脑干出血的后遗症
男 | 89个月
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前在家跌倒,马上送到医院检查完毕说脑干出血大概30毫升,当时医生说因为年纪大了,大脑有萎缩的现象,才得以保住老人家的性命,然后住院2个多月情况相对稳定出院回家,在家修养了半个多月发生呕吐现象,食物吃下去没多大会又吐出来了,家里人又送到医院去,医生也没说出到底是什么原因引起的,目前的症状就是东西吃下去没有10分钟就往外吐,然后不睡觉,一直笑,家里人都狠担心.希望专家能解答一下大概原因是什么.谢谢.
感谢医生为我——该
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颅内压增高引起呕吐，脑部神经受压迫致睡眠不好和一直笑
脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起，往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡；水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”；未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。脑干出血(cerebralhemorrhage)是指自发性脑实质内出血。高血压是脑出血的主要原因。其它原因有脑血管畸形、动脉瘤、脑动脉炎、血液病、应用溶栓抗凝药后、淀粉样血管病及脑肿瘤。高血压脑动脉硬化脑出血的机理高血压如超过脑小动脉平滑肌的最大收缩能力,血管就被动扩张,平滑肌和内膜受损害,通透性增加,血浆成分渗入导致小动脉纤维素性坏死,小动脉平滑肌可透明性变,小动脉壁变薄膨出成微小动脉瘤小动脉壁和微小动脉瘤在血压突然升高时破裂是引起脑出血最常见的原因。脑出血的脑部损伤机制脑内血肿压迫周围脑组织,使其缺血、缺氧、水肿、颅内压升高,阻碍静脉回流,又更加重脑缺血,与脑水肿、颅内高压形成恶性循环导致脑疝和继发脑干出血而危及生命。脑出血多为单独的出血灶。血肿挤压周围的脑组织,引起脑水肿、颅内压增高及组织移位,导致天幕疝、小脑扁桃体疝,前者压迫脑干,使脑干继发出血、坏死,是脑出血常见的致死原因。出血数月后血肿即有自溶现象,末期可成为囊腔,称为中风囊,腔内可见黄色液体。以下是脑出血致死的原因，主要有以下几种：（1）脑出血继发脑干出血：在分析剖检的52例大脑出血中，39例（75％）有继发脑干出血，其中中脑出血血12例（30．8％），桥脑出血9例（23．1％），中脑桥脑均有出血18例（46．1％）。继发脑干出血的机制：①血液由大脑出血灶沿传导束下行注入脑干7例（18％），呈索条状，多沿锥体束流入中脑基底部。②人脑出血灶破坏丘脑，直接延及中脑者2例（5.2％）。③大脑出血灶破入脑室，导水管扩张积血，血液进入导水管周围灰质，共8例（20.5％）。④脑干小血管出血，共25例（64．1％），多呈点片状出血，有的孤立存在，有的融合成片。镜下可见出血灶中有管壁破坏的动脉，故基本上为小动脉出血。此外还可见某些血管充血、水肿区界限相当明显，与旁正中动脉或长、短旋动脉分布区一致，甚至在某一血管分布区，既可见明显的充血水肿，又可见动脉出血，这更证实为动脉出血。另外，在导水管与第四脑室周围，有时可见静脉淤血，偶见静脉周围有少许出血。继发脑干出血的临床表现：出现昏昏迷早且重，39例中38例（97％）在发病24小时内昏迷：血压相对较高，39例中31例（79．5％）的最高收缩压达200mmHg以上，而无脑干出血组仅46．1％（6/13），P＜0．05；眼位改变多，占53．85％，表现为分离科视、歪扭斜视、眼球浮动、中央固定等，无脑干出血组仅有10%；存活期短．本组39例中29例（74．4％）在48小时内死亡，无脑干出血组仅30.8％（4/13），说明脑干出血是促进脑出血死亡的原因之一。（2）脑出血继发丘脑下部损伤：①丘脑下部的解剖特点：丘脑下部包括丘脑下沟以下的第三脑室壁及室底上的一些结构，其中含有15对以上的神经核团，数以万计的神经分泌细胞，如位于第三脑室壁上的室旁核、空周围核、腹内侧核、背内侧核等，丘脑下部长约1cm,重约4g，约为全脑重量的3‰．但机制复杂，与植物神经、内脏活动．内分泌、代谢、情绪、睡眠和觉醒均有关。该区还有以下特征：有丰富的毛细血管网，较脑的其他部分多一倍以上，且该处血脑屏障不够健全，有较高的通透性，故在缺氧、中毒，颅压增高、感染等损伤时易出现水肿和出出血等改变；漏斗柄是丘脑下部与垂体间的神经纤维联系，当其受压、肿胀、出血时，该联系即遭到破坏。②丘脑下部损伤的临床症状：脑出血引起颅内压增高，出现占位效应，致使丘脑下部受压，垂体柄水肿、移位、扭曲等，加以继发脑室出血损伤第三脑室壁均累及丘脑下部，出现症状，常表现为出血性胃糜烂或溃疡，呕吐咖啡样胃内容物，急性肺水肿，白细胞增高．血糖升高，中枢性高热，大汗淋漓等。（3）脑出血继发脑疝；脑出血可以并发天幕疝，中心疝、枕骨大孔疝、蝶骨嵴疝、扣带回疝及小脑上疝。后三者一般不出现明显的临床症状，多在剖检时发现；前三者临床症状明显，多为症状加重或致死的原因。天幕沿时出现同侧瞳孔散大。中心疝时双侧瞳孔均小呼吸不规则。其病理标志为：①赤质、红核向下移位，②第三脑室向下移位，（3）丘脑下部及上部脑干向下移位。出现中心疝时，则很可能发生枕大孔疝，呼吸心跳解离，至死亡。
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这种情况很难说,考虑为神经压迫症状的一种,可以考虑中药调理 ,但是因为年龄大,用药时要小心为好
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脑干出血是神经系统急重症，病死率极高。出血量在3ml以下的，死亡率70%左右。脑干出血量在5以上，死亡率90%左右。其中脑干出血量超过10ml以上的死亡率100%。脑干出血的病人出现昏迷早且重，39例中38例在发病24小时内昏迷：血压相对较高，39例中31例(的最高收缩压达200mmHg以上，而无脑...
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【有患者提问道】：88岁,脑血栓史15年,现住院,医生说脑干梗死,偏瘫,不能发声但有正确口型,吞咽差,求专业建议。患者信息:女 88岁 山西 长治；病情描述(发病时间、主要症状等):患者脑梗4个月前发病住院,左侧身体没有知觉,说话没有声音但有正确的口型,吞咽困难曾鼻饲2个多月现在勉强可以吃一些流食呛咳现象很严重,医生拍片后说是脑干梗死,患者求生的欲望很强烈,血压血脂正常,心脏正常,有十五年的脑血栓史,意识较清晰能辨认家里人。大便干靠开塞露帮助才能解决。想得到怎样的帮助:希望得到专业人士的正确指导,目前患者已出院在家,我们应当怎样规范的帮助她,最迫切的希望她的吞咽能力,和说话能得到根本改善。另外,什么要对她有好的疗效?曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:输液,中药,针灸,都做了。【其它脑梗塞患者提问内容】：脑梗塞病人吃什么有助于健康?|脑梗塞的特效药详细回答如下：是药三分毒！当传统疗效无法治愈顽固的梗塞的时候，您是否考虑其它先进的治疗方法？来自奔驰、宝马的故乡--德国的技术让您远离药物，远离脑梗塞！南京德国臭氧治疗中心专家温馨提示您：脑梗塞(多发性、、急性期脑梗塞、脑干梗塞、无症状脑梗塞、脑梗塞并发症)如果及时采用臭氧治疗不会留下任何后遗症。臭氧疗效是传统药物治疗的33-37倍。臭氧无需打针、无需服药、无需手术、无需住院、无任何副作用。臭氧治疗脑梗塞是从病因上着手治疗的，经治疗后高血压、高血糖、高血脂均能降至正常状态，所以治好后复发率低，真正达到多病同治的的效果，是目前治疗脑梗塞的最佳治疗方法。臭氧治疗脑梗塞的机理：1、臭氧治疗可迅速消除由于脑组织局部供氧不足而引起的水肿，从而避免斑痕的产生，而脑组织水肿和后继性斑痕是产生偏瘫的主要原因。2、臭氧治疗可大大提高血氧饱和度，改善血液循环，激活红细胞代谢，提高人体的组织活性，使组织的供氧情况得到改善，同时恢复细胞功能，使以前缺氧的氧代谢变得更有效。3、臭氧能改善血液的结构以及在动脉和静脉中的流动方式，增加红细胞的弹性，从而提高了血液通过毛细管的能力，并增加身体组织的氧气供应。4、臭氧还能改变血液中血小板的聚合方式，抑制血栓进展。5、臭氧能氧化并去除粘附在血管壁上的色斑等脂肪物质，并能增加血管弹性。研究资料表明，臭氧综合治疗早期脑梗塞效果显著。效果显著有以下两个方面的原因：1、在48小时之内给予臭氧治疗能预防和减轻脑水肿的产生。2、通过抗自由基和抑制血小板聚集等作用，迅速挽救缺血半暗带，改善神经功能缺损。臭氧疗法是一种全新的非药物疗法，可通过改善细胞的能量代谢、血液流变学性质和血氧运输功能而在上述几个机制方面均能发挥作用。通过以上几个机制超早期给予臭氧治疗更能提高疗效，缩短疗程，明显改善脑梗塞预后，将后遗症降低到较好水平。故对脑梗塞患者临床治疗的同时，应尽早结合臭氧治疗。另：脑梗塞患者如有头晕、头痛、四肢麻木无力、睡眠困难等症状一般10-15天即可治愈。【方法-治疗前后对比图】推荐脑梗塞康复成功案例1：&&右侧基底节腔隙性脑梗塞康复案例【含患者真实照片及联系电话】推荐脑梗塞康复成功案例2：&&双侧基底区腔隙性腔梗塞康复案例【含患者真实照片及联系电话】如果您对以上问题还有其它疑问请点击在线咨询与我们专家直接沟通、或拔打免费热线：400-。
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杨锡庆，主任医生，教授，中华医学会心脑血管病学术委员会委员、中华医学会上海分会心脑血管病专业委员...我爸脑干出血一个多月了现在出院了左半
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我爸脑干出血一个多月了现在出院了左半身体能动不完全受控。前俩天把尿管取出来了。小便挺畅通。现在有尿不净的感觉。请问我们该怎么办谢谢
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我爸脑干出血一个多月了现在出院了左半身体能动不完全受控。前俩天把尿管取出来了。小便挺畅通。现在有尿不净的感觉。请问我们该怎么办谢谢
想得到怎样的帮助：想看看哪能看这病（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：脑干出血引起的右侧神经压迫以致左侧身体不能动。尿如果不干净的话，建议去做个尿检，看看有没有炎症。指导意见：看这个病，一般有两个科室可以看，一个是康复科，另一个是针灸科。这两个科室都不错，配合治疗就更好了，祝您的爸爸早日康复。
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。　　版主你好，我爸爸12。15号晚上急性脑出血，当天晚上就开刀取出了血块。手术后医生说出血量比较大，还取出了一片头骨说是出血后一般会伴随脑水肿，取出头骨是为了避免压迫到水肿，因为是右脑出血，当天晚上左边身子就都没反应了，医生说是偏瘫，这几天看了好多资料，网上的药物好多好多，都说得神乎其神，说什么2，3个月就能完全康复，求助各位天涯的朋友，网上那些什么什么医院说的到底可信度有多少，又不敢乱试。怕病看不好反而加重就完蛋了。　　
偏瘫最好的康复期是15天之后1个月之前吗？就是越早实行治疗效果就越好是吗？但我现在不知从何着手啊，家人都着急万分，天涯的朋友家里有遇到过这种情况的吗？有康复的吗？能推荐一两种药物，或者哪家医院到底可以治疗偏瘫的。　　
针灸会有效果吗？要找什么样的医生呢？我是福建福州的，有和我一样地方的天涯的朋友吗。求教了。。。　　
我看了从前朋友们发过的贴子，发现偏瘫专家侯忠义，大家对其的药了解吗？有效果吗。。有时候真的怕病急乱投医啊。　　
盼答复，谢谢大家。
楼主发言：1次 发图：0张
　　立刻针灸,越快越好,效果很好,比吃药效果还要快和好.
　　作者：谗吃虫
回复日期： 23:01:00
　　　　　　立刻针灸,越快越好,效果很好,比吃药效果还要快和好.　　　　　　真的吗？？？？？？　　有过这样的病例吗？？？？　　能说得详细点吗？
　　你了解的情况大体没有什么错误。　　至于以后会恢复到程度，决定于出血量的大小，和手术的效果，还有就是自己锻炼的情况。　　不要指望某一种方式，或者某一种药物能够完全治愈。　　现在人在医院，就听医院医生的，你应该相信，没有哪个医生会想着害你们的。　　网络就不一样，一方面不知道病人的具体情况，另一方面对自己的话不用负责。
　　我这是病急乱投医啊，医生一说偏瘫了，我整个人闷掉了，就着急着想怎么才能治好，锻炼肯定是要的，我是想如果配合效果比较好的药物，会不会恢复得比较好一些，所以我才想了解一下关于偏瘫方面的药物，但网上介绍的太多了。不敢相信，才来天涯咨询一下版主和广大天涯的朋友们。谢谢你们了。　　
谁如果有过同样的经历，病情有好转的告诉我方法好吗。感激不尽！！！！！！！！！！！！！！
　　作者：
回复日期： 23:04:00
　　　　　　作者：谗吃虫 回复日期： 23:01:00 　　　　　　　　　　立刻针灸,越快越好,效果很好,比吃药效果还要快和好.　　　　　　　　　　　　真的吗？？？？？？　　　　有过这样的病例吗？？？？　　　　能说得详细点吗？　　　　　　其他可以乱说,这种事能乱说吗?偏瘫只要即时治疗还是能医好的,只要患者保持锻炼,心情开朗是很关键的.以针灸为主,吃药为副效果还是相当乐观的
　　作者：lutan
回复日期： 23:16:00
　　　　　　你了解的情况大体没有什么错误。　　　　至于以后会恢复到程度，决定于出血量的大小，和手术的效果，还有就是自己锻炼的情况。　　　　不要指望某一种方式，或者某一种药物能够完全治愈。　　　　现在人在医院，就听医院医生的，你应该相信，没有哪个医生会想着害你们的。　　　　网络就不一样，一方面不知道病人的具体情况，另一方面对自己的话不用负责。　　　　　　　　　　　　　　　　网络就不一样，一方面不知道病人的具体情况，另一方面对自己的话不用负责。　　你这话很负责吗?别自以为是了!　　我如果没有例子我能这么说吗!我舅妈就是这样,我朋友的叔叔也是这样,还就是针灸医的
　　现在没有医德的人多着呢!医生也有很多只为了钱,当然不否人大部分医生还是本着医者父母心来对待患者的!凡事不要一杆子打死一船人.
　　呵呵，我说的是网络，我可没有说你的大名啊，我不过是警告楼主，要听现实中的医生的话而已，你怎么会觉得说的是你呢？　　既然你这么认为了，那么我就好好的说说你吧：　　1.我是学中医不是学针灸的，相信针灸的作用，但是，对脑溢血患者的肢体恢复来说，我还是赞同病情稳定之后再针灸，而不是越早越好。　　2.脑溢血后遗症需要综合治疗，没有主次，也就是说，不是你说的以针灸治疗为主。　　3.请问你是学什么的，做什么的？　　4.我绝对没有自以为是的意思，这里是论坛，允许各种意见。
　　就此患者来说，出血量比较大，症状比较严重，目前还是以保命为主。
　　作者：lutan
回复日期： 9:08:00
　　　　　　就此患者来说，出血量比较大，症状比较严重，目前还是以保命为主。　　　　医生也是这么说的，命先保住，然后再说别的。现在还好了命占时是保住了，可能是我太急了。可是我一听偏瘫真的很可怕啊。对爸爸本人，还是家里人都是一种负担，所以心里急了些。我会去试试针灸的。谢谢作者：lutan和作者：谗吃虫　　
　　脑溢血相对脑梗塞来说，恢复起来容易一些，但是，就你父亲的出血情况来说，估计会留有后遗症的，不管怎么治疗。　　这么说也不是打击你，是让你，以及你的家人必须做最坏的打算，要有这种心理准备。一味的想着去治愈，把偏瘫完全恢复，容易被别人骗钱的。
　　偶家老爸跟你这个情况差不多。。三年前。偶爸突然就脑溢血。本来以为送大城市的医院会好一点。结果住了一个月，人家说救不了了，后来一直不给用药。我们没办法只好转回家乡，一家苏南小城的医院，想着最坏的结果。不过没想到在ICU病房住了一个月，居然好转了。但是从转到普通病房到出院，大概有三个月左右时间，但出院到基本康复，就要一两年时间　　
其中一些经验，告诉你。希望能帮到你。　　
1、一定要帮他祛痰。因为如果有痰不吸出来的话，有可能造成肺部感染。后果很严重！如果住进了ICU一般是不会让家属进去的，那要尽可能让护士帮忙！在病人没什么知觉的时候，一般是用吸痰器，如果用这个起不到什么作用的话，就要让病人翻到侧身，使劲敲打背部，让痰容易吸出！记得那时候，偶们做在ICU门外，都能听到护士这种敲打的声音！　　
2、要帮他做按摩！如果能陪在病人边，不管现在是有知觉还是没知觉，都要定时帮他按摩，伸伸腿脚什么的。因为长期不动，会产生肌肉萎缩。这对以后的康复会有帮助!　　
3,我看到你说偏瘫的问题，偶记得偶爸那时也有这种情况，嘴歪的，眼睛也是斜的。是在出院前一个月，开始做的针疚！这个还是蛮有用的。大概做了两三个月基本就好了。但眼晴是要大约半年左右才正常。　　
在我看来，我爸出院后，脑子都不是太好使，记忆力，表达能力都会有大幅的下降，这个康复不是一朝一夕的。刚开始。偶老爸说的话，偶跟我妈两人都用猜的。他可能想的是这个，说的又是另一个。偶和偶老妈都认为，只要他想讲话，不管讲什么都要鼓励他。因为，这也是对大脑的一种锻炼。慢慢让他看看报纸，看看电视。每天带他出去走走。偶家老爸一开始因为眼晴不行，就不想看报。我们就读给他听。　　
一开始。偶妈走到哪，他就到哪。真是寸步不离。到现在他每次出去玩，都不愿意带着偶妈。完全看不出他生过这样严重的病。。想到他那一段住院的日子，再看他现在这个样子。偶和偶老妈真的是很开心咯。。他现在的每一天，每一小时，都是偶们赚到的呢　　
　　我父亲也是脑溢血,出血量达70毫升.右边偏瘫　　1做了手术一天之后,我们就给他按摩.全身按摩.主要是偏瘫那边,顺着血液循环的方向按,二个小时就按一次,每次半小时,还要翻身,　　2苏醒过来,就和他多说话,哪怕他不说,也多说说他熟悉的事情.或者就让他读报　　3过了十几天,就开始进行高压氧治疗,共二十次,　　还有物理治疗,就是针灸和电疗.　　4发觉他的脚有点知觉的时候,就拿块板子,让他用脚蹬,　　5得这种病的病人刚苏醒有时脾气比较急燥,要理解,最好身边别离亲人,　　得这病最怕的还是复发,平时多注意血压,　　
　　谢谢大家谢谢大家！！！　　现在我爸在努力康复中！！！谢谢大家的建议！！！！
　　脑溢血相对脑梗塞来说，恢复起来容易一些????????
　　我母亲也是,现在我们也在为要不要针灸犯愁
　　我个人也觉得应该先控制病情后在行其他治疗。　　我这里有个病人跟你爸情况差不多，一般半个月复查一次脑CT.　　等血块吸收的差不多的时候，再行针灸治疗，一般1到2个疗程后再下床进行简单的物理治疗。　　恢复的情况主要是看个人的身体情况。
　　医院一定要找大医院，毕竟事关人命，听周围的人都说威海国安医院不错，他们用分离型脑起搏器来治疗癫痫，是物理的方法，不用药物，没有任何的副作用，我邻居家的大女儿去年在威海国安医院接受分离型脑起搏器的治疗，到现在一直没有在犯过，已经完全好了，现在都结婚有孩子了。　　　　
　　版主你好，我母亲于今年10/07号突发左侧基底节脑出血，出血量20-30ml，手术很成功，清除淤血95%以上，但是目前失语，偏瘫，偏瘫肢体受外界刺激时有知觉，全家人都着急万分，这几天看了好多资料，网上的药物好多好多，都说得神乎其神，说什么2，3个月就能完全康复，求助各位天涯的朋友，网上那些什么什么医院说的到底可信度有多少，又不敢乱试。怕病看不好反而加重就完蛋了。　　　　 偏瘫最好的康复期是15天之后1个月之前吗？就是越早实行治疗效果就越好是吗？但我现在不知从何着手啊，家人都着急万分，天涯的朋友家里有遇到过这种情况的吗？有康复的吗？能推荐一两种药物，或者哪家医院到底可以治疗偏瘫的。　　　　 针灸会有效果吗？要找什么样的医生呢？我是乌鲁木齐，有和我一样地方的天涯的朋友吗。求教了。。。　　
　　脑血栓的发生常见于老年人，尤其是在冷空气侵袭的日子里，由于气温骤变，应当特别注意预防脑血栓形成的发生。那么冬季应该如何很好的预防脑血栓的发生呢？应该注意哪些事项呢？　　在气温突降时，老年人的活动大多会有所减少，使体内血流速度迅速减慢，再加上原有的脑血管粥样硬化，血液粘稠度高等原因，易促进血栓形成而使脑血管部分阻塞，从而引起口眼歪斜，语言障碍及肢体功能不全等症状。　另外，老年人的抵抗力大多较一般人为弱，气温突变常易引起感冒、腹泻等病症，而使机体疲劳、心脏功能减低，全身血容量减少还会直接影响血流速度及血液粘稠度。　　综上所述，在寒潮来临之时，老年人除了应注意保暖之外，尚须维持正常而有规律的生活，切不可因寒冷而贪眠，并最好在室内做些体育活动。若患点小病，也要积极治疗，以免因此而酿成大病。　　导致脑出血的原因很多，但高血压病是最重要的可变性危险因素。　　1． 高血压病：高血压是脑出血最主要的病因。脑出血的发生是在高血压和脑动脉硬化的基础上，脑内穿通动脉上可形成许多微动脉瘤，主要分布在大脑基底节的豆纹动脉、桥脑、大脑白质和小脑。当血压骤然升高时，微动脉瘤可能破裂而出血。或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或纤维样坏死，在血压或血流急剧变化时容易破裂出血。清华大学第一附属医院神经外科冯国余　　2． 脑血管淀粉样变（CAA) 又称“嗜刚果红血管病变”，异常的淀粉样物质选择性地沉积于脑皮质及软脑膜的中小动静脉的中膜和外膜，年龄愈大愈好发。由于脑皮质和软脑膜易发生脑血管淀粉样变，故该病变所致的脑出血总发生于脑叶，大脑半球深部组织、脑干和小脑很少受累。CT片上表现为不规则斑点状高密度阴影为其特点。　　3．颅内动脉瘤和脑血管畸形： 它们是蛛网膜下腔出血的常见原因，但也有出血后破入脑实质内形成脑内血肿。　　4．颅内恶性肿瘤： 如胶质瘤、转移瘤、黑色素瘤等，发生肿瘤卒中时可形成脑内出血。　　5．血液疾病： 如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜和血友病等。　　6．抗凝剂和纤溶剂： 如用肝素或阿斯匹林治疗亦可引起脑出血。其他病因有：动脉硬化、各种脑动脉炎、出血性脑梗死等。　　冬季的到来，脑血栓患者及家人，都应该做好充分的防范措施来预防脑血栓的发生。　　来源; 脑溢血后遗症/naoyx/zz/735.html　　相关阅读：脑溢血后遗症/blood/cause/1252.html
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