风湿性疾病的自身抗体ppt-学路网-学习路上 有我相伴
风湿性疾病的自身抗体ppt
来源：DOCIN &责任编辑：王小亮 &
常见的风湿性免疫疾病有哪些答：在我们的日常生活之中呢，对于风湿疾病，相信大家都是十分的熟悉的，而且身边也是有不少的风湿疾病患者的。但是，你可知道，风湿疾病的类型是众多的。其实的，风湿性免疫疾病，又被分为了众多的次类型。类型：1.弥漫性结缔组织病，常见的有：...风湿性疾病的分类答：1.弥漫性结缔组织病（1）类风湿关节炎。（2）幼年型关节炎。（3）红斑狼疮1）盘状；2）系统性。（4）硬皮病1）局部型①线状；②斑状。2）系统性硬化症①弥漫型硬皮病；②CREST综合征；③化学物（或药物）所致。（5）弥漫性筋膜炎弥漫性筋膜炎伴或不伴...名词解释：风湿性疾病答：风湿性疾病泛指影响骨、关节及周围软组织，如肌腱、滑囊、筋膜等一组疾病，病因多样，如感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退化性、地理环境性、遗传性等，各种原因所致的关节炎占重要组成部分，但风湿性疾病只限于关节炎。风湿性疾病是一组以...风湿性疾病的自身抗体ppt(图11)风湿性疾病的自身抗体ppt(图15)风湿性疾病的自身抗体ppt(图18)风湿性疾病的自身抗体ppt(图22)风湿性疾病的自身抗体ppt(图24)风湿性疾病的自身抗体ppt(图26)什么是“风湿性”疾病答：发作与环节交替出现防抓取，学路网提供内容。==========以下对应文字版==========风湿病分哪几种问：风湿病分哪几种答：风湿病大致分为10大类，包括100多种疾病，现简要介绍如下：(1)弥漫性结缔组织病包括类风湿、幼年类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎与皮肌炎、坏死性血管炎及其防抓取，学路网提供内容。药物中毒（drugtoxity） 经济损失（dollarlost） 自身抗体抗核抗体 自身抗体：指抗自身组织、器官、细胞及其成分的抗体 ANA：指抗细胞核成分（DNA，RNA，蛋白质和酶）的抗体。风湿性疾病治疗的方法有哪些答：风湿性关节炎应当：(1)防止风寒湿邪侵袭。风寒湿邪能够使气血受阻，经络不通。既是引起风湿性关节炎的重要因素，又是导致风湿性关节炎病情加重的主要原因。(2)注意饮食起居调养防抓取，学路网提供内容。ANA存在一个谱 ANA新概念：抗核酸（Nucleicacid）和 核蛋白（Nucleoprotein）抗体的总称 某些核抗原成分在核仁和胞浆内比核质内更丰富 ANA检测的意义 有助于疾病的诊断，如抗Sm是SLE标记抗体；抗ScL -70 是SD的标记抗体，抗Jo-1 是PM/DM的标记抗体 研究发病机理中性粒细胞 DNP(DNA-Histone) 补体均质体 LE细胞 LE细胞：并非SLE特有，PM、SD、RA、SS等结缔组织病，药物 过敏，慢活肝等亦可阳性。magic综合征是啥？风湿性疾病答：是的，这个疾病是可以治愈的，采用中药治疗，有效的辩证论治，彻底的治愈此病，患者是你本人吗，有这样的情况多久了。防抓取，学路网提供内容。抗DNP取代LE细胞的检测 抗原抗体（血清） 抗原―抗体 第二抗体 着丝点型：在SD及CREST中出现ANA分类 抗非组蛋白（Non-histone,Extractable Nuclear Antigen,ENA） 抗核仁（Nucleolus）抗双链DNA抗体 （短膜虫免疫荧光法 1:5） 病例数 阳性率（%） 正常人 110 系统性红斑狼疮64 活动期 31 93.6 缓解期 33 3.0 类风湿关节炎 60 1.8 硬皮病 13 干燥综合症15 非结缔组织病222 1.7 抗组蛋白抗体 （酶联免疫吸附法X2SD) 系统性红斑狼疮50% 其他结缔组织病23-30% 服异烟肼12月以上53% 活动期SLE90.2%阳性 抗H1 H2A H2B H2A-H2B H3 H4 系统性红斑狼疮 SLE以IgG型抗组蛋白抗体为主，而长期服烟肼及RA病人以IgM型为主 抗组蛋白抗体 （免疫印迹法） 几种ENA的由来及同义词 RNP:u1RNP或nRNP Nuclear Ribonucleoprotein SSA:RO Sjogren’s syndrome SSB:La, Ha, Sjogren’s syndrome Jo-1:病人John ScL-70:Scleroderma 常见结缔组织病的抗核抗体的阳性率 ANA dsDNA Histone Sm RNPSSA SSB ScL-70 Jo-1 着丝点 核仁 SLE 90 （62） 50 （25）40 39 10 SS50 15 30 14（75）（59） SD75 1219 （20）（39）PM/DM50 13 10RA 23 10 23 15++有指端硬化 ANA 1:40（+），抗dsDNA30%(或1：5）（+）Native DNA(dsDNA) Histone H1,H2A,H2B,H3,H4 Sm u1 u2 u4 u5 u6 Sn RNA 复合物三种主要核蛋白 带:B’(29), B(28); :B’(29),B(28); D(16);E(13)Kd;与信使 RNA 前体拼接有 RNP(u1RNP)u1SnRNA 复合物 二种主要核蛋白带：70kd 22kd(c)及33kd(A). SSA/RO Y1-Y5RNA 复合物，60kd 和52kd 核蛋白。风湿病的症状是什么？答：各种风湿性疾病特别是自身免疫性风湿病，往往有全身多系统和多器官损害，具有繁复的症状，常因复杂多变的临床表现成为疑难杂症。风湿病的病程有些慢?、迁延不好，有些爆发起病，诊断和治疗是相当烦琐和复杂的，如果不正规使用药物，常使诊断和治...防抓取，学路网提供内容。SSB/La,Ha 多聚酶转录中的磷酸蛋白质（主要为48kd）. Ku 70kd 和80kd 与DNA 结合的蛋白质 rRNP 与胞浆中核糖体有关，15kd,16kd,38kd 酸蛋白PCNA DNA 多聚酶，（36kd） ScL-70 DNA 拓扑异构酶，100kd 天然蛋白，70kd 变性蛋白 Jo-1 50kd/60kd 组氨酸-tRNA 合成酶 PM-ScL(PM-1) 11 种蛋白质复合物，分子量在110kd-20kd Centromere 17kd,80kd,140kd 三种染色体蛋白，亦称着 丝点蛋白 ANA是诊断弥漫性结缔组织病的重要依据。风湿得病的原因问：说明原因,治疗办法或保养办法!答：http://www.cnfengshi.com/cnfengshi/21cn.asp去看看吧!防抓取，学路网提供内容。各种抗原在其分子量、结构、功能 上有所不同。下列关于风湿性疾病自身抗体检测说法错误的是正确答案:E解析:抗磷酸脂抗体与动静脉血栓、病态妊娠、血小板减少等有关;而抗Scl-70抗体与系统性硬化病相关。防抓取，学路网提供内容。抗原同DNA的转录、拼接、 复制、翻译等作用有关。下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是正确答案:D解析:系统性红斑狼疮者抗dsDNA抗体的特异性为95%,敏感性70%,对确诊SLE和判断SLE活动性有价值。防抓取，学路网提供内容。研究ANA有利 于对结缔组织病发病机理的了解 ANA滴度不一定与疾病活动性相平行，正常人、尤其老年人可有低滴度ANA。导致类风湿性关节炎的自身抗体是正确答案:D解析:自身免疫性疾病患者血清中均可检测到高效价自身抗体或自身应答性...。抗变性IgG与IgG结合形成免疫复合物,沉积于关节腔,引起类风湿性关节炎。防抓取，学路网提供内容。感染性疾病、肿瘤也可阳性 抗双链DNA对诊断SLE高度特异，并与疾病活动有关。诊断风湿性疾病的重要标志是正确答案:E解析:应用现代免疫学技术,测定患者的自身抗体,对风湿性疾病患者具有高度特异性,而成为诊断的标志性抗体,故应选E。【该题针对"类风湿性关节炎"知识点进行考...防抓取，学路网提供内容。DNA-抗DNA免疫 复合物在狼疮肾炎中起重要作用 抗Sm:是SLE标记抗体，帮助前瞻性和回顾性诊断，常与nRNP抗体共存 抗nRNP在多种结缔组织病中存在，高滴度有利于MCTD的诊断。诊断风湿性疾病的重要标志是正确答案:E解析:应用现代免疫学技术,测定患者的自身抗体,对风湿性疾病患者具有高度特异性,而成为诊断的标志性抗体,故应选E。【该题针对"类风湿性关节炎~"知识点进行...防抓取，学路网提供内容。nRNP抗原 与rRNP不同，前者是含尿嘧啶的核糖 核蛋白，主要在核内，而rRNP是主要 在胞浆内的磷酸蛋白，抗rRNP抗体与 SLE 有关，尤其有精神神经症状的SLE 阳性率较高 抗SSA和抗SSB与Sjogren’sSyndrome相关, 并可造成新生儿狼疮和先天性心脏传导阻 抗ScL-70:SD的标记抗体 抗Centromere与雷诺现象和CREST(Calcinosis, Raynaud’s phenomena, Esophageal dysmotility, Sclerodactyly, Telangiectasia)有关，但并非标记抗体，在 干燥综合征，某些慢性肝病中亦可阳性 抗Jo-1是PM/DM的标记抗体，抗 Jo-1阳性的肌炎患者，伴关节炎、 “技工手”、雷诺症、肺间质变等 称合成酶抗体综合征。风湿性心脏病中为什么是抗体攻击瓣膜?是和T淋巴细胞有关系啊,为CD4数量增加,CD8数量减少,CD4/CD8比值增大。抗核抗体(ANA)是系统性风湿性疾病的标志性抗体,和T淋巴细胞有关系啊?防抓取，学路网提供内容。抗组蛋白抗体与多种结缔组织病有 关，有助于药物性狼疮的诊断 抗核仁型抗体常与SD有关 抗磷脂抗体综合征 抗磷脂抗体综合征(Anti-phosholipid syndrome,APS)：抗磷脂抗体（ACL）阳 性，反复血管内栓塞，血小板减少，习 惯性流产或胎死宫内。风湿性心脏病为什么事自身免疫疾病风湿性心脏病,系统性红斑狼疮是自身免疫疾病,其机制是发病过程中产生了自身免疫原...造成免疫逃逸,产生自身抗体,导致机体损伤,引起疾病的产生。不是机体再次接受相同物...防抓取，学路网提供内容。临床上可有肺动 脉高压，脑病，高凝状态等 磷脂抗体 （Phospholipid antibody） 多见于SLE（70%），SS、白塞病、自身 免疫性血小板减少、真性红细胞增多、 免疫性血管炎、习惯性流产、恶性肿瘤、 多发性硬化、传染性疾病、肾上腺出血 和Addison病均可阳性 抗磷脂抗体检测 磷脂基因中具有抗原性：心磷脂、磷脂碱、酰丝氨酸、酰肌醇脂和酰乙醇脂等 GP1（载脂蛋白）与磷脂结合，使其改变表面结构，暴露中被识别的抗原决 定簇，而呈现磷脂抗体特性。抗环瓜氨酸抗体升高能提示什么,对哪.抗环瓜氨酸肽抗体是风湿性疾病中自身抗体系统的一种,对于类风湿关节炎具有特异性的诊断意义。对早期诊断类风湿具有较好的特异性,且指标越高患类风湿的可能性越大。防抓取，学路网提供内容。β GP1是必需的辅助因子，测β GP1可能比测ACL更有意义。防抓取，学路网提供内容。抗磷脂抗体栓塞机理 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 抗中性粒细胞胞浆抗体 （Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibody,ANCA） cANCA(PR3蛋白酶)中性粒细胞胞浆内荧 光染色，其抗原是中性粒细胞颗粒内的 和单核细胞溶酶体的丝氨酸蛋白酶，此 种抗体主要与Wegener’s肉芽肿相关，且 与疾病活动性相平行，结节性多动脉炎 也可阳性。告诉你们一个可以搞死平台的方法就是滴滴出行不是里面有个代叫功能吗，就是人和手机在A点，下单在B点小区或离自己远1公里开外的地方，（防止司机直接找到本人就行），下单后接司机电话可以明确告知是帮人叫的挂电话后才叫人下来等车。（不管被帮助的是谁，老人，小孩，残疾人，喝醉酒什么的，那怕没这个人都可以，）司机到达后无限等待被帮助的人，一般按照滴滴流程等待超时可以无责取消，问题就在这里，这个无责取消，乘客可以防抓取，学路网提供内容。抗中性粒细胞胞浆抗体 （Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibody,ANCA） pANCA（MPO）指核周染色，并非周边型 核抗体。您这个正常买也得几百块钱！量大几十也有可能会拿到！料子种水还可以，底子发灰，颜色差点，属于很常见的料！平时戴着玩还是可以的！玉石没有衡量价值的标准，讲究结缘，看对眼了，在价位区间内都是很合理的！如果在防抓取，学路网提供内容。其抗原是胞浆内髓过氧化物酶， 弹力蛋白酶及某些成分，此种抗体与特 发性新月体肾小球肾炎相关，且与疾病 活动度相平行。第一，撒贝宁太年轻男人越老越有味，越来越可靠。撒贝宁才仅仅比章子怡大3岁，这在章子怡的阅历中，他顶多算是一个“毛头小孩”，一个小年轻能给她带来多大的幸福呢？对于章子怡来说，肯定是不愿意相信撒贝宁的。小防抓取，学路网提供内容。显微镜下多动脉炎，结 节性多动脉炎也与之有关 类风湿因子 （Rheumatoid Factor） 抗人或动物的IgG的FC片段抗体。所有的自动挡车型都会有P、R、N、D四个档位，他们分别是：D：行车档――Drive，既然是自动挡，电脑会自动选择合适的档位，我们平时在手动档中常见的1、2、3、4档都集合到一块，成为了D档，目前的自动防抓取，学路网提供内容。其本身是免疫球蛋白，因此，RF有IgG、IgM、 IgA型等。有关李小龙PK泰森一直是搏击迷们津津乐道的话题。尽管大部分人都不会看好一位电影动作明星KO世界拳坛的霸主，不过李小龙却是个例外。因为他还是截拳道的创始人，MMA无限制综合格斗的鼻祖。百度吧里流传着很多防抓取，学路网提供内容。RF无种族和种属特异性 与DNP及半抗原（二硝基苯）有交叉反应。关于这个问题，我也看过很多，有的人就觉得，寝室么，无非就是把一群本来不属于一个圈子的人硬塞进了一间房，有的人能玩得来，有的人根本就玩不到一起，这事没法强求。这么说，也不是完全没有道理的，毕竟来自天涯海防抓取，学路网提供内容。7S IgM(IgG)-RF主要参与关节外症状的免 疫复合物形成，且与疾病活动性有关 如何评价类风湿因子 是诊断RA的标准之一，不是唯一标准，并非RA特有 多种结缔组织病（SLE，SD，SS，PM/DM）感染疾病（SBE，TB，hepatitis）,肝硬化， 弥漫性肺纤维化，结节病等均可阳性 病后半年才产生，有关节外表现者，滴度高。铝扣板实际上现在同质化现象很严重，看吊顶，其实还是要看隐蔽工程的龙骨和电器到底怎么选择吊顶呢？不要看扣板，扣板同质化都很严重，都质保10年，都用不烂，你没看到扣板烂过，即使烂了，换起来也很方便。那些一天说要X铝什么的，走偏了。最先要看的就是龙骨，就是看不到的。外面一般都摆扣板给大家看，而大家都忽视了隐蔽的东西，这个也是要钱的啊。因为龙骨承受整个吊顶的重量，这个东西一定要看好，必须用金属的主龙骨，副防抓取，学路网提供内容。持续高滴度RF预示疾病严重，预后差 类风湿关节炎相关抗体 CCP自身免疫性肝病 (Autoimmunehepatitis, AIH) Primarybiliary cirrhosis, PBC Primarysclerosing cholangitis,PSC AIH相关抗体 ANASMA (抗平滑肌抗体) 抗LKM1(抗肝肾微粒体抗体1) III型抗SLA (可溶性肝脏抗原) AMA亚型抗体种类及其疾病相关性 AMA亚型抗体 相关疾病 阳性率 M1 梅毒 100% SLE 50% 进行性系统性硬化症, SS,RA 5―15% 血栓形成,习惯性流产 常见 M2 PBC(高滴度) 96% 其他慢性肝病(低滴度) 30% 进行性系统性硬化症(低滴度) 7―25% M3 药物性狼疮 100% M4 PBC(常伴M2阳性,活动期,晚期PBC) 55% M5 SLE,自身免疫性溶血性贫血 少见 M6 药物性肝炎 100% M7 急性心肌炎,心肌病 60%,30% M8 PBC(常伴M2阳性,活动期PBC) 55% M9 PBC―M2阴性患者(早期PBC) 82% PBC―M2阳性患者 37―44% PSC (Primary sclerosing cholangitis)根据《道路交通标志标线》相关规定：禁止跨越对向车行道分界线（也可称为禁止跨越道路中心线）有双黄实线、黄色虚实线和单黄实线三种类型，用于分隔对向行驶的交通流，并禁止双方向或一个方向车辆越线或压线行驶。　　中心黄色双实线：表示严格禁止车辆跨线超车或压线行驶，用以划分上下行方向各有两条或两条以上机动车道，而没有设置中央分隔带的道路。　　中心单实线：表示不准车辆跨越超车或压线行驶，用以划分单方向只有一条车道或一条机动车道和一条非机动车道的道路上。　　有关单黄线和双黄线的解读：　　黄线用来区分不同方向的车道，一般画在马路正中，好像一条隔离带，把马路隔成两个方向：　　1、无论单黄线还是双黄线，只要是实线，防抓取，学路网提供内容。什么是风湿病?答：风湿、类风湿治疗痹症是中医内科学中常见的病症之一，是以关节疼痛为主的一组全身性病变症候群。其临床表现相当于现代医学中的风湿性和类风湿性关节炎。中医认为其病因病机主要是风寒湿侵及人体，留注关节，阻遏经脉，致使气血瘀滞，经脉不通，...什么是“风湿性”疾病答：发作与环节交替出现风湿病分哪几种问：风湿病分哪几种答：风湿病大致分为10大类，包括100多种疾病，现简要介绍如下：(1)弥漫性结缔组织病包括类风湿、幼年类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎与皮肌炎、坏死性血管炎及其他血管炎、干燥综合征、重叠综合征及其他(包括风湿性多肌痛、脂膜炎、嗜酸...
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本文指导专家：广东省中医院 风湿科 主任 黄清春
本文来源：广州互联网医院订阅号
【小编碎碎念】对很多人来说，风湿病是个“熟悉的陌生人”，听起来很熟，但具体什么样却说不上来。因不知道哪些病痛及症状应该到风湿科就诊、对风湿性疾病的认知度较低导致诊断延误，误诊以及治疗不当的现象十分常见。比如小编我肩背痛，首先想到的是自己买点膏药贴，无解；然后去看了几次骨科，CT、MRI照了一通无解；又去了传统疗法做理疗，无解……直到两年后的今天，采访了广东省中医院风湿科黄清春主任过后，才了解到自己犯了一个多大的错误，所以希望给大家好好科普一下风湿病，不要再重演我的悲剧[捂脸]。
什么是风湿病？啥时候要看风湿科？
风湿性疾病
（ 以下简称“风湿病”）是指一大类病，是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。广义上认为凡是引起骨关节，肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿性疾病。
为什么大家会对风湿病有点傻傻分不清？
风湿性疾病包含的种类繁多。
广义上风湿病已有100多种疾病，包括了感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性、地方性、中毒性等多种原因引起的疾病。
狭义上仅限于内科与免疫相关范畴的几十种疾病。
风湿性疾病与其他各科都有关系。
风湿性疾病涉及的范围很广，是可侵犯多个系统的全身性疾病，所以与临床各科几乎都有关系，如内科、骨科、皮肤科、口腔科、眼科、放射科等，同时本身还是临床免疫学科的重要组成部分。
很多人一出现关节痛，首先想到的是去看骨科，其实若出现骨关节、肌肉疼痛，第一选择最好是去风湿科，让医生进行专业的判断属于哪种细分的风湿性疾病，还是应该去其他科室就诊。
除了类风湿，常见风湿病还有哪些？
以关节炎为主的：
如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、痛风性关节炎、骨性关节炎。
与感染相关的：
如风湿热、莱姆病、赖特综合征、反应性关节炎。
弥漫性结缔组织病：
系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、系统性硬化症、多发性肌炎，皮肌炎、混合性结缔组织病、血管炎。
它们病因各不相同，但共同点为
都累及关节及软骨、肌腱、滑囊、韧带等周围软组织。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍，呈发作与缓解交替的慢性病程，部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭。
最常见的是类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、硬皮病、系统性红斑狼疮、干燥综合征等免疫性结缔组织病并发的一些关节炎症。随着生活水平的提高和老龄化进程加快，骨性关节炎、痛风性关节炎发病也很高。
怕冷怕湿，气候是风湿病主因吗？
长辈经常让我们多穿点，少泡水，要不然“小心得风湿”！很多风湿病患都觉得他们就像天气预报员，起风下雨，他们总是能提前预知，并不是因为他们有超能力，而是因他们会痛。
的确，长期类风湿患者，因为关节滑膜、韧带等受到破坏和损伤，对气候的变化，比如温度、湿度的反应会比普通人会更敏感。关节炎病人在天气潮湿时候的发病率、病情反复的比例，都要比气候干燥的地方要高一些。但是，黄清春提醒：
气候变化只是一个外因，风湿病的内因是体内的免疫功能紊乱导致的炎症因子的释放，这是根本原因。在此前提下，才会受外因的影响比较大。如果本身免疫功能正常，则外因就影响会比较小。”
得了风湿病怎么治疗？如何控制？
风湿性疾病多为慢性病，治疗目的是改善疾病愈后，保持其关节、脏器的功能，解除有关症状。主要有以下治疗方式：
1、药物治疗:中药，中成药，抗炎镇痛药，慢作用药，激素、生物制剂等。
2、外科疗法：包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除、外敷中药等。手术不能治愈疾病，只能改善关节功能和生活的能力。
3、其他治疗：包括物理、康复、心理等治疗。
目前以药物治疗为主，手术、物理治疗的作用是改善关节的功能。因风湿病根源在于自身免疫系统紊乱导致产生炎症因子，必须靠药物让炎症因子不再释放，而不再对滑膜、软组织造成破坏和损伤。如果病人已经关节已经损伤了，那物理治疗可以改善关节的症状和体征，起到辅助作用。
风湿病是无法根治吗？如何更好地控制？
风湿病是没有“治愈”一说的，因此被大家戏称为“不死的癌症”。治疗的目标就是控制，不要让病情恶化，不要对没有伤害的关节造成损伤，不对内脏造成损伤，这就是最好的结果。所以要长期观察、长期控制、慢病管理，停药的风险是很大的，一定要在医生的评估后才能停药。
患者停药一般3－6个月就反复，这种例子太多了。风湿病关键就是要坚持治疗，有些人觉得症状都没有了，干嘛还要坚持。但是症状没有了，滑膜的炎症，潜在的炎症因子并没有完全停止。明确这一点，懂得配合，预后才会好。
风湿病日常要如何预防和护理？
加强锻炼，增强身体素质
经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，可增强抵御风寒湿邪侵袭的能力。
避免风寒湿邪侵袭
要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等；不要贪凉受露，暴饮冷饮等。
注意劳逸结合
有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要注意休息。
保持正常的心理状态
精神（或心理）因素对本病有一定的影响。因此，保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是重要的。
预防和控制感染
有些类风湿病是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的，人体对这些感染的病原体发生了免疫反应会引起本病。所以，预防感染和控制体内的感染病灶也很重要。
微医君爱心提醒
大家一定要认识到风湿病大多数是自身免疫性疾病。它的病种非常多且复杂，发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向，一旦患病可能累及终生，而且治疗不及时、控制不好还可能致残或危及内脏，必须要严加防范，尽早治疗，长期控制。
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广东省中医院风湿科主任，主任医师，博士后，博士生导师，广东省中医药学会风湿病学会主任委员，世界中医药学会联合会中医药免疫专业委员会副会长与副秘书长。研创了治疗难治性类风关“化瘀通痹方”。
擅长：难治性类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、骨质疏松症、骨关节炎、银屑病关节炎、痛风等各种风湿免疫病的中西医结合治疗。
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今日搜狐热点概述/风湿性疾病
是一组以内科治疗为主的骨骼系统疾病，包括弥漫性病及各种病因引起的和关节周围软组织，包括肌肉、肌腱、韧带等的疾病。越来越多的表明，遗传因素与的关系极为密切。
发现历史/风湿性疾病
风湿性疾病早在1889年就有人指出，风湿病常可在同一家系成员中发病。此后也有人发现家族性发病比率较高。父母有风湿病的儿童，其发病率高于双亲无风湿病的儿童。有关的研究认为，其中一个患风湿病，则另一个有20%的可能亦将发病。因此在对风湿病患者做了大量的研究之后，有的学者认为的易感性与常染色体的隐性基因有关，但并未得到其他学者的进一步证实。另一项对40对双卵双胞胎的研究，只有2对有风湿病的相同病史。(HLA)，抗原在第6号染色体短臂上受基因支配。有人对风湿病患者进行了 HLA检查，证明HLA-BW35与风湿病的易感性有关。芬兰人的风湿病患者HLA-BW35占多数，而英国人的风湿病患者HLA-BW15占少数。因此，风湿病与HLA型的关系可能还和种族有关。类风湿性关节炎患者具有HLADRβ1*0405等位基因者较较一般人群为高；系统性红斑狼疮患者中C1q、C2、C4基因的缺失较一般人群高，说明有易感基因存在。易感基因不仅增强易感性同时影响疾病的严重程度。因此，认为风湿病的发病与遗传有密切的关系，或者说基因遗传是风湿病发病的易感因素，但尚缺乏足够的证据证明风湿病是一种遗传病。随着人类遗传密码的解译，分子生物学的发展，遗传与风湿病发病的关系会被人类认识的越来越清楚，基因治疗也会成为现实的。
介绍/风湿性疾病
风湿性疾病的病理改变具多样性 涉及全身的间质组织，结缔组织是风湿性疾病中最重要的病变场所，无论致密结缔组织如软骨和肌腱，还是疏松结缔组织，均可有广泛的不同程度的损害。疏松结缔组织损害的特点是：粘液样水肿、类纤维蛋白变性，肉芽肿形成，炎症细胞浸润，晚期呈透明性或硬化等变化，广泛存在，尤以动脉系统中的小动脉炎为主，表现为血管内皮细胞和外皮细胞增生或全层炎症。&　　免疫损伤在风湿性疾病中的发病中占有重要位置，许多风湿性疾病，至少部分是因为免疫异常所致的组织损伤。免疫损伤可分四个基本类型：过敏性Ⅰ型反应，可以是局部或全身型；抗体-介导Ⅱ型反应，其特点是抗体可与本来的细胞表面抗原或吸收附于细胞表面的抗原相结合，免疫复合物Ⅲ型反应,特点是免疫复合物在细胞或组织表面局部沉着；细胞一介导Ⅳ型反应，是致敏的T细胞与特异性抗原直接接触的结果，反应过程不需要抗体及补体，这些类型不相互排斥，在某些病人可同时存在。&　　免疫遗传学的进展和HLA抗原与相关疾病的研究增加了对风湿性疾病的发病机理认识。与MHC基因相关的很多风湿性疾病是自身免疫性的，HLA－B27编码的基因与强直性脊柱炎有密切的相关。【病因学】 遗传因素与风湿病的关系极为密切 早在1889年就有人指出，风湿病常可在同一家系成员中发病。此后也有人发现家族性发病比率较高。父母有风湿病的儿童，其发病率高于双亲无风湿病的儿童。有关单卵双胞胎的研究认为，其中一个患风湿病，则另一个有20%的可能亦将发病。因此在对风湿病患者做了大量的研究之后，有的学者认为风湿病的易感性与常染色体的隐性基因有关，但并未得到其他学者的进一步证实。另一项对40对双卵双胞胎的研究，只有2对有风湿病的相同病史。人类(HLA)，抗原在第6号染色体短臂上受基因支配。有人对风湿病患者进行了&HLA检查，证明HLA-BW35与风湿病的易感性有关。芬兰人的风湿病患者HLA-BW35占多数，而英国人的风湿病患者HLA-BW15占少数。因此，风湿病与HLA型的关系可能还和种族有关。类风湿性关节炎患者具有HLADRβ1*0405等位基因者较较一般人群为高；系统性红斑狼疮患者中C1q、C2、C4基因的缺失较一般人群高，说明有易感基因存在。易感基因不仅增强易感性同时影响疾病的严重程度。因此，认为风湿病的发病与遗传有密切的关系，或者说基因遗传是风湿病发病的易感因素，但尚缺乏足够的证据证明风湿病是一种遗传病。随着人类遗传密码的解译，分子生物学的发展，遗传与风湿病发病的关系会被人类认识的越来越清楚，基因治疗也会成为现实的。
分类/风湿性疾病
风湿性疾病较为全面的分类如下； 一、弥漫性结缔组织病 （一）（二）少年类风湿关节炎①系统性发病（Still病），②多关节发病，③少关节发病（三）（四）（进行性系统性硬化症，）&　　（五）多发性肌炎与皮肌炎&　　（六）坏死性血管及其他血管炎，①（包括乙型病毒性肝炎并发的动脉炎及即Churg-Strauss血管炎），②变态反应性血管炎（包括Henoch-Schonlein紫癜），③低补体血症血管炎，④，⑤（，Takayasn动脉炎），⑥粘膜皮肤淋巴结症候群（Kawasaki病），⑦，⑧，⑨少年型皮肌炎（七）（八）（包括未分化及混合性）　（九）其他&包括①，②(Weber&Christiun病)，③结节红斑，④复发性软骨炎，⑤嗜酸细胞血症，⑥二、并发脊柱炎的关节炎　{一）（二）（三）（四）炎性肠病关节炎三、退行性关节病（骨关节炎、骨关节病）&（一）原发性（包括侵蚀性骨关节炎）。&　　（二）继发性。 四、感染引起的关节炎，腱鞘炎及滑囊炎 （一）直接引起　⑴细菌性，包括①革兰染色阳性球菌如葡萄球菌，②革兰染色阴性球菌如淋菌等，③革兰染色阴性杆菌，④抗酸杆菌，⑤螺旋体包括Lyme病，⑥其他如麻风菌；⑵支原体性，⑶病毒性包括病毒性肝炎，⑷真菌性，⑸寄生虫性，⑹原因不明或疑为感染性如。&　　（二）间接引起　（反应性）⑴细菌性，包括①急性风湿热，②肠道短路，③痢疾后-志贺菌，④耶尔赞菌（yersinia）及其他菌；⑵病毒性（乙型肝炎） 五、伴风湿性疾病表现的代谢病及内分泌病 （一）晶体所致　①尿酸钠（痛风），②焦磷酸盐双水化合物（假性痛风、软骨钙化病），③磷灰石及其他硷性磷酸钙，④草酸盐。&　　（二）生物化学异常　①淀粉样变，②维生素C缺乏（坏血病），③特异性酶缺乏症（包括Fabry病、Farber病等），④高脂血症（Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型等），⑤粘多糖病，⑥血红蛋白异常病（SS病等）、⑦真性结缔组织病（Ehler-Danlas病，Marfan病、成骨不全、等），⑧血色素沉着症，⑨（Wilson病），⑩褐黄病，⑾Gaucher病及其他。&　　（三）内分泌病　①，②，③甲状旁腺机能亢进、④（甲状腺功能亢进、功能低减、），⑤其他。&　　（四）免疫缺陷病　①原发性免疫缺陷，②（艾滋病AIDS）。&　　（五）其他遗传性疾病　①先天性多关节弯曲，②过动综合征，③。 六、肿瘤 （一）原发性　（如滑膜瘤、等）　（二）转移性（三）（四）及（五）绒毛结节性滑膜炎（六）骨软骨瘤（七）其他七、神经性疾病 （一）神经性关节病。&　　（二）压迫性神经疾患　①，②神经根病，③脊椎狭窄。&　　（三）交感神经反射性萎缩。&　　（四）其他。 八、有关节表现的骨、骨膜及软骨疾病 （一）骨质稀疏　①周身性，②局限性（部位性、一过性）。&　　（二）骨软化。&　　（三）。&　　（四）弥漫性原发性骨肥厚（包括强直性椎体肥厚－Forestier病）。&　　（五）骨炎　①周身性（变形性骨炎－Paget病），②局限性（髂骨致密性骨炎，耻骨炎）。&　　（六）骨坏死。&　　（七）骨软骨炎（分离性骨软骨炎）。&　　（八）骨及关节发育不良。&　　（九）骨骺滑脱。&　　（十）肋软骨炎（包括）。&　　（十一）骨质溶解及软骨溶解。&　　（十二）骨髓炎。 九、非关节性风湿病 （一）肌筋膜痛综合征　①周身性（纤维织炎、纤维肌痛），②局限性。&　　（二）腰痛及椎间盘病。&　　（三）腱炎&（腱鞘炎）和（或）滑囊炎①肩峰下、三角肌下滑囊炎，②二头肌腱炎，③腱鞘炎，④鹰嘴滑囊炎，⑤内外上髁炎，⑥De&腱鞘炎，⑦粘附性肩囊炎，⑧扳机指，⑨其他。（四）腱鞘囊肿。&　　（五）筋膜炎。&　　（六）慢性韧带及肌劳损。&　　（七）血管舒缩障碍&①红斑性肌痛病，②或现象。&　　（八）其他痛症候群（包括气候过敏、精神性风湿症）。 十、其他疾病 （一）常并发关节炎的疾病　①外伤（直接创伤的结果），②关节内部紊乱，③胰腺病，④类肉瘤，⑤，⑥间歇性关节积液，⑦结节红斑，⑧。&　　（二）其他疾病　①多中心性网状症（结节性脂膜炎），②，③，④慢性活动性肝炎，⑤药源性风湿性症候群，⑥透析伴随综合征，⑦异物性滑膜炎，⑧化脓性痤疮及汗腺炎，⑨掌肌及跖肌脓疱病，⑩Sweet综合征，⑾其他。
临床症状/风湿性疾病
多数风湿性疾病呈慢性病程，同一疾病在不同个体或不同时期临床表现可能有较大差异。病程呈反复发作与缓解。 一、疼痛综合征 关节、肌肉、肌腱疼痛相当普遍，四肢大小关节均可累及，以对称性关节痛居多。晨僵和雷诺征是重要的伴随症状。疼痛的起病、性质、部位、持续时间、是否伴全身症状和起病年龄均因病人而异。例如痛风发作突然急骤，足母趾关节痛多见。类风湿性关节起病缓慢，多影响腕、掌指、近端指间关节和颈椎。而强直性脊柱炎几乎无例外地先自腰痛开始，上行性进展，周围关节受影响时，也多是下肢大关节。系统性红斑狼疮除关节痛外，周身系统性表现更为明显。部分病人最终出现关节僵硬、畸形、功能丧失、部分病人虽反复有关节肿痛，但终无畸变。 二、皮肤表现 多数患者有皮肤改变，系特异性或非特异性。表现多样，荨麻疹、环形红斑、丘疹性红斑、多形红斑、结节性红斑、面部红斑等。皮肤病变的病理基础是血管炎，其中最主要的是白细胞破碎性血管炎，受累血管大小，反应强度，持续时间，累及范围和病理变化均依不同皮肤损害而异。 三、眼部表现 眼部症状可先于全身症状数月或数年出现。有的则成为病程中的突出表现，病变可累及角膜、视网膜、色素层、症状有眼部干燥、眼内压增高、白内障、眶肌炎、眼肌麻痹、视力减退甚至失明。 四、肺部表现 呼吸困难是常见主诉，原因有肺炎、嗜酸细胞肺部浸润、肺出血、局灶性肉芽肿形成、纤维化性肺泡炎、间质性肺炎和胸腔积液。 五、消化系统表现 由于基本病理改变是广泛的小血管炎，消化系统受累范围亦广泛，如胃肠道出血，穿孔或肠梗阻，可危及生命，肝脏受累多见，且可能是本病的突出表现，表现有肝大、黄疸、肝区痛、恶心、呕吐、以慢性活动性肝炎形式出现。 六、心血管系统表现 心肌、心内膜、心包、传导系统、动静脉均可受累。临床表现心脏扩大、心率加快、心瓣膜区收缩期杂音、心包摩擦音、血压高及各种心律失常，严重者有心力衰竭。 七、肾脏表现 变相当普遍，有肾间质炎症、纤维化、膜性肾病、肾小球基底膜增厚、淀粉样变等。出现浮肿、多尿或少尿、蛋白尿、高血压和急慢性肾功衰竭。 八、其他 可有溶血性贫血、血小板减少、口腔溃疡、腮腺肿大、中耳炎、色素沉着症等。
实验室检查/风湿性疾病
一、血象 常有轻、中度贫血、合并溶血时，贫血加重。部分患者有白细胞和／或血小板减少，或全血细胞减少。 二、免疫学检查 是风湿性疾病的重要检查，多种自身抗体可呈阳性反应，（ANA）泛指一类具有抗各种核成分的抗体，由于核抗原不同，分成不同种ANA，如抗核蛋白抗体（）；抗DNA抗体；包括两大类，即抗单链DNA（变性DNA）的抗体（抗ss-DNA抗体）和抗双链DNA（天然DNA）抗体（抗ds-DNA抗体）；抗可提取的核抗原抗体（抗ENA抗体）中又有抗核糖蛋白抗体（抗）和抗Sm抗体；抗RNA抗体；抗胞浆抗体和抗核抗原抗体。&　　不同的风湿性疾病时各种抗体的检出率不同。&　　（rheumamtoid&factor&RF）是一种巨球蛋白的自身抗体，可与变性或凝集的lgG分子的Fc片段抗原决定簇起反应。RF主要为lgM型抗体，也有lgG型及lgA型。在风湿性疾病中类风湿性关节炎RF检出率最高，约70－90%,系统性红斑狼疮，硬化症、干燥综合征也可阳性。其他如病毒感染、寄生虫感染、慢性炎症、肿瘤放疗化疗后等均有阳性发现。 三、其他 血沉常增快，C反应蛋白阳性，低补体血症，高尿酸血病，免疫复合物阳性。血中免疫球蛋白增高或降低。依累及的脏器损伤程度，有尿液、肾功能、心功能等改变。在风湿性疾病中关节X片有特征性或非特征性改变，须结合临床资料和实验室检查综合考虑。&　　【治疗】&　　风湿性疾病治疗目的是改善症状和改变病情，阻抑进展。&　　改善症状的药物应用最广泛的是非甾体类药物，如消炎痛、布洛芬、萘普生、芬必得等，服药后短时间内取得抗炎、消肿、解热、止痛之效。肾上腺皮质激素应早期应用，特别在合并心、脑、肺、肾等重要脏器病变时，能迅速缓解病情，激素在病情缓解后应逐渐减量，减量过快会引起病情重新加重。&　　【预防】&　　改善病情的药有青霉胺、金制剂、雷公藤和免疫抑制剂，据不同病种，不同个体，不同病情适当选择，即强调治疗的个体化。&　　风湿病是多因素的疾病，在预防方面有一定的困难。不过，痛风性关节炎与生活习性关系密切一点，就可以预防。只要饮食上戒烟忌酒，少吃含嘌呤类高的食物（海鲜和动物内脏等），可以减少发作。需要强调一下，关节炎不仅仅指风湿性关节炎。现在老百姓的认识上有误区，一讲风湿，就是风湿性关节炎，一讲关节炎也是风湿性关节炎，这都是错误的概念。事实上，风湿性关节炎现在在我们国家已经很少了，至少在大城市里面很少。风湿性关节炎高发期是在上世纪50年代很多，目前因为有很多有效的抗生素，及时、早期把化脓性扁桃体炎等诱发性疾病治愈，所引起的风湿热和风湿性关节炎就减少了。
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