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　　曾有台湾媒体报道，52岁的刘德华在他妻子朱丽倩生第二胎时，为避免胎儿过轻以及为保生产时母子平安，向精通针灸及指穴的中医马菁岐医师求安胎药方。在日常生活中也常常听到孕早期的妈妈说检查时有指标不正常，然后食用各种安胎药，保胎丸。我们知道，孕早期胎儿还不稳定，很容易出现异常，但是孕早期真的需要如此紧张吗？有必要吃安胎药吗？
　　安胎药属平滑肌松弛剂，使用安胎药有可能引起心跳加速、呼吸困难等副作用，也可能使人血压降低，如果反应严重，还可能造成肺水肿或是心肌衰竭，虽然出现这些副作用症状的几率非常低，但是安胎药毕竟属药类，孕初期又是胎儿主要器官发育形成的阶段，特别是神经管及主要内脏器官的发育，所以产科专家提醒：孕早期不要轻易“被保胎”，身体出现状况应该及时查清楚原因，保胎是要有医学指征的，有循证医学的根据，不一定是胎儿出现了问题，盲目保胎反而会对胎儿造成伤害。
　　有些孕妇在怀孕之后，子宫出血，使用黄体酮成为最常见的保胎手段。然而，事实上，大部分黄体酮都是被滥用的，有的不但于事无补，反而会对孕妇和胎儿造成伤害。因为在医学上，HCG才是妊娠物分泌的，它的作用不可无视。只要HCG是正常的，胚胎正常的可能性就很大，但也有合并空卵妊娠的病例，这需要由超声检查来鉴别而不是靠黄体酮来诊断。如果是因为内分泌功能有问题经过治疗才怀孕，或者试管妊娠，黄体酮治疗是必不可少的，其他的黄体酮治疗请三思，另外，安胎成功的关键是找出流产或早产的原因并进行针对性的治疗，而不是盲目保胎［1］。
　　当然也有一些孕妇是需要保胎的。
　　对存在以下情况的孕妇，医生会建议“安胎”［2 ］：
　　（1）对因黄体功能缺陷、孕激素不足造成可能流产，B超图像提示为活胎的孕妇，可进行保胎。这种原因引起的流产迹象应在医生指导下使用黄体酮，也可在医生指导下使用绒毛膜促性腺激素（HCG），以促使孕激素的合成。
　　（2）有早产迹象的孕妇。主要存在孕妇和胎儿两方面原因，常见的有轻度妊娠高血压、子宫畸形、双胎或多胎。临床表现为胎儿存活，且无宫内窘迫，胎膜未破，宫口无扩张或扩张较小。因为这种原因导致的有早产迹象的孕妇应取左侧卧位休息并在医生指导下选用宫缩抑制剂。
　　在临床上，有些准妈妈出现阴道流血或腹痛的先兆流产征兆，有的经过治疗可以保住胎儿，但有的难免会流产。但是，不少准妈妈只是因为有习惯性流产的经历，即便没有任何不适，为了保胎，她们一旦怀孕以后就卧床休息，吃喝拉撒全在床上，以为这样就可以保住胎儿。中山大学孙逸仙纪念医院产科教授张建平说，长期卧床没有必要，也没有任何好处，还对身体不利。卧床会影响消化功能，本来怀孕以后由于妊娠反应、胎盘激素对消化功能的抑制以及增大子宫的压迫，孕妇就有恶心、呕吐、食欲不振、消化力下降和便秘等症状。长期卧床以后，这些情况会变得更加严重，后期还会出现各种并发症。此外，因为长期没有运动，下肢肌肉废用性萎缩，会导致产后下肢无力，走路困难等等。实际上，孕妇流产的原因很多，安胎时是否需要卧床，应根据不同情况而定。张建平指出，有下面情况时应避免活动或少活动：
　　① 先兆流产的孕妇阴道有出血，特别是血色鲜红或伴有下腹疼痛者；
　　② 因各种原因做了宫颈环扎术的孕妇；
　　③ 前置胎盘出血者；
　　④ 由于子宫解剖异常导致晚期流产或早产的孕妇，如宫颈机能不全，子宫畸形；
　　⑤ 虽然没有阴道出血，但超声检查发现绒毛下或胎膜下有血肿者。
　　还有一些孕妇因为一些特殊情况，不能使用安胎药：
　　1. 妊娠期，尤其在妊娠的头3个月内，由于胎儿体内各器官分化尚未完成，药物致畸的危险性增加，可诱发畸形等严重后果。
　　2. 怀孕已28～37周，因妊娠高血压、子宫畸形、双胎、羊水过多等造成早产症状时，也不主张保胎，因为此时瓜未熟而蒂已落，早产儿各脏器发育不全，死亡率较高，即使存活下来，也可能后天智力障碍。
　　准妈妈怀上宝宝以后，除了慎用安胎药，还切忌滥用补药。随着生活水平的提高，为了满足胎宝宝发育的需要，全面摄取营养，准妈妈以及一些亲朋好友在孕妇怀孕期间想方设法购买一些滋补药品。他们认为，怀孕以后吃补药，母体和胎儿都能得到营养的补充，是一举两得。然而事实不是这样的，孕妇吃补药是一种不可取的做法。对于一个不缺乏营养的人补得太过，会影响孕妇正常饮食的摄取和吸收。补药过量会带来相反的作用，比如，引起整个体内分泌系统出血。中医认为，如果孕妇滥服人参、桂圆、黄芪等甘温补品，甘温极易助火，动胎动血，对有阴虚内热的孕妇来说，无异于火上加油，火盛则灼伤阻血，血热则妄行，上下气机失调，则很可能造成漏红、小腹坠胀等先兆流产或是早产，若气盛耗阴，扰动胎儿，还可危及生命。另外，有的补药含有激素，如果滥用可能会影响胚胎正常的发育成熟，干扰胎儿生理发育进程，从而会在胎儿出生后为其带来不良的影响，严重时甚至可能危及生命。
　　市场上的滋补药的作用被医药广告显著夸大，但其含营养成分甚少，没有什么特别成分，既不会产生神奇的营养作用，也不会发挥多大的营养滋补效能，仅仅是一种心理满足而已。长期服用滋补药品对于孕妇及其家庭来说不仅是一笔不小的开支，而且实用性不高又浪费。但是如果病情需要，也必须在医生的指导下选择性地服用孕妇专用补充剂，根据个人的身体状况，缺什么补什么。
　　事实上，孕期进补最好的方式是食补，遵循饮食平衡的原则。胎儿生长发育需要的大量蛋白质、脂肪、糖、矿物质和维生素，广泛地储存在各种营养丰富的食物中，如鸡蛋、鱼、骨头汤、肉、水果、蔬菜、粗粮等等。只要孕妇注重日常饮食的搭配和多样化，多食新鲜蔬菜和水果，注意调养，就能起到补充营养的效果［3］。
　　最后再提醒准妈妈，孕期一定要注意休息，进补一定要适度，不要随便吃补药和安胎药，有任何不舒服，请记得询问医生，不要让胎儿成为你无知的牺牲品。
　　名词解释
　　黄体酮：是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，为维持妊娠所必需。临床用于先兆性流产、习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等。
　　HCG：即人绒毛膜促性腺激素，其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌。
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标题: 怀孕前三个月出血是怎么回事?(出血,流产,胚胎,保胎,子宫,宫外孕,怀孕)
摘要: 我爱人怀孕快三个月了,可是从怀孕两个多月开始到现在老是见血,有三次出血较多,第一次还有两个小血块,血粘稠，但止血快，往往第二天就干净了，其间也有几次少量点滴见血。每次出血到医院做B超都显示胎儿正常。问医生也说不清楚，只是建议保胎，喝保胎丸、维E，打黄体胴，其间是绝对卧床休息的，但效果都不太好．最近医生又建议喝孕康颗粒（中成药），效果如何还不知道．这种情况听别人说也有过，当地人民间说是“狗怀”。我……
我爱人怀孕快三个月了,可是从怀孕两个多月开始到现在老是见血,有三次出血较多,第一次还有两个小血块,血粘稠，但止血快，往往第二天就干净了，其间也有几次少量点滴见血。每次出血到医院做B超都显示胎儿正常。问医生也说不清楚，只是建议保胎，喝保胎丸、维E，打黄体胴 ，其间是绝对卧床休息的，但效果都不太好．最近医生又建议喝孕康颗粒（中成药），效果如何还不知道．这种情况听别人说也有过，当地人民间说是“狗怀”。我想知道这种出血到底是怎么回事？有没有更好的办法防治？望赐教，我们两口子快愁死了。
网友回复妇女怀孕后，阴道就不再有月经了。直到产后，月经才恢复。倘若孕后又“见红”，也就是阴道又有少量或不规则的流血，应视为异常，应及时到当地医院妇产科进行检查治疗。一般临床最为多见的是宫外孕及自然流产两大问题。 　　一、宫外孕在正常情况下，受精卵在子宫腔内着床发育。倘若孕卵在子宫腔以外着床发育即为宫外孕。宫外孕可位于输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈及间质部等，以输卵管妊娠最为常见，约占95％以上。宫外孕可出现在任何年龄，一般24—38岁之间，常由输卵管炎、结扎术后局部疤痕狭窄、输卵管功能性障碍等原因，阻碍了孕卵的正常运行，使之在病变部位停留着床。 　　胚胎未破裂时在输卵管内逐渐长大，而引起下腹单侧隐痛或酸坠感，并有妊娠反应。当输卵管妊娠流产或破裂时，90％以上的孕妇突然感到下腹撕裂般地疼痛伴恶心呕吐，随着血液由下腹流向全腹，疼痛也由下腹波及全腹。严重者反复破裂，剧烈的腹痛反复发作，可出现晕厥与休克。当血液积聚在子宫直肠陷凹时，引起肛门坠胀感。长期反复内出血，而形成盆腔包块，随孕卵死亡，内出血停止，腹痛及出血症状缓解，但包块机化变硬久不消退，此称陈旧性宫外孕。宫外孕时的阴道流血为子宫蜕膜剥脱所致，在病灶除去后，流血才能完全停止。出血多为不规则的点滴流血，色较深，一般少于月经量，但也有极少数病人多于月经量。 　　二、自然流产自然流产是指胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出体外的一种现象，是妇产科的常见病。发生率10％～18％，以孕12周以前的早期流产多见，12～28周者称晚期流产。流产的主要症状是阴道流血和腹痛。流产的年龄多发生于30岁左右。流产的原因甚多，孕卵或胚胎发育异常是早期流产的主要原因。孕8周以内流产中，胚胎发育异常者占80％。异常的胚胎是由孕卵或滋养细胞发育功能不全而引起，孕卵异常是由卵子或精子的缺陷或两者都有缺陷所致。母体方面的因素有内分泌功能失调、子宫病变、全身性疾病、外伤、母儿血型不合等，因胚胎发育不良、胎盘血供应不足、宫颈内口松弛、胎儿严重缺氧、外伤等导致流产或胎死宫内。其他如x线照射、病毒感染及某些药物引起染色体断裂、缺失等，都可导致流产。 　　早期流产时，绒毛自蜕膜分离，血窦开放，阴道开始出血。当脱离母体的胚胎及凝血块，在子宫腔内刺激子宫收缩时，即出现下腹疼痛，直至胚胎全部排出。胚胎全部排出体外后，由于子宫强力的收缩，血窦关闭，出血和腹痛则停止。晚期流产是先腹痛，后出现阴道出血。也就是先有阵发性子宫收缩，继而宫颈扩张，胎儿胎盘娩出。因此，晚期流产的过程和早产、足月生颇为相似。 　　怀孕以后的不正常阴道流血，当然还有其他的一些原因，但最为常见的也就此两种情况。怀孕的你倘若“见红”’不论量多或少，一定快去医院诊治。网友回复这是先兆流产吧，我刚怀孕的时候也是出血，后来打了十针保胎针，吃了黄体酮，还吃了维E，整天躺在床上，后来才好的，让你爱人多注意休息吧！网友回复不清楚哦，最好听医生的建议，卧床休息。这样对也有好处！网友回复要注意哦~~~~~~网友回复我当时也是这样,以为是先兆流产，后来保胎后血一直未停．就做了妇科检查，发现长了宫颈息肉，是宫颈息肉导致出血的，跟没关系，所以建议你去做个妇科检查，看一下是不是有妇科病．网友回复我在3个月的时候也这样过 在医院打的保胎针 还吃了保胎丸在家卧床一个月不要做重活多注意休息 经常躺着网友回复见红很多人怀孕初期都会有的，吃点安胎药就没事了。不过不是像你爱人那么频繁。建议到大医院检查。网友回复先兆性流产的症状呢，我姐姐前两天也是这个样子的，在5月2号的时候孩子没了，55555网友回复发生流产征兆后，孕妇及家属总希望医生能千方百计给予保胎。其心情是完全可以理解的。但是，作为医生来讲，要对流产的原因作具体分析，然后作出正确处理，绝不作盲目保胎。因为盲目保胎，会有以下危害。　　1、心理创伤由于未找到流产的原因，虽多次妊娠，多次保胎，均告失败，孕妇会对怀孕产生担忧心理，背上沉重的思想包袱。　　2、过期流产　　盲目保胎可使滞留在宫腔内的胎盘与子宫壁发生粘连，使用保胎药的某些激素有抑制子宫收缩作用，使坏死的胚胎不易排除，导致过期流产。再作补救人流，不仅增加孕妇痛苦，而且还易发生胚胎残留，子宫穿孔或术后宫腔粘连等并发症。　　3、生殖系统(reproductive system)感染　　发生此感染又不及时处理，可成为慢性炎症，造成继发性不孕。　　4、胎儿畸形　　有些流产是胚胎发育异常之故，盲目保胎，可生出畸形婴儿。　　5、母体凝血功能障碍　　坏死胚胎滞留宫内，可释放凝血酶元，干扰母亲凝血功能，引起出血，甚至危及生命。
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