气温骤变 高血压患者警惕血压高升
　　乍暖还寒的天气里，气温骤升骤降让很多高血压患者的血压也不稳了，而血压升高很有可能引发脑卒中等突发疾病。 &&& 高血压患者要在早春时节多加警惕血压情况，不过，患者服用降压药物一定要根据血压指标的情况来进行，不要出现头晕等症状就盲目地大剂量服药。 冷暖交替 血压易升高 近日，气温冷暖交替频繁，很多患者的高血压也随着气温上下波动了，医院门诊里，不少患者因此前来就诊，“最近我这血压随着天气忽上忽下的，经常头晕无力，赶紧来看看，就怕控制不好得上脑出血这样的病。”患者王阿姨说。&& 早春时节，人体血压很容易不稳，原因是多方面的。首先，这个季节冷空气仍然较为频繁，对人体血管产生刺激，血管收缩易引起血压升高。其次，冬春交接产生机体变化，人们的交感神经系统被激活，血压反应性升高。另外，春季人体血流速度慢、血液黏稠度高，加上运动也很少，人们的血压易升高。 人体血压升高是引起心脑血管等疾病的重要原因之一，是一个非常危险的信号，因此，高血压患者要多加小心，注意经常观察自己的血压指标。 ${FDPageBreak}&&& 头晕未必是血压升高的信号 &&& 早春易引起人们血压不稳，但很多患者吃降压药却很盲目。有的市民觉得自己头晕严重，就加量服药，觉得自己没啥事了，就停止服药。其实，高血压患者服用降压药要根据血压指标进行调整，不宜自己盲目加减药量，特别是发现自己头晕的患者，千万不能盲目加药量，因为很多疾病可能引发头晕。 &&& 头晕未必就是血压突然升高。人体血压突然下降、脑卒中、脑缺血加重等都有可能引起头晕的症状。如果患者仅以为是血压突然升高，而盲目增加药量，可能引发更为严重的疾病。高血压患者服药一定要根据血压指标进行调整，并且在医生的指导下，不可自行盲目加减药量。${FDPageBreak}&&&&食补调节血压 只能起到辅助作用 && “我看网上说芹菜有很好的降压效果，还有很多食疗降压的食谱，经常吃芹菜真的能降压吗？”有的患者问。 &&& 食补降低血压只能起到辅助性作用，高血压患者降压还应以服降压药物为主。如果是初发轻度的高血压患者，可以通过饮食、降低盐摄入量、多运动等进行调节，其余的高血压患者都应该用药物进行治疗。早春时节，高血压患者应该如何控制血压，防止引发更为严重的疾病？ 患者要多注意保暖，减少冷空气刺激，不要因为天气刚刚转暖就急忙脱下冬衣，还要坚持多做运动，减少盐类、脂肪类食物的摄入。另外，患者要注意情绪的调节，保持平衡的心态，也是非常关键的。
“冬泳”对高血压患者的影响
&　　一般说，高血压病患者仍然可以在医生的督导下参加体育活动。但是，冬泳是在强冷环境下的一种体育活动，身体在冷水的强冷刺激下，全身皮肤的血管发生急剧收缩，强迫表皮血管中血液回流内脏及深部组织，因而会引起血压的暂时升高。高血压病人原来血压便高，并且多伴有程度不同的血管硬化，特别是舒张压经常在100毫米水银柱以上者，更表明血管弹性减低，如参加冬泳患者血压会暂时性进一步升高，就很可能会发生脑血管破裂出血，中风昏迷，甚至死亡。因此，高血压病人不宜进行强冷刺激的冬泳锻炼。但高血压病人可以进行一般的冷水锻炼。这又困为身体接触冷水时表皮血管收缩，血压略微升高，只是很短暂的时间;很快表皮的血管就再度扩张，大量血液流向皮肤的血管，这时的血压，就反而比未接触冷水时还稍低些。长期坚持冷水锻炼，全身的血管经过反复的张缩训练，弹性反而增强，有助于调整血压。　　高血压病人冷水()锻炼的最好形式是冷水擦身。这是一种冷水少量多次地接触皮肤的锻炼方式，刺激强度不大，高血压病人的身体容易接受。开始时，水温不宜过低，以后再根据身体耐受程度逐渐降低一些，手法要轻，用力要均匀，先擦上半身，然后，披上衣服坐下来擦下半身。切忌低头，弯腰和起身动作过猛。高血压伴有头晕目眩者，开始时先用冷水洗脸，再用冷水洗脚。坚持一段时间，症状有所改善后，再用冷水擦身。　　如果是如下轻微高血压患者，可视情况，参加适量的冬泳锻炼。一种是青少年性高血压，原因是性成熟期某些内分泌发生变化和这一时期心脏发育增快有一定的关系。这种类型的高血压主要表现在收缩压的升高上，可达140-150毫米水银柱，而舒张压不高，一般没有头晕、头痛等不良感觉，这类青少年不必禁忌参加冬泳。但冬泳锻炼的强度要适当降低。通过科学适量的冬泳锻炼，血压不仅不会升高，还能促使它恢复正常。　　另一种是过度紧张性高血压，这一类高血压一般由于工作劳累，精神紧张，过度疲劳引起的。这种高血压不仅收缩太增高，可超过140甚至150毫米水银柱，舒张压也升高，可达90-100毫米水银柱。这种现象通过减轻工作压力，合理安排生活，保证充分睡眠和休息之后，随着过度紧张状态的消失，血压就可恢复正常，这类高血压者也可继续参加冬泳锻炼，但应有明确诊断，征求医生意见。
高血压患者不能忽视水果降压
&　　高血压患者在平时做好饮食方面的自我调理对于自己的顺利康复是非常重要的，治疗高血压不仅需要低脂低盐的饮食结构，多吃一些利于降压的水果也是高血压患者不可或缺的降压良方。下面大家一起了解一些有利于高血压患者健康的水果。　　1、山楂：这是生活中常见的一种水果，对高血压患者的康复具有非常重要的积极作用。据研究发现山楂可促进食物消化，能有效防治心血管疾病，具有扩张血管、强心、增加冠脉血流量、改善心脏活力、兴奋中枢神经系统、降低血压和胆固醇、软化血管及利尿和镇静作用。所以高血压患者要在平时多食山楂来降压。　　2、香蕉：香蕉是吃了可以使人快乐的十种食物之一，对于调整高血压患者的情绪有积极意义。同时香蕉可治疗便秘，促进胃部消化。据研究发现，香蕉可治疗高血压，因为香蕉的含钾量十分丰富，可平衡由钠引起的高血压。多吃香蕉可预防高血压和心脑血管疾病，研究显示，每天吃两条香蕉，可有效降低10%血压。　　3、猕猴桃：猕猴桃有“水果之王”的美称，对于治疗高血压也是具有非常大的作用，是高血压患者不能忽视的。猕猴桃含有丰富的精氨酸，能有效地改善血液循环，防止血栓的形成，对降低冠心病、高血压、心肌梗塞、动脉硬化等心血管疾病有特别大的功效。　　4、苹果：苹果是受大众喜爱的水果之一，对人体有很大的营养价值，对高血压患者的降压治疗也具有很大的功效。苹果含有充足的钾，可与体内过剩的钠结合并排出体外，从而降低血压。同时，钾离子能有效保护血管，并降低高血压、中风的发生率。另外苹果皮具有很好的收敛作用，将苹果皮晒干研末，空腹调服对高血压等病症有一定的疗效。
8款药茶助高血压患者降降压
高血压是最常见的慢性病，其也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压的并发症有脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等。那么，如何治疗高血压？中医认为，高血压病属于“眩晕”的范畴，多因精神紧张，思虑过度，七情五志过极而化火，或劳累过度，嗜食肥甘，饮酒过度等致阴阳失去平衡，气血经脉运行失常所致。高血压患者除了应坚持药物治疗外，经常喝点中药茶也可起到很好的辅助治疗作用。山楂茶：山楂所含的成分可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶，对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为，每天数次用鲜嫩山楂果1-2枚泡茶饮用。菊花茶：所用的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所产的大白菊或小白菊最佳。每次用3克左右泡茶饮用，每日3次；也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用，其有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。荷叶茶：中医实践表明，荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管、清热解暑及降血压之效。同时，荷叶是减脂去肥之良药。治疗高血压的饮用方法为，用鲜荷叶半张洗净切碎，加适量的水，煮沸放凉后代茶饮用。莲子心茶：所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽。其味极苦，但却具有极好的降压去脂之效。用莲心12克，开水冲泡后代茶饮用，每天早晚各饮1次，除了能降低血压外，还有清热、安神、强心之特效。决明子茶：决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效，经常饮用有治疗高血压之特效。每天数次用15-20克决明子泡水代茶饮用，不啻为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。首乌茶：首乌具有降血脂，减少血栓形成之功效。血脂增高者，常饮首乌茶疗效十分明显。其制作方法为取制首乌20-30克，加水煎煮30分钟后，待温凉后当茶饮用，每天一剂。槐花茶：将槐树生长的花蕾摘下晾干后，用开水浸泡后当茶饮用，每天饮用数次，对高血压患者具有独特的治疗效果。同时，槐花还有收缩血管、止血等功效。葛根茶：葛根具有改善脑部血液循环之效，对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效，经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的疗效。其制作方法为将葛根洗净切成薄片，每天30克，加水煮沸后当茶饮用。
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　　【摘要】 目的：探究降压药与水肿间的关系，为临床治疗提供依据。方法：选取2013年9月-2014年9月期间我院收治75例高血压患者作为研究对象，观察患者服用降压药后产生的不良反应。结果：高血压患者产生的不良反应有低血压、踝部水肿等，其中，踝部水肿患者19例。结论：水肿是降压药的不良反应之一，主要由于使用CCB药物导致的。
　　【关键词】 降压药；水肿；CCB药物
　　【中图分类号】R96&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（1-02
　　近年来，高血压已经成为我国慢性非传染性疾病的主要疾病，发病率接近30%，随之而来的就是用药问题，然而用药就会出现各种的不良反应，如何运用好两者的关系是我们在诊疗过程中的一个技巧问题[1-3]。为了深入分析降压药的临床药学，本次研究观察我院收治高血压患者的不良反应，具体报告如下：
　　1.一般资料
　　本次研究选取2013年9月&2014年9月期间我院收治75例高血压患者作为研究对象，其中男性患者43例，女性患者32例；年龄范围为63～92岁，平均年龄为（73.8&4.2）岁；病程年限为7～40年，平均病程年限为（20.3&3.5）年。
　　2.方法
　　调查全部患者资料，包括年龄、病程、性别等，观察和记录患者使用降压药后的不良反应情况，病情进行1～2年随访。其中，患者使用的降压药有卡托普利、氨氯地平、美托洛尔缓释片等[3-4]。
　　3.结果
　　3.1不良症状
　　本次研究75例患者，产生的不良反应有水肿19例，低血压9例，头晕15例，头痛17例等，可见水肿是降压药产生的不良反应之一。
　　3.2采取措施应对降压药带来的水肿症状
　　（1）减少CCB类药物的剂量。然而值得注意的是，部分药片可掰开服用，例如络活喜，部分药片不可掰开，如尼福达、拜新同[5]。
　　（2）联合用药。
利用其他降压药和小剂量CCB类药物联合使用。如加服小剂量利尿剂(达帕胺12.5毫克/日、或双氢克尿噻吲)，如此一来，不仅使得高血压患者血压降低，而且避免不良反应。
　　（3）倘若上述措施没有明显改善水肿症状，则患者放弃使用CCB类药物，选择作用机理不同的降压药[6]。例如血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，或者利尿剂和它的合剂，例如依伦平。然而，患者不可马上停止服用CCB类药物，避免血压波动幅度较大。本次研究出现水肿症状经过有效处理，都得到有效控制，无病情恶化。
　　4.讨论
　　4.1 水肿的定义
　　人体组织间隙有过多的液体积聚从而使组织肿胀称为水肿。体内增加太多的水分排不出去时，就会出现水肿，在体重增加的同时会出现眼皮浮肿、脚踝或小腿水肿。
　　4.2 水肿是降压药的不良反应之一
　　（1）肾性水肿：一般从脸部，尤其是眼睑部最先发生，继而扩大到全身，压之有凹陷。（2）心性水肿、肝性水肿：从脚开始水肿，然后向全身扩展，压之有凹陷。（3）妊娠性水肿：怀孕后期，受到胎儿的压迫会导致全身以及脚都很容易出现水肿，压之有凹陷。（4）甲状腺功能减退：可出现面部以及脚部粘液性水肿，压之无凹陷。（5）营养不良性水肿：蛋白质的减少导致水肿，严重时可导致全身性的水肿，不单是仅有下肢的水肿。（6）静脉回流不畅：高龄、有动脉硬化史、长期站立工作的，因静脉回流不畅，加上长期站立而变差所造成的现象，充分休息，抬高患部后水肿可改善。（7） 药物性水肿：降高血压药的一种，其中钙离子拮抗剂的不良反应中提到会出现外周水肿。
　　4.3 钙离子拮抗剂作用机制及其注意事项
　　在当今高血压成为最常见的心血管疾病后，钙离子拮抗剂也就成为治疗高血压的一线用药。它除了有确切的降压效果外，还是心律失常、冠心病和脑血管疾病等的常规治疗用药。它的作用机理：抑制钙离子内流，减少血管平滑肌的张力及其对内源性加压物质的反应性，从而产生降压作用。其不良反应有心律失常、低血压、房室传导阻滞、心力衰竭、牙龈增生、外周水肿、便秘等。
　　药物不良反应报告信息的反馈通过半年来对于药物不良反应事件报告的36例中，其中钙离子拮抗剂类有12例，占了三分之一的比率，发生的概率较高。体会任何药物在使用过程中，不仅要注重药物的药理作用及临床疗效，而且最好在使用之前就预见药物的不良反应，及时与患者做好沟通，向其说明可能出现的不良反应，才能做到及时防治，最大限度地发挥药物疗效，不要等到因为药物性引起的水肿而当成重大疾病去各大医院奔波诊治，浪费了很多医疗卫生服务资源，让这些资源留给真正需要诊治的患者。
　　【参考文献】
　　[1]王宇,徐颖颖,张相彩,郑韧,朱圣婷,王怀冲.钙离子拮抗剂类降压药的临床应用
　　及不良反应[J].中国现代应用药学,):385-390
　　[2]周晓芳.2007年ESH/ESC高血压防治指南解读[J].实用医学临床杂志，）:17
　　[3]毛志勇.联合用药治疗高血压的利与弊[J].实用心脑肺血管病杂志，）:636
　　[4]胡小东.综合性干预对社区高血压控制的效果评价[J].中外医学研究,）:103
　　[5]唐兴国，刘宏伟，沈超等.高血压病患者的健康干预措施研究进展[J].实用心脑肺血管病杂志,）:765
　　[6]张晓红,王志军.2型糖尿病并高血压患者大血管病变的危险因素[J].新疆医学,）：197-198
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吃降压药后引起下肢水肿
我患糖尿病19年，高血压10多年，现服阿乐，氨氯地平，合心爽但常发生下肢水肿。不知吃什么降压药更好？
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：7618
问题分析：你好，服用地平类的药物，可能会导致下肢的水肿，如果出现水肿的情况。建议停用氨氯地平片。意见建议：平时饮食清淡易消化，加强锻炼，可口服缬沙坦片降压治疗。定期监测血压。
职称：副主任医师
专长：内科
&&已帮助用户：247938
问题分析：你好！有糖尿病病史，有高血压等情况出现下肢水肿的原因与以上两种疾病都有关系，可能有糖尿病肾病或是心脏病原因有关意见建议：药物的选择需要结合患者的病情和血糖血压等数据来分析。需要坚持使用降压和降糖药物
职称：三级营养师
专长：其他
&&已帮助用户：5190
健康指导：你好，这个还是服用药物或者高血压本身引起的症状水肿。需要积极化验尿常规
指导意见：
一般情况下服用药物利尿药和流质易消化饮食。需要多喝白开水和低盐饮食。注意休息和服用利尿药
问糖尿病伴高血压，中风，血压一直高怎么办
职称：医师
专长：内科、
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问题分析：高血压合并糖尿病、脑中风，算是比较高危了，需要在严格忌口、长期坚持做到以下注意事项的基础上，控制血压、血糖及血脂指标。意见建议：长期坚持戒烟戒酒，低盐、低脂肪饮食，保持心情舒畅及充足的睡眠，控制食物中的总热量，适度进行体育锻炼。定期监测并调控血糖、血压及血脂指标，积极预防再次中风。
最好去医院就诊，请医师进行望触叩听等体格检查，配合心电图、头颅CT、肌酐清除率等肾功能检查、眼底检查等辅助检查，全面评估病情后，可能会选用：氯沙坦钾片+富马酸比索洛尔片等药，具体治疗措施及用药请在所就诊医师指导下根据实际病情决定。
问我有糖尿病现在血压高。高压190低压140.吃怡哪林不管用...
职称：医生会员
专长：擅长疾病
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病情分析： 您好，高血压一般为原发性高血压， 建议你口服药物治疗不要间断。因为高血压容易引起很多并发症。建议低盐饮食,低脂肪饮食.避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.
问糖尿病并发高血压下肢水肿
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：78062
病情分析： 你好，根据你的描述，这个情况考虑是肾脏衰竭导致的。
指导意见：
建议你可以去医院查个肾功能，看看是否由于糖尿病引起的肾脏功能衰竭，希望要抓紧时间意见建议：建议你可以去医院查个肾功能，看看是否由于糖尿病引起的肾脏功能衰竭，希望要抓紧时间
问高血压糖尿病脸双下肢水肿尿蛋白++
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户：220336
你好你这个考虑为高血压导致的肾病从而引起的尿蛋白可以服用金匮肾气丸并且需要针对肾病的病因治疗的
问我76岁，有糖尿病，最近血糖正常，血压高高压160低压7...
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户：170205
问题分析：你好，最好长期服药，需要积极服药控制的，建议选用服药次数少，降压效果稳定的长效制剂如替米沙坦。意见建议：平时注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼。
问高血压用药
职称：医生会员
专长：妇科
&&已帮助用户：186879
你好；患了高血压建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗,不能作为主要治疗措施的
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评价成功！我父亲今年73岁高血压吃了波依定降压药有一段时间了现发现脚部水肿麻烦医生
问题：我父亲今年73岁高血压吃了波依定降压药有一段时间了现发现脚部水肿麻烦医生
病情描述：
我父亲今年73岁，高血压，吃了波依定降压药，有一段时间了，现发现脚部水肿，麻烦医生换什么药好呢，既不会水肿，又不会咳嗽。吃一段时间才出现的最近才发现，脚麻压一下会凹一个窝前年有过脑梗塞
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主治：呼吸内科各种疾病的诊...
医生回复：
是吃药后就出现 还是吃药一段时间再出现的
(大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！)
患者追问：
吃一段时间才出现的
恩 既往就高血压吗
患者追问：
患者追问：
刺激性咳嗽也有？
患者追问：
恩 药吃了多久了
患者追问：
哦 那这些症状多久了
患者追问：
最近才发现，脚麻
患者追问：
恩 那你去查查蛋白低不低 其次看看心脏和肾脏
患者追问：
小腿有点硬
这个没事的
还吃什么其他的降压药吗
患者追问：
压一下会凹一个窝
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