中风偏瘫四年，如今偏瘫的腿疼痛厉害
中风偏瘫四年，如今偏瘫的腿疼痛厉害
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：家中老人偏瘫四年多了，但能自己行走路，最近偏瘫的腿一站起来走路就疼痛，说象骨头象肉里扎的感觉。但没伤着，不青也不红。另个此腿及脚还肿。近两年又有高血压。请问是什么原因，应该怎样治疗。谢谢！
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你好朋友，可以推拿按摩和配合活血化瘀药物治疗的。注意避风寒.提问者对于答案的评价：askS7RED：非常感谢您！您说的很有道理。已经告诉家里老人。再一次感谢！！！
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老年性偏瘫
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，我们把这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。
老年性偏瘫概述
老年性偏瘫：是指老年人一侧上下肢及同侧舌和面部肌肉的运动障碍。
老年性偏瘫病因
多由急性脑血管病及其原发病引起。急性脑血管病人产生原因，主要是大脑半球皮层运动中枢受损的缘故。从人的大脑半球分工来讲，右侧大脑半球通过运动中枢管理着左侧肢体运动；左侧大脑半球，通过运动神经管理着右侧肢体运动。任何一侧发生病变，都会导致对侧偏瘫。两侧大脑半球最易发生病变的部位是内囊。因为这里主要是由一个叫豆纹动脉的小血管供应血液，而豆纹动脉是从大脑中动脉垂直分出的，管径小，压力大，受血流冲击时，容易破裂出血。所以，又叫做出血动脉。是发生脑出血的好发部位，但当血压下降，血流缓慢时，又容易发生血栓形成。而内囊区神经纤维排列很紧密，上行和下行的纤维都从此处穿过，一旦受损，便产生对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，即所谓三偏征。　偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：
1、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。
2、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。
3、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。
4、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓；心动过缓则可能引起脑供血不足。
5、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
偏瘫的发病方式呈现急性、突发性，但病理过程则多是缓慢的，在这个病理变化过程中，中风的诱发因素促使这个变化过程突然升级，而发生了中风，中风的诱因大致有：
1、情绪不佳（生气、激动）；
2、饮食不节（暴饮暴食、饮酒不当）。
3、过度劳累；用力过猛；超量运动；突然坐起和起床等体位改变。
4、气候变化；妊娠；大便干结；看电视过久；用脑不当等。
5、各种疾病因素，如糖尿病、高血压、高血脂、血友病、心脏病、血粘度高、心动过缓、血管硬化。
6、服药不当，如降压药使用不妥。
任何导致大脑损伤的原因都可引起偏瘫，脑血管病是引起偏瘫最常见的原因。颅脑外伤、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑肿瘤、脑内感染、脑变性病及脱髓鞘病均可出现偏瘫。
老年性偏瘫症状
主要为一侧上下肢的运动障碍。在临床上有四种表现形式：
①意识障碍性偏瘫：表现为突然发生意识障碍，并伴有偏瘫，常有头及眼各一侧偏斜。
②弛缓性偏瘫：表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下，随意肌麻痹明显面不随意肌则可不出现麻痹，如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。
③痉挛性偏瘫：一般的是由弛缓性偏瘫移行而来，其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显，肌张力显著增高，故上肢表现为屈曲，下肢伸直，手指呈屈曲状态，被动伸直手有僵硬抵抗感。
④轻偏瘫：在偏瘫极轻微的情况下，如进行性偏瘫的早期，或一过性发作性偏瘫的发作间隙期，瘫痪轻微，如不仔细检查易于遗漏。
老年性偏瘫鉴别诊断
（一）皮质与皮质下性偏瘫
皮质性偏瘫时，上肢瘫痪明显，远端为著。如果出现皮质刺激现象有癫痫发作。顶叶病变时，有皮质性感觉障碍，其特征是浅层感觉即触觉、温痛觉等正常，而实体觉、位置觉、两点辨别觉障碍明显。感觉障碍以远端为明显。右侧皮质性偏瘫时常伴有失语、失用、失认等症状（右利），双侧皮质下偏瘫伴有意识障碍，精神症状。大脑皮质性偏瘫一般无肌萎缩，晚期可有废用性肌萎缩；但顶叶肿瘤所致的偏瘫可有明显的肌萎缩。皮质或皮质下偏瘫腱反射亢进，但其他锥体束征均不明显。皮质与皮质下偏瘫以大脑中动脉病变引起的最常见，其次为外伤、肿瘤、闭塞性血管病、梅毒性血管病或心脏病引起的脑栓塞等。
（二）内囊性偏瘫
锥体束在内囊部受损伤后出现内囊性偏瘫，内囊性偏瘫表现为病灶对侧出现包括下部面肌、舌肌在内的上下肢瘫痪。偏瘫时受双侧皮质支配的肌肉不被累及，即咀嚼肌、咽喉肌以及眼、躯干和上部面肌。但有时上部面肌可以轻度受累，额肌有时可见力弱，表现眉毛较对侧轻度低下，亦可有眼轮匝肌力弱，但这些障碍为时短暂，很快恢复正常。内囊后肢的前2/3损害时，肌张力增高出现较早而且明显，伸展肌给病理反射均易出现，内囊前肢损害时出现肌僵直，病理反射以屈肌组为主。内囊性偏瘫最常见的病因是大脑中动脉分支的豆纹动脉供应区出血或闭塞。
（三）脑干性偏瘫（亦称交叉性偏瘫）
脑干病变引起的偏瘫多表现为交叉性偏瘫，即一侧颅神经麻痹和对侧上下肢瘫痪。其病因以血管性、炎症和肿瘤为多见。
1.中脑性偏瘫：
（1)Weber氏症候群：是中脑性交叉性偏瘫的典型代表，其特点是病变侧动眼神经麻痹，病灶对侧偏瘫。由于动眼神经麻痹，故临床上出现脸下垂，瞳孔散大，眼球处于外下斜视位。有时见到眼球向侧方共同运动麻痹，即出现Foville氏症候群，并可伴有与偏瘫现侧的感觉迟钝，以及小脑性共济失调。其机理是在Weber氏症候群的基础上病变范围更广泛，影响了眼球的脑干侧视中枢及其径路。以及感觉纤维和小脑红核束所致。
（2)benedikt氏症状群：表现为病灶对侧不全偏瘫，同时偏瘫侧有舞蹈和手足徐动症。
2.脑桥性偏瘫：
（1）Millard-Gubler氏症候群：病灶同侧周围性面神经麻痹和同侧外展神经麻痹，病灶对侧偏瘫，呈交叉性瘫痪。因面神经的核上纤维在脑桥高位交叉，终止于脑桥下部的面神经核，再由顼神经核发出面神经纤维，走向背内侧，绕过外展神经核，再走向腹内侧，于脑桥及延髓交界处出脑。当面神经核上纤维交叉后的脑桥部病变时，即再现病灶同侧周围性面瘫，与外展神经麻痹，对侧上下肢锥体束损害的交叉性瘫痪。　（2）Foville氏症候群:表现为面神经麻痹，外展神经麻痹同时两眼向病灶对侧注视，实际上是Millard—Gubler氏症候群加上两眼侧视运动障碍，故应称Millard—Gubler—Foville氏症候群。如病变侵及同侧三叉神经根丛或三叉神经脊束核可有病变同侧面部感觉迟钝。
3.延髓性偏瘫：
（1）延髓上部症候群：病例对侧上下肢瘫痪，病灶同侧舌肌瘫痪和舌肌萎缩。
（2）延髓旁正中症候群；病灶对侧有深感觉和精细感觉障碍。
（3）延髓背外侧症候群（wallenberg氏症候群）：有时伴有轻偏瘫。此外尚有同侧肢体共济失调、眼球震颤、同侧软腭下垂、声带麻痹、面部核性感觉障碍、Horner氏症等。
（4）Babinski—Nageotte氏症候群：病变对侧偏瘫与偏侧分离性感觉障碍，血管运动障碍。病变同侧颜面感觉障碍，小脑共济失调症，Horner氏征，眼震，软腭，咽及喉肌麻痹（Avellis症候群）。
（5）延髓交叉部病变：在交叉前病变可有对侧上下肢瘫痪。
（四）脊髓性偏瘫
1、锥体交叉以下：脊髓半侧病变时，于病变同侧出现上下肢瘫痪，而无颅神经麻痹，病灶侧深部感觉障碍，对侧有温度觉、痛觉障碍，（Brown-S'equard症候群）。
2、颈膨大（颈5～胸2）受损：可出现偏瘫。表现为上肢下运动元瘫痪，下肢上运动神经元瘫痪。各种感觉丧失、尿失禁和有向上肢放散的神经痛。常有Horner氏征。
老年性偏瘫并发症
脑血管病进入恢复期后，如不及时进行康复锻炼，偏瘫侧肢体就会发生挛缩、僵硬、畸形，甚至引起剧烈疼痛，给患者带来极大的痛苦。　引起瘫痪肢体疼痛的常见原因有以下几种：
(1)肩关节半脱位上肢完全瘫痪后，使肩关节周围肌肉松弛，在重力的影响下，肩关节往往会受牵拉而发生半脱位。病人经常感疼痛或不适，尤其是在给患肢被动运动时，疼痛就更厉害。
肩关节为什么容易半脱位呢?这是由于肩关节本身的特点所决定的。我们知道全身各个关节的活动范围差别很大。而活动范围最大的就数肩关节了。它几乎可作所有方向的运动，使我们能够灵活地从事日常各种活动。
肩关节的这种功能，主要与它的构造有关。由于肩关节窝较浅，关节头圆而大，活动起来当然方便。但当肢体瘫痪后，肩关节周围的肌肉韧带松弛，固定关节的功能减弱，加之重力作用，肩关节就会离开关节窝，滑到下面去了，临床上就出现肩关节外形改变，并产生疼痛。　(2)肩手综合征此症常发生于脑血管病后1～3个月，是脑血管病后肩痛、手痛的常见原因，如不及时治疗，后果严重，常引起残疾。
这种病主要表现为患侧肩痛，手痛，上肢外展、旋外、上抬受限，强制被动运动则剧痛难忍，手背、手指肿胀，手背皮肤皱纹消失，有光亮感，压之微凹，皮肤渐红，皮温增高以及指腕关节屈曲疼痛等症状。
(3)肩关节周围炎常于偏瘫后数月发生，临床初期表现上臂外展和上抬时疼痛，以后逐渐加重，病人出现持续性上臂和手剧烈疼痛，往往使患者难以入睡，而无望地哭泣，并恳求医生或别人不要动他的肩臂。
此外，足趾严重屈曲、内收，肘、膝关节屈肌萎缩，跟腱缩短，当触地受压或活动时，也常引起患肢疼痛。
老年性偏瘫临床表现
偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4～5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2～4级，全瘫：肌力0～1级，瘫痪肢体完全不能活动。
在临床上有四种表现形式：
①轻偏瘫：在偏瘫极轻微的情况下，如进行性偏瘫的早期，或一过性发作偏瘫 　　性偏瘫的发作间隙期，瘫痪轻微，如不仔细检查易于遗漏。
②弛缓性偏瘫：表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下，随意肌麻痹明显面不随意肌则可不出现麻痹，如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。
③痉挛性偏瘫：一般的是由弛缓性偏瘫移行而来，其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显，肌张力显著增高，故上肢表现为屈曲，下肢伸直，手指呈屈曲状态，被动伸直手有僵硬抵抗感。
④意识障碍性偏瘫：表现为突然发生意识障碍，并伴有偏瘫，常有头及眼各一侧偏斜。
老年性偏瘫分类
（1）完全性偏瘫：是指一侧中枢性面神经、舌下神经及上下肢的瘫痪，瘫痪的程度完全，肌力为零级。
（2）不完全性偏瘫：是指一侧轻度的中枢性面神经、舌下神经与上下肢瘫痪，按程度可分为1～4级。
（3）均等性偏瘫：指身体一侧的中枢性面神经瘫痪、中枢性舌下神经瘫痪和中枢性上下肢瘫痪的程度相等。不管是完全性偏瘫或不完全性偏瘫，此三部分的瘫痪程度总是相等的。均等性偏瘫多见于内囊的损害，因为内囊是运动纤维的集中处，在内囊发生较小的病灶就可损伤通过内囊的所有运动纤维，出现完全性或不完全性均等性偏瘫。此外，均等性偏瘫亦可见于皮质下白质较大的病灶损害时。
（4）不均等性偏瘫：指中枢性的面神经瘫痪、中枢性舌下神经瘫痪、中枢性的上肢瘫痪及中枢性下肢瘫痪的程度不相等。是皮质下白质病变的特点。根据病灶发生的部位不同而出现的不均等的偏瘫亦不同，一般分为两种情况：1以面神经、舌下神经和上肢为主的偏瘫：可见于前中央回下2/3的皮质下白质损害时，常见于脑血管病、肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑脱髓鞘性疾病及脑外伤等；②以下肢为主的偏瘫：可见于前中央回上1/3的皮质下白质的病变。主要表现为下肢的瘫痪程度重，而上肢及面神经、舌下神经瘫痪轻。
老年性偏瘫治疗
手术治疗 　　推拿治疗　　一、适应症中风恢复期、后遗症期。
二、辨证施治包括三部分　﹙一﹚辨证分型：本证以单侧上下肢瘫痪无力，口眼歪斜，舌强语蹇等为主症。初期患者肢体软弱无力，知觉迟钝或稍有强硬，活动功能受限，以后逐渐出现强直挛急，患者姿势常常发生在改变和畸形等。　﹙二﹚治则：舒筋通络、行气活血。　﹙三﹚基本治法：背及下肢部操作
﹙1﹚手法：滚、按、揉、搓、擦等法
﹙2﹚穴位及部位：天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞、环跳、阳陵泉、委中、承山、风市、伏兔、膝眼、解溪。
﹙3﹚操作：
1.患者取俯卧位。医者站在患者侧面，先施按法于背部脊柱两侧，自上而下2-3次，重点在天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞。再在脊柱两侧用滚法治疗，并向下至臀部，股后部、小腿后部。以腰椎两侧、环跳、委中、承山、及跟腱部为重点治疗部位。同时配合腰后伸和患侧后伸的被动活动。约5分钟。
2.患者取健侧卧位﹙患侧在上﹚。自患侧臀部沿大腿外侧经膝部至小腿外侧用滚法治疗，以髋关节和膝关节作为重点治疗部位。约3分钟。
3.患者取仰卧位。医者站在侧面，用滚发在患侧下肢，自髂前上棘向下沿大腿前面，向下至髋关节及足背部治疗，重点在伏兔、膝眼、解溪、。同时配合髋关节、膝关节、踝关节的被动伸屈活动和整个下肢内旋动作。再用拿法施与患侧下肢，拿委中、承山、以大腿内侧中部及膝部周围为重点治疗。按、揉风市、膝眼、阳陵泉、解溪。最后用搓法施于下肢。约3分钟。
上肢部操作
﹙1﹚手法：滚法、按、揉、拿、捻、搓摇等法。
﹙2﹚尺泽、曲池、手三里、合谷。
﹙3﹚操作：
1.用滚法自患者上臂内侧至前臂进行治疗，肘关节及其周围为重点治疗部位。在进行手法的同时配合患肢外展和肘关节伸屈的被动活动。按、揉尺泽、曲池、手三里、合谷。继之在患肢腕部、手掌和手指用滚法治疗，同时配合腕关节及指间关节伸屈的被动活动，手指关节可配合捻法。约5分钟。
2.患者取坐位。用按法于患侧肩部周围及颈项两侧，在进行手法时，配合患肢向背后回旋上举及肩关节外展内收的被动活动。然后用拿法自肩部拿至腕部，往返3-4次，配合活动肩、肘、腕部摇法，最后用搓法自肩部搓至腕部往返2-3次。约3分钟。
头面颈项操作
﹙1﹚手法：按、抹、扫散、拿等法。
﹙2﹚穴位及部位：印堂、睛明、太阳、角孙、风池、风府、肩井。
﹙3﹚操作：
①患者坐位，医者站于患者前面，用抹法自印堂至太阳往返4～5次，同时配合按、揉睛明、太阳。再用扫散法在头侧胆经循行部位自前上方向后下方操作，毎侧20～30次，配合按、揉角孙。约二分钟。
②患者坐位。医者站于患者后侧面，按揉颈项两侧，再按风府、拿风池、肩井。
③面瘫治疗如下：医者在患者一侧，用一指禅推法自印堂、阳白、睛明、四白、迎香、下关、颊车、地仓往返治疗，并可用揉法或按法先患侧后健侧，再配合应用擦法治疗。接上式，用一指禅推法施与、风池及项部，随后拿风池、合谷结束治疗。
老年性偏瘫预防方法
　　防治及预防偏瘫，以下介绍几种方法：
1、定期体格检查是预防中风、偏瘫的重要措施。有很多发生中风的病人，家属往往觉得很惊讶，因为病人平时从来不看病不吃药，一直以为他(她)身体很健康，没想到却一下子中风了。其实，身体健康只是病人和家属的一种错觉。中风的病人往往存在中风的危险因素而不自知。这些人如果能早期发现疾病，采取有效的治疗措施，中风是可以预防的。所以，对年龄40岁以的人群，特别是有高血压、糖尿病或中风家族史的人，定期进行体格检查，及早发现及早治疗中风的危险因素，可以预防中风的发生。
2、加强身体锻炼对预防偏瘫有何益处。实践证明，体育锻炼有助于偏瘫。
(1)体育锻炼可以增强体质，提高抗病能力，延缓衰老。
(2)体育锻炼能够增强心脏功能，改善血管弹性，促进全身的血液循环，提高脑的血流量。
(3)体育锻炼能够降低血压，扩张血管，使血流加速，并能降低血液粘稠度和血小板聚集性，从而可以减少血栓形成。　(4)体育锻炼可以促进脂质代谢，提高血液中高密度脂蛋白的含量，从而可以预防动脉硬化。长期锻炼能降低体重，防止肥胖。
因此，体育锻炼是预防偏瘫的一项重要措施。
老年性偏瘫护理
注意事项　　一、开始康复训练的时间越早越好：一般来说，只要病情稳定，生命体征(即体温、呼吸、脉搏、血压)平稳，就可以开展康复训练。如果已经并发了其他疾病，如心肌梗塞、上消化道出血、肺部感染、肾功能不全等，则应在医务人员的指导下进行训练。
二、运动量不宜过大：训练强度要由小到大，使病人有一个适应的过程，逐渐恢复体力。如安静时心率超过120次/分，收缩压超过24kPa(180mmHg)，有心绞痛或严重心律失常，应暂停训练。训练后脉率不宜超过120次/分。如果患者经过一天的训练，休息一夜后仍感疲劳，脉搏数仍高于平日水平，则表示运动量过大，应适当减量。
三、结合日常生活进行训练：鼓励病人自己做事，如更衣、梳洗、进食等。减少其对家庭的依赖，提高独立生活能力。
四、顺其自然：病人能达到什么程度就到什么程度，但可以建议病人坚持试做1－2次更难的动作。
五、注意日常保健：按时服药，规律起居，保持平稳的情绪和开阔的胸怀。多食高纤维素的清淡饮食，保持大便通畅，避免过劳。　六、若在训练过程中出现其他疾病，如感冒等，则应暂停训练，并与医生取得联系。
七、运动后切勿立即进行热水浴，以免导致循环血量进一步集中于外周，从而使血压突降，甚至诱发心律失常等。
八、训练频度至少每周2-3次，最好每天1-2次，每次约30分钟。
九、不穿过紧过小的衣服，以免影响血液循环和肢体活动。 　　日常护理　　一、功能锻炼：这是偏瘫病人家庭护理的重要环节，因为病人长期卧床不能活动，全身器官生理功能减退，如肢体长期不活动，肌肉逐渐萎缩。心、肺功能减退，影响呼吸和血液循环，因此，功能锻炼有利病体康复，要循序渐进，持之以恒。
二、完全性偏瘫阶段：可采用按摩、推拿和被动活动，帮助病人功能锻炼。动作应该由轻到重、再轻。被动活动不要用力过度。每次全身锻炼约15－30分钟。每天数次。瘫痪肢体位置要适当，肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持90℃。
三、部分功能恢复阶段：这一阶段要继续前一阶段的各项锻炼。同时帮助病人翻身、起坐。站立锻炼，先扶床架、椅背站立，然后徒手站立。肢体简单运动锻炼，如上肢的上瘵、外展、外旋、肘关节的伸屈活动、下肢的伸屈和足的伸屈活动。
四、基本恢复阶段：在站立和上肢简单活动的基础上开始练习走路，手的精细动作和语言功能恢复。步行锻炼先在扶持下左右摆动身体，两腿轮流负重，继之踏步，逐步过渡到手扶拐杖独自行走。在出现划圈步态时，应练习屈膝和提腿动作。上肢锻炼可练习拿碗、汤匙、筷，穿脱衣服以及编织、打算盘等精细活动。失语者要帮助语言功能恢复锻炼。
五、饮食护理：饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品以及海带、海蜇、虾皮和虾米，适当进食鱼肉、鸡肉、蛋和奶及奶制品，以保证足够蛋白质的摄入。有高血压者要控制食盐的摄入，一般每天5克为宜。进食有困难者要喂食或鼻饲。鼻饲前应先抽到胃液后再灌注食物，以防食物误入气管。每次食物灌注完毕，要灌注少量温开水清洗管腔，然后夹紧鼻饲管。长期鼻饲者应每周换胃管一次。及时清洁鼻和口腔。　六、其他：要帮助病人树立信心。要经常翻身，以免发生褥疮。注意居室卫生，经常开窗通风，但又要避免穿堂风，当心着凉感冒。保持大便通畅，必要时通便。要保证病人有足够的时间休息和睡眠，以利早日康复。 　　家庭护理　　首先要对病人进行心理护理。偏瘫病人由于恢复慢、活动受限而产生悲观失望、精神忧郁等各种心理。因此在护理此类病人时应有同情心和耐心，尊重和体贴关心他们，使他们鼓起生活的勇气，主动配合治疗和进行自我锻炼。
其次防止各种并发症的发生。首先要防止褥疮的发生，由于病人肢体活动受限，需长时间卧床，故易引起坠积性肺炎和骨突出部位的褥疮发生，因此要定时翻身，一般每两小时翻身一次，更换其卧位。在翻身时切忌在床上拖、拉，以防止擦伤皮肤。并对褥疮易发部位如骶尾部、髋部、肩肘部、外踝、足跟、枕部等部位进行检查，用50%红花酒精进行按摩，按摩时手掌或拇指紧贴皮肤，压力由轻到重，再由重到轻，环形按摩。骨突出处可用气圈或棉圈垫上，使突出部位悬空，减少受压。还要选择合适的床垫，一般用海绵垫或气垫床。对大小便失禁的病人应注意保持皮肤和床褥干燥。定期用温水给病人擦澡、擦背，局部按摩，以促进血液循环，改善局部营养状况。对于汗湿、尿湿的床垫随时更换，擦洗后在背部、骶尾部扑上爽身粉。
第三应防止肢体肌肉挛缩和关节畸形。应使病人保持良好的躺坐姿式，协助其被动运动。如防止上肢内收挛缩，可在病人腋下放置一个枕头；防止足下垂，可在患肢给予夹板等。应尽早给病人进行被动运动，各关节每日被动运动2～3次，每次每个关节各方向运动5次以上，运动要轻柔，切忌粗暴，以免引起疼痛及损伤组织。
此外还要防止泌尿系感染。留置导尿管的病人应用无菌引流袋，每日更换1次，密切观察尿的颜色、气味，如有混浊、臭味则为泌尿系感染，应及时使病人用上抗生素。要鼓励病人多饮水，以冲淡尿液。
总之，对偏瘫病人家庭护理除注意防止并发症外，还要注意语言和肢体功能康复训练，以及日常生活活动的训练，从而逐步达到生活自理以至全身心的康复。 　　肢体护理 　　保持肢体功能位置：瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲，为达到效果，患者手中可放一块海绵团；肘关节微曲，上肢肩关节稍外展，避免关节内收，伸髋、伸膝关节；为防止足部下垂，使踝关节，稍背曲；为防止下肢外旋，在外侧部可放沙袋或其它自制支撑物。
加强瘫痪肢体活动：包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼，以防止肢体畸形、挛缩。
预防并发症：由于瘫痪肢体的运动和感觉神经发生障碍，局部血管神经营养差，若压迫时间较长，易发生褥疮。通常每两个小时翻身一次，并用50%酒精或跌打油进行按摩。床铺应保持干燥、松软，并保持患者身体卫生，擦浴过程中要注意保暖、水温适当，既防止受凉，又要防止被烫伤。病人翻身时，应扣击其背部，鼓励咳痰，以防止坠积性肺炎。多吃水果、蔬菜，以保证足够营养摄入量，尤其是水、维生素和纤维素。养成排便习惯，防止便秘。早餐前先给一杯热饮料（如热开水、茶水、牛奶等），以促进肠胃蠕动。为促进排便，还可以按摩腹部，由右下向右上，转向左上，再转向左下，每次按摩5-10次。便秘时可遵医嘱用药。
生活自理和职业能力训练：瘫痪好转时，患者要积极主动地锻炼日常生活技能；医护人员和家属要给予正确的指导和热情的帮助，鼓励患者尽可能完成自己能力所及的事情，如脱穿衣服、洗脸、用餐等。 　　家庭康复训练　　功能锻炼：这是偏瘫病人家庭护理的重要环节，因为病人长期卧床不能活动，全身器官生理功能减退，如肢体长期不活动，肌肉逐渐萎缩。心、肺功能减退，影响呼吸和血液循环，因此，功能锻炼有利病体康复。但是功能锻炼不能操之过急，要循序渐进，持之以恒。
饮食方面：饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品以及海带、海蜇、虾皮和虾米，适当进食鱼肉、鸡肉、蛋和奶及奶制品，以保证足够蛋白质的摄入。有高血压者要控制食盐的摄入，一般每天5克为宜。进食有困难者要喂食或鼻饲。鼻饲前应先抽到胃液后再灌注食物，以防食物误入气管。每次食物灌注完毕，要灌注少量温开水清洗管腔，然后夹紧鼻饲管。长期鼻饲者应每周换胃管一次。及时清洁鼻和口腔。
其他：要帮助病人树立信心，不要嫌弃和指责病人。要经常翻身，以免发生褥疮。注意居室卫生，经常开窗通风，但又要避免穿堂风，当心着凉感冒。保持大便通畅，必要时通便。要保证病人有足够时间休息和睡眠，以利早日康复。
老年性偏瘫饮食.
偏瘫患者的饮食调养　　偏瘫是脑血管病常见的后遗症，病人生活大多不能自理，精神上比较疲劳，在生活上和饮食上需要得到亲人的更多照顾和体贴。有些病人由于长期卧床体力活动明显减少，胃肠道蠕动相对减弱、消化吸收功能降低，易发生便秘，因此病患者的饮食出现许多新问题。
1、应供给营养丰富和易消化的食品，满足蛋白质、无机盐和总热能的供给。
2、多饮水并常吃半流质食物，瘫痪病人常有怕尿多而尽量少饮水的心理，这是不对的，瘫痪病人应有充足的水分供应，病人清晨饮1-2杯谈盐水可预防便秘。
3、食物不可过于精细，注意膳食纤维的摄入，增加胃肠蠕动，以预防便秘的发生。
4、忌饮浓茶、酒类、咖啡和幸辣剌激性食物。义项指多义词的不同概念，如的义项：网球运动员、歌手等；的义项：冯小刚执导电影、江苏卫视交友节目等。
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中风，是一个中医学名词，偏瘫是中风的最常见的表现之一，能够引起中风的常见原因也就是引起中风偏瘫的常见原因。中风偏瘫是最常见的。它是指一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。偏瘫病人常伴有同侧肢体的如冷热不知、疼痛不觉等。有时还可伴有同侧的，表现为平视前方时看不到瘫痪侧的物品或来人，一定要将头转向瘫痪侧才能看到。
类型 中医学名词
症状 头晕、头痛、肢体麻木、恶心等
危险因素 高血压、心脏病、糖尿病
9 10 11 12
⑴头晕特别是突然发生的眩晕⑵头痛与平日不同的头痛即头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛⑶肢体麻木突然感到一侧脸部或手脚麻木有的为舌麻唇麻或一侧上下肢发麻⑷突然一侧肢体无力或活动不灵活时发时停⑸暂时的吐字不清或讲话不灵⑹突然出现原因不明的跌跤或晕倒⑺精神改变短暂的意识丧失个性的突然改变和短暂的判断或智力障碍⑻出现嗜睡状态即整天的昏昏欲睡⑼突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片黑蒙甚至一时性突然失明⑽恶心呕吐或或血压波动并伴有眼花⑾一侧或某一肢体不由自主地抽动⑿特别是频繁性鼻出血
1.一侧周围性面瘫及外展麻痹伴对侧肢体上运动神经元性瘫痪见于血管病脱髓鞘病及肿瘤所致的桥脑外侧综合征(Millard-Gubler综合征)2.同侧眼球侧视麻痹伴对侧肢体上运动神经元性偏瘫 见于血管病脱髓鞘病及肿瘤所致的桥脑内侧综合征(Foville综合征)3.一侧动眼神经麻痹伴对侧上运动神经元性偏瘫见于血管病脱髓鞘病及肿瘤所致的大脑脚综合征(Weber综合征)4.肢体上运动神经元性偏瘫伴同侧面舌瘫偏身感觉障碍偏盲及凝视障碍多见于脑梗塞脑出血肿瘤脓肿脱髓鞘病等所引起的对侧内囊或半卵圆区病变5.一侧肢体上运动神经元性偏瘫伴精神或智力减退强握反射阳性多见于脑梗塞脑叶出血硬膜下或外血种脑膜瘤及动静脉畸型所致的对侧额叶后部皮质病变6.偏瘫伴肌萎缩血清肌酶谱升高肌电图显示肌源性损害者见于肌病但较少见因为多数患者还伴有其他肢体的病变7.偏瘫伴肌电图显示神经性受损者见于周围神经病变但较少见多数患者还伴有对侧肢体不同程度的瘫痪8.伴肌萎缩肌张力及腱反射低肌电图提示神经源性损害见于脊髓灰质炎颈和腰膨大的同侧前角病变9.偏瘫侧上肢肌萎缩及腱反射低深浅感觉障碍下肢肌张力腱反射高病理反射阳性深感觉障碍见于下颈段椎间盘突出椎管内肿瘤脊髓肿瘤及外伤所致的颈膨大下段不完全性横断损伤脊髓空洞症10.偏瘫侧肌张力及腱反射增高病理反射阳性深感觉障碍对侧上下肢痛觉减退见于上颈段椎管内肿瘤椎间盘突出外伤及枕大孔区病变所致的颈髓上段半侧损伤11.一侧舌肌下运动神经元性瘫痪伴对侧肢体上运动神经元性偏瘫见于血管病脱髓鞘病及所致的延髓前部综合征
中风偏瘫的其他危险因素还有很多与年龄生活习惯等都有关系年龄越大越危险55岁以后发病率大大增加而吸烟饮酒等不良的生活习惯也会增加中风的危险 老年人容易发生中风但不是只有老年人才会发生中风中风可以发生在任何年龄自小儿青壮年到老年人都可发生只是多见于老年人而已那么为什么会多见于老年人呢?对这个问题的了解首先要知道发生中风的基本概括来说它的基本病因主要有两个方面即血管病变基础与血管内流动着的血流动力学基础前者以动脉粥样硬化或(和)高血压性细小动脉硬化动脉炎为多见后者主要为血液成分改变与包括血压因素在内的血流动力学改变当管壁粗糙血流缓慢血压偏低有利于血凝时即致缺血性中风如果流动着的血液内含有栓子这种栓子可来自心脏动脉粥样硬化上的小斑块甚至瘤细胞团它们可以像塞子一样在流动过程中把相应管径的血管堵塞造成
高血压是引起中风的危险因素80% 的中风病人有高血压史舒张压急剧升高或血压波动较大时更容易发生中风
心脏病冠状动脉硬化性心脏病常同时伴有脑动脉硬化风湿性心脏病易引起脑栓塞
约有10%~30%的中风病人患有糖尿病 糖尿病患者血液粘稠度高多有动脉硬化
脑动脉硬化
脑动脉硬化是中风发生的基础目前认为与血胆固醇增高及低密度脂蛋白升高有关
其它妊娠分娩肥胖吸烟与饮酒性情急躁与季节等都是危险因素
中风偏瘫的危害不可忽视感觉障碍有很多种其一最常见的是一侧身体疼痛和冷热感觉减退其二是一侧肢体的感觉异常如麻木感针刺感触电感沉重感冰冷或灼热感等其三是痛觉的过度敏感如有的病人被轻轻一碰就会感到疼痛难忍甚至没有刺激也会有疼痛的感觉总之中风偏瘫引起的感觉障碍多种多样持续时间较长有时比手脚瘫痪更使病人痛苦严重时病人吃不香睡不好影响病体的康复医护人员和家属一定要体谅病人设法减轻病人的痛苦比如轻柔按摩病侧肢体与病人聊一些开心的话题以分散其注意力适当应用镇静止痛药等随着中风病情的好转感觉障碍也会慢慢消失
患中风后大部分患者都遗留偏瘫不仅由于生活不能自理给患者带来痛苦也给家庭和社会带来更大负担如何能使瘫痪肢体恢复功能是患者及家属最迫切的愿望目前我们以综合疗法为主取得了满意的效果它包括辩证论治针刺疗法推拿与按摩等几个方面有人把康复看得特别简单甚至把其等同于锻炼急于求成常常事倍功半且导致关节肌肉损伤骨折肩部和髋部疼痛痉挛加重异常痉挛模式和异常步态以及足下垂内翻等问题即误用综合征" class="anchor-2"&目前认为脑中风引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症有人把康复看得特别简单甚至把其等同于锻炼急于求成常常事倍功半且导致关节肌肉损伤骨折肩部和髋部疼痛痉挛加重异常痉挛模式和异常步态以及足下垂内翻等问题即误用综合征不适当的肌力训练可以加重痉挛适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解从而使肢体运动趋于协调一旦使用了错误的训练方法如用患侧的手反复练习用力抓握则会强化患侧上肢的屈肌协同使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重造成屈肘屈腕旋前屈指畸形使得手功能恢复更加困难其实肢体不仅仅是肌肉无力的问题肌肉收缩的不协调也是导致运动的重要原因因此不能误以为康复训练就是力量训练在对脑中风后遗症患者运动功能障碍的康复治疗中传统的理念和方法只是偏重于恢复患者的肌力忽视了对患者的关节活动度肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗即使患者肌力恢复正常变可能遗留下异常运动模式从而妨碍其日常生活和活动能力的提高实验及临床研究表明由于存在可塑性在大脑损伤后的恢复过程中具有功能重建的可能性目前国内国际上一般建议在日常的家庭护理康复治疗中使用肢体运动康复仪来对受损的肢体运动恢复它本身以以为核心使肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动除直接锻炼肌力外通过模拟运动的被动拮抗作用协调和支配肢体的功能状态使其恢复动态平衡同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息使其尽快地最大限度地实现功能重建打破痉挛模式恢复自主的运动控制尤其是家用的时候操作简便这种疗法可使瘫痪的肢体模拟出正常运动增强患者康复的自信心恢复患者的肌张力和肢体运动
1气虚血瘀型偏枯不用或肢体麻木兼有口眼歪斜语言不利面色无华气短无力舌淡紫或有瘀斑苔白脉细涩或虚弱治法益气活血逐瘀通络方药补阳还五汤加减川芎地龙川牛膝鸡血藤木瓜丝瓜络等2阴虚风阳上扰型半身不遂口眼歪斜语言艰涩舌红苔黄脉弦数治法育阴潜阳活血通络方药天麻钩藤饮加减炮龟板僵蚕黄芩栀子当归川芎土元等一中风偏瘫初起立刻送医院救治争分夺钞争取在有效时间内溶栓降血压降血脂利尿降颅压积极治疗原发病控制脑水肿及坏死降低对脑组织的损伤减少后遗症病情稳定后进入第二阶段这大约需要27天视病情而定二)第二阶段继续治疗原发病尽早加用中药康复治疗也是本病治疗关键之关键取决于患者预后的好坏关系到病人以后生活质量的高低医生要高度重视目前临床上没有什么有效的药品问世所以医学界正在努力功关解决这一共同难题目下医药广告纷飞真假难分患者及家属难以应对确实有效的药品利国利民更有利于全社会反之危害及大给患者造成的伤害无法挽回 平合馆中风茶用于此阶段康复效果显著智者不仿一试16日内见效提高疗效26疗程全愈或生活自理减少致残率提高生活质量在此期间需要帮助患者翻身活动按摩瘫肢关节加强认知吞咽语言及运动功能训练能下地后必须加强锻炼还可结合针灸理疗药浴等综合措施进行康复以达到治愈目力大概需要60天左右(三)第三阶段有些病人经上述治疗后仍留下一些后遗症必须坚持继续康复治疗坚信康复理念加强体能锻炼直至症状消失或改善六个月后后遗症就难以恢复但不可失去信心使之恢复到最佳状态后期必须坚持降压抗凝定期溶栓最好半年一次每次1--2疗程防止复发其次全面彻底康复中风偏瘫三联治瘫法从三个方面联合治疗疾病很好的解决了不能完全康复的难题.1一醒散瘀醒脑开窍首先清除大脑的淤积废物逐渐复活原来已经受损的脑细胞大脑对人体的支配功能恢复了那么说话表达等等的语言障碍就解决了2二通通经活络它能够很好的修复打通患者受损的经络系统我们都知道人的运动功能是靠经络传导来支配的只要经络传导功能畅通了恢复了你就能走能动了也不用别人给你端屎端尿生活也就能基本自理了3三破破栓清血快速把你的血栓清除了血液环境治理好了把形成血栓的隐患消灭了你就再也不用担心有二次复发的危险了正是因为[邦尔健麝香抗拴丸]具有一醒二通三破的特殊功效才能够让患者同时过三关彻底过三关家人也就能彻底解脱出来了
体针上肢曲池中渚下肢足三里太冲新面针上肢区下肢区肝区脾区头针对侧头皮的运动区
按摩与推拿
患者俯卧位按压背部肝俞再用松解之患者患侧在上用滚法治疗患侧用治疗患肢的软组织点穴如委中承山伏兔等最后以搓法而结束 其次脑血管意外即中风在中老年人发病率较高大多伴有偏瘫中风偏瘫的治疗中是一个重要手段其中足趾的运动和训练十分关键因为足趾是整个下肢运动感觉的最末端其运动感觉的恢复可影响整个下肢的运动感觉程度而且刺激诱发所需要的背曲反应可以提高踝关节的背曲能力加快下肢运动功能的恢复足趾训练的初期可由医师或家属帮助进行用双手握住患者脚趾令其反复感觉足趾的屈和伸动作同时摩擦足背面肌肉以刺激患者对足趾屈伸的感觉每次20次每日训练2~3次当患者能够感到足趾屈伸位置后在治疗师或家属的帮助下逐渐促进患者加大自主运动的力量完成足趾伸展及踝关节背曲动作然后带动整个足的背曲这个过程需要每日坚持循序渐进患者及家属都要有耐心中风偏瘫的患者训练宜早期开始危险期过后即可进行当然对偏瘫的运动疗法须是全方位的不仅足趾和踝关节还应包括膝关节运动的伸展和的内收外旋及上肢的关节运动等这样方能使患者在较短的时间内得到最大程度的恢复
目前国内治疗中风偏瘫最有效的方法是机器人脑立体定向技术该技术由中国航天科工集团七三一医院神经外科首席专家教授率先在国内实施机器人立体定向手术具有微创安全可靠等特点能迅速精确地定位颅内病变的部位大小体积形状与周围脑组织关系;能迅速精确的寻找最佳手术路径;能迅速的对颅内病灶进行精确地毁损调控修复尤其是对于不适合开颅手术的脑深部小病灶多发病灶和位于重要功能区的病灶以及对于高龄患者体质虚弱不能耐受开颅手术的患者立体定向手术具有其它技术不可替代的特点
中风偏瘫可以发生在任何场所但在家中发生的较为多见如果在家中突然发生中风偏瘫该怎么办无论发生什么形式的中风家属都不要惊慌要认识到在家中的紧急抢救是十分重要的一个环节处理得是否及时和得当关系到以后病情的发展所以掌握一些初级的家庭急救方法是十分必要的 一旦家中有人发生了中风偏瘫要设法把病人抬到床上不要把病人扶起正确的搬运是2~3个人同时抬一人托住病人的头部和保持头部不受震动另一个人托住病人的和臀部还有一个人托住病人的臀部和腿脚部让病人安静躺下头部略高并稍向后仰如果有呕吐则头部应偏向一边以免呕吐物呛入气管内然后解开病人的衣领如有假牙应取出如有打鼾可用手托起病人的下颌用纱布或手帕将病人的舌头包住拉向前方让病人的通气道保持良好的通气状态此时可以请医生前来急救也可以待病情稍见稳定后送医院及时抢救应把病人送到一家最近的医院避免长途颠簸引起病情加重从楼上向下搬运病人时必须保持头在上方脚在下方以减少脑部的充血最好用担架让病人平躺着搬运切记搬运动作要轻柔还要尽可能的减少不必要搬运
人的是脑的神经机能活动的表现突如其来的中风偏瘫会使脑神经功能骤然受到损伤常常带来不同程度的心理反应一个平常看上去好好的人在短时间内突然变得手足不听指挥生活不能自理说话别人听不懂这种风云突变的情景会对病人造成许多 中风偏瘫病人最关心的问题莫过于瘫痪的肢体能否健康他们可以整天为此焦虑不安情绪过度紧张日子一长茶不思饭不想就会造成营养状况低下身体的免疫能力下降也就与日俱增了有的病人因肢体瘫痪生活不能自理往往苦闷自卑对生活人整天抑郁忧愁年轻人肢体瘫痪担心婚姻破裂老年人生怕久病无孝子而悲望暗自伤感有的病人因经过一段时间治疗效果不理想感到急躁和烦恼常为一点小事而发火也有些病人只要家属在场事事依赖本来自己可以料理的事也要让别人去做对中风偏瘫病人进入心理治疗与护理十分重要在心理治疗中要帮助病人学会主动进行心理调节和自我控制正确对待疾病树立战胜疾病的信心让他们保持愉快乐观的情绪消除恐惧和悲观摆动脱一支杂念积极配合医生治疗坚持主动锻炼和被动锻炼在和心理护理中最好给病人创造一个安静舒适的环境这样有利于增进病人的心身健康和保持良好的心理状态在情绪上得到稳定可以增加心理治疗的效果家庭所有成员都应积极关心体贴尊重和谅解病人使病人感受到家庭的温暖和照顾绝不能在病人面前表现烦躁讨厌或随意训斥病人也不可装聋作哑不理睬病人对待病人的合理需要要尽量设法给予满足中风偏瘫病人的心理障碍往往从认识活动障碍开始进一步引起和情感障碍因此不能单独依靠使用药物来恢复病人脑神经的功能更重要的是要根据病人不同的文化程度从简到繁指导病人去进行判断帮助他去重新认识周围只要病情许可还应鼓励中风病人下床活动适当地进行锻炼日常生活尽量做到自理并力所能及地进行一些学习娱乐及逐渐恢复对社会的适应这对病人的心理有着积极的影响
首先要对病人进行心理护理偏瘫病人由于恢复慢活动受限而产生悲观失望精神忧郁等各种心理因此在护理此类病人时应有同情心和耐心尊重和体贴关心他们使他们鼓起生活的勇气主动配合治疗和进行自我锻炼其次防止各种并发症的发生首先要防止的发生由于病人肢体活动受限需长时间卧床故易引起坠积性和骨突出部位的褥疮发生因此要定时翻身一般每两小时翻身一次更换其卧位在翻身时切忌在床上拖拉以防止擦伤皮肤并对褥疮易发部位如骶尾部肩肘部足跟枕部等部位进行检查用50%红花酒精进行按摩按摩时手掌或拇指紧贴皮肤压力由轻到重再由重到轻环形按摩骨突出处可用气圈或棉圈垫上使突出部位悬空减少受压还要选择合适的床垫一般用海绵垫或气垫床对大小便失禁的病人应注意保持皮肤和床褥干燥定期用温水给病人擦澡擦背局部按摩以促进改善局部营养状况对于汗湿尿湿的床垫随时更换擦洗后在背部骶尾部扑上爽身粉第三应防止肢体肌肉挛缩和关节畸形应使病人保持良好的躺坐姿式协助其被动运动如防止上肢内收挛缩可在病人腋下放置一个枕头防止足下垂可在患肢给予夹板等应尽早给病人进行被动运动各关节每日被动运动2~3次每次每个关节各方向运动5次以上运动要轻柔切忌粗暴以免引起疼痛及损伤组织第四还要防止泌尿系感染留置导尿管的病人应用无菌引流袋每日更换1次密切观察尿的颜色气味如有混浊臭味则为泌尿系感染应及时使病人用上要鼓励病人多饮水以冲淡尿液
1创造良好的居室环境使患者有助于稳定患者的情绪促进心理健康2维持患者的心理平衡首先应在家庭里营造一个和谐温馨的气氛解除患者各种顾虑和精神负担避免情感刺激3注重防止并发症的发生常见的并发症有褥疮肺炎肢体皮肤烫伤等应在医生的指导下精心护理4坚持进行康复训练中风偏瘫患者主要是肢体瘫痪语言和智能障碍因此应坚持进行康复训练防止病人肌肉发生废用性萎缩和语言和智能的训练也一样5应供给营养丰富和易消化的食品满足蛋白质无机盐和总热能的供给多饮水并常吃半流质食物瘫痪病人常有怕尿多而尽量少饮水的心理这是不对的瘫痪病人应有充足的水分供应病人清晨饮1-2杯谈盐水可预防便秘食物不可过于精细注意的摄入增加胃肠蠕动以预防便秘的发生忌饮浓茶酒类咖啡和幸辣剌激性食物此外由于偏瘫患者需要久卧病床且行动困难病程漫长导致很多患者悲观失望丧失治疗信心甚至拒绝治疗因此帮助偏瘫患者树立自信也是十分重要的
单靠药物治疗是无法痊愈的还要有合理的饮食方案少食多餐三四五顿 七八分饱低糖低盐低脂戒烟戒酒戒刺激辛辣性食物早餐应多喝小米粥燕麦粉等午餐晚餐多食用蔬菜如菠菜芹菜胡萝卜洋葱黑木耳大蒜西红柿红薯等肉类食物最好一天不超过100克要多喝水睡前醒后都要喝一杯开水(1)低脂禁吃食物有肥肉肥鸭肉肥鹅肉家禽皮动物内脏(肝肾心脑)蛋黄鱼子腊肉腊肠虾全脂奶奶酪巧克力蟹黄皮蛋黄猪油奶油可可油橄榄油腰果等因为其成分中主要含有饱和脂肪酸可使分子进入肝脏能使血中胆固醇浓度明显增高(2)忌用蔗糖果糖甜食含糖饮料控制热量因为甜食可转化为脂肪有糖尿病者尤应注意(3)食盐不宜过多每日控制在5克以内(4)不宜吸烟饮酒因为烟酒都可以加速脑动脉硬化的发展而且喝酒可使血压升高诱发中风(5)不宜过饱更不要暴饮暴食因为过度饱食后代谢加强使耗氧明显增加加重心脏负担此外不宜吃油炸油煎及辛辣刺激性食物很多症状与中风偏瘫比较类似很容易让人混淆与皮质与皮质下性偏瘫鉴别皮质性偏瘫时上肢瘫痪明显远端为著如果出现皮质刺激现象有癫痫发作顶叶病变时有皮质其特征是浅层感觉即触觉温痛觉等正常而实体觉两点辨别觉障碍明显感觉障碍以远端为明显右侧皮质性偏瘫时常伴有失语失用失认等症状右利双侧皮质下偏瘫伴有意识障碍精神症状大脑皮质性偏瘫一般无肌萎缩晚期可有废用性肌萎缩但所致的偏瘫可有明显的肌萎缩皮质或皮质下偏瘫腱反射亢进但其他锥体束征均不明显皮质与皮质下偏瘫以病变引起的最常见其次为外伤肿瘤闭塞性血管病梅毒性血管病或心脏病引起的脑栓塞等
主要为一侧上下肢的运动障碍在临床上有四种表现形式①意识障碍性偏瘫表现为突然发生意识障碍并伴有偏瘫常有头及眼各一侧偏斜②弛缓性偏瘫表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下随意肌麻痹明显面不随意肌则可不出现麻痹如胃肠运动膀胱肌等均不发生障碍③痉挛性偏瘫一般的是由弛缓性偏瘫移行而来其特点是明显的肌张力增高的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显肌张力显著增高故上肢表现为屈曲下肢伸直手指呈屈曲状态被动伸直手有僵硬抵抗感④轻偏瘫在偏瘫极轻微的情况下如进行性偏瘫的早期或一过性发作性偏瘫的发作间隙期瘫痪轻微如不仔细检查易于遗漏
中风偏瘫康复领域的新发现瑞士苏黎世大学进行的一项新研究显示:偏瘫患者如果在康复计划中参加电动脚踏车练习,能够提高大脑功能和身体健康水平来自苏黎世大学美国约翰·霍普金森大学马里兰大学和巴尔的摩退伍军人医疗中心的研究者对参加脚踏车练习的37名幸存者的大脑和身体功能进行了检测比较这37名病人每周参加三次脚踏车练习,另外有34名病人只做传统的伸展练习,作为控制对照组经过六个月的练习后,参加脚踏车练习的这组病人的最高行走速度提高了51%,而对照组只有11%前一组病人的心血管健康水平提高了18%,而后一组病人反而下降了3% 通过磁共振成像(MRI)显示:参加脚踏车练习的病人的身体中有更多携带氧气的血液运送到了脑干和小脑中约翰·霍普金森大学的神经科学教授丹尼尔·汉利博士说:这项研究的临床意义在于,即使在患病后很长时间,或是其他常规治疗方法都不起效果之后,再进行电动脚踏车练习,也能起到良好的治疗效果参加试验的病人的平均年龄为63岁,参加电动脚踏车练习的时间大约是在患病后50个月这项研究成果发表在8月29日的美国中风期刊上 强烈建议每个脑梗塞脑出血中风后遗症所致的偏瘫患者把电动脚踏车练习作为标准的康复治疗手段利用饥饿的水蛭进行吸血的疗法一方面是利用水蛭的吸血功能促进血液循环另一方面通过水蛭在吸血过程中所释放的具有抗凝血功能的水蛭素清除断指组织中淤积的血液增加组织的灌流量中风患者难以康复的原因主要为第一目前医学界对溶解脑血栓打通大脑微循环修复损伤的脑神经缺乏良策第二一般药物由于活性不够分子量大很难通过血脑屏障吸血水蛭的唾液中含有的水蛭素是一种小分子多肽成分活性超强能迅速通过血脑屏障疏通大脑微循环其次水蛭素中含有对大脑神经修复再造功能的上百种物质及人体不能合成的7种氨基酸中风偏瘫的相关词条精神发育迟滞脊柱侧凸眼眶疾病多形性红斑恶心
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