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突发性耳聋患者预后与焦虑情绪关系的研究-论文
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20岁女大学生考证熬夜持续焦虑 患突发性耳聋
　　针灸治疗耳部
在成都中医药大学附属医院，突发性耳聋患者正在接受听力测试。
　　四川新闻网成都11月28日讯（记者 刘佩佩）11 月27日，20岁的大三学生洞洞（化名）在成都中医药大 学附属医院耳鼻喉科住院部接受治疗。6天前，她为了准备考证，在持续熬夜焦虑后出现了耳鸣和耳塞，后来到医院治疗被诊断为“突发性耳聋”。这个病是她第一 次听说，“刚刚听说的时候心里很害怕，担心自己以后都听不见了。”据成都中医药大学附属医院耳鼻喉科科室副主任谢慧教授介绍，“突发性耳聋”并不是一种老 年病，像洞洞这样的年轻患者也很多，主要是因为焦虑情绪和不良的生活习惯诱发的。
　　案例：临近考证未看书 熬夜“抱佛脚”患“突聋”
　　洞洞今年20岁，是一名大三学生。她告诉四川新闻网记者，6天前，她开始出现耳鸣和耳塞的症状。此前，她一直在熬夜“抱佛脚”准备考证的事。 “因为之前一直没有看书，时间临近了就有点儿着急了，天天熬夜，要到凌晨1点左右才睡觉，我自己都能感觉到那种身体上的不舒服和压力感。”在症状出现后， 洞洞以为是压力大引起的，拖几天就好了。然而，3天之后，她到成都中医药大学附属医院被诊断为“突发性耳聋”。
　　据洞洞介绍，到医院后，医生为她做了耳镜检查、声导抗测听、纯音听阈测试以便为她确诊。确诊后，医生立即让洞洞住院治疗。“我没想到还要住院治 疗，以为吃点儿药就可以了。”据了解，突发性耳聋或称“特发性突发性聋”，简称“突发性聋”或“突聋”，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。 主要临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。
　　洞洞的治疗需要持续一周，每天输液和扎针灸。在经过4天的治疗后，她的病情有所缓解，等到听力测试正常后就可以出院。而有些患者则会出现病情的反复，必须重新回到医院接受治疗。
　　“耳鸣”可能是“突聋”先兆 不要拖过最佳治疗期
　　那么，突发性耳聋能治好吗？据谢慧教授介绍，突发性耳聋治疗结果的影响因素很多，其中，就诊时间是很关键的一个因素。因为突发性耳聋有最佳治疗期，如果错过了最佳治疗期，治疗的周期就会延长，效果就会打折。对患者来说，治疗得越及时，治愈的可能性越大。
　　“业界一般公认两周之内应该大部分患者有效，但是也有极少数病人即使是及时治疗，效果也并不理想，总的来说，距发病的时间越短，效果越好。”同 时，由于大部分人是双耳聆听，但是突发性耳聋往往以单耳发病多见，所以有时候患者会忽视进而错过最佳治疗时间，这时候，常伴随听力下降出现的症状“耳鸣” 可能是突发性耳聋的警报器，如果出现了该症状请一定应该到正规医院进行专业的检查以确定病因。
　　新闻链接：如何预防？
　　1、加强锻炼，增强体质，避免感冒，预防病毒感染。
　　2、勿过度劳累，注意劳逸结合，保持身心愉悦。
　　3、保持均衡饮食，多吃新鲜蔬果。减少烟、酒、咖啡等带来的刺激。
　　4、控制高血压、高血脂及糖尿病等全身慢性疾病。
　　5、对于已经患突发性聋并且治疗后患耳仍然不具有实用听力水平的患者，除上述建议外，还建议特别应该保护健侧耳：①避免接触噪声；②避免耳毒性药物；③避免耳外伤和耳部的感染。
责任编辑：海竹
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　　近来突发性耳聋的患者明显增多，比平时要多30%左右，其中不少是因为太过劳累、紧张、焦虑引起的。以往，中老年人群或是有心脑血管基础疾病的人群，发生突发性耳聋的比较常见，但最近，年轻人发生突发性耳聋的逐渐增多，而且增长得非常快。
　　压力太大提高发病率
　　突发性耳聋也叫“耳中风”，是神经性耳聋的一种。患者在没有任何先兆的情况下突然听不到声音，刚开始时可能只是感觉到耳鸣，耳朵出现嗡嗡声，或者出现耳闷胀感。
　　杭州市中医院耳鼻喉科主任陈志凌说，过度疲劳、焦虑紧张、熬夜等，会引起大脑供血不足，而大脑供血不足会波及到耳蜗，引起耳蜗缺血缺氧，耳蜗里的毛细胞是主管听力的，它非常敏感，一旦发生缺血缺氧就会引起耳蜗损伤，容易发生突发性耳聋。此外，病毒感染也会让听神经受损，引起突发性耳聋、眩晕等症状。
　　现在年轻人生活节奏快，工作压力大，频繁加班熬夜、过度疲劳，很大程度提高了这种病的发病率。此外，有高血压、高血脂、高血糖的三高人群，或是经常处于噪声环境，都会提高患病风险。比如有些人喜欢塞着耳机听歌入睡，时间长了也会对听力造成损伤。
　　“不同的人对耳蜗缺血缺氧的耐受程度不一样。”陈志凌说，有的人耳蜗神经特别敏感，稍微遇到缺血缺氧的情况，就会对耳蜗造成损伤。而有的人耐受程度比较好，抗疲劳、抗压的能力也相对较好，因此就不容易出现耳蜗缺血缺氧的情况。一般来说，中老年人群、有心脑血管基础疾病的人群，抗疲劳的耐受力会相对差一点，突发性耳聋、眩晕、耳鸣主要以这些人群为主。
　　发病后三天内就诊多数可恢复
　　突聋患者大多在凌晨或清晨起床后不久发病，同时伴有轻微耳鸣，耳朵胀闷堵塞感和听力下降，有部分患者甚至出现头晕、呕吐。由于缺乏对该病的认识，加上该病有一定的自愈率，有相当一部分患者盲目的认为，突聋是暂时的、没有休息好、“上火了”、过一段时间就好了。有的则认为是小问题，因为工作忙，没时间，等忙完了再看病。由于上述种种原因，发病后未及时就医，最长的发病十多天后才就医，严重影响了治疗的效果。
　　国外有资料表明，如果病程超过一个月，内耳损害已不可逆转，再恢复听力的可能性就微乎其微了。北京朝阳医院高压氧科主任医师高春锦提醒，因为突发性耳聋属于耳病中的急症，感音器的损伤是不可逆的，应立即找耳科医生治疗。如果在发病后三天内就诊，多数是可恢复的，如果两周后就诊，只有5%左右的人可以恢复听力。
　　需要注意的是，突发性耳聋的病人如果患有没经过处理的气胸、肺大泡、活动性内出血(如消化道出血)等，氧气压力的骤然增高会使肺泡破裂或加重出血的程度，最好不要选择高压氧治疗。
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什么原因会引起突发性耳聋呢?
来源：北京耳科网　作者：杨仲臣　
文章导读：
近年来，生活工作节奏加快，由于精神紧张，情绪激动，过度疲劳等使神经功能紊乱导致的突发性耳聋发病率有所提高。 什么是突发性耳聋 突然发生的原因不明的感音神经性耳聋，病人的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点，个别病人可在3天以内。 突聋的主要
近年来，生活工作节奏加快，由于精神紧张，情绪激动，过度疲劳等使神经功能紊乱导致的突发性耳聋发病率有所提高。
　　什么是突发性耳聋 突然发生的原因不明的感音神经性耳聋，病人的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点，个别病人可在3天以内。
　　突聋的主要原因： 病毒感染：据临床观察，不少病人在发病前曾有感冒史。内耳供血障碍：如各种原因（如受寒、受热、焦虑等）引起植物神经功能紊乱，以至血管痉挛而损害内耳功能。有的突聋病人血液黏度增高，血小板发生沉积，黏附，聚集，形成血栓等。
　　突聋的症状： 突然发生的非波动性感音神经性听力损失，常为中或重度；原因不明；可伴耳鸣；可伴眩晕、恶心、呕吐，但不反复发作；单耳发病居多，亦可双耳同时或先后受累，双侧耳聋则往往以一侧为重；该病多见于中年人；有自愈倾向，国外报告，有50%～60%的病例在发病的15天以内，其听力可自行得到程度不同的恢复。
&&& 治疗时间： 越早越好， 突聋虽有自愈倾向，但切不可因此等待观望或放弃治疗。治疗开始的早晚和预后有一定的关系，因此，应当尽一切可能争取早日治疗，一周内为黄金治疗时间，越早越好。治疗期间，注意安静卧床休息，避免噪声刺激，保证充分睡眠，心胸开阔，情绪稳定，并按拟定方案进行后续治疗及定期复查听力。
　　耳鼻喉是一种复杂的疾病，患者应在耳科专家确诊后，依据专家指导下进行治疗。以上耳科健康信息仅供参考，并不作为疾病诊治依据。如果您想更快、更全面的了解更多耳鼻喉疾病的相关知识，请拨打北京东城中医院耳科复聪热线：010-或进入“在线咨询及QQ咨询”，我们的专家将为您
提供实时在线咨询及答疑。
　　毕业于北京医科大学，从事耳鼻喉科的临床科研和教学工作40多年中国...
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主办：北京东城中医医院耳科中心
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