儿童医疗保险什么时候交
儿童医疗保险什么时候交
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儿童医疗保险什么时候交
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xyz_product-vm-ins-product2　　讲真，这篇内容半个月前就搞掂，迟迟没有发布，就是因为医疗险的坑太多了，不愧是健康险家族中的一朵奇葩。
　　我们说的医疗险，特指补充社保的商业医疗报销保险。说它奇葩，一是产品形态复杂，夹杂各种没用的责任，看得人眼花缭乱，很难比较；二是产品的存续非常不稳定，能熬过2年的产品少之又少，为啥？赔钱，不赔钱能下架停售吗；三是在某些条款细节上模糊不清，比如续保，比如报销范围。
　　形态：产品保障的内容，如住院赔偿；
　　责任：承诺保障的内容，和形态意思差不多。
　　鉴于此，本文内容分成三个部分，第一部分，我们看看儿童医疗险怎么选；第二部分，我们看看医疗险里面的猫腻；第三部分是儿童医疗险购买的注意事项。
　　一、儿童医疗险怎么选
　　1、儿童的平均医疗费用
　　根据中国医疗保险研究会2014年发布的研究报告，看看儿童平均住院费用的区间比例，如图：
　　我国，9岁以下儿童，97%的人治疗费用在1万元以下，只有不到1%的人在2万以上。9岁以上儿童的治疗成本略高，但仍有90%的人治疗费用在1万以下，仅3%的人在2万以上。报告的另一份数据显示，5岁以上儿童的住院比例不到5岁以下的1/3，孩子在5岁后身体越来越结实。
　　报告全称《全国基本医疗保险参保住院患者医疗服务利用情况分析》
　　总结：
　　90-97%比例的儿童，单次医疗费用在1万元以下，经过社保报销后，自负费用不超过4000元，所以儿童医疗险的保额每年1-2万就够了。2万以上治疗费用的发生率很小，何况还有儿童重疾险把守最后一道防线。
　　2、儿童医疗险的报销流程
　　隔壁老王的孩子，住院花了5000元，首先走医保，报销60%，自付2000元。如果孩子有医疗险，拿着2000元的发票去保险公司理赔，扣掉100元免赔额后，剩余部分按90%比例报销，总计赔了他1710元，孩子得场病，老王自己花了0元。
　　假如有住院津贴险，住院7天，拿着住院证明报销700元，老王最后不但没花钱，还得了700-290=410元，勉强把照顾孩子的打车费误工费补贴了。
　　3、医疗险包括哪几种
　　隔壁老王的例子，出现了住院医疗险和住院津贴险，前者是报销，后者是按天给付，功能一目了然。不过，很多时候孩子生病不需要住院，打个针吃个药就好了，这个费用社保不报，这就需要门诊医疗险。我们常见的医疗险都是住院医疗险，住院津贴险较少，门诊医疗险就更少，因为它们太赔钱了，保险公司不愿意卖。
　　此外，还有很多儿童特定病保险，比如湿疹保险、手足口病保险、白血病保险等，与医疗险形态不一样，本文不做分析。
　　二、医疗险里面的猫腻
　　买医疗险，不要紧盯价格，价格低的不一定好，买完了用不上，一分钱都是浪费。让我们一起看看医疗险里隐藏的暗坑：
　　1、免赔额
　　免赔额是指单次医疗费用赔偿中，保险公司不赔的额度，免赔额越高，患者自负的费用就越多。
　　比如，我国人均门诊治疗费用在200-300元之间，某款门诊医疗险的免赔额为500元，简直在侮辱消费者的智商，基本用不上。
　　比较合理的免赔额在100-200元之间。
　　2、报销比例
　　患者报销的医疗费用，保险公司刨除免赔额后的报销比例，保额再高，报销比例低，仍然拿不到几个钱。
　　比如某保险，阶梯式赔付比例，1000元以下费用，每次赔付50%，3万元以上才赔付90%，和上面报告的数据对比一下，就看出门道了。
　　比较合理的区间是90%-100%。
　　3、续保承诺
　　医疗险的续保问题，是个痛。先说结论吧，大家碰到承诺续保、理赔后仍可续保，产品停售仍可续保的医疗险，赶紧买吧，这种产品太少了，目前知道的，只有安心住院医疗和众安尊享e生有这个承诺，泰康出过类似产品，但已经停售了。
　　为什么要续保呢？两个重要原因：
　　① 医疗险涉及到疾病治疗时，有个等待期，一般是90天。等待期内被保人生病治疗，保险公司不赔，只返还所交保费，第二年续保时，则没有等待期。一份医疗险如果不能续保，那就每年都要重新买一次，也就是每年都有90天是花钱却没有保障的。
　　等待期的设置，是保险公司担心有人恶意投保，也就是已知患病后再投保，只有健康险有等待期，意外险不存在这个概念。
　　② 隔壁老王得了肺炎，痊愈并且理赔了，但仍有复发可能，需要续保，递交申请时却被拒保。为什么？因为这份医疗险不绝对保证续保，我们看看多数医疗险的续保条款内容：
　　如果老王去买其它医疗险，则再来一次90天的等待期，若他的病例不符合健康告知，则老王面临无保可选，惨。
　　目前市场上的绝大多数一年期医疗险，在续保承诺上都比较模糊，可能停售，可能拒绝理赔用户二次续保，所以，家长们在购买医疗险的时候，一定要多咨询续保的承诺，最好录音取证。
　　三、儿童医疗险购买注意事项
　　1、健康告知
　　投保时，一定要认真阅读健康告知条款，违反健康告知条款投保的，保险公司可以拒绝理赔。
　　2、如何理赔？
　　多数公司都可以通过官方微信或APP快速理赔，没有线上理赔的产品，可通过所在地保险公司进行线下理赔，带好各种证明资料。
　　3、儿童保险配备原则
　　儿童保险先配重疾、意外，医疗险根据实际情况选择性购买。
声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。2013年乳山市在校学生和托幼儿童续费参保城镇居民医疗保险工作启动
... 作者：王爱婧 来源： 浏览次数：0
　　2013年乳山市区在校学生和托幼儿童续费参保城镇居民工作已经开始，市区中小学生和托幼儿童均可缴费参保。
　　自2008年乳山市区在校学生和托幼儿童参加城镇居民医疗保险以来，由于缴费低、住院费用报销比例较高，一直受到家长的青睐。
　　在机关幼儿园的小嘉莉前段时间因感冒咳嗽引起急性肺炎，在中医院住院，医疗费共花了10000多元，报销了5000多元，今年她再次续费参保。
　　小嘉莉的妈妈王女士说，孩子小，抵抗力差，容易感冒发烧，磕磕碰碰的，给孩子交上保险，对孩子是个保障，也能减轻家庭的经济负担。
　　据了解，在市区学校就读并具有学籍的在校学生和托幼机构的儿童，在每年9月开学时，由学校和托幼机构统一办理参保和续保手续，参保费用每人每年个人缴费30元，财政补助280元。在一个学年内，住院医疗费3万元以内的报销比例分别是：一级医院70%、二级医院65%、三级医院55%，3万元以上的报销比例为70%。
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　　参保居民住院及报销办法
　　在乳山市各定点医院住院：
　　成年参保居民持社会保障卡和身份证，未成年居民持医疗保险证，到定点医院办理住院手续，在乳山市各定点医院住院，出院时符合规定的医疗费用在医院直接报销。
　　在乳山外出住院办理转诊转院手续：
　　（1）参保居民到威海市20家定点医院住院，住院前应先到市人民医院、市中医院确诊，经确诊需要转到上级医院治疗的，医院开具转院手续到医保处备案，备案后持异地结算通知单到转入医院办理住院手续，发生的费用在转入医院直接报销。
　　（2）参保居民到威海以外医院住院，住院前应到市人民医院、市中医院确诊，经确诊需要转到上级医院（三级以上公立医院）治疗的，医院开具转院手续到医保处审查备案后方可外出住院，出院后持身份证、社保卡（银行卡）、住院发票、费用清单、住院病历复印件级《转诊转院备案表》到医保处办理审核报销手续。
　　凡未经定点医院同意和未报经办机构备案而自行转院、自找医院、自购药品发生的费用均不能报销。
　　急、危症住院及长期异地居住问题的处理：
　　（1）参保居民因急、危症在乳山行政区域外医院住院，应自住院之日起3个工作日内，通过电话6626440向乳山医保处报案。如在威海市内20家定点医院住院，医保处接到报案后通知就诊医院进行核实，确属急、危症住院，出院后在就诊医院直接报销，否则不予报销；如在威海市以外医院住院，医保处接到报案后进行登记，出院后持住院病历等相关手续到医保处审核，确属急、危症住院，按规定给予报销，否则不予报销。
　　（2）长期异地居住的参保居民（居住一年以上），可到医保处办理异地居住备案手续。办理时需提供居民本人居住地房产证、暂住证、身份证、一寸免冠照片，在乳山市人力资源和社会保障局网上下载《乳山市居民基本医疗保险异地居住人员就医管理登记表》，按表格要求填写盖印。办理时限为每年12月份，出院后持相关手续到医保处办理报销。（威海网） 　想爆料？请登录《阳光连线》（）、拨打新闻热线，或登录齐鲁网官方微博（）提供新闻线索。
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