胸椎管内肿瘤【胸椎管内肿瘤】_百度拇指医生
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?胸椎管内肿瘤【胸椎管内肿瘤】
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：尊敬的教授您好！我的奶奶今年已经77岁，月初到贵医院去就诊，诊断是胸椎管内肿瘤（大小2.8*1.4CM），是脊椎外。影像表现：胸6水体水平椎管内脊髓外，可见椭圆形T1W1低信号T2Wi稍低信号影大小约为2.8*1.4CM边界清晰，脊髓明显受压向前移位。奶奶目前的症状是腿、肚子痉挛、不能行走，无大便、小便总感觉有，但是每次都排出一点点。曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：上述诊断与症状，家人迫不及待想咨询专家是否要及时手术？像这样的高龄老人手术是不是特别危险？如可以进行手术，术后是否能得到正常人的回复？经过手术后症状是否可以痊愈？若家里人担心老人年岁高，反对手术，会造成什么样的严重后果！至此希望专家在百忙之中予以解答，缓解年迈百岁久卧病榻之痛的奶奶，进而了却贤子贤孙心中之苦。
由衷感谢！敬礼！
根据你奶奶的病情,应当尽早手术.原因是随着现代医学的发展,年龄在77岁已不是手术禁忌症的条件;其次是她所患的髓外硬膜下肿瘤有可能为良性.手术成功并获得良好疗效的机会较大.诚然,术前对其认真评估和高龄围手术期并发症较年轻者会高很多应有思想准备.（北大人民医院张庆俊大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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你可能喜欢当椎管内肿瘤压迫了神经……(组图)
浙江萧山医院神经外科主任赵冬青副主任医师（左一）正在显微镜下施行椎管内脊膜瘤切除术。　　43岁的王女士双腿乏力，走起路来就像踩在棉花上一样。医生诊断为椎管内脊膜瘤，肿瘤如蚕豆般大小。大医院的专家认为手术的风险很大，术后会出现大小便失禁、下肢截瘫等严重后果，让王女士迟迟下不了手术的决心。　　浙江萧山医院神经外科专家运用娴熟的手术技巧，在显微镜下完整地切除了肿瘤，让王女士又能踏踏实实地走路了。　　[手术直播间]　　【患者自述】　　走路就像踩在棉花上　　我姓王，今年才43岁，是萧山南片人，2年前开始出现腰椎处间歇性疼痛感，咳嗽、喷嚏、劳累时疼痛感较为明显，当时以为是劳累所致，所以没太在意。后来这病是越来越重了，逐渐出现了两腿无力感，走路就像踩在棉花上一样。　　今年3月初，我曾到浙江萧山医院神经外科进行诊治，医生给我做了磁共振后说是椎管内长了肿瘤，建议住院手术治疗。我与家人商量后认为椎管里做手术肯定风险很大，这么大的手术还是去浙医二院做比较保险。家人陪我到浙医二院后，专家看了磁共振片子说浙江萧山医院的诊断是正确的，椎管里内确实长了肿瘤，应该尽快手术治疗，但由于肿瘤周围的神经很多，手术的风险很大，手术后可能会出现大小便失禁、下肢截瘫等严重后果。　　听了专家的分析后，我心里非常害怕，一时拿不定主意就又回到了家里。后来，熟人介绍说浙江萧山医院神经外科的赵冬青主任技术挺好的，而且在萧山手术便于沟通和陪护，所以我专程来找赵主任治疗。　　【医生分析】　　手术治疗是唯一办法　　3月10日，王女士找到了浙江萧山医院神经外科主任赵冬青副主医师。赵冬青主任从医学影像系统（PACS系统）中查阅了王女士的磁共振图像资料后认为，脊膜瘤的诊断明确，腰2、3椎管内存在蚕豆样大小的肿物，马尾神经受压后已向对侧移位，目前唯一的治疗手段是肿瘤整体切除，建议尽快住院行手术治疗。　　赵冬青主任介绍说：脊膜瘤属于良性肿瘤，其发病人群集中在40—70岁的女性群体，早期的症状并不明显，也没有什么特征，所以很难在早期发现。但当肿瘤逐渐增大时，就会表现出慢性进行性脊髓或脊神经受压迫症状，导致受压平面以下肢体运动、感觉、反射等功能障碍，就像王女士这样，出现了下肢麻木、乏力等症状，并且随着肿瘤的不断增大，症状会持续加重。　　赵主任在分析治疗方案时说：王女士的脊膜瘤从肿瘤部位和体积来说，手术的风险确实很大。如果肿瘤发自神经或者与神经关系及其密切，很可能肿瘤不能完整地被切除，一旦术中损伤了周围的脊髓神经，术后很可能出现大小便失禁、截瘫等严重并发症，从而影响今后的生活质量。　　如果不进行手术治疗，随着瘤体的进一步增大，肿瘤压迫神经后同样也会出现大小便失禁、截瘫等严重后果，到时再行手术治疗，风险将会更高，而且神经功能有可能永远不能恢复。　　由于这类手术都是在显微镜下进行的，只要在手术中最大程度地保护好周围的血管和神经，完整地切除肿瘤的机会还是存在的。因此，我们认为王女士值得冒这个风险。　　王女士和家属听完分析后，对肿瘤的进展和愈后有了初步的了解，权衡利弊后决定住院行手术治疗。　　【手术直播】　　显微镜下切除脊膜瘤　　3月12日，完善了各项术前准备后，王女士被送进了手术室。全身麻醉后，赵冬青主任开始上台手术。　　无影灯下，只见赵主任娴熟地经后路打开腰2、3椎管，切开硬脊膜后见术前定位非常准确，肿瘤如蚕豆般大小，周围布满了神经纤维，部分神经与肿瘤已经发生粘连。　　手术视野清晰后，赵主任在显微镜下仔细地一点点分离肿瘤边界，用脑棉片小心翼翼地保护好周围的血管和神经，然后用显微器械仔细剥离与肿瘤粘连的神经纤维和血管。见肿瘤周围的神经和血管被完全剥离后，赵主任将肿瘤完整地切除了下来。手术过程非常顺利，术中几乎没有出血，整个手术历时一个半小时，术后王女士被送回病房。　　赵冬青主任术后介绍说：王女士的治疗时机已经相对较晚。虽然肿瘤只有蚕豆般大小，但相对于狭小的椎管来说，肿瘤已经相当大，而且有些神经已与肿瘤粘在了一起，这些都给手术增加了难度。　　“好在我们有高质量的手术显微镜和显微手术器械，再加之术中对肿瘤周围的神经和血管细心地进行了保护，因此，手术做得非常成功，切除肿瘤时未伤及到神经和血管。”　　【术后评价】　　早诊断早治疗至关重要　　术后第1天，王女士感到腰部手术刀口处疼痛，双足感觉较术前已明显改善，肌力无明显变化，赵主任给予针灸等康复治疗；术后第3天，感到双腿的活动较前有所改善；术后第7天，刀口处无明显疼痛感，给予腰背部肌肉力量锻炼，增加脊椎稳定性，双腿的肌力已基本正常，但双足的感觉与术后第1天相比无明显进展；术后第10天，给予刀口拆线，愈合良好，带护腰下床缓慢活动。术后半个月，王女士无任何不适，已可出院休养了。　　赵冬青主任在术后评价说：椎管内脊膜瘤周围神经分布较密集，脊髓神经纤维非常娇嫩，加之椎管内空间较小，手术的风险是可想而知的。此时，由于患者缺乏足够的医学知识，往往会陷入进退两难、非常无助的境地。　　作为医生，如果过分地强调手术的风险，很可能让患者做出错误的选择，从而会耽误最佳治疗时机。因此，医生有必要对病情进行客观分析，运用自己的专业知识和智慧来帮助患者做出选择，就像王女士这样，在医生引导做出了正确的选择，并且取得了良好的愈后。　　赵主任提醒说：无论是椎管内肿瘤还是颅内肿瘤，当肿瘤持续增大时，肿瘤与周围的脊髓神经纤维粘连会越紧密，血供也会更加丰富，手术时不仅极易损伤周围神经的血供，而且肿瘤很难被完整切除，术后也容易复发，手术的风险就会明显增大。　　“因此，我们建议广大患者，一定要树立早诊断、早治疗的理念，发现身体明显不适时要及早到医院就诊，一旦诊断明确需要手术的，尽可能到显微手术成熟、医生负责任的医院进行手术，这是获得良好预后的关键。”　　【患者感受】　　找医生比找医院更重要　　3月27日，身体康复顺利的王女士已办妥了出院手续。临出院时王女士握着赵冬青主任的手高兴地说：“椎管里长了个肿瘤可真把我害苦了，走起路来轻飘飘的，两条腿一点力气也用不上。　　“原本想这个手术总是大医院做得好，可专家的一番话把我吓坏了，要是真的瘫痪了，那我的下半辈子就完了。幸亏朋友推荐到您这里来手术，现在我恢复得挺好的，一点后遗症也没留下，走起路来很稳了，两条腿也感觉有力气了，今天我终于明白，找好的医生比找好的医院来得更重要。”　　椎管内脊膜瘤　　通讯员 孔林 文/摄(责任编辑：Newshoo)
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我院骨二科成功完成胸椎管内肿瘤摘除术
来源：柳州中医院
作者：管理员 & & | & &
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　　椎管内肿瘤系指发生于椎管内各种组织如脊髓、神经根、硬脊膜、脂肪组织及血管等的原发性肿瘤及转移性肿瘤。椎管内肿瘤可发生于各个年龄组，但以20～60岁成年人较多见，无明显的性别差异。椎管内肿瘤多为原发性，发生率远较颅内肿瘤为低，颅内肿瘤以恶性居多，椎管内肿瘤则多为良性，约占60%，特别是硬膜内肿瘤，良性...
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分类： 按肿瘤的解剖关系可分为三大类，按发生率高低依次为： 1.髓外硬膜内肿瘤 最多见为神经纤维瘤，其次为脊膜瘤，两者加起来占全部椎管内肿瘤约55%，而占髓外硬膜内肿瘤80%以上。其它较少见的还有血管瘤、上皮样...
临床表现： 椎管内肿瘤的临床表现是肿瘤所在部位的脊髓、神经根以及肿瘤所处平面以下长束受累所表现出来的症状及体征。 1.疼痛 是绝大多数病人的首发或最突出的症状，临床统计约占2/3.而其它1/3左右则以感觉和/或运...
诊断检查： (一)脊髓病变的定位诊断包括横定位和纵定位 1.横定位 根痛一般见于髓外肿瘤，临床上可帮助鉴别髓内外肿瘤。因锥体束在髓内分层排列的缘故，髓内肿瘤所致之运动障碍是由身体某一节段向远端发展，称为下行...
椎管内肿瘤的治疗概要： 椎管内肿瘤手术还是椎管内肿瘤唯一有效的治疗方法。术中还可按具体需要向两端延长切口。部分或大部分切除肿瘤至硬脊膜出现搏动，说明减压已充分。要求在手术显微镜下尽可能作肿瘤全切除。 ...
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你好，这个病情目前没有特殊治疗方法。一般情况下需要三级甲医院进一步检查和对症治疗。大多数需要手术治疗...
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擅长： 擅长成人、青少年脊柱侧弯、后凸等畸形矫正手术。
地址：广州市中山二路106号(中山...
擅长：脊柱侧凸、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊椎椎管狭窄、腰椎间盘突出以及脊椎和四肢创伤骨折和脱位处理，脊柱侧凸处理及人工关节的应用
擅长：　　擅长脑和脊髓血管疾病的外科治疗。尤其是特重型颅脑损伤的救治有着独特之处。
擅长：以肢体骨软组织肿瘤、脊椎肿瘤、骨盆肿瘤、骨转移瘤治疗
擅长：颈椎病、脊椎肿瘤、脊椎结核、椎管狭窄症、胸、腰椎椎间盘突出疾病的诊治。
擅长：股骨头无菌性坏死,人工关节置换,微创技术，脊柱肿瘤的诊治
擅长：脊柱常见病如颈椎病、胸腰椎间盘突出症、韧带骨化症、脊柱畸形及疑难病症的诊断及治疗，在脊柱脊髓损伤的基础研究与临床救治、尤其是脊柱脊髓损伤后继发性损害防治研究方面颇有建树。擅长原发性、转移性脊柱肿瘤和脊椎管内外肿瘤的诊断与治疗。
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疗效：用于体质虚弱、疲劳、食欲缺乏等的辅助治疗。
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