膝关节前交叉韧带损伤的康复
&&&&一、概述
前交叉韧带（anterior&cruciate&ligament,&ACL）是膝关节重要的静力稳定结构，起自胫骨髁间隆起的前方内侧，与外侧半月板的前角愈着，斜向后上方外侧，纤维呈扇形附着于股骨外侧髁的内侧。ACL主要功能是构成股胫之间的内在铰链，并限制胫骨向前过度位移及小腿的外翻和内旋。
前交叉韧带损伤大多数发生在运动时，尤其是方向快速变化和跳跃时，多见于足球，篮球，滑雪，曲棍球等运动中，可单独损伤，常与膝关节其他静力结构（如侧副韧带、关节囊韧带或后交叉韧带以及半月板）同时发生损伤。ACL损伤可以分为部分撕裂和完全断裂。
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&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
部分断裂&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
ACL损伤机制包括接触型和非接触型，非接触型约占78%，主要是患者试图改变膝关节的方向所致，而接触型ACL损伤多合并膝关节其他韧带的损伤。ACL损伤的具体机制可以归纳为四点：①膝关节受力外翻外旋；②膝关节受力内翻内旋；③胫骨受力内旋时膝关节处于伸直位可造成ACL在股骨内髁前方撞击并造成韧带撕裂；④身体向前移动过程中向后摔倒，用力收缩股四头肌保护性直立，相对于股骨向前推胫骨，可造成单纯的ACL损伤。
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损伤示意图
二、临床特点
&&& 1．临床表现及诊断&&&&临床上ACL损伤包括：ACL的急性损伤和慢性ACL功能失衡。前交叉韧带急性损伤，患者有急性膝关节受伤史，损伤时可感关节内有组织撕裂感或撕裂声，继而产生疼痛，肿胀，不能活动和步行，主要表现为关节大量积血，关节活动受限和关节触痛。慢性ACL功能失衡，主要临床表现为患膝肌肉萎缩、骨关节炎和关节功能减退。体格检查：目前经典的手法检查方法有3种，以下任意一项阳性均可诊断。①前抽屉试验(anterior&drawer&test&ADT)5mm为超过5mm②Lachman试验：仰足置于床上，检查者患者股骨下端胫骨上端方向5mm，有利于判断ACL的前内束或后外束损伤。③轴移试验（pivot&shift&test&&PST）：。X线摄片、CT在诊断ACL损伤具有一定的价值，特别是MRI在ACL损伤诊断正确率可达到98%~100%，MRI检查可以显示前交叉韧带是否有断裂，断裂的部位以及断裂的类型，对诊断具有重要意义，可
&&&&&&&&&&&&&&
&前抽屉试验&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
Lachman试验
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
２．临床治疗&&&目前小于50%的ACL部分断裂可行保守治疗，内翻伸直位管型石膏固定4~6周，辅以药物和理疗等，强调下肢的功能锻炼，以防止股四头肌等肌肉的萎缩；超过50%的ACL部分断裂的主张在关节镜下做韧带缝合术，再石膏固定3~4周；完全断裂的不满两周的应手术重建。
三、康复评定
&&& 1．KT－1000前交叉韧带强度的评定&&分别于膝关节屈曲90°及30°时用15、20、30磅的拉力测量双侧前交叉韧带的强度，当手提拉柄造成胫骨上端向前移位时，可在指示器上读出前移的数据，与健侧对比，若胫骨移位差值大于3mm为前交叉韧带松弛。
KT－1000前交叉韧带测量器
2．肢体围度测量&&大腿围度测量以测量髌骨上缘10cm处的大腿周径，小腿围度以测量髌骨下缘10cm处的小腿周径，可发现有无肌肉萎缩，并与健侧相比较。
3．肌力评定&&可采用徒手肌力检查法（MMT）来测定患肢肌肉力量，也可采用特殊器械进行肌群的肌力评定，如等速肌力测试，等速肌力的腘绳肌／股四头肌（H/Q）比值，对于判定肌力的恢复有重要意义，以H/Q比值＞85%作为恢复运动的标准之一。
4．关节活动度的测定　用于评价伤后膝关节活动障碍的程度以及康复治疗对膝关节活动度的改善程度。
５．疼痛评定&&通常采用VAS法评定疼痛的程度。
6．前交叉韧带重建（Noyes评分）。为评价交叉韧带重建的治疗效果，Noyes及其同事于1983年提出并于1989年重新修订了膝关节评分系统。Noyes评分系统分为四个部分：症状等级量表、运动能力等级量表、功能评价和最终等级量表。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
前交叉韧带重建后功能评价量表
&&&&&&&日常生活能力&&&&&&&&&&&评分
&&&&&&运&&&动&&&&&&&&&&&&&&&&评分
&&&&正常，不受限&&&&&&&&&&&&&&&40
&&&&部分受限&&&&&&&&&&&&&&&&&&&30
只能走3~4个街区&&&&&&&&&&&
不到1个街区，手杖，扶拐杖&&
&&&&正常，不受限&&&&&&&&&&&&&&&40
&&&&部分受限&&&&&&&&&&&&&&&&&&&30
只能爬11~30级楼梯&&&&&&&&
只能爬1~10级楼梯&&&&&&&&&&&0
&&&&正常，不受限&&&&&&&&&&&&&&&40
部分受限&&&&&&&&&&&&&&&&&&&30
只能6~10&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&20
&只能0~5&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&直向跑步
完全竞赛&&&&&&&&&&&&&&&&&100
部分受限，需保护&&&&&&&&&&80
半速跑，明显受限&&&&&&&&&&60
不能做&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&40
&&跳跃，用患肢着地
完全竞赛&&&&&&&&&&&&&&&&&&100
部分受限，需保护&&&&&&&&&&&80
明显受限，半速&&&&&&&&&&&&&60
不能做&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&40
&&激烈扭动/抢断/旋转&
完全竞赛&&&&&&&&&&&&&&&&&&100
部分受限，需保护&&&&&&&&&&&80
明显受限，半速&&&&&&&&&&&&&60
不能做&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&40
7．HHS(hospital&for&special&surgery)膝关节评分标准。该标准是1976年美国特种外科医院的Insall和Ranawat等提出，采用百分制，分七项进行考评，其中6项为得分项目，包括疼痛30分；功能活动22分；关节活动度18分；肌力10分；无畸形10分；无不稳定10分。另外一项为减分项目，包括使用拐杖，有内外翻畸形或有伸直受限时要减分&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
HHS膝关节评分标准&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&评分
疼痛（30分）
任何何时候均无疼痛&&&&&&&&&&&&&&&&30
行走时无疼痛&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&15
行走时轻微疼痛&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&10
&&行走时中度疼痛&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&5
行走时重度疼痛&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
休息时无疼痛&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&15
休息时轻微疼痛&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&10
休息时中度疼痛&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&5&
休息时重度疼痛&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&0
功能（22分）
& 行走、站立无限制&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&12
&&行走距离5~10个街区和间断站立(&30min)&&10
&&行走距离1~5个街区和站立超过30min&&&&&&&&&
&&行走距离少于1个街区&&&&&&&&&&&&&&&&&&&4
&&不能行走&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&0
&&能上楼梯&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&5
&&能上楼梯但需支具&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2
&&能自由移动&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&5
&&能移动但需支具&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2&
活动范围（18分）
&&每活动8°得1分
&&最多18分
肌力（10分）
&&优：完全对抗力&&&&&&&&&10&&&&&&&&&&&&&
&&良：部分对抗力&&&&&&&&&&8&&&&&&&&&&&&
&&可：能带动关节动&&&&&&&&4&&&&&&&&&&&
&&差：不能带动关节活动&&&&0&&&&&
固定畸形（10分）&&&&&
&&无畸形&&&&&&&&&&&&&&&&&10
&&小于5°&&&&&&&&&&&&&&&&&8
&&5°~10°&&&&&&&&&&&&&&&&5
&&大于10°&&&&&&&&&&&&&&&&0
不稳定（10分）
&&无&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&10
&&轻度：0°~5°&&&&&&&&&&&8
&&中度：5°~15°&&&&&&&&&&5&
&&重度：大于15°&&&&&&&&&&0&
&&单手杖&&&&&&&&&&&&&&&&&－1
&&单拐&&&&&&&&&&&&&&&&&&&－2
&&双拐&&&&&&&&&&&&&&&&&&&－3
&&伸直滞缺5°&&&&&&&&&&&
&&伸直滞缺10°&&&&&&&&&&&－3
&&伸直滞缺15°&&&&&&&&&&&－5
&&每内翻5°&&&&&&&&&&&&&&－1
&&每外翻5°&&&&&&&&&&&&&&－1
& 注：优＞85分；良：70~84分；&中：60~69分；差＜59分
四、康复治疗
　　１．术前康复&&康复目的：康复教育；最大化力量和功能；辅助器具的准备。
&&&（1）康复教育：为患者术后的功能锻炼做好准备，加快康复进程，预防功能障碍。
&&&（2）最大化力量和功能：术前康复计划包括足跟后垫毛巾卷使膝关节被动过伸；股四头肌等长肌力训练；直腿抬高（SLR）练习（可调式膝部铰链支具固定于0°）；膝关节主动屈伸练习（90°~0°）；教会患者自我松动髌股关节。
&&&（3）辅助器具的准备：为患者定制术后可调式膝部铰链支具，教会其如何穿卸。鼓励患者在睡眠、行走、仰卧位SLR练习时戴上支具，直到术后医生和治疗师允许其不戴为止。为患者定制拐杖，教会其如何使用。
2．术后第一阶段（术后0~2周）&&康复目的：减轻疼痛及关节肿胀；强调膝关节完全被动伸直；早期进行肌力训练；关节活动度训练（0°~90°）；早期渐进式负重。
&&&（1）手术当天：麻醉消退后，主动活动足趾、踝关节；如疼痛不明显，可进行股四头肌等长收缩。膝关节支具锁定在0°位将患肢抬高，有利于消除肿胀。
&&&（2）术后第1天：踝泵运动：踝关节用力做缓慢、全范围的背伸和跖屈运动，促进下肢血液循环和淋巴回流，预防深静脉血栓。加压冰敷：加压冰敷20～３０分钟，有助于控制渗出，消除肿胀，缓解疼痛，更快恢复肌肉功能。等长肌力训练：股四头肌和腘绳肌等长练习，如果很难引出股四头肌收缩，可以应用生物反馈或神经肌肉电刺激，促进股四头肌的再训练。渐进式负重：术后24小时内支具固定于0°位扶双拐渐进式负重。
&&&（3）术后第2天：继续上述治疗和练习。仰卧位时足跟部垫高，使重力以低负荷牵伸患膝。髌骨松动，有助于恢复髌股关节正常活动度。支具固定在0°位的仰卧位直腿抬高练习，侧卧位侧抬腿和俯卧位后抬腿练习。
&&&（4）术后第3天：开始关节活动度训练，指导患者每日数次主动屈曲，辅助下伸直练习，也可采用持续被动活动器（CPM）练习。负重和重心转移训练，患膝支具固定在0°位，双足左右分开，在无痛或微痛范围内左右交替移动重心。
&&&（5）术后第4天：加强负重和平衡训练，重心左右移动，当患肢可以负重50%就可以采用平衡仪进行平衡训练。0~60°关节活动度训练。
&&&（6）术后第5天：开始使用单拐，膝关节支具固定0°位行走。加强患者自主屈伸练习，屈曲练习至70~80°，避免伸膝最后阶段(40°~0°)的开链运动（OKC）。
&&&（7）术后1~2周：主动屈曲膝关节至90°，膝关节完全被动伸直。患肢可以完全负重。髌腱重建前交叉韧带患者，开始俯卧位“勾腿练习”；股薄肌、半腱肌重建前交叉韧带患者，术后4~6周开始立位“勾腿练习”。
&&&&3．术后第二阶段（２~4周）&&康复目的：加强关节活动度及肌力训练；强化平衡训练；提高关节的控制能力和稳定性；逐步改善步态。
（1）术后第2周：被动屈曲至90°~100°，伸膝角度基本与健侧相同。强化肌力训练。加强平衡训练，如术侧能单足站立一分钟，可脱拐在室内行走。
（2）术后第3周：被动屈曲至100°~110°。加强主动屈伸练习，强化肌力训练，随着股四头肌力量的提高，将膝关节支具调整到0~70°，以满足平地步行时所需的关节活动度。髌腱重建者，开始立位“勾腿练习”。
（3）术后第4周：被动屈曲达120°；将膝关节支具调整到0°~110°范围主动屈伸练习。静蹲，背靠墙在无痛范围内做蹲起运动。恢复正常的步态。上台阶练习，台阶的高度逐步由10cm增加到15cm、20cm。
&3．术后第3阶段（术后5周~3个月）&康复目的：恢复正常的关节活动度；增强下肢肌力和灵活性；本体感觉训练；恢复日常生活活动能力。
（1）术后6周：被动屈曲达130°，功率自行车练习，无负荷至轻负荷。
（2）术后8~10周：被动屈曲角度逐渐至健侧相同，“坐位抱膝”与健侧完全相同后。强化肌力，使用弹力带进行股四头肌、腘绳肌等肌力训练；
（3）术后10周~3个月：继续本体感觉的训练，逐步进行干扰下的本体感觉训练。继续渐进式静蹲练习；开始蹬踏训练，逐步增加难度；开始在跑台上倒走练习，逐步增加倾斜的角度，以增强股四头肌的肌力；开始向前下台阶练习，台阶的高度逐步由10cm增加到15cm、20cm&。
&&&&&4．术后第四阶段（术后４~6个月）&&康复目的：强化肌力及关节稳定训练；本体感觉训练；全面恢复日常生活各项活动，逐步开始体育运动。
（1）患肢可从高20cm的台阶上无痛且控制良好的迈下时，则可以开始在跑台上慢跑，先开始倒退跑，然后再进行前进跑。
（2）等速肌力训练，从快速到中速，以设计闭链运动为优先。
（3）开始跳跃训练，逐步开始跳箱跳上跳下练习。
（4）开始侧向跨跳练习。
（5）运动员开始基本动作的专项练习。
　5．术后第四阶段（术后７个月~1年）&&强化肌力及跑跳运动的协调性和灵活性，全面恢复体育运动，与运动员的教练配合逐步恢复专项训练。&
&[知识拓展]
一、前交叉韧带断裂的类型&&膝关节前交叉韧带断裂的部位可分为下起点（自胫骨附着区撕脱，往往带有较大的骨块）、上止点（自股骨髁附着区撕脱，未见有骨块被撕脱者）或中段（自体部断裂多参差不齐），以下起点和中段为多见。
&&&&&&&&&&&&&&（1）ACL下起点断裂&&&&&&&
（2）ACL上止点断裂&&&&&&&&&&
（3）ACL中段断裂
&&&&二、前交叉韧带损伤的临床治疗
1.新鲜ACL损伤的治疗&&
&&&（1）保守治疗：对于前交叉韧带部分损伤的患者可采用保守治疗。先行关节穿刺，将关节内的积血抽出，然后用长腿管型石膏将膝关节固定于20°屈曲位。4～6周后拆除石膏行功能锻炼。无论石膏固定期还是石膏拆除后要注意和强调股四头肌的肌力训练。
&&&（2）手术治疗：对前交叉完全性断裂，且年龄小于40岁的患者，应尽量进行手术治疗，重建前交叉韧带，避免膝关节的不稳定进一步发展。&对于韧带止点撕脱骨折，可将骨折块在原附着点用螺丝或钢丝固定。韧带实质部断裂时，则行交叉韧带重建手术，早期开始功能锻炼。
&&&（3）陈旧性交叉韧带断裂的处理&&须行前交叉韧带重建手术，术后通过积极而有计划的功能锻炼，恢复关节的稳定性。如陈旧性前交叉韧带断裂，股四头肌肌力恢复的好，症状不明显者则不做处理。
&&&（4）关节镜下膝关节前交叉韧带重建术&&近20年来，关节镜下前交叉韧带重建术已经被证明是治疗前交叉韧带断裂或缺如致使膝关节不稳的有效手段之一。
前交叉韧带重建的四种主要移植韧带有：①自体骨-髌韧带-骨（BPTB）；②自体四股股薄肌-半腱肌腱；③异体骨-髌韧带-骨；④人工韧带。前两种移植物使用者较多，均获得良好的临床疗效。
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用髌韧带重建ACL示意图&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&用髂胫束重建ACL示意图
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您好，我的左膝前交叉韧带部分撕裂，当时就
19岁 10:52:07
病情描述：
您好，我的左膝前交叉韧带部分撕裂，当时就打石膏。拍了核磁，两周多的时候复查，医生拆了石膏，让我做曲腿练习，一周后再次复查时。医生却说要做手术，怎么办
想得到怎样的帮助：我需要做手术吗？自己能回复吗？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
首先像你说的这个情况吧你现在到底是不是需要做手术还得看看你现在这个地方医生对你查体之后你这个地方具体的表现情况来判断
指导意见：
所以说你这个情况到底该怎么办只有他那个医生最为清楚，咱们在网上交流你现在具体的表现形式我们自己都不知道啊
有关的更多问题，
您好，我的左膝前交叉...热词TOP
擅长:男科手术
擅长:泌尿外科疾病
擅长:外科综合
最近血糖上来了 饭菜不能吃
想买一点能治疗他牙齿的药
白癜风用什么药能好？
您好，我的左...文章百度拇指医生
&&&普通咨询
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膝盖前韧带撕裂损伤能自愈吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我这种情况可以自愈吗？不手术可以恢复如初吗 因为已经1个月了 我有点怕耽误病情
所就诊医院科室：
吉林中医药学院 骨科
用药情况：
药物名称：独一味胶囊
服用说明：每天3次 一次2片
检查资料：
&副主任医师
前交叉韧带损伤，保守治疗机会不大，建议尽早手术治疗。特别目前关节还有绞锁情况。
状态：就诊前
谢谢大夫 ！！ 那手术价格是多少呢？我是学生 有医保卡能报多少啊？
&副主任医师
手术及住院费共二万多，各地医保情况不同，有不同比例。
副主任医师
陈伯健大夫通知出停诊:2016年11月去德国进行访问学习。将更先进的人工关节置换术带给广大患者。停诊一个月。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：膝盖前十字韧带撕裂损伤&&
希望得到的帮助：我这种情况可以自愈吗？不手术可以恢复如初吗 因为已经1个月了 我有点怕耽误病情
病情描述：2014年7月初打篮球 扭伤膝盖 后照了磁共振发现 前十字韧带损伤撕裂 当时西医大夫说是手术 后来看了中医院说是不用可以自愈 现在已经一个月了。基本消肿了 只是还是不能弯曲很大 可以九十度弯 也...
疾病名称：膝盖前十字韧带撕裂损伤&&
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疾病名称：膝盖内侧副韧带撕裂&&
希望得到的帮助：现在膝盖可以弯曲到60-90度吧，再弯就有点疼，怎么康复练习，注意什么，另外右腿肌肉有...
病情描述：日，踢足球时和别人对脚了一下，照了核磁诊断为右膝关节内侧副韧带撕裂，保守治疗，戴了夹板。
疾病名称：膝关节术后康复&&
希望得到的帮助：（1）我患腿直举不起来，特别是小腿先起不来，即使举起也是大腿举起带动小腿，膝盖弯弯...
病情描述：大夫：左膝内侧副韧带手术（是撕裂，钛金钉固定）今天已经4个月了，在35天时候拆的护具，拆卸护具后才开始做康复训练。现在被动弯曲达到全角，主动弯曲130度。现在还不能脱拐走路，单腿站立仅仅...
疾病名称：右踝胫腓前韧带撕裂&&
希望得到的帮助：请问医生依我提供的片子看韧带撕裂的程度有多大呢？韧带撕裂了是不是不会自动愈合？需...
病情描述：2012年底被摩托车压伤右脚踝，当时脚肿厉害，整个关节乌青严重，但照X光看不出大问题，在当地私人骨科中药包扎，及喝中药，休息二十天后开始走路，期间断断续续有再用中药敷，但感觉走路仍有酸痛...
疾病名称：右脚踝外侧韧带撕裂，已有2月&&
希望得到的帮助：有医生建议我来康复医学科就诊，因现在还不能下地走路，所以出行非常不便（家住6楼，没...
病情描述：医生好，我是5月8日，下班途中急性扭伤，扭伤期间服用过上海黄中心的活血化瘀的中药，也外敷了很多它院自制的中药，近期使用的是“雪山金罗汉止痛涂膜剂”，每天口服“三七粉”，每天也都有在用...
疾病名称：右膝关节交叉韧带撕裂，半月板轻度损伤&&
希望得到的帮助：希望得到您的指导治疗
病情描述：打篮球时扭到的，当时疼痛难忍，几个小时后肿得很厉害，晚上就不感动啦
疾病名称：膝盖韧带撕裂&&
希望得到的帮助：请主任看看我是哪个韧带撕裂了，半月板有损伤吗，严重吗，我是日踢球扭伤的...
病情描述：疾病:
膝盖韧带撕裂
病情描述：
请主任看看我是哪个韧带撕裂了，半月板有损伤吗，严重吗，我是日踢球扭伤的什么时间手术最佳，手术方案是什么，手术前这段时间我该如何在家里...
疾病名称：膝盖韧带撕裂&&
希望得到的帮助：请主任看看我是哪个韧带撕裂了，严重吗，我是日踢球扭伤的什么时间手术最佳...
病情描述：请主任看看我是哪个韧带撕裂了，严重吗，我是日踢球扭伤的什么时间手术最佳，手术方案是什么，手术前这段时间我该如何在家里理疗做准备
疾病名称：膝盖韧带撕裂&&
希望得到的帮助：请主任看看我是哪颗韧带撕裂了，半月板有问题吗，严重吗，我是日踢球扭伤的...
病情描述：请主任看看我是哪个韧带撕裂了，严重吗，我是日踢球扭伤的什么时间手术最佳，手术方案是什么，手术前这段时间我该如何在家里理疗做准备。
疾病名称：韧带撕裂&&
希望得到的帮助：请问韧带撕裂大概多久才能康复？平时需要注意什么？
需要去北京做进一步检查吗
病情描述：2月份右腿膝盖摔伤，去医院做核磁检查半月板没事，关节腔有少量积液，当时医生说没什么大的问题，让在家养着，现在已经五个月了，上下楼梯还是不敢太使劲，平时走路没什么大的问题
疾病名称：韧带撕裂半月板损伤&&
希望得到的帮助：请问医生
1这个走路膝盖发软症状是不是证明我受伤部位又严重了，比如说滑囊炎之类，害...
病情描述：2013年11月在海边礁石上摔伤，膝盖当时肿大，只照了x光未伤骨头，卧床休息不到3周12月进行了10天较剧烈走动，一直很疼，、月分别在省人民医院和湘雅附二照了核磁共振，诊断结果是右前...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈伯健大夫的信息
髋、膝关节置换，各部位关节镜手术，运动创伤疾病
陈伯健，硕士，副主任医师，中国医师协会骨科医师分会中西医结合工作委员会委员，中国中西医结合学会骨伤科...
陈伯健大夫的电话咨询
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中医骨科可通话专家
副主任医师
四川省骨科医院
副主任医师
浙江省中山医院
东直门医院
副主任医师
东直门医院
辽宁省中医院
副主任医师
四川省人民医院左腿膝关节前交叉韧带撕裂，有时会感觉像
左腿膝关节前交叉韧带撕裂，有时会感觉像
基本信息：男&&25岁
发病时间：一年以上
病情描述及疑问：左腿膝关节前交叉韧带撕裂，有时会感觉像习惯性脱臼一样，脱出来，要把腿绷了很直撑一下，它自己又会回去，这样要怎么办对以后的运动有多大影响？补充提问： 10:29:24是以前踢足球时候受伤的，一直没有养好补充提问： 10:52:19五年前踢足球，全速冲刺奔跑拼抢当中被对手从被后面撞向了前方步子迈大了落地，听见膝关节筒.....的一声，膝关节内侧非常疼痛，包过草药，后面照了核磁共振，诊断说明：前交叉韧带考虑部分断裂，半月板损伤，之后继续踢球时只要用内侧用力，膝关节内侧会感觉像脱臼一样，脱出来，脱出来以后，我自己要把左腿绷直撑一小会儿，它自己找到感觉后又回去了，这样反反复复好几十次了，脱出归位后会感觉酸痛，请问医生我该怎么办？
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擅长：外科
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歙县人民医院&&&外科
分析：该情况可以考虑是外伤
建议：你好，目前的症状建议及时的保养休息，保养不当，还是会导致，继续保养休息
&&&外科_骨科
擅长：对膝关节炎、肩周炎、腱鞘炎等疾病的诊断和治疗具有独到的见解。
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北京国医中联医院&&&外科_骨科
你好！根据你的描述，可以考虑是半月板损伤。建议：应当多注意休息，避免剧烈的运动，如果是二度损伤，可以选择保守治疗来治疗，来帮助改善症状，减轻疼痛，如果保守治疗效果不明显，超过二度损伤，建议选择微创手术治疗，可以直入病灶，能够更好的控制。必要时也可以选择手术治疗。
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