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体检查出有甲状腺结节，要马上动手术吗？
浙江在线11月24日讯
(今日早报记者 徐彦）&医生，我体检出来有一颗甲状腺结节，要紧吗？会不会变成甲状腺癌？我们需不需要早点准备做手术？&近年来，随着甲状腺B超的普及，甲状腺结节的检出率越来越高。
　　面对脖子上莫名出现的这些小颗粒，对于掌握医学知识较少的普罗大众来说，紧张、焦虑、手足无措是正常的反应。于是，容易病急乱投医，走入一些误区。
　　我们专门邀请了杭州市红十字会医院普外二科主任杨翀主任医师，详解大众对待甲状腺结节常见的几个误区，并传授正确应对甲状腺结节的方法。
　　不管良性恶性所有结节统统手术切除
　　这几年来，甲状腺癌发病率不断攀升，导致不少人一听到甲状腺结节，就不自觉联系到甲状腺癌。这里就有一部分人会出现早点手术把结节切除以防后患无穷的想法。然而，随便手术切除甲状腺结节，真的能让你高枕无忧吗？
　　&甲状腺是一个容易诱发结节的腺体，但结节是有良性与恶性之分的，对于检查发现是恶性的结节，我们当然是要尽早手术切除较好，但如果是良性的结节，随便手术切除可能会导致无法逆转的后果。&杨翀医生说。
　　他曾经接诊过一位年轻的女性患者，体检时发现患有桥本氏甲状腺炎，同时还有一颗结节。因这位女患者才28岁，担心这个病对自己结婚后生宝宝会有一定影响，于是坚持上医院把结节给切除了。
　　没想到，问题马上就来了：桥本氏甲状腺炎，虽然起病时会表现甲亢，但之后会转变为甲减，加上她手术切除了部分甲状腺，甲减症状更为严重。
　　更令人闹心的是，患甲减的女子如果不进行替代治疗，生出来的孩子容易发育迟缓，所以她现在虽然按时吃药把指标维持得很好，但一直有所顾虑，而不敢怀孕生孩子。
　　杨翀说，对于甲状腺结节是否需要手术切除，临床上是有一些明确指征的。
　　比如：20岁以上&60岁以下有结节的人，男性单个孤立的甲状腺结节、颈部有放射治疗病史的人，有家族性内分泌肿瘤史的人，结节变硬且有淋巴转移的人，结节近期快速增大的人等，都需要高度重视，最好请专科医生来综合考虑是否手术。
　　甲状腺结节由吃碘过多导致一有结节就马山改吃无碘盐
　　现代人的健康保健意识，确实要比以往有明显提高。他们知道，生病后除了治疗外，还要配合饮食的辅助，对待甲状腺结节，也是如此。有不少人认为，甲状腺结节是因为身体摄取了太多的碘所致，因此他们一发现自己长了结节之后，就改吃无碘盐。
　　&这样的做法是错误的，很可能会适得其反。&杨翀主任医师说。
　　甲状腺结节的发生有很多原因，碘的摄入量确实也是其中之一，但并不一定是由摄入量过多所致，像缺碘也会引起甲状腺结节，如俗称的&大脖子病&，就是因缺碘所致。而更为关键的是，如果是缺碘引起的甲状腺结节，在不吃碘盐的情况下，结节反而会长得更快。
　　而除碘盐之外，海带、海鱼、蛋、奶等富含碘的食物，也经常会被有甲状腺结节的人拒之门外，尤其是部分甲状腺手术患者，术后就几乎不碰这些东西。
　　杨翀主任说，这也是非常不对的做法。手术以后，甲状腺功能减弱，每天都是在吃药替代甲状腺的功能。这种药的含碘量极高，而那些食物的含碘量与之相比，就像是一滴水与一杯水的差距。&我们的身体完全可以耐受，尽管不用这么忌口。&
　　甲状腺癌进展相当缓慢长了结节一点不用担心
　　世间万事万物的存在，都具有两面性。有对甲状腺结节异常紧张害怕的人，同时也会有特别神经大条的人。
　　&虽然良性甲状腺结节的恶变率最高不到10%，而且这中间进展的过程相当缓慢，但对其听之任之、不管不问的态度，总是很危险的。&杨翀主任说。
　　杨翀遇到过一位北方农村来的中年妇女，五年前就已知道自己有甲状腺结节，紧接着就突然失声了，一直以为是声带问题，在当地各大医院五官科看，可就是没什么起色。直到几个月前来到杭州，除了检查声带之外，还做了个甲状腺B超，才发现，问题的根源是甲状腺癌侵犯到喉返神经引起声带麻痹，最后做了甲状腺全切手术，声音才慢慢恢复。
　　&甲状腺结节现在非常常见，即使确诊是甲状腺癌，患者也不必过分焦虑，因为甲状腺癌是目前临床上预后最好的恶性肿瘤之一。但我们也不建议大家完全不放在心上，每3&6个月做一次甲状腺B超，并抽血查一下甲状腺功能、抗体等随访观察也是十分必要的，以便及早发现变化，能及早想办法处理。&杨翀主任说。
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医生回复实时提醒
提问标题：这种情况严重吗？
hd*** 男 29岁 北京
疾病：甲状腺
描述：之前体检检查出甲状腺有个小结点，让我三个月之后复查一下
想获得的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
患者使用在线咨询，
已解答名患者的咨询
擅长：甲亢、骨转移瘤核素治疗；肿瘤、骨关节...
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& 2016 好大夫在线女、28岁今年11月份查出有甲减不知道是否严重【甲状腺结节及甲减】_百度拇指医生
&&&网友互助
?女、28岁今年11月份查出有甲减不知道是否严重【甲状腺结节及甲减】
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：谢谢医生关注我的提问。我是今年6月体检查出有甲状腺结节，彩超显示甲状腺左侧叶前后径:10.5mm,右侧叶前后径：11.9mm,甲状腺峡部前后径：2.3mm,甲状腺形态正常，其内回声粗糙，回声不均匀，甲状腺血流正常。11月20日复查彩超显示左侧叶前后径：11mm，右侧叶前后径：12mm，峡部前后径：2.3mm，甲状腺位置正常，其内回声明显粗糙不均匀，未见占位性病变，甲状腺血运显示明显丰富，呈“火海征”，11月28日做甲功五项结果：促甲状腺激素：14.5uIU/ml,游离三碘甲状腺原氨3.92pmol/L,游离甲状腺素13.6pmol/L,抗甲状过氧化物酶&600IU/ml,抗甲状腺球蛋白抗体145.2IU/ml曾经治疗情况和效果：11月30日开始服用优甲乐每日半片，通脉颗粒每天早晚各一袋。目前服用三天了，医生说服用一周后再做个甲功看一下。要说明，我目前没有什么不良的反应，但是医生说我脖子浮仲。想得到怎样的帮助：想知道，我的甲状腺结节严重吗，以后是否还需要定期做彩超复查了？另外， 我的姥姥是甲亢去世的，我的姨姨也是去年夏天得甲状腺肿瘤手术的，那我的甲减是否严重用终生服药吗？大概多长时间需要做甲功复查啊？（因为我有一点晕血，很怕抽血）真心希望能得到您的指导和治疗建议，我将万分感谢您！
根据化验单和彩超，您可能患了“桥本”，建议服用优甲乐50vg，早饭15min前服用，一个月后复查甲功八项+TPO，调整药量。甲功恢复正常了。也得1-2个月复查一次！！（吉林大学第二医院赵银龙大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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?甲状腺结节 男25岁 麻烦帮我看下b超 看看需要不需要手术
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
男25岁|科室：普外科
图片仅提问者本人可见
丰县顺河人民医院
就目前你的这种情况可以确定你目前是甲状腺结节导致的，是否手术一般取决于你目前针刺细胞穿刺来确定，如果是良性的话，没有钙化，可以及时的随访观察就可以，一般这种情况下占时不需要手术。
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患者你好：
已经详细查看你的情况介绍了。
图片太小看不清
有结节就做手术切掉，这是国...
你好，甲状腺结节如果是低回声，边界不清的，伴有细密的针尖钙化的，就可能是恶性的，...
单纯的甲状腺结节钙化并不能说明什么问题，需要注意钙化的特点，如果是微小的砂砾样钙...
你好，这应该是比较严重了，已经出现肾功能不全的表现了，颈部甲状腺还需要做一下甲状...
你好； 甲状腺结节是一种非 常常见的疾病，特别是在中年女性中较多见。甲状腺功能正常...
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体检查出有甲状腺结节 要马上动手术吗？
来源： 中国新闻网作者： 何丽娜
杨翀说，对于甲状腺结节是否需要手术切除，临床上是有一些明确指征的。“甲状腺结节现在非常常见，即使确诊是甲状腺癌，患者也不必过分焦虑，因为甲状腺癌是目前临床上预后最好的恶性肿瘤之一。
体检查出有甲状腺结节 要马上动手术吗？
　　□通讯员 胡惠娟 本报记者 何丽娜/文 本报记者 徐彦/摄
　　“医生，我体检出来有一颗甲状腺结节，要紧吗？会不会变成甲状腺癌？我们需不需要早点准备做手术？”近年来，随着甲状腺B超的普及，甲状腺结节的检出率越来越高。
　　面对脖子上莫名出现的这些小颗粒，对于掌握医学知识较少的普罗大众来说，紧张、焦虑、手足无措是正常的反应。于是，容易病急乱投医，走入一些误区。
　　本期早报名医大讲堂，我们专门邀请了杭州市红十字会医院普外二科主任杨翀主任医师，详解大众对待甲状腺结节常见的几个误区，并传授正确应对甲状腺结节的方法。
　　不管良性恶性 所有结节统统手术切除
　　这几年来，甲状腺癌发病率不断攀升，导致不少人一听到甲状腺结节，就不自觉联系到甲状腺癌。这里就有一部分人会出现早点手术把结节切除以防后患无穷的想法。然而，随便手术切除甲状腺结节，真的能让你高枕无忧吗？
　　“甲状腺是一个容易诱发结节的腺体，但结节是有良性与恶性之分的，对于检查发现是恶性的结节，我们当然是要尽早手术切除较好，但如果是良性的结节，随便手术切除可能会导致无法逆转的后果。”杨翀医生说。
　　他曾经接诊过一位年轻的女性患者，体检时发现患有桥本氏甲状腺炎，同时还有一颗结节。因这位女患者才28岁，担心这个病对自己结婚后生宝宝会有一定影响，于是坚持上医院把结节给切除了。
　　没想到，问题马上就来了：桥本氏甲状腺炎，虽然起病时会表现甲亢，但之后会转变为甲减，加上她手术切除了部分甲状腺，甲减症状更为严重。
　　更令人闹心的是，患甲减的女子如果不进行替代治疗，生出来的孩子容易发育迟缓，所以她现在虽然按时吃药把指标维持得很好，但一直有所顾虑，而不敢怀孕生孩子。
　　杨翀说，对于甲状腺结节是否需要手术切除，临床上是有一些明确指征的。
　　比如：20岁以上—60岁以下有结节的人，男性单个孤立的甲状腺结节、颈部有放射治疗病史的人，有家族性内分泌肿瘤史的人，结节变硬且有淋巴转移的人，结节近期快速增大的人等，都需要高度重视，最好请专科医生来综合考虑是否手术。
　　甲状腺结节由吃碘过多导致 一有结节就马山改吃无碘盐
　　现代人的健康保健意识，确实要比以往有明显提高。他们知道，生病后除了治疗外，还要配合饮食的辅助，对待甲状腺结节，也是如此。有不少人认为，甲状腺结节是因为身体摄取了太多的碘所致，因此他们一发现自己长了结节之后，就改吃无碘盐。
　　“这样的做法是错误的，很可能会适得其反。”杨翀主任医师说。
　　甲状腺结节的发生有很多原因，碘的摄入量确实也是其中之一，但并不一定是由摄入量过多所致，像缺碘也会引起甲状腺结节，如俗称的“大脖子病”，就是因缺碘所致。而更为关键的是，如果是缺碘引起的甲状腺结节，在不吃碘盐的情况下，结节反而会长得更快。
　　而除碘盐之外，海带、海鱼、蛋、奶等富含碘的食物，也经常会被有甲状腺结节的人拒之门外，尤其是部分甲状腺手术患者，术后就几乎不碰这些东西。
　　杨翀主任说，这也是非常不对的做法。手术以后，甲状腺功能减弱，每天都是在吃药替代甲状腺的功能。这种药的含碘量极高，而那些食物的含碘量与之相比，就像是一滴水与一杯水的差距。“我们的身体完全可以耐受，尽管不用这么忌口。”
　　甲状腺癌进展相当缓慢 长了结节一点不用担心
　　世间万事万物的存在，都具有两面性。有对甲状腺结节异常紧张害怕的人，同时也会有特别神经大条的人。
　　“虽然良性甲状腺结节的恶变率最高不到10%，而且这中间进展的过程相当缓慢，但对其听之任之、不管不问的态度，总是很危险的。”杨翀主任说。
　　杨翀遇到过一位北方农村来的中年妇女，五年前就已知道自己有甲状腺结节，紧接着就突然失声了，一直以为是声带问题，在当地各大医院五官科看，可就是没什么起色。直到几个月前来到杭州，除了检查声带之外，还做了个甲状腺B超，才发现，问题的根源是甲状腺癌侵犯到喉返神经引起声带麻痹，最后做了甲状腺全切手术，声音才慢慢恢复。
　　“甲状腺结节现在非常常见，即使确诊是甲状腺癌，患者也不必过分焦虑，因为甲状腺癌是目前临床上预后最好的恶性肿瘤之一。但我们也不建议大家完全不放在心上，每3—6个月做一次甲状腺B超，并抽血查一下甲状腺功能、抗体等随访观察也是十分必要的，以便及早发现变化，能及早想办法处理。”杨翀主任说。
编辑： 张俊伟
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为进一步推动广东省大学生深入学习《习近平总书记系列重要讲话读本》（2016年版），增强中国特色社会主义的道路自信、理论自信、制度自信，为实现中华民族伟大复兴的"中国梦"贡献智慧和力量，广东省委宣传部、南方网决定在全省普通高等学校大学生中开展"党中央治国理政新理念新思想新战略知识竞赛"活动。}