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口腔小病不治疗
容易拖成牙龈癌
牙齿松动，，牙龈肿痛等是常见的牙病，一般人不太严重不会去选择治疗，更不会想到小牙病也会拖成!牙龈癌（carcinoma of the gingiva）在中仅次于和居第3位，占口腔癌的22%左右。牙龈癌的发病机制：长期吸烟、饮酒、嚼槟榔或戴着不合适的义齿等都会使口腔黏膜反损伤、、增生，口腔黏膜细胞的反复损伤、增生，使细胞核的代谢逐渐增加，整个细胞增殖周期中的G1期细胞不断进入S期（DNA合成期），促使S期细胞数增加。经过几年、几十年（口腔组织损伤达到数百万次，甚至更多），最终出现DNA含量异常增高，产生、细胞多核，反复口腔组织损伤还使细胞质的成分丢失或严重抑制细胞质的生长，细胞质法生长成熟，引起细胞幼稚，产生。在分子水平上，这些损伤使组织细胞内DNA上的基因反复断裂、重组（重新组合之意），导致基因突变，形成口腔癌症。因此，口腔癌高发于中年以上的男性尤其是吸烟者。牙龈癌的治疗方法牙龈癌由于早期侵犯骨质，故其治疗主要是外科手术，其他均为综合治疗的辅助措施，或作为姑息治疗。1、 原发癌的处理即使是早期的牙龈癌，原则上均应行牙槽突切除而不仅仅是牙龈切除术。较晚期的应作下颌骨矩形或上颌骨次全切除术。如已侵及下颌神经管（已出现下唇麻木）应作孔间骨段切除术（例如下颌孔至同侧或对侧颏孔）直至半侧或超越中线的下颌骨切除术。牙龈癌已穿入上颌窦者应行全上颌骨切除术。临床上不能确定上颌窦侵犯程度时，在决定上颌骨切除术式前，应常规先行上颌窦前壁开窗，探查肿瘤是否已进入上颌窦以后，方能确定行次全或全切除术。对已侵犯邻近组织的晚期牙龈癌，应视情况行扩大的根治性切除术。2、 转移癌的处理下牙龈癌的颈淋巴转移率在35%左右。临床上早期的上颌牙龈癌淋巴结属NO者可以严密观察，一旦发现转移应行治疗性颈清术。早期下颌牙龈癌可考虑同期行肩胛舌骨上淋巴清扫术。超越中线或一侧接近中线的晚期牙龈癌也可发生对侧颈淋巴结转移，应根据具体情况考虑手术方案。早期范围局限X线片表现牙槽骨的浅基状吸收的牙龈癌，应行包括牙槽突在内的牙龈切除术；牙槽突表现浸润性虫蚀状破坏时应行下颌骨受累区外2cm的方块切除或上颌骨的次全切除；侵及下颌神经管的牙龈癌考虑癌细胞可沿下颌孔扩散，应作下颌孔至同侧颏孔的孔间骨段切除术。下颌骨的缺损可考虑进行血管化或非血管化的同期植骨，在植骨的基础上也可进行种植体植入术，最大限度地恢复咬合功能。上颌牙龈癌应作上颌骨次全切除术，如波及上颌窦，应作一侧上颌骨全切除术，如已出现上颌窦顶或后壁侵及时应行扩大上颌骨切除术，切除后的缺损可用钛网支架骨移植术或赝复体修复。对已广泛浸润周围软组织的晚期牙龈癌，应根据患者的全身情况和局部情况行扩大的根治性切除术或姑息性的非手术治疗。下颌牙龈癌颈淋巴结转移率较高，在行下颌骨切除术时可考虑一并进行选择性颈淋巴结清扫术。上牙龈癌一般不做同期的颈淋巴清扫术，对NO期的上颌牙龈癌可考虑在原发灶切除后严密观察，如出现颈淋巴结转移时再进行根治性治疗也不会影响治疗效果。在此，小编特别提醒大家，一旦发现口腔疾病应及时就诊治疗，避免病情恶化。牙龈癌是可以预防的，平时要多注意口腔卫生。
（责任编辑：姚晓珠 ）
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牙龈癌要根据病情程度，患者自身体质来进行详细的治疗方案的制定，甚至连上牙龈癌和下牙龈癌的治疗都要被区分开。那么这是为什么呢?中国生物抗……
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常少海副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 口腔科
擅长：掌握各种活动和固定矫治技术，尤其对经典方丝弓矫正技术、直丝弓矫正技术、自锁托槽矫正技术有较深造诣。
邵龙泉副主任医师
南方医科大学南方医院 口腔科
擅长：口腔微创美学修复，全瓷固定冠桥和种植修复，全口义齿的个性化修复，颌面部软组织缺损赝复。
欧尧主任医师
广东省口腔医院 口腔颌面外科
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殷学民主任医师
南方医科大学南方医院 口腔科
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名医专家详细解答 男性不育症的诊治疑难
擅 长：从事泌尿男科临床工作近二十年，专业特长男性科及下尿路……本站已经通过实名认证，所有内容由张陈平大夫本人发表
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55岁怀疑牙龈癌该如何治疗？
全网发布： 16:11
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女，54岁，今年2月初感觉，以为是牙根烂，6月拔除后仍感觉，自己摸右颊有肿块。出院诊断书写：右下牙龈粘膜鳞状细胞癌2~3级，无扩散转移，无并发症，治愈出院。
手术切除右下颌骨，行淋巴清扫术。术中取的组织检查结果均为阴性。未扩散淋巴。11号出院，出院单写明1月后复诊。
想知道复诊要做什么准备。因为是外地的。去一次不容易。复诊是需要么？需要多久？费用需要多少？需要住院么？
现在这种情况，病的复发率高么？有什么办法尽量不让它复发么？上海市第九人民医院口腔颌面外科张陈平： 根据您的描述，我们做的是彻底切除，淋巴结均为阴性是不需要的；中药调理可以找有经验的中医配药，一般均为提高免疫力，可以吃一些，可能没有什么明显的效果；为避免复发，需要您积极配合按时复诊，我会每次帮您做临床检查，有问题及时发现及时处理，一般要求患者每半年拍一次胸片和面部CT，您能直接拿过来最好，可以节省时间，谢谢！
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发表于： 20:31
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张陈平的咨询范围：
口腔颌面-头颈肿瘤的外科治疗；口腔颌面-头颈部缺损的修复与重建，尤其是颌骨的功能性重建
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口腔颌面-头颈肿瘤科好评科室
口腔颌面-头颈肿瘤科分类问答牙龈癌手术后已经好了，也放疗了，过
问题：牙龈癌手术后已经好了，也放疗了，过
病情描述：
牙龈癌手术后已经好了，也放疗了，过了一年开始其它部位溃烂，是不是又复发了，还是是普通的溃烂，是不是切除就好！如果是复发了，积极治疗还能有救吗
患者资料：
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【功能主治】：
&&住院医师
科室：口腔科
医院：浙江大学医学院附属口腔医院
主治：牙周病病因与防治...
医生回复：
您好！根据您的描述，病人牙龈癌治疗后发生溃烂，要高度怀疑是肿瘤复发，判断局部是否复发，需行临床检查，结合CT扫描进行判断。判断是否转移，拍摄胸片，必要时做肺部CT。
(大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！)
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什么导致了牙龈癌的发病 积极预防才是关键
因为在众多的中发病率并不是非常的高，因此很多人对牙龈癌都是不了解的，而由于对牙龈癌发病的原因不是特别的额在意，因此，很多人在平时都是不知道自己是如何患上牙龈癌的，那么，牙龈癌的发病原因有哪些呢？引起牙龈癌的常见病因：牙龈癌多为高分化的，以溃疡型为最多见。下牙龈较上牙龈多发，，男性多于女性，临床可表现为溃疡或乳头状突起。早期肿瘤侵犯牙槽突及颌骨，出现牙齿松动、移位，甚至脱落。局都伴有。上颌牙龈癌可侵入上颌窦；下颌牙龈癌可侵及口底及颏部，向后侵及磨牙后区及咽部时，可引起。临床注意检查区域淋巴结的个数、大小和质地。下颌牙龈癌一般转移途径，颌下及颏下淋巴结；上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。活组织检查以确定肿瘤性质。以外科手术治疗为主。未分化癌可考虑放疗。早期牙龈癌也可用治疗。口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见，在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见，在我国，口腔颌面部鳞癌多发生于40-60岁之间，男性多于女性，以牙龈癌、、、腭癌以及上颌窦癌常见，口腔癌在我国长江以北，占全身恶性肿瘤的1.45-5.6，长江以南为1.75-5.18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达 40%以上，按照病理分化程度，鳞癌一般可分为Ⅲ级：Ⅰ级分化程度高，恶性程度低；Ⅲ级分化差，恶性程度高；未分化癌的恶性程度最高，牙龈癌在我国发生率 较高，其在恶性肿瘤构成比中居首位，多为分化较高的鳞状细胞癌。因为牙龈主要接触的一些东西就是我们日常生活中所吃的一些事物，所以牙龈癌的发生是和我们的日常饮食分不开的，因此我们要预防牙龈癌，就要从日常饮食注意起来，下面我们也给大家介绍一下牙龈癌的预防方法。1、严格限制各种甜食，考虑采用糖的代用品，如木糖醇、山梨醇、甘露醇等，可起到有用限制蔗糖食用的帮助作用。可以多吃营养丰富、含糖少的食品，包含鸡蛋、牛奶、酸奶、奶酪、米饭、馒头、面包、爆米花、新鲜的蔬菜和水果等。2、肿瘤饮食的多样化，即采用的食品结构类似金字塔，牙龈癌的饮食预防吃最多的谷类、馒头、面包、米饭、面条等；吃较多的蔬菜、水果类；吃适量的奶制品、奶酪、瘦肉、家禽类、鱼类、蛋类、豆类等；吃最少量的油、糖、盐等。3、不要染上吸烟的习惯；已吸烟者一定要戒烟；戒不掉者应尽可能地减少吸烟量。不饮酒或少饮酒，减少酒中的酒精浓度等。注意对紫外线幅射的防护，防止长 时间的直接日照。不吃过烫和刺激性强的食物。保持良好的牙龈卫生，拔除残根、残冠，及时磨改锐利的牙尖或假牙的锐利边缘，避免不良刺激。牙龈癌患者在察觉到该病存在后，一定要赶紧进行治疗，下面是牙龈癌治疗中可选择的办法：1、手术治疗是当前最有效的根治性治疗方法，对口腔颌面部的任何部位癌瘤均可获得很好的效果，常同时施行患侧颈淋巴清扫术。2、放射治疗可作为综合治疗方法在术前和术后应用，可有效提高术后5年生存率。3、化学治疗对牙龈癌虽有一定效果，但单用效果不佳，应作为综合治疗手段之一，在手术前后使用，提高治疗效果，也可作为晚期癌肿的一种姑息性治疗手段，对减轻癌性疼痛，延长生存期有一定效果。化学药物治疗可于术前或术后配合应用，因其副作用较为严重，应在医师指导下对血象等严密观察下应用。4、免疫疗法作为综合治疗手段之一已被证实可有效提高治疗效果，可在手术治疗前后配合应用。
（责任编辑：吴任飞 ）
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牙龈癌，相信很多朋友都不知道这个病是什么，其实牙龈癌在我国发生率较高，其在恶性肿瘤构成比中仅次于舌癌，多为分化较高的鳞状细胞癌，偶见腺性……
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在临床上，牙龈癌在口腔鳞癌构成比中居第二或第三位，而在不同的牙龈癌患者中，下牙龈癌较上牙龈癌的出现率是很高的，对于牙龈癌病人来说，在其确……
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请问专家，牙龈癌能活多久？我爷爷的牙齿掉
健康咨询描述：
请问专家，牙龈癌能活多久？我爷爷的牙齿掉得差不多了，他就是说牙龈痛，每天晚上那种叫法，真是痛苦，他以前接受过治疗，镇上医院检查的，后来说是癌症就没治了，十多年了
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擅长: 慢性肝炎及各类肿瘤方面的疾病和内科常见疾病的诊治,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，病人患有牙龈癌，这时还能存活多久，那还要看治疗情况，病人的身体方面及病情方面，这些都能决定病人的生存期的&&&&&&指导意见：&&&&&&那现在看病人的年龄较大，这种情况下手术和放化疗是不适合做的，毕竟这些治疗方法副作用较大，怕病人身体承受不了的，那这时建议可以通过中医来进行巩固治疗的好，中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.像病人的这些不适的症状都是可以通过中医的辨症施治来进行对症用药的。
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