三级服务网络，由此形成了独具特色的中医药特色预防保健服务体系，使辖区内居民在就近的地方，就能享受到专业的中医药保健服务，而中医“简、便、廉、验”的特点，则有效解决了老百姓“看病难”的问题。王同明告诉记者，他在接受治疗的同时，医生还会对他们进行中医健康教育、中医膳食调养和运动调适指导，“在这里接收的每一个信息，都能强烈地感受到他们对居民健康的保护意识有多么强烈。”
　　新方法：
　　发动全民参与的“12个1”健康行动
　　中医“治未病”，只是青羊区设计的让群众触手可及、简便易行的健康活动之一。青羊区卫生局负责人表示，“对于慢病综合防控，我们一直强调的是走‘群众路线’，采取一切可行措施，让居民主动参与到健康行动中来。”这就是该区探索的共建共享新机制。
　　方言喜剧明星叮当是颇受成都百姓喜欢的演员，另一种身份是青羊区的健康生活大使。他常会在演出或生活中将健康生活方式潜移默化地传递给观众和身边的每个人，像他这样的健康生活大使，如今遍布辖区的各个社区，除了有演员，还有运动员、教师以及街道干部、普通群众等，共有600名，另外还有6000余名家庭健康管理员。培养健康生活大使是青羊区在慢病综合防控中创造性开展的“12个1”工程中的一个。除此之外，该区还打造了14条健康知识一条街、修建了14条健身步道、自主开发健康生活工具、编写健康知识顺口溜读本等等。在青羊区的社区中，健康的理念已经无处不在。老百姓健康素养的提高，使居民慢病发病率得到有效控制。
　　新期望：青羊要在中西部乃至全国起典型示范作用
　　健康是幸福，同时是生产力，青羊区委、区政府将慢病综合防治这项民生工作放在了一个前所未有的高度。今年5月，记者参加该区组织的健步走活动时发现，这项经常开展的活动已经吸引了该区以外的居民参与，这意味着以防控慢病、倡导健康生活的活动已经在更广的区域产生了巨大影响。而该区利用广播、电视、报纸、网络、社区宣传栏等方式宣传普及健康知识，更让“青羊模式”具有了广阔的覆盖面。
　　在调查中，记者获得一组数据：2011年青羊区慢病管理人数比2006年提高了近176%，青羊区健康管理模式已初步形成，全区慢病综合防控体系建设取得明显成效。事实证明，青羊区对慢病综合防控的成功探索，为健康管理找到了一条新的路径，它让人民群众的生命健康更有保障，让社会更和谐，让人民更幸福。
　　在上月底卫生部专家组对青羊区进行慢病综合防控进行现场考评时，专家组认为，青羊区在创建国家慢性病综合防控示范区过程中，建立了有地方特色的慢性病综合防控新模式，取得了显著的成效，达到了国家慢性病综合防控示范区标准。专家组将向卫生部提交书面报告，推荐青羊区为国家级慢性病综合防控示范区，并希望该区坚持不懈，继续全力推进慢性病防控工作，在全省、中西部地区乃至全国起到典型示范作用。
　　高翔 本报记者 邓晓洪 文/图
电话：010-健康管理的现状与发展
健康管理的现状与发展
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