→ 五年前有高危性生活五年后检测艾滋病阴能排
五年前有高危性生活五年后检测艾滋病阴能排
健康咨询描述：
五年前高危，五年后检测艾滋病阴，是不是在潜伏期检测不准确，或者窗口期时间太长不准确了。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&五年前高危，五年后检测艾滋病阴,不可能潜伏期检测不准确,或者窗口期时间太长,&&&&&&指导意见：&&&&&&一般高危后4周做初检结果是阴，则可排除感染率为98%左右.满8周后复检，结果是阴，可排除感染率99.99%.只有约万分之一的人窗口期在8周到3个月，3个月做最终复查，阴性即可完全排除。
那我五年后检测差不多十次，就可以排除了吗
20:05医生回答：
3个月做最终复查，阴性即可完全排除。你这更可以排除.
擅长: 皮肤科常见病：如痤疮,过敏性皮炎,急慢性湿疹,甲癣
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，一般艾滋病是在高危六周后可以检查的，六周后是阴性可以排除&&&&&&指导意见：&&&&&&你的已经高危五年了，五年检测结果是阴性是可以排除感染艾滋的
有的医生说需要定期检测，需要吗，我五年后检测十多次了，阴，现在怀孕了能不能要
17:09医生回答：
可以怀孕的，不要担心，结果是阴性是可以排除了。
擅长: 皮肤科：带状疱疹,荨麻疹,青春痘,丘荨,斑秃,各种
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&&&&&&病情分析：&&&&&&艾滋病的窗口期是3个月之内，5年了检查阴性完全可以排除。&&&&&&指导意见：&&&&&&有什么问题建议你去相关的科室治疗就可以，别往艾滋病上面想，如果还这样想，建议你心理疏导。
&&&&&&以上是对“五年前有高危性生活五年后检测艾滋病阴能排”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
谢谢您医生
17:03医生回答：
不客气，祝你健康快乐
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&&&&&&病情分析：&&&&&&像你这种情况，已经五年，检查艾滋病是阴性，说明没有问题。&&&&&&指导意见：&&&&&&艾滋病窗口期之前，艾滋病毒抗体检查是阴性，以后都是阳性，包括无症状期。
只要过了窗口期终身可以检测出来吗
17:21医生回答：
窗口期就可以检查出来了，感染艾滋病后永久是阳性。
那我是可以排除的了
17:46医生回答：
你是百分之百排除了
太好了，谢谢您医生
17:58医生回答：
不客气，不要再担心了
擅长: 中医内科，对于常见病的中医药治疗，特别擅长呼吸系统
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&&&&&&病情分析：&&&&&&艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征，是人类因为感染人类免疫缺陷病毒后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。&&&&&&指导意见：&&&&&&HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一传染源。HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中，主要传播途径有：性行为：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触。②静脉注射吸毒③母婴传播。④血液及血制品（包括人工受精、皮肤移植和器官移植）。握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。您的情况考虑感染的几率较小。可以于潜伏期后行HIV抗体检测。
疾病百科| 艾滋病
挂号科室：性病科、感染科
温馨提示：艾滋病在日常生活中不会引起传染，暂无预防疫苗，本病的预防在于加强自我保护意识。
艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征，英文名称Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS。是人类因为感染人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency ...
好发人群：性活跃人群男同性恋尤为多见
是否医保：--
常见症状：不明原因发热、免疫力降低、关节疼痛、淋巴
治疗方法：中医药物治疗、西医药物治疗
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请教张志红医生关于狗狗心脏病伴高血压，用降压药的问题
动物种类：狗狗
动物品种：
动物年龄：14岁
动物性别：母
免疫情况：按时注射进口五联
是否绝育或去势：没绝育
精神状态：好
食欲如何：食欲正常
排便如何：一直正常的，今天带它量血压去的路上突然拉软便
狗狗咳嗽，抗炎治疗20天没痊愈，怀疑肺炎，X光检查之后显示心脏肥大已经成球形，吃了5天的螺内酯（保钾利尿），7天的肺心康（氨茶碱）有好转，平时几乎不咳嗽了，只有情绪特别激动的时候才咳几声。吃了一个月的复方丹参滴丸，今天我们这边的血压计到了，测了之后收缩压210，肯定要吃降压药了，F5很多狗狗吃了半年到一年的就出现肾衰了，并且很多狗狗吃了咳嗽加重，所以我想给它吃ARB类降压药代文缬沙坦，但是不知道该按什么量服用，希望张医生能帮我解答这个问题！
提问者： - 初级狗民
你好，总体感觉病情有点乱，球形的心脏可鞥来自于瓣膜疾病、心肌疾病、心包积液、心脏肿瘤，所有以上疾病你所服用的药物都不是首选，螺内酯是很弱的利尿药物，不是所有心脏病的首选。肺心康的主要作用是扩张气管，对右心疾病有辅助治疗而已。血压测量一定要多次的结果，每次袖带及部位最好一致，还要排除激动的因素。降压药物兽医可选择的是ACEI类及钙离子阻断剂（一定同时考虑心律），ARB类药物在现有的世界范围兽医文献上并没有被证明很好效果，而且有实验表明因狗狗体内受体敏感度与人不同，不建议使用ARB类。ACEI 是首选治疗心衰的药物，可用于心衰1-4阶段，没有足够资料证明合理用药可导致肾衰，我这里的病例有长期服用3-4年甚至5年的，都没有并发肾衰（同时请注意F5是猫科动物治疗肾衰的合理药物，其可以减少尿蛋白，降低高压）。所以，我的建议是首先确定是什么心脏问题，第二反复测定血压值，再综合考虑用药。等待您的回复。
诊断时间： 14:49:25
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候选回答&&&&共 1 条
&亲爱的我想请教一下，请问心脏病所说的狗狗的舌头喘气的时候呈紫色是什么程度的颜色？
PID:#351044 回答者： - 金牌狗民
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医无止境 日雕月琢
14:51:24 来源：&
美联众合北京爱康动物医院院长 张志红
【人物简介】张志红：临床兽医学硕士，北京市兽医行业特殊贡献奖获得者。北京市宠物医师继续教育特聘讲师。率先引入多普勒超声设备，多次到美国及澳洲等地进修，擅长小动物心血管系统疾病、内科以及各种疑难杂症的诊治。美联众合爱康动物医院院长张志红，是我国诊治小动物心脏疾病的专家。从医近20年，她积累了丰富的治疗小动物心脏病的经验，并以宽阔的胸怀，在宠物医师继续教育的讲台上，毫无保留地将自己的临床经验教授给学员们。她总是这样说：“个人的诊疗技术再好，也不能替代整体行业的水平，只有将自己的临床技术经验，毫无保留地交予同行们共同切磋、交流，才会使小动物诊疗行业充满活力。为提高行业整体的诊疗水平献计献策，是我们做宠物医师的责任和义务，同时也才能证明着自己。”记得，拿破伦有这样一句话：“我们应当努力奋斗，有所作为。这样，我们就可以说，我们没有虚度年华，并有可能在时间的沙滩上留下我们走过的足迹。”张志红医师正是以她严谨治学的态度，兢兢业业的工作精神，为中国的宠物诊疗在心血管疾病的研究上画上了精美的一笔。相信正是有了以张志红院长为代表的一代宠物医师的努力，小动物诊疗行业才能如此迅速的崛起。是什么吸引了您从事宠物诊疗这个行业工作的?张院长： 确切地说，我是在很偶然的机会下进入这个行业的。宠物诊疗并不是我毕业时的选择，因为我毕业的那段时间，小动物诊疗行业刚刚起步，“宠物医师”这个名词还没有出现。但值得庆幸的是，我在做了这个工作后，却愈发喜欢上了这个职业。因为它具有挑战性。虽然辛苦，但每当看到经过我们的治疗后，在病中虚弱痛苦的动物，逐渐地快乐健康起来，我的心里就很有价值感。您是医治心血管疾病的专家，请您介绍一下心血管疾病常见的病种？张院长： 简单地说它可以分为先天性心脏病，获得性心脏病以及其它系统问题(尤其是内分泌系统)导致的心血管疾病。犬猫先天性的心脏病在国内现阶段是很难治疗的，但我相信在未来的5年内，肯定会有很大的改善。获得性心脏病，常见的有小型犬的慢性瓣膜退行性病变和大型犬的心肌病以及猫的心肌病。其它疾病导致的心血管问题，表现的就更多样化一些。有哪些犬种是心血管疾病的高发品种?和宠物的年龄是否相关? 如何预防？张院长：这是一个很好的问题。确实，就心脏病来说，尤其是先天性心脏病，体征是诊断病情的一个起点：比如查理士王小猎犬，是瓣膜性心脏的典型犬种；杜宾犬是扩张性心肌病的代表；缅因猫和美国短毛猫是肥厚型心肌病的高发品种等。年龄是获得性心脏病的要素，随着年龄的增长，心脏病的发病率会越来越高。美国的统计，表明老年犬死亡的第二大原因是心脏病。我的多数临床病例在8到16岁之间，它们心衰的程度不同，公犬发病率明显高于母犬，且出现心衰症状早于母犬。严格地说，心脏病是无法预防的。定期的体检很有意义，一但怀疑有心脏问题应及时做超声心动检查，探查心脏内部的变化。确诊为患先天性心脏病的动物，应避免交配生育。对获得性心脏病的动物，应尽早的在食物配给上和药物上给予干预。这样做的目的，能改善动物的生活质量，更好地延长寿命。心血管疾病的早期症状是什么?张院长：多数犬表现的是咳嗽和运动不耐受，比如凌晨深咳，主人回家时狗狗兴奋后也会咳嗽，甚至着急喝水时也会咳嗽，这多是左心衰竭的表现，这一点希望主人不要忽视。一旦心脏出现症状，越早治疗越好。还有一个表现是，狗狗出去玩时，运动一会儿就感觉疲劳而坐着不动或者着急回家，稍重一点就开始喘气。如果此症状单独出现，这是右心衰竭的一个提示，如果出现心源性昏厥就更应该及时就诊。现在主要治疗心血管疾病的方法有哪些? 张院长：目前采取的方法主要还是内科的治疗。我想强调的是，诊断心脏病类型及所处的阶段非常重要，只有诊断清楚才有利于指导药物管理，简单的听诊和X光片是不全面的。其实治疗心脏病的药物很多(不是只有3至4种)，只是一定要适用。还有患心脏病的动物，伴发血液动力学的很多变化，需长期的药物治疗。动物主人一定要纠正症状改善了就停止用药的错误理念。另外，我想说的是，动物主人应该更好的去参考动物医生的意见，这样对治疗是非常有帮助的，而兽医则要非常重视和主人的交流，一定要给主人一个你的治疗计划，耐心的解释你的治疗计划为什么是这样的，它为什么可能需要一些更深入的检查。兽医要有很好的沟通能力让主人去理解你，主人需要去信任这个医生，如果不信任就无法很好的开展治疗。医学有很多领域是主人进入不了的，或者是解决不了的，动物和人类的诊疗环境也是不一样的，受一些条件和设备的限制，比如说一些大的医疗设备，不是所有医院都能配备的。然而，动物是个活体，疾病也不可能停留在一个点上，很多时候动物主人如果能够给予我们宠物医生更多思考的空间和更多地理解，就可以使宠物的病情得到更好的控制。您经常出国学习，您认为心血管系统疾病在诊疗技术方面，国外与我国存在什么差距?应该如何缩小这方面的差距?张院长：差距还是挺大的。从诊疗设备讲，在国外多普勒超声诊断仪很普遍，有很多兽医应用了很多年。我们医院在2007年购进的普勒超声诊断仪，当时在全国是第一台，现在陆续有其他动物医院在购进，但全国也超不过二十台。在国外，较大型的动物医院和专家医院都开展了心脏病的介入疗法，这在国内还是空白。从观念上来看，我们有些兽医还认为心脏病是老年病，没有治疗的意义，或者因为难治就不治，这是错误的观念。饲养宠物能减轻人的精神压力，这是世界公认的。对喜爱动物的主人来说，一只陪伴了自己十几年、给自己带来很多快乐的宠物病了，他们最大的心愿是，让患病的宠物晚年也快乐，减少痛苦，尽量提高生活质量。这个愿望，我们宠物医生是可以做到的。与国外诊疗技术缩小差距，这是要靠我们临床兽医的努力，还需要有更多的人喜欢心血管这个科目，有更多人从事这方面的研究，共同努力，提高诊治水平。当然，如果有更好的财力支持，能够引入一些先进的设备也会起一定的作用，因为心血管疾病是一种需要尖端设备辅助治疗的疾病。您上面提到的多普勒超声诊断仪，据了解价格不菲，而且能够收回成本的风险很大，能谈谈您在购置这台机器时的想法么？张院长：首先我对心血管疾病非常的感兴趣，而确定心血管疾病的问题，是需要对心脏做深入的检查才可以得到结果的，而这这种检查是离不开超声诊断的。彩超在国外的使用是非常普遍的，而国内在动物医院的应用的还是很少的。目前，国内的传统检查手段，是不能从心脏内部检测出患病的根本原因的，但超声多普勒是可以从内部检查的，兽医可以更直观的看到心脏的内部，尤其是对于一些先天性心脏病，超声心动检查更是必不可缺的诊断手段。所以如果想做心脏科的研究，多普勒超声诊断是必须的。这也是当我认识到这个问题后，不惜一切代价甚至不惜回报购买的原因。当然，最终可以购进这台多普勒超声诊断仪，还应该感谢我的合作伙伴。虽然在这个过程中，有很多兽医朋友直言不讳的问我思路上是不是有些问题，有的人甚至认为我有点偏执。但通过近4年来的使用情况看，这个投入是值得的。因为它确实帮助我诊断了很多心脏的疾病，期间甚至还会有一些外地的病例专门到我们医院来做检查。从深刻意义上说，多普勒超声诊断仪的使用，也填补了我们临床兽医在诊断心脏疾病方面的许多空白。从事了多年的宠物临床工作，您有什么工作上的感受和经验可以分享给大家?张院长：我想首先是真心喜爱动物，才能不管它们做什么，你都可以看到它们可爱的一面，你也会非常的有耐心和爱心地为它们诊病，抚爱它们。作为兽医我们时常要为它们导便、导尿、挤肛门腺，有的时候浊物会溅到身上，也只是觉得换换衣服就可以了，不会因为觉得脏就不愿意处理。另外一个就是要有责任心，宠物医生的诊疗对象是动物，它们不能直接和你交流，所以不论它们是温柔的还是凶猛的，都需要你很细心、很耐心地观察症状，了解病史，要体会动物的痛苦，还要像动物主人一样的想问题，和主人做好诊疗上的沟通。另外，目前宠物诊疗，还没有做到细致的分科诊断。因此，作为一个宠物医生，需要尽量全面掌握各系统生理病理的基础，不断的学习更新知识，更好的追求专业技术。这样在接触一个病例时才能更全面，思路更开阔地想问题，尤其是动物的老年病，大多有并发症的现象出现，比如肾病和心脏病会同时发生，往往都会是按下葫芦起了瓢，所以要全盘考虑。这就要求一个兽医的素质要全面提高，不能只会看一种病，或只会看几种病，要不断学习，提高诊疗技术，只有拓宽思路，深刻理解病理和药理的基础知识，对病例进行全面检查分析，才能取得良好的治疗效果。您是如何协调管理者和医师的工作的？张院长：做为医院院长，我主要集中做诊疗技术方面和医务人员职业素质培训方面的工作。我们医院有专职做管理的院长，主管人事等方面的工作。我认为做管理，其实就是要在医院营造一个舒适和谐的环境，大家共同进步，人人追求优质服务，追求诊疗技术的精益求精。我们医院有一个很好的制度，就是每周我们都会请一名医生来做汇报，就每一个系统的疾病进行深刻讲解。主讲人在收集病例和讲解的过程中，其自身的知识就已经得到了丰富。这样再和大家讨论他对这个问题的认识，就能得到比较深刻的挖掘，大家也可以在听他讲述和他讨论的过程中共同进步。病例讨论就更有意义，大家就实际的病例发表意见，谈自己的看法，集思广益，使得临床的疑难病例不仅做到各个击破，还可以引申开来，开拓了思路的深度和广度，收获甚大。兽医是个繁重的工作，想要保证生活质量又要很好的工作，一定要依靠集体的力量，互帮互助才能更好地提高。作为一个医院的形象，不应该是个人的而是集体的，只有大家的共同努力，水平都提高了，医院的服务水准也才会得到提升。您是怎么看待小动物诊疗行业的？张院长：我认为小动物诊疗行业和国外的差距还是比较大的，包括与港台地区的差距也是挺大的，但从我们自身的角度来说，近几年我们的进步是很快的，我看到了这个行业的突飞猛进，尤其是在2005年以后。虽然说暂时没有什么后盾来支持我们这个行业，但我仍然认为这是一个朝阳行业，并且发展的非常迅速，虽然我们与国外相比可能有二三十年的差距，但不代表我们要花这么多年去追。因为我们行业有优秀的技术人才，我们有行业领导的积极斡旋，我国小动物诊疗行业的发展前景，是非常看好的。我相信，不久的将来，我们就会追赶上世界先进的小动物诊疗技术水平的。您在今年北京第七届宠物医师大会上被评为“兽医行业特殊贡献奖”，请您谈谈获奖的感想？张院长：第一是激动，因为它是对我多年努力的肯定，同时也是对我专业精神的鼓励。第二是感恩，也许有人会认为这个词很俗套甚至虚伪，但真切的是每个人的成就是离不开群体的，我们每个人的成长都需要别人的支持，这种支持给你创造了良好的环境，这种支持来自你身边的亲人、老师、领导和同行们。记得今年六月份我承担北京宠物医师继续教育的授课，当时因为家中的一些变故，让我陷入深深地痛苦之中，但是再教育计划是年初制定好的，我不能因为个人的事情而影响集体的安排。所以我还是坚持了下来，做了精彩的心脏病临床用药的讲解。会后好几位医师在对讲师的无记名评价中写道：“你要坚强”！这就是无形的支持，让我很感动。第三我想说的是责任，我做了近20年临床宠物医生的工作，我热爱我的工作，同时也体会到这个行业从呀呀学步到现在的蓬勃发展，是与每一位兽医师努力息息相关的，兽医行业特殊贡献奖肯定了我对这个行业的贡献，我有责任和义务更深刻地学习和研究我的专业知识，完善专业技能，然后奉献给大家，为推动整个行业的进步贡献力量。
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