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糖尿病患者可以不吃药不用胰岛素达到血糖正常吗？
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&&&编辑：夏城东
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　　流行病学资料显示，我国成人2型糖尿病患病率高达9.7％，糖尿病防治已经成为我国公共卫生的重要问题。胰岛β细胞功能缺陷和胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病理基础，如何逆转或修复胰岛β细胞功能、减轻胰岛素抵抗一直是2型糖尿病研究的热点。传统的阶梯式降糖药物治疗方案并没能有效阻止胰岛β细胞功能下降，英国前瞻性糖尿病研究（United Kingdom Prospective Diabetes Study，UKPDS）表明：在确诊糖尿病之时，胰岛功能已丧失过半，而且还将以每年4％-5％的速度递减，大约5年之后，胰岛功能仅保留25％，10年以后胰岛功能几乎完全衰竭。　　近年来国内外开展的一系列初诊2型糖尿病患者早期强化胰岛素治疗诱导临床缓解的研究取得了可喜的成绩。1997年Ilkova H等首先将持续性皮下胰岛素输注（continuous subcutaneous insulin infusion，CSII）用于13例新诊断的2型糖尿病患者，发现2周的胰岛素强化治疗使9例患者停药后仅通过饮食和运动治疗获得6个月以上的血糖控制，证明胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病可以诱导相当长时间的临床缓解（在单纯饮食和运动治疗情况下，血糖稳定控制）；　　2004年Ryan EA等对16例新诊断2型糖尿病患者使用2-3周每日多次胰岛素注射（multiple daily injections，MDI）强化治疗，发现7例患者得以维持1年以上的临床缓解；　　国内翁建平教授等进行的一项多中心、随机、对照、前瞻性临床研究，观察了短期（2-5周）的胰岛素强化治疗（CSII、MDI）及传统的口服降糖药治疗（OAD）对新诊断2型糖尿病患者血糖控制及胰岛功能的影响，结果显示：在382例新诊断2型糖尿病患者中，与口服降糖药治疗组比较，胰岛素强化治疗组可在更短的时间内达到血糖控制目的，随访1年的临床缓解率分别为：CSII组为51.1％，MDI为44.9％。OAD组为26.7％。　　研究表明，对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者，短期胰岛素强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用，部分患者甚至完全恢复了胰岛素第一时相分泌，缓解糖、脂毒性，通过对脂肪细胞因子和炎症通路、内质网应激反应的调节作用改善胰岛索敏感性，使2型糖尿病在相当长的时间内得到临床缓解而保持血糖达标，停留在糖尿病早期阶段。　　国内也有一些中药联合胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的研究，如喻红观察了48例阴虚燥热型初诊2型糖尿病，随机分为胰岛素组和中药联合胰岛素组，结果表明两组血糖控制无明显差异，但中药联合胰岛素治疗组胰岛β细胞功能指数、主要症状评分与胰岛素治疗组比较差异有统计学意义（P &0.05），说明联合治疗组在改善胰岛β细胞功能和主要症状方面优于单纯胰岛素治疗组；李惠萍等观察了53例初诊2型糖尿病患者，将患者随机分为温胆汤联合胰岛素强化治疗组和单纯胰岛素强化治疗组，结果表明两组血糖控制无明显差异，但温胆汤联合胰岛素治疗组还有一定调节血脂作用。但这两项研究均未提及临床缓解率的问题，对中西医结合治疗组的长期效果还不明确。　　我自2003年开始应用中西医结合治疗初诊2型糖尿病诱导临床缓解取得了较好的效果，最长缓解时间随访已达9年，临床缓解患者年龄跨度从16岁―72岁，曾经治疗血糖高达91mmol/L的2型糖尿病患者诱导临床缓解已经3年半；2010年初步的随访调查显示临床缓解率（仅饮食和运动治疗，血糖稳定达标）约70％，高于国内外相关研究。
擅长：糖尿病及其慢性并发症(糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足)、甲状腺疾病(甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎等)、多囊卵巢综合症、肥胖病、更年期综合症、痤疮、黄褐斑等中西医结合诊治
擅长：主攻中医中药治疗糖尿病肾病（早、中、晚期）、泌尿道感染及尿道综合征等病，特别开设有糖尿病肾病专题门诊，出诊时间每周一、周五、周日上午。专业特长：中西医结合治疗如下疾病：① 糖尿病及其各种急、慢性并发症（如糖尿病酮症、糖尿病性周围神经病变等）；② 甲亢、甲减、良性甲状腺结节及急慢性甲状腺炎等甲状腺疾病；③ 骨代谢疾病。
单纯中医中药治疗如下疾病的疗效肯定：月经不调、黄褐斑、痤疮、雀斑、脱发、白发、失眠、抑郁、焦虑、便秘及亚健康状态等。
副主任医师
擅长：糖尿病及其并发症，甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等甲状腺疾病、高脂血症、肥胖等内分泌代谢系统疾病的中西医诊治，运用中医药治疗黄褐斑、痤疮、面色晦暗、更年期综合症等
擅长：糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖等内分泌代谢疾病及妇科、内科杂病的中医药治疗
擅长：糖尿病及其并发病（糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病、糖尿病自主神经病变），甲状腺相关疾病（甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎、亚甲炎、结节性甲状腺肿），骨质疏松症，高尿酸血症，高脂血症，代谢综合征，痤疮，便秘等的中西医结合治疗。
副主任医师
擅长：糖尿病及其各种急慢性并发症，甲亢，甲减，甲状腺结节，多囊卵巢综合症、更年期综合征、骨质疏松、失眠、痤疮、便秘等
擅长：糖尿病及其并发症，如糖尿病性周围神经病，糖尿病肾病，糖尿病足，以及甲状腺疾病的中西医诊治
副主任医师
擅长：糖尿病及其相关并发症，尤其初发糖尿病的诊治；甲状腺疾病、骨质疏松、血脂代谢紊乱、痛风、痤疮、更年期综合症、月经类病、亚健康等内科疾病中西医结合治疗。
擅长：糖尿病、甲状腺疾病、内分泌失调、围绝经期综合症、痤疮及月经紊乱等
副主任医师
擅长：中西医结合治疗内分泌―代谢系统疾病，如糖尿病及其慢性并发症、甲状腺疾病等以下试题来自：
单项选择题1型糖尿病患者，男，20岁，经胰岛素治疗血糖控制正常，今早突然晕倒，其最可能的原因是()
A．糖尿病酮症酸中毒
B．乳酸性酸中毒
D．糖尿病高渗性昏迷
E．夜间进食量少
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A．空腹血糖&7.8mmol/L不必行此试验诊断糖尿病
B．含75g葡萄糖液体积在200～300ml范围内
C．至少空腹4小时方能进行试验
D．儿童和成人使用相同重量的葡萄糖进行实验
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A．妊娠糖尿病
B．极度消瘦
C．并发糖尿病视网膜病变
D．肥胖患者
E．严重肝肾功能不全
A．心脏排血量减少
C．严重肾脏功能损害
D．严重失水
E．组织缺氧导致毛细血管扩张
B．酮症酸中毒
C．高渗性昏迷
E．尿毒性脑病
A．是2型糖尿病患者的主要死亡原因
B．内源性高胰岛素血症促进脂质合成加速动脉粥样硬化形成
C．胰岛素不足可减低脂质清除加速动脉粥样硬化形成
D．与血清低密度脂蛋白水平呈正相关
E．引起糖尿病心肌病CDFGHJKLMNQRSTXYZ>>>>热点专题：||糖尿病人打胰岛素血糖还是高该怎么办？来源：&& | 胰岛素是一种高效的降糖药物，目前还没有其他降糖药物能完全取代它的地位。有很多糖尿病患者在临床的治疗过程中，明明打着胰岛素，血糖还是高，是增加剂量吗？还是有其他妙招呢？那么糖尿病人打胰岛素血糖还是高该怎么办呢？糖尿病人打胰岛素血糖还是高该怎么办？专家介绍说，初发严重高血糖的2型糖尿病患者，及时接受短期胰岛素强化治疗，可以使自身分泌胰岛素的&细胞得到充分休息，从而恢复部分功能。临床经验表明，部分血糖很高的糖尿病患者接受强化胰岛素治疗1个月后，可以停药，仅靠饮食控制和适量运动，就能使血糖数月乃至数年保持正常，可见非常划算。那么，糖尿病人出现血糖高，该如何应对呢？打胰岛出现抗药性：对策：这由于所用胰岛素纯度较低或具有一定的抗原性，例如动物胰岛素，致体内产生胰岛素抗体。此时，可以换用纯度更高且无抗原性的人胰岛素。机体存在胰岛素抵抗，此时可加用胰岛素增敏剂，增强对胰岛素的敏感性。打胰岛素剂量过大：对策：胰岛素剂量过大也可致血糖升高，即&苏木吉现象&，低血糖后反跳性高血糖。此时，胰岛素越加量，血糖反而越高，要降低胰岛素的用量。打胰岛素血糖太高：对策：长期高血糖对胰岛茁细胞的分泌具有很强的抑制作用，这种情况，可大胆增加胰岛素用量，一旦&糖毒性作用&解除以后，自身胰岛功能可迅速改善，此时须及时减少胰岛素用量，以防出现低血糖现象。需要强调的是，尽管胰岛素治疗有许多明显的优势，但并非所有糖尿病患者都适合，应由医生帮患者制定个体化的治疗方案。掌上淘医安卓版
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什么样的情况下糖尿病人才可以注射胰岛素
男 | 40个月
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健康咨询描述：
突然糖尿病的症状明显了，我想问问我该怎么办？在我们这市医院。
想得到怎样的帮助：想问一下，什么样的情况下糖尿病人才可以注射胰岛素。
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擅长: 消化内科硕士研究生,消化内科常见疾病如胃炎,胃溃疡
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，血糖高5-6年了，一直在服用二甲双胍，用药后空腹血糖跟餐后血糖控制在多少呢？就病人近两三个月糖尿病症状明显，很可能是血糖控制不好，这种情况需调整药物和改变药物剂量，&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你先查一下空腹血糖和餐后血糖，如果这两项指标高的话，那么就需增加二甲双胍剂量，如果现在二甲双胍的剂量已经是最大的话，那么考虑加用格列吡哒或消渴丸等降糖药物，&&&&&&使用上述方法后空腹血糖仍超过10以上的话，那么就要用胰岛素治疗&&&&&&平时忌酒，少食油腻食物和含糖高的食物，适当增强锻炼如慢长跑或练练太极拳等，祝身体健康&&&&&&医生询问：&&&&&&用药后空腹血糖跟餐后血糖控制在多少呢？
副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
（点击按钮咨询医生，已有 1859 名网友免费获得解答）
&&&&&&你好，血糖长期控制不稳定容易出现一些慢性并发症，应及时控制血糖的平稳，防止并发症的出现。糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致血糖过高代谢障碍，一般药物很难根治，服用西药降糖、或注射胰岛素也只能暂时控制，长期大量的服用有一定的副作用，还会损害肝肾功能，西医目前对糖尿病没有特别好的治疗办法，称之为不治之症，所以一定要及早正确的治疗才能收到理想的效果。祖国医学用传统中药对糖尿病有非常独到的治疗方法，建议你采用传统中药山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉苁蓉、玄参、益智仁、沙菀子、补骨脂、鹿茸、海南陈、人参、枸杞子、蜂胶、金精粉、乌术粉、茯苓、怀山药、桑葚、苦瓜等配合治疗，见效快，疗效确切。&这些药物安全无毒副作用，适合长期服用，无需节食，无需忌口，无需服用其它降糖药物，单独服用即可，可以有效保卫胰岛，降低血糖，提高免疫。这些药物适合血糖长期高居不下，各种治疗方法仍无法控制血糖的糖尿病患者。这些药物克服了传统产品治疗上严格忌口的弊端，使病人的营养能得到有效的吸收和利用，从而提高人体的自身免疫功能和抗病防病能力，防止了系列并发症的发生，真正做到了综合治疗，标本兼治；这些药物打破了常规的降糖疗法，药物中独有的活性成分经人体转化能彻底恢复胰岛细胞功能，清除糖尿病致病根源—糖毒素，打破胰岛素β细胞与胰岛素受体周围的生物屏障，恢复人体正常糖代谢功能，快速达到平稳血糖的目的。绝对安全可靠，对人体无毒副作用，适合各个不同年龄段的患者服用；这些药物通过调节人体阴阳虚实，改善气血失调失养的状态，迅速消除胰岛受体面的有害酸肽，激活血液中的胰岛素受体，使体内的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱恢复正常，从而加强细胞分泌调节，修复因长期使用降糖西药导致的细胞分泌紊乱，增强人体免疫力，进而达到既治病又强身的目的；这些药物配合使用可以修复胰腺功能，调节自身代谢平衡，消除、缓解各种并发症，具有阻断遗传和杜绝复发的可能。这些药物在糖尿病的康复上，达到了中医临床公认的“效果显著、治疗彻底、无复发、无毒副作用”的四条统一标准。希望正确治疗早日康复！&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&突然的症状明显要考虑血糖有无好的控制，应用胰岛素的指证：常规药物控制不佳或者有心，肾，眼等并发症出现。&&&&&&指导意见：&&&&&&因不能面诊，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
&&&&&&以上是对“什么样的情况下糖尿病人才可以注射胰岛素”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 糖尿病
挂号科室：内科-内分泌科
温馨提示：要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
&&&&& 糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、...
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常见症状：多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、
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